புற்றுநோய் பற்றி மிகவும் பயமுறுத்தும் விஷயம் என்ன? பலருக்கு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாய்ப்பு புற்றுநோய் வரும். மிகவும் பொதுவான புற்றுநோய்களால், மார்பக, மூளை, மெலனோமா அல்லது நுரையீரலுடன், உதாரணமாக, இந்த மறுநிகழ்வுகள் கிட்டத்தட்ட உலகளவில் மரணமடைகின்றன. இருப்பினும், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் வேறுபட்டது. நீங்கள் நம்புவது கடினமாக இருக்கலாம், ஆனால் மறுபிறப்படைந்த நோய் கொண்ட ஆண்கள் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை விட பழைய வயதிலிருந்து இறக்க வாய்ப்பு அதிகம்.
புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் வேறுபட்டது
ஏன் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மறுபிறப்பு மிகவும் மாறுபட்டது? பல காரணங்கள். முதலில், இது மற்ற வகை புற்றுநோயை விட மெதுவாக அதிகரித்து வளர்கிறது. இரண்டாவதாக, டெஸ்டோஸ்டிரோன் (ஹார்மோன் பிளாக்) செயலிழக்கச் செய்யும் மருந்துகள் அதிர்ச்சியூட்டுவதாக இருக்கின்றன. 10 ஆண்டுகளுக்கு சராசரியாக இரத்தம் சிந்திப்பவர்கள்! ஆனால் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மிகவும் தனித்தன்மை வாய்ந்தது, இது ப்ரோஸ்டேட் சுரப்பி என்று அழைக்கப்படும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு குறிப்பிட்ட வகை புரதமாகும், இல்லையெனில் PSA என்று அழைக்கப்படுகிறது.
PSA ஆச்சரியமாக இருக்கிறது
புற்றுநோய்க்கு ஒரு திரையில் PSA அளவை அளவிடுவதால் கூட, தீவிரமாக கேள்விக்குட்படுத்தப்பட்டு, PSA ஆனது மறுபிறப்புள்ள நோயை கண்டறிவதற்கான தங்கத் தரநிலை ஆகும். உண்மையில், மற்ற வகை புற்றுநோய்கள் PSA இன் துல்லியத்தை நெருங்குகிறது. PSA நுண்ணோக்கி புற்றுநோயைக் கண்டறிகிறது. துரதிருஷ்டவசமாக, மற்ற புற்றுநோய்கள் ஸ்கேன் மூலம் மட்டுமே கண்டறியப்பட்டிருக்கின்றன, மீண்டும் மீண்டும் கட்டிகளால் நிர்வாணக் கண்களுடன் காணக்கூடிய அளவுக்கு அதிகமானதாகிவிட்டன.
ஒரு ஸ்கானில் சிந்திப்பதைக் கண்டறிவதற்கு, அவை ஒரு அரை அங்குல விட்டம் கொண்டதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் குறைந்தபட்சம் ஒரு பில்லியன் புற்றுநோய் செல்கள் கொண்டிருக்கும். மறுபுறத்தில் PSA இரத்தம் சோதனை, 100,000 உயிரணுக்களை குறைவாகக் கண்டறிவதைக் கண்டறிகிறது.
PSA இரட்டிப்பாகும் நேரம் Gleason ஸ்கோர் விட மிகவும் துல்லியமானது
ஆரம்ப நிலையிலேயே PSA உடன் மறுபரிசீலனை கண்டறிதல் மறுபிறப்பின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க ஒரு வாய்ப்பை உருவாக்குகிறது.
தொடர்ச்சியாக, PSA இன் தொடர்ச்சியான சோதனை மாதாந்திர இரத்த ஓட்டத்துடன் கூறுகிறது-PSA அதிகரிப்பு விகிதம் துல்லியமாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. PSA இரட்டையர் எவ்வளவு சீக்கிரம் மறுபகிர்வு தரத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்தத் தகவல் மிகவும் முக்கியமானது ஏனெனில் குறைந்த தர மறுமலர்ச்சி உயர் தர மறுபிரதிகள் விட மிகவும் வித்தியாசமாக நடத்தப்படுகிறது.
