மெட்டஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் தொடர்பாக லூப்ரான் அல்லது பழிவாங்கும் சிகிச்சையைச் சுற்றியுள்ள ஆய்வுகள், முந்தைய கட்டத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்கிவிட்டன, இதனால் புற்றுநோய்க்கான விளைவுகள் அதிகரித்தன. இதேபோல், ஆரம்ப கட்டத்தில் துவக்கத்தொடரின் திறனை மதிப்பிடும் ஆய்வுகள் அதே காரியத்தை காட்டுகின்றன.
ஒரு முந்தைய நிலைக்கு Taxotere தொடங்கும்
பத்து ஆண்டுகளுக்கு முன்னதாக, ஹார்மோன்-தடுப்பு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான டாக்டரேட்டரே கீமோதெரபி.
உயிர் பிழைப்பதற்கான நிரூபணத்திற்கு பிறகு இது 2004 இல் FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. வரிவிதிப்புக்கான FDA ஒப்புதலுக்கு முன்னர், ஒரே கிடைக்கக்கூடிய வேதியியல் ஆய்வாளர்கள் (நோவண்ட்ரோன், எம்கிட், மற்றும் வேல்பன்) எல்லைக்குட்பட்ட மதிப்பைக் கொண்டிருந்தனர். உதாரணமாக, நோவண்ட்ரோன் வலி குறைக்க மற்றும் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்த முடியும். இருப்பினும், அது உயிர் பிழைத்ததில் எந்த தாக்கமும் இல்லை. இரு பெரிய சீரற்ற விசாரணைகள் ஒரு உயிர்வாழ்வின் நன்மையை உறுதிப்படுத்தியபின்னர் FDA ஒப்புதல் அளித்தது, இருப்பினும், உயிர் பிழைப்பதற்கான அளவு குறைவாக இருந்தது, சில மாதங்களின் வரிசையில் மட்டுமே இருந்தது.
பல ஆண்டுகளாக, வல்லுநர்கள் டாக்டரோயரைப் பயன்படுத்துவதற்கான உகந்த நேரம் பற்றி ஆச்சரியப்படுகிறார்கள். லுப்ரான் எதிர்ப்பு ஏற்படுவதால் அது தொடங்கப்பட வேண்டுமா அல்லது ஹார்மோன் எதிர்ப்பின் தொடக்கத்திற்கு முன்னர் தொடங்குவதற்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்? எல்.பீ.ஏ-க்கு வரிவிதிப்புக்கு ஒப்புதல் அளித்த அசல் ஆய்வுகள் ஏற்கெனவே லுப்ரான்-எதிர்ப்பாளராக இருந்தவர்களிடமிருந்து அதன் விளைவுகளை மதிப்பீடு செய்ததிலிருந்து, மருத்துவர்களால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட பொதுக் கொள்கை லுப்ரான் பயனற்றது வரை டாக்டரோயரைத் தடுக்க வேண்டும்.
டாக்டர்கள் பின்வருமாறு கூறுகிறார்கள்: "டாக்டரருக்கு பல்வேறு பக்