Axumin ஒரு FDA- அங்கீகாரம், மருத்துவ-மூடப்பட்ட ஸ்கேன் அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு பிறகு மறுபிறவி புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் ஆரம்ப கண்டறிதல் அடைய முடியும். PSA உடன் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை மீண்டும் கண்டுபிடிப்பதற்கு பல ஆண்டுகளாக நாம் முயற்சித்து வந்திருக்கிறோம், ஆனால் PSA அளவு அதிகமாக (10 முதல் 30 அல்லது அதற்கு மேல்) உயர்ந்த வரை நிலையான உடல் மற்றும் எலும்பு ஸ்கேன்கள் புற்றுநோயின் இடத்தைக் கண்டறிய முடியவில்லை.
Axumin PSA அளவு 10 க்கும் குறைவாகவும், சில நேரங்களில் மிகக் குறைவாகவும் மீண்டும் மீண்டும் நோயைக் கண்டறிய முடியும், இது ஸ்கேன் போன்ற ஒரு முக்கியமான வளர்ச்சியாகும்.
ஏன் ஆக்சினின் மிகவும் முக்கியமானது?
ஒரு ஸ்கேன் மூலம் ஆரம்ப metastatic நோய் கண்டறிய முடியும் இரண்டு முக்கிய சிகிச்சை நன்மைகள் வழங்குகிறது. முதலாவதாக, புற்றுநோயானது எங்கே உள்ளதோ அந்த உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு உடலின் குறிப்பிட்ட பகுதிக்கு பயனுள்ள சிகிச்சையை வழிகாட்ட உதவுகிறது. புற்றுநோய் இல்லை என்பதையும், சிகிச்சையின் தேவையில்லை என்பதையும் ஸ்கேன் கண்டறிகிறது.
ஒரு துல்லியமான ஸ்கேன் வழங்கும் இரண்டாம் மதிப்புமிக்க பங்களிப்பு, நோய் செயல்முறையின் ஒரு ஆழமான நுண்ணறிவு ஆகும் - இது புற்றுநோயை மாற்றியமைத்ததா இல்லையா என்பதை வெளிப்படுத்தும், அது பரந்த அளவில் இருந்தால், எந்த அளவிற்கு.
மீண்டும் உயர்ந்து வரும் PSA மூலம் அடையாளம் காணும் மறுபிறப்பு புற்றுநோய் எப்பொழுதும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் காரணமாக இல்லை. சிலநேரங்களில் புற்றுநோயானது அருகில் இருக்கும் அல்லது புரோஸ்டேட் இருக்கும் இடத்தில் உள்ளது, அதனால் அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பின்னர் கதிர்வீச்சுக்குப் பிறகு அல்லது புரோஸ்டேட் ஃபாஸாவில் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதால் பிஎஸ்ஏ வருகிறது (ஃபாஸா என்பது புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சை நீக்கம்), இது "உள்ளூர் மறுநிகழ்வு" என்று அறியப்படுகிறது.
புற்றுநோய் வளர்ச்சியின் காரணமாக PSA ஆனது உயிர்ச்சத்து முனைகளில் அல்லது எலும்புகளில் பரவுகிறது. இது "முறையான மறுநிகழ்வு" என்று அழைக்கப்படுகிறது. உள்ளூர் மறுநிகழ்வுகளை விட சிஸ்டமிக் மறுபிரதிகள் மிகவும் ஆபத்தானவை. ஏன்? புற்றுநோயானது, உடல் முழுவதும் பரவுவதற்கு உயிரியல் திறன் கொண்டதாக உள்ளது என்று ஒரு அளவுகள் காட்டுகின்றன-இது இறுதியில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நோயாளிகளில் பாதிக்கும் மேலான மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும்.
இவ்வாறு, மறுபரிசீலனைக்கான இடம் தெரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியமான கேள்வியாகும்: தொடர்ச்சியான நோய் பரவுவதைத் தடுப்பதற்கு போதுமானது.
நாம் சொன்னது போல, புற்றுநோயை பரவுவதற்கு புற்றுநோய் மிகவும் ஆபத்தான காரியத்தை செய்கிறது. இந்த அறிவு அதிக சிகிச்சைக்கு பயம் தொடர்பான ஒதுக்கீடு இல்லாமல் மிகவும் தீவிரமான மருத்துவ சிகிச்சை நெறிமுறை செயல்படுத்த மருத்துவர் விடுவிக்கிறது. மறுபிறப்பு நோய் புரோஸ்டேட் அல்லது புரோஸ்டேட் ஃபோஸாவுக்கு இடமளிக்கப்பட்டால் , அத்தகைய தீவிரமான அணுகுமுறை அணுகுமுறை தேவையற்றதாகவும் தேவையற்றதாக நச்சுத்தன்மையும் இருக்கும்.
