ஆதார ஆதாரங்கள் ஸ்டீராய்டு-ரெசிஸ்டன்ட் மறுபயன்பாட்டுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன
ஏராளமான ஸ்கிலீரோசிஸ் (RRMS) மீளப்பெறும் மக்களில் கடுமையான மறுபயிற்சிகளை நடத்த அமெரிக்க ஆய்வாளர் நரம்பியல் (AAN), "ப்ளாஸ்மாஃபேரிஸஸ்" என்றும் அழைக்கப்படும் பிளாஸ்மா பரிமாற்றம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அது "பயனுள்ளதாக" கருதப்படுகிறது.
இருப்பினும், Solu-Medrol- க்கு பதிலாக Solu-Medrol- க்குப் பதில் மறுபரிசீலனை செய்யாத இரண்டாம் நிலை சிகிச்சையாக பிளாஸ்மா பரிமாற்றம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஆர்.ஆர்.எம்.எஸ் இன் மறுபிரதிகள் தொடர்பான சிகிச்சைக்கு ஏ.ஏ.என் இன் ஒப்புதல் ஜனவரி 2011 இல் செய்யப்பட்டது மற்றும் 1996 ல் இருந்து வழிகாட்டுதல்களுக்கு ஒரு மாற்றம் ஆகும், அங்கு செயல்முறை "வாக்குறுதிகள்" மற்றும் "சாத்தியமான பயனுள்ளவை" என குறிப்பிடப்படுகிறது.
இரண்டாம்நிலை முற்போக்கான அல்லது முதன்மை முற்போக்கான பல ஸ்களீரோசிஸ் சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கு ஏஎன் ஆல் பிளாஸ்மா பரிமாற்றம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
பிளாஸ்மா பரிமாற்றம் மறுபிரவேசங்களுக்கு ஏன் வேலை செய்கிறது?
பிளாஸ்மா பரிமாற்றம் இரத்தத்தின் திரவ பகுதி (பிளாஸ்மா) இல் பரவி வரும் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களையும் நீக்குகிறது. எம்.எஸ். விஷயத்தில், இது மயீன் , மற்றும் டி உயிரணுக்கள் மற்றும் பிற நோயெதிர்ப்பு செல்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் புரதத்திற்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் ஆகும்.
மறுபிறப்பின் போது இந்த உயிரணுக்களை நீக்குவது மறுபிறப்பின் காலத்தையும் வீக்கத்தால் ஏற்படும் சேதத்தையும் குறைக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது. எனினும், இந்த உடற்காப்பு மூலங்கள் பின்வருவனவற்றில் காயமடைந்தாலும் அல்லது காயங்கள் அடைந்தாலும் , பிளாஸ்மா பரிவர்த்தனை அவற்றை அகற்ற முடியாது, அது எந்தவொரு சிகிச்சை நன்மையையும் கொண்டிருக்காது.
RRMS மறுபிரதிகளுக்கான பிளாஸ்மா பரிவர்த்தனைக்கான ஆதாரம் என்ன?
ஒரு சிறிய குறுக்கு விசாரணையில், ஆர்.ஆர்.எம்.எஸ் அல்லது பிற நோய்த்தடுப்பு நோய்த்தாக்க நோய்கள் (குறுக்குவெட்டு மயிர் அழற்சி, நரம்பியல் அழற்சி ஆப்டிக்கா) 22 பேர் கடுமையான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் பிளாஸ்மா பரிமாற்றத்தின் ஒரு ஆய்வுக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர். எல்லா மக்களும் சோரு-மெட்ரோலின் போக்கை எதிர்கொள்வதில் தவறிவிட்டனர் மற்றும் EDSS இல் சராசரியான மதிப்பெண் 7.5 ஆகும்.
பிளாஸ்மா பரிமாற்றத்திற்கு பிறகு ஒன்பது நோயாளிகள் "மிதமான" முன்னேற்றத்திற்கு "குறிக்கப்பட்டனர்". இவர்களில் ஐந்து பேர் தொடர்ந்து 3 ஆண்டுகள் வரை முன்னேற்றம் அடைந்துள்ளனர்.