பெரும்பாலான மக்கள் க்ளெசேன் தரமுறை முறைமை பற்றி அறிந்திருக்கிறார்கள், புதிதாக கண்டறியப்பட்ட ஆண்களில் புற்றுநோய்க்கான மிகவும் பிரபலமான முறை, அதாவது மறுபிறவிக்கு முன்னர் . க்ளோசன் அமைப்புடன், புற்றுநோய் உயிரணுக்கள் ஒரு நோய்க்குறியியல் நிபுணர் என்று அழைக்கப்படும் சிறப்பு மருத்துவரால் வகுக்கப்படுகின்றன. நோய்க்குறியியல் மருத்துவர் ஒரு நுண்ணோக்கியின் கீழ் உயிரியல்பு மாதிரியைக் கருதுகிறார் மற்றும் புற்றுநோய்க்கான தரத்தை அளிக்கிறார் . புதிதாக கண்டறியப்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை பரிசோதிப்பதற்கான மிகுந்த சக்திவாய்ந்த முன்கணிப்புக் குறியீடாக க்ளேஸன் அமைப்பு உள்ளது மற்றும் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட ஆண்களுக்கு உகந்த சிகிச்சையை தீர்மானிப்பதில் மிகவும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. எனினும், மறுபிறவிக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய், PSA இருமடங்கு நேரத்தை எளிதாக க்ளேஸன் ஸ்கோர் துல்லியமாக உயர்த்துகிறது. புற்றுநோய் வளர்ச்சி விகிதம் பற்றிய அறிவு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கு மிகவும் துல்லியமான வழியாகும், அதிர்ஷ்டவசமாக, PSA இது இணையற்ற துல்லியத்துடன் தீர்மானிக்கிறது.
PSA இருமடங்கு முறை மறுபிறப்பின் தீவிரத்தை வெளிப்படுத்துகையில், ஒரு சிகிச்சை மூலோபாயம் செயல்படுத்தப்படுகிறது.
சிகிச்சையானது பின்விளைவு தரத்தை பொறுத்து கடுமையாக வேறுபடுகிறது, எனவே ஒவ்வொரு தரநிலை மீட்சிக்கும் சிகிச்சையின் உகந்த வகை கீழே விவாதிக்கப்படுகிறது.
குறைந்த தரம் மறுபக்கம்
விளக்க நோக்கங்களுக்காக, மூன்று வெவ்வேறு வகையான மறுபிரதிகள் விவரிக்கப்படலாம்: குறைந்த, இடைநிலை மற்றும் உயர். மறுபரிசீலனை தரத்தை அறிந்திருப்பது சிகிச்சையின் தெரிவுக்கு அடிப்படையாகும். சில மறுபிறப்புகள், உதாரணமாக, மிகக் குறைந்த தரமுடையவை, எந்த சிகிச்சையும் தேவைப்படாது. PSA க்கு ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக தேவைப்படும் போது இது ஏற்படுகிறது. இரு மடங்கு நேரம் மெதுவாக இருக்கும்போது, சிறந்த அணுகுமுறை சிகிச்சையைத் தடுத்து நிறுத்துவதன் மூலம் ஒவ்வொரு மூன்று முதல் ஆறு மாதங்களுக்கு PSA ஐ கண்காணிப்பதற்கும் ஆகும்.
இந்த நோயாளிகளில் பலர் காலவரையின்றி சிகிச்சையளிப்பதில்லை.
இடைநிலை-தரம் மறுபிரதி
ஆண்கள் PSA இருமடங்கு brisker முறை இரு போது, ஆறு முதல் 12 மாத வரம்பில் சொல்ல, அவர்கள் பொதுவாக சிகிச்சை சில வடிவங்களில் வேட்பாளர்கள் இருக்கும். வரலாற்று ரீதியாக, சிகிச்சையானது புரோஸ்டேட் அகற்றப்படுவதற்கு முன்னர் அமைந்துள்ள உடலின் பகுதிக்கு கதிரியக்கத்தின் ஒரு குருட்டு ஷாட் கொண்டிருந்தது. இலக்காக இருக்கும் பகுதி புரோஸ்டேட் ஃபோஸா எனப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இந்த பாணியில் பயன்படுத்தப்படும் கதிர்வீச்சு குணப்படுத்தும். PSA 0.5 க்கு மேலே உயர்ந்து வருவதற்கு முன்பு கதிர்வீச்சு ஆரம்பிக்கப்பட்டால் குணப்படுத்தும் விகிதங்கள் சிறந்தவை என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. பல வகையான புற்றுநோயைப் போலவே, முந்தைய சிகிச்சையும் நன்றாக வேலை செய்கிறது.