தீவிரமான சிகிச்சைகள் தீவிர பக்க விளைவுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இருப்பினும், நான் பேசுகின்ற ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சைகள், இரத்தத்தில் பரப்புகின்ற மருந்துகள் மற்றும் முழு உடலிலும் ஒரு எதிர்ப்பாளர் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இதில் டாக்டரெருடன் கீமோதெரபி அல்லது லுப்ரான் மற்றும் கேசோடெக்ஸுடன் ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் நல்ல உதாரணங்கள்.
ஆக்சூமின் எவ்வாறு வேலை செய்கிறது?
ஸ்டாண்டர்ட் எலும்பு ஸ்கேன் புற்றுநோய் மூலம் எரிச்சல் எலும்பு எலும்பு பகுதிகளில் கவனம் செலுத்த கால்சியம் தொடர்பான கதிரியக்க பொருட்கள் பயன்படுத்த. Axumin PET ஸ்கேன் புற்றுநோய் வளர்சிதை மாற்றத்தை கண்டறியும் மூலம் வேலை செய்கிறது.
புரோஸ்டேட் கேன்சர்கள் சாதாரண செல்களை விட மிக விரைவான வேகத்தில் அமினோ அமிலங்களை உறிஞ்சிவிடுகின்றன என்ற உண்மையை Axumin சுரண்டும்.
ஆக்சிமினை ஒரு அமினோ அமிலத்துடன் இணைக்கும் ஒரு கதிரியக்க ட்ரேசர் உள்ளது. புற்றுநோய் செல்கள் சாதாரண செல்கள் விட அதிக ஆர்வமாக அமினோ அமிலங்களை உறிஞ்சுவதால், கதிர்வீச்சு கட்டி செல்களில் செறிவூட்டுகிறது. நோயாளி ஒரு ஸ்கேனரில் வைக்கப்படுகையில், கதிர்வீச்சின் உயர்ந்த பகுதிகளின் இடம் நோயாளியின் உடலில் புற்றுநோயின் இடத்தைக் குறிக்கிறது.
Axumin வழங்கிய புதிய தகவல்கள் எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகின்றன?
முந்தைய கதிர்வீச்சு அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் உயரும் PSA ஐ உருவாக்கிய ஆண்கள் ஆக்சூமின் ஸ்கேன் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. வரலாற்று ரீதியாக, எளிமையான எலும்பு ஸ்கேன்கள் மற்றும் கேட் ஸ்கேன்கள் PSA அளவை 10 முதல் 50 வரம்பில் தேவைப்படுகிறது.
Axumin PET ஸ்கானின் அழகை இது 1 முதல் 10 வரையிலான PSA அளவுகளுடன் நிணநீர் முனையங்களில் சிறிய மெட்டாஸ்ட்டிக் புண்களை கண்டறிவதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது.
PSA மறுபிறப்பின் பரப்பை நிர்ணயிப்பதற்கான ஆக்ஸூமின் ஸ்கேன் பிற சாத்தியமான பயன்பாடு, முன்னேற்றமான மெட்டாஸ்ட்டிக் நோய்க்கான chemo- ஹார்மோன் சிகிச்சையின் கீழ் உள்ள ஆண்கள். சிகிச்சையின் பின்னர், ஆண்கள் PSA- ல் ஒரு கூர்மையான குறைப்பை அடையலாம்-ஒருவேளை 100 முதல் 10 அல்லது அதற்கு குறைவாக இருக்கலாம். ஆக்ஸின் ஸ்கேன், புற்றுநோயானது, லூபரான் மற்றும் டாகோடெரைடில் சமீபத்தில் சிகிச்சையளித்திருந்தாலும், புற்றுநோய் உயிரணுக்கள் செயல்திறன் மிக்கதாக இருக்கும் என்பதற்கான அறிகுறி, உடலில் உள்ள புற்றுநோயானது, தொடர்ந்து வளர்சிதை மாற்றத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. தொடர்ச்சியான வளர்சிதை மாற்ற நடவடிக்கைகள் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், அத்தகைய நோயாளிகள் ஸ்பாட் கதிர்வீச்சு அல்லது பிற நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நன்மை பயக்கும் வாய்ப்புள்ளது.