மற்றொரு சிறு குழுக்களில், ஆர்.ஆர்.எம்.எஸ்ஸுடன் உள்ள நான்கு நபர்கள், சரு-மெட்ரோலுக்கு பதிலளிக்கவில்லை. ஒவ்வொன்றும் பிளாஸ்மா பரிமாற்றத்தின் 5 சுழற்சிகள் வழங்கப்பட்டது. ஒரு நபருக்கு "குறிக்கப்பட்ட" மீட்பு இருந்தது, 2 பேர் "மிதமான" மீட்சியைக் கொண்டிருந்தனர் (அவர்களில் ஒருவர் 5-சுழற்சி முறையை இரண்டு முறை செய்ய வேண்டும் என்று விரும்புகிறார்), ஒரு நபர் "லேசான" மீட்பு கிடைத்தது.
கீழே வரி
நீங்கள் சரு-மெட்ரோலைப் பிரதிபலிக்காத கடுமையான மறுபிறப்பு இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பிளாஸ்மா பரிமாற்றத்தை நன்கு பரிந்துரைக்கலாம். பிளாஸ்மா பரிமாற்றம் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான செயல்முறை ஆகும், இது ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் மிகவும் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாது.குறிப்பு: டிசைப்ரி-தொடர்புடைய முற்போக்கு மல்டிஃபோகல் லிகுயென்செபலோபதி (பிஎம்எல்) உடன் கண்டறியப்பட்ட பல ஸ்கெலரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு பிளாஸ்மா பரிமாற்றம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. (மேலும் அறிய: கே. டிஷப்ரி தொடர்பான PML சிகிச்சை என்ன? )
பிளாஸ்மா பரிமாற்ற செயல்முறையின் கண்ணோட்டத்திற்கு, வாசிக்கவும்: எம்.எஸ் மற்றும் பிற நரம்பியல் நோய்களுக்கான பிளாஸ்மா எக்ஸ்சேஞ்ச் (பிளாஸ்மாஃபேரீஸ்)
ஆதாரங்கள்:
Cortese I, Chaudhry V, So YT, Cantor F, Cornblath DR, Rae-Grant ஏ சான்ஸ்-அடிப்படையிலான வழிகாட்டல் மேம்படுத்தல்: நரம்பியல் குறைபாடுகள் உள்ள பிளாமாபீரேஸ்: அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் நரம்பியல் இன் தெரபீடிக்ஸ் அண்ட் டெக்னாலஜி அஸ்ஸெஸ்மெண்ட் துணை கமிட்டி அறிக்கை. நரம்பியல். 2011 ஜனவரி 18; 76 (3): 294-300.
ஹேபேக் எம், பாருன் பி, பைரேடிக் ஸி, பிரினார் வி.வி. கடுமையான மல்டி ஸ்க்ளெரோஸிஸ் உள்ள பிளாஸ்மா பரிமாற்றத்துடன் ஸ்டீராய்டு எதிர்வினை மறுபிறப்பு சிகிச்சை. தெர் அபேர் டயல். 2010 ஜூன் 14 (3): 298-302.
லெஹ்மன் ஹெச்பி, ஹர்டுங் ஹெச்பி, ஹெட்செல் ஜி.ஆர், ஸ்டுவே ஓ, கீஸ்யர் கி.சி. நரம்பியல் நுண்ணுயிரியல் சார்ந்த சீர்குலைவுகளில் பிளாஸ்மா பரிவர்த்தனை, பாகம் 1: அழற்சி மற்றும் நரம்பு மண்டல நரம்பு மண்டல சீர்குலைவுகளின் சிகிச்சை. ஆர்.ஆர்.நெரோல். 2006; 63: 930-935.
வெய்ன்சென்பர் பி.ஜி., ஓ'பிரையன் பிசி, பீட்டர்சன் டிஎம், மற்றும் பலர். கடுமையான மைய நரம்பு மண்டலத்தில் பிளாஸ்மா பரிமாற்றத்தின் சீரற்ற சோதனை, அழற்சிக்குரிய டெமிமைலேடிங் நோய். ஆன் நெரோல். 1999; 46: 878-886.