ஹார்மோன் தெரபி
கதிர்வீச்சு தோல்வியடைந்தால், ஹார்மோன் தெரபி பாதுகாப்பு அடுத்த வரி. மிகவும் பொதுவான அணுகுமுறை நீண்ட அல்லது குறைவான சமநிலை செயல்திறன் கொண்ட ஹார்மோன் ஏஜெண்ட்டுகளின் ஒரு நீண்ட பட்டியலிலிருந்து முகவர் ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுப்பதாகும்-லுப்ரான், ட்ரெல்ஸ்டார், எலிஜார்ட், ஃபிரியேகன் அல்லது ஜொலடக்ஸ். கதிர்வீச்சு உயரும் PSA ஐ கட்டுப்படுத்துவதில் தோல்வி அடைந்தால், இந்த உட்செல்லக்கூடிய மருந்துகள் பொதுவாக காப்புப் பிரதிகளாக செயல்படுத்தப்படுகின்றன. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் செல்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் உயிர்வாழ வேண்டும், இந்த மருந்துகள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைப்பதன் மூலம் வேலை செய்கின்றன. டெஸ்டோஸ்டிரோன் புற்றுநோயைத் தடுக்கிறது, அவை இறந்து விடுகின்றன. ஹார்மோன் முற்றுகையை ஒரு தொடர்ச்சியான எதிர்ப்பாளர் விளைவை தூண்டுகிறது, இது 10 ஆண்டுகளுக்கு சராசரியாக பராமரிக்கப்படுகிறது, இது ஆரம்பகால சிகிச்சை ஆரம்பிக்கப்படுவதாக கருதி, அதாவது, எலும்பு வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு முன்னர். சிகிச்சை ஆரம்பிக்கப்படுவதற்கு முன்னர் எலும்புகள் மீது முன்னேற அனுமதிக்கப்பட்டால் நோய் கட்டுப்பாட்டு காலம் குறைவாக இருக்கும்.
இடைப்பட்ட சிகிச்சை
குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் இருப்பதிலிருந்து பக்க விளைவுகளை குறைக்க, குறிப்பிட்ட சிகிச்சை விடுமுறை தினங்கள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வழக்கமான அணுகுமுறை லுப்ரானை ஆறு முதல் எட்டு மாதங்களுக்கு நிர்வகிக்க வேண்டும், பின்னர் விடுமுறை எடுக்க வேண்டும். சாதாரணமாக PSA தொடங்கும் ஆறு மாதங்களுக்குள் 0.1 க்கு குறைவாக குறைகிறது. மருந்துகள் நிறுத்தப்பட்டு, அதன் விளைவுகள் அணியப்பட்ட பிறகு, டெஸ்டோஸ்டிரோன் மெதுவாக எழுகிறது மற்றும் PSA உயரும். PSA ஒரு prespecified நுழைவாயில் உயர்வு போது Lupron இரண்டாவது சுழற்சி தொடங்கியது, மூன்று மற்றும் ஆறு இடையே சொல்ல. இந்த இடைப்பட்ட அணுகுமுறை லூபரான் தொடர்ச்சியாக கொடுக்கப்பட்டிருந்தால், புற்றுநோயை சிறப்பாக கட்டுப்படுத்துகிறது என்று ஆய்வுகள் நிரூபிக்கின்றன.