எதிர்கால பயன்கள்
PSA மறுபிரவேசத்தின் அமைப்பிற்கு ஸ்கேன் முதன் முதலாக பயன்படுத்தப்பட்டது என்றாலும், பிற பயன்பாடுகள் எதிர்காலத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம். புதிதாக 8 அல்லது அதற்கும் மேலாக உயர்ந்த அல்லது 20 க்கும் மேலாக உயர்ந்த PSA அளவிலான ஆண்களுடன் புதிதாகக் கண்டறியப்பட்ட ஆண்களை நியமிப்பதற்காக முதன்மையானதாக இருக்கும். புதிதாக கண்டறியப்பட்ட ஆண்களில் நிணநீர் முனையங்களில் ஆரம்பகால மெட்டாஸ்ட்டிக் நோய்களை கண்டறிதல் உயர்ந்த முன்னுரிமை ஆகும். டாக்டரெர் மற்றும் லுப்ரான் ஆகியோருடன் கடுமையான சிகிச்சையைப் பெற்றால், நோய்த்தாக்க நோய் கண்டறியும் நோயாளிகள் அதிக குணப்படுத்தக்கூடிய விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளனர். இத்தகைய மெட்டாஸ்டாஸிஸ் நோயிலிருந்து விடுபடக்கூடிய நோயாளிகள் ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சையைத் தவிர்த்து, தங்கள் பக்க விளைவுகளை குறைக்க முடியாது.
ஸ்கேன் விளக்க உரை
இந்த புதிய ஸ்கேன்களின் விளக்கம் ஸ்கேன்களைப் படிக்கும் டாக்டர்களுக்கான கற்றல் வளைவை உள்ளடக்கியது. இது புதிய தொழில்நுட்பத்துடன் தொடர்புடையது. அந்த ஸ்கேன்-அதாவது, ஸ்கேனர்கள் தங்களைச் செய்வதற்கான தொழில்நுட்ப வகை, நடைமுறையில் இருந்து நடைமுறையில் மாறுபடும் என்பதை நோயாளிகளுக்கு உணர்த்துவது மிகவும் முக்கியம். சில பழக்கங்கள் பழைய தொழில்நுட்பம் மற்றும் சிறிய மெட்டாஸ்ட்டிக் தளங்களை கண்டறியும் திறன் குறைவாக இருக்கும்.
இந்த கட்டுப்படுத்துகின்ற காரணிகளை உணர்ந்து, நோயாளிகளுக்கு நிவாரண மருந்துகளை பயன்படுத்தி, நோயாளிகளுக்கு அதிக ஸ்கேன் செய்யும் மருத்துவர்கள் அனுபவம் வாய்ந்தவர்களாக இருக்க வேண்டும். சிறந்த இந்த மையங்களை இந்த ஸ்கேன் ஒழுங்காக வாசிக்க இன்னும் knowledgable.
மற்ற டெக்னாலஜிகளுடன் கை கையில் கை வேலை செய்தல்
Axumin ஒரு முக்கியமான முன்னேற்றத்தை ஏன் மற்றொரு காரணம் இது தீவிரம் மாற்றியமைக்கப்பட்ட கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (IMRT) முழு திறன்களை மருத்துவர்கள் உதவுகிறது என்று. IMRT மிகவும் கதிரியக்க தொழில்நுட்பத்தின் மிக துல்லியமான வகை ஆகும், இது கதிரியக்கத்திற்கு முன்னர் அணுக முடியாத உடலின் பல பகுதிகளை இலக்காகக் கொள்ளலாம். IMRT மிகவும் துல்லியமானது, மில்லிமீட்டர் துல்லியத்துடன் மருத்துவர்கள் கதிர்வீச்சுத் துளைக்கு இலக்காகவும் மற்றும் அடிவயிற்றில் நிணநீர் நோயைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு குடல் போன்ற நெருக்கமான தோராயமான முக்கிய கட்டமைப்புகளுக்கு நெருக்கமாக இருப்பதைத் தவிர்த்திருக்கலாம். Axumin PET ஸ்கேனிங் மிகவும் ஆச்சரியமான காரணங்கள் ஒன்றாகும், ஏனெனில் அது உண்மையில் மற்றொரு இன்னொரு தொழில்நுட்பம், IMRT, இன்னும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
எதிர்காலத்திற்கான நம்பிக்கை அதிகரித்தது
Axumin கொண்டு மேம்படுத்தப்பட்ட புற்றுநோய் ஸ்கேனிங் வருகை அதிகரிக்கும் ஸ்கேனிங் முன்னேற்றங்கள் மற்ற புதிய வகையான எதிர்காலத்தில் வரும் என்று நம்புகிறேன். எடுத்துக்காட்டாக, மற்ற வகை PET ஸ்கேன், குறிப்பாக PSMA என்றழைக்கப்படும் ஒன்று, ப்ரோஸ்டேட் புற்றுநோய் செல்கள் மேற்பரப்பில் பொதுவாக ஒரு குறிப்பிட்ட மூலக்கூறை குறிவைக்கிறது. பி.எஸ்.எம்.ஏ-இன் சாத்தியமான நன்மை இமேஜிங் செய்வதற்கு அதன் பயனைத் தாண்டியது; இது ஒரு சாத்தியமான சிகிச்சை பயன்பாடு உள்ளது. PSMA லைகாண்ட்ஸ் மிகவும் சக்திவாய்ந்த கதிரியக்க பொருட்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அவை புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க வலுவாக உள்ளன.
புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சமூகம், PET ஸ்கேன் அடையக்கூடிய துல்லியத்தன்மையுடன் உடலில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இருப்பிடத்தை கண்டறிய ஸ்கேன் செய்ய ஆவலாக காத்திருக்கிறது. இந்த ஸ்கேன்கள் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தை பிரதிபலிக்கின்றன. இப்போது FDA இந்த தொழில்நுட்பத்தை ஏற்றுக்கொண்டது, காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் கவரேஜ் வழங்குவதற்கான வழிகளை ஆய்வு செய்ய தொடங்கின. மெடிகேர் இது முதல் காப்பீட்டு நிறுவனமாக இருந்தது.
முந்தைய முன்னேற்றங்கள் என்ன?
2017 ஆம் ஆண்டிற்கான மிகப்பெரிய புரோஸ்டேட் புற்றுநோயாக ஆக்சினின் உள்ளது, ஆனால் நீங்கள் கடந்த மூன்று ஆண்டுகளில் மிக முக்கியமான வளர்ச்சியைப் பற்றி ஆச்சரியப்படுவீர்கள். முதலாவதாக, புதிய கண்டுபிடிப்புகள் பெருகிவரும் விரைவான வேகம் ஒரு புதிய அபிவிருத்தி, ஆனால் மற்ற முன்னேற்றங்கள் பின்வருமாறு:
ஏன் முறிவுகள் இன்னும் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன?
புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் செல்லுலார் உயிரியல் பற்றிய ஆழமான புரிதலுக்கு வழிவகுக்கும் விரிவான அடிப்படை ஆராய்ச்சியின் உச்சநிலை ஆகும். மேலும் குறிப்பாக, கட்டுப்பாடற்ற செல்லுலார் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் குறிப்பிட்ட மரபணு மாற்றங்கள் தெளிவுபடுத்தப்பட்டுள்ளன.
மாற்றியமைக்கப்பட்ட மரபணுக்கள் சாதாரண செல்களைக் கொண்டிருக்கும் புற்றுநோய் செல்கள் மாறுபடுகின்றன. இப்போது இந்த பிறழ்வுகள் அடையாளம் காணப்படலாம், புதிய மருந்துகள் அசாதாரண செயல்பாட்டு மரபணுக்களுக்கு ஈடுசெய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. கம்ப்யூட்டர் புரோகிராமை கணினி மென்பொருளை சரிசெய்ய எப்படி ஒரு மென்பொருளாளர் மென்பொருளால் எழுதப்படலாம் என்பதைச் சிந்தித்துப் பாருங்கள்.
முந்தைய ஆண்டுகளில், உயிரணு உயிரியல் குறித்த எங்கள் தற்போதைய நாள் புரிந்துணர்வுக்கு வருவதற்கு முன்பு, புதிய மருந்துகள் ஒரு கடினமான, சோதனை மற்றும் பிழை வளர்ச்சி செயல்முறை விளைவாக இருந்தன. ஒரு தோராயமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இரசாயன Petri உணவுகள் வளரும் புற்றுநோய் செல்கள் நிர்வகிக்கப்படும். வேதியியல் புற்றுநோய் செல்கள் இறந்துவிட்டால், அது புற்றுநோய் கொண்ட விலங்குகளுக்கு வழங்கப்படும். புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் விலங்கு வாழ்ந்தால், அது மனிதர்களில் சோதனை செய்யப்படும். வெற்றிகரமான மனித சோதனைகள் பின்னர் FDA ஒப்புதல் மற்றும் ஒரு புதிய சிகிச்சையின் வர்த்தக கிடைக்கும் வழிவகுக்கும்.
அண்மைக்காலங்களில் பகுத்தறிவு-வடிவமைக்கப்பட்ட மருந்துகள் போலல்லாமல், இந்த மருந்துகள் சோதனை மற்றும் பிழை செயல்பாடு கண்டுபிடிக்கப்பட்ட வழி பெரும்பாலும் அறியப்படவில்லை.