ஹார்மோன் தெரபி ஒரு மில்டர் வகை
சில நேரங்களில் மிதமிஞ்சிய, காடோடாக்ஸ் (பைலூடமைமைட்), ஹார்மோன் சிகிச்சையின் வாய்வழி வடிவங்கள், அவோடார்ட்டுடன் (டைட்ரெட்டரைட்) அல்லது இல்லாமல், பக்க விளைவுகளை குறைக்க லுப்ரான் மாற்றீடு செய்யலாம். இந்த வகை அணுகுமுறை உதாரணமாக, பழைய அல்லது frailer நோயாளிகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படலாம். ஹார்மோன் சிகிச்சை-சோர்வு, பலவீனம், மற்றும் எடை அதிகரிப்பின் நிலையான உட்செலுத்துவ வகைகளுடன் தொடர்புடைய பொதுவான பக்க விளைவுகள் குறைவான கடுமையானவை. இருப்பினும், காசோடைக்ஸ் மார்பக வளர்ச்சியில் மிகவும் பொதுவான ஒரு பக்க விளைவு உள்ளது. இந்த சிக்கல், எனினும், Femara என்று ஒரு ஈஸ்ட்ரோஜன் தடுப்பதை மாத்திரை எதிர். மாற்றாக, காசோடக்ஸிற்கு முன் மார்பக பகுதியை நிர்வகிக்கும் ஒரு மிதமான டோஸ் ரேடியோஷன் பொதுவாக மார்பக விரிவாக்கத்தை தடுக்கிறது.
உயர் தர மறுபரிசீலனை சிகிச்சை
புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்கள், ஆறு மாதங்களுக்குப் பிந்தைய காலப்பகுதி இரண்டே மாதங்கள் குறைவாக இருக்கும். நோய் திறமையான சிகிச்சை மூலம் நோய்க்கிருமியை காப்பாற்றவில்லை என்றால், புற்றுநோய் விரைவாக பரவி, உயிருக்கு ஆபத்தானதாகிவிடும். இங்கே, மிகவும் விவேகமுள்ளது சிகிச்சைமுறை அணுகுமுறை ஒரே நேரத்தில் கொடுக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் இணைந்து நம்பப்படுகிறது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு திட்டம் ஏற்க வேண்டும், அல்லது பல நடைமுறை அணுகுமுறை. இந்த கட்டுரையின் எஞ்சியவை உயர் தர மறுபிரதிகள் தொடர்பான சிகிச்சையைப் பற்றி விவாதிக்கும்.
மாநில-ன்-கலை ஸ்கான்ஸ்
புற்றுநோயானது உடலில் எங்கு உள்ளதோ அங்கு தீர்மானிக்க உகந்த ஸ்கேனிங் தொழில்நுட்பத்தை பயன்படுத்துவது முதல் படியாகும். தற்போது, சிறந்த கிடைக்கும் நிணநீர் கணு ஸ்கேன்கள் (நிணநீர் முனையங்கள் வழக்கமாக முதல் மாஸ்டாசேசுகள்) C 11 அசிடேட் அல்லது சி 11 கொலின் PET ஸ்கேன் ஆகும். துரதிருஷ்டவசமாக, அமெரிக்காவில் இந்த ஸ்கேன் பீனிக்ஸ் மூலக்கூறு அல்லது மயோ கிளினிக் மட்டுமே கிடைக்கும். சமீபத்தில், Axumin என்ற புதிய வகை PET ஸ்கேன் பரவலாக கிடைக்கிறது. C 11 PET உடன் Axumin இன் ஒப்பீட்டு துல்லியத்துடன் ஒப்பிடும் ஆய்வுகள் செயல்பாட்டில் உள்ளன. இன்னொரு புதிய வகை PET ஸ்கேன் Gallium 68 PSMA என்று அழைக்கப்படுகிறது, இப்பொழுது அமெரிக்கா முழுவதும் உள்ள பல்வேறு மையங்களில் மருத்துவ சோதனைகளில் நுழைகிறது.
நிணநீர் முனையுடன் கூடுதலாக, புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் முன்னேறுவதால் எலும்புகள் பரவுகிறது. ஆரம்ப நோய் கண்டறிய துல்லியமான ஸ்கேன் முக்கியத்துவம் overemphasized முடியாது. சமீபத்தில், எலும்பு ஸ்கேன் தொழில்நுட்பம் புதிய F 18 PET தொழில்நுட்பத்தை பயன்படுத்தி பெரிதும் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது. முடிந்தவரை, F18 PET எலும்பு ஸ்கேன் பழைய டெக்ஸிசியம் 99 முறைக்கு பதிலாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான PET ஸ்கேன் ஒரு புரட்சிகர புதிய வளர்ச்சியாகும், இது மிகவும் நுண்ணுணர்வு வாய்ந்த முறையில் மருத்துவ குணப்படுத்தும் கதிர்வீச்சுகளை விண்ணப்பிக்க உதவுகிறது.
கதிர்வீச்சு பிளஸ் Lupron பிளஸ் காசோடக்ஸ்
துல்லியமான ஸ்கேனிங் மூலம் நோய்க்கான அளவை நிர்ணயித்தவுடன், மெட்டாஸ்டேஸின் எண்ணிக்கை ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக இருப்பதாகக் கருதினால், (லுப்ரான் பிளஸ் காசோடக்ஸில் சிகிச்சையை ஆரம்பிக்க முதல் படி அது குறைந்தபட்சம் ஒரு நாளுக்கு தொடர்ந்து ஆண்டு. பொதுவாக, லுப்ரான் தொடங்கி இரண்டு மாதங்கள் கழித்து, புரோட்டீட் ஃபாஸாவுக்கு மேலும் "குருட்டு" கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் "சாதாரண" இடுப்பு நிணநீர்க்குழாய்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டு அறியப்பட்ட மெட்டாஸ்ட்டிக் தளங்கள் (ஸ்கேனிங் மூலம் கண்டறியப்பட்டவை) கதிர்வீச்சு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. உடலின் இந்த பகுதிகள் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை நுண்ணிய நோய்க்கு மிகவும் பொதுவான இடமாக இருக்கின்றன, மேலும் நவீன PET ஸ்கேன்கள் கூட புற்றுநோயை கண்டறிய முடியாமல் போகக்கூடும்.
கதிர்வீச்சு புலம் வெளியே நுண்ணுயிர் நோய்
கதிரியக்க நோய் அறியப்பட்ட தளங்களில் இயக்கப்பட்ட போது, அந்த தளங்களில் புற்றுநோய்களின் ஸ்டெர்லைசேஷன் வழக்கமாக அடையப்படுகிறது என்று ஆய்வுகள் தெளிவாகக் காட்டுகின்றன. எனவே, சிகிச்சை தோல்விகள் வழக்கமாக சிறிய அளவிலான நுண்ணோக்கிய நோய்களை உடலின் பிற பகுதிகளில் கண்டறியமுடியாதவை, சிறந்த ஸ்கேனிங் தொழில்நுட்பம் இருந்தாலும். எனவே, இந்த மிக ஆபத்தான வகையான ப்ரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கையாளும் போது, மிக வேகமாக இரட்டையர் முறைகளைக் கையாளும் போது, முழு உடலிலும் எதிர்மறையான செயல்திறன் கொண்டிருக்கும் மருந்து மருந்துகளை பயன்படுத்துகின்ற ஒரு ஆக்கிரோஷ மூலோபையைப் பயன்படுத்தி, முழு உணர்வையும் உருவாக்குகிறது. மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளதைப் போலவே, முந்தைய கட்டத்தில் சிகிச்சையை ஆரம்பிக்கும் போது நோய்க்காரணி சிகிச்சையானது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், அதே சமயத்தில் நோய் நுண்ணோக்கி உள்ளது.
மைக்ரோஸ்கோபிக் நோயை ஒழிப்பதற்கான பல மருந்துகள்
லுப்ரான் மற்றும் கேசோடெக்ஸ் ஆகியவை சிகிச்சையளிக்கும் விளையாட்டுகளில் ஒருங்கிணைந்த வீரர்களாக இருக்கலாம் என்பதால், பிற வகையான பயனுள்ள ஆண்டிசென்மர் சிகிச்சைகள் இருக்கின்றனவா என சிலர் யோசிக்கலாம். கேள்வியானது இந்த வழிமுறையை உருவாக்கியபோது, இரண்டு மருந்துகள் உடனடியாக, ஸைதிகா மற்றும் எக்ஸ்டாண்டினை மனதில் கொள்ள வேண்டும். லுப்ரானுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவித்த மனிதர்களுக்கு சிகிச்சையளித்தாலும் கூட இந்த சக்திவாய்ந்த முகவர்கள் ஆக்ஸிசரின் செயல்திறனை வெளிப்படுத்தியுள்ளனர்! அவர்கள் சமாளிக்கக்கூடிய பக்க விளைவு சுயவிவரத்துடன் வசதியான வாய்வழி முகவர்களாக இருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, காசோடக்ஸிற்கு Zytiga அல்லது Xtandi ஐ மாற்றுவதற்கு தருக்கமானது.
கீமோதெரபி பற்றி என்ன?
முந்தைய பத்தியில் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்ட அணுகுமுறைகளைப் போலவே, மருந்துகளின் கலவைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கும் கூடுதலாக, அறிக்கைகள் டாக்டோடேர் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு மருந்துடன் கீமோதெரபி கூடுதலாக உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்துவதற்கான திறனைக் கொண்டிருக்கின்றன எனவும் தெரிவிக்கிறது. இத்தகைய முடிவுகளை பூர்வாங்கமாகக் கொண்டாலும், Xtandi அல்லது Zytiga உடன் வரிதாரரின் கலவையை மதிப்பீடு செய்யும் ஆய்வுகள் இந்த அணுகுமுறை சாத்தியமானதாக இருக்கலாம் என்பதைக் காட்டுகிறது.
தீர்மானம்
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, யாருடைய புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மறுபிறப்புடைய ஆண்கள் ஒரு அளவிலான-பொருந்தும்-அனைத்து சிகிச்சையும் அணுகுமுறையை பின்பற்ற முடியாது. PSA இருமடங்கு நேரம் மிக மெதுவாக இருக்கும்போது, ஆண்கள் பாதுகாப்பாக காத்திருக்க முடியும். PSA இருமடங்கு காலம் ஓரளவு வேகமாக இருக்கும்போது, கதிர்வீச்சு, லுப்ரான் அல்லது இரண்டும் ஒரு தசாப்தத்திற்கும் மேலாக நோய் வளர்ச்சியைக் குறைக்கலாம். மிக விரைவான PSA இருமடங்கு நேரத்தை சமிக்ஞை செய்தால், பல சிகிச்சைகள் உடனடியாக துவக்கப்படும்.
> ஆதாரங்கள்:
> கிஷான் ஏயூ மற்றும் பலர். கிளீசன் ஸ்கோர் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ முடிவுகள் 9-10 புரோஸ்டேட் அடினோக்ரஸினோமாமா ரேடியோதெரபி அல்லது தீவிரமான புரோஸ்டேட்ரோட்டியுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது: பல்-நிறுவன ஒப்பீட்டு பகுப்பாய்வு. ஐரோப்பிய சிறுநீரகம் . 71.5: 766, 2017.
> நாபீத் ஏ மற்றும் பலர். உயர் ஆபத்தான புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் உள்ள ஆண்ட்ரோஜென் குறைப்பு சிகிச்சை காலம்: ஒரு சீரற்ற விசாரணை. மருத்துவ ஆர்க்காலஜி ஜர்னல். 31.18 suppl: LBA4510, 2013.
> சாண்ட்ல்போம் ஜி மற்றும் பலர். சிஸ்டெரோன் எமிஷன் டோமோகிராபி C11- அசிடேட் உடன் கட்டி நோய் கண்டறிதல் மற்றும் பரவல் ஆகியவற்றில் ரோஸ்டிகல் ப்ரோஸ்டேட்டெக்டோமிக்குப் பிறகு புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் மறுபிறப்பு நோயாளிகளுக்கு. சிறுநீரகம் . 67.5: 996, 2006.
> Scholz M et al. அறுவைசிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சுக்குப் பிறகு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மற்றும் பிஏஎஸ் மறுமதிப்பீடு உள்ள ஆண்கள் ஜி.எம்- சிஎஃப்எஃப், குறைந்த-டோஸ் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு மற்றும் செலேகோஸிபி ஆகிய இரண்டின் இரட்டையர் மதிப்பீட்டிற்கான ரெட்ரோஸ்பெக்டிவ் மதிப்பீடு. மருத்துவ ஆர்க்காலஜி ஜர்னல் . 28.10 சப்ளிஃப்: அப்ட்ஸ்ட் இ 15061, 2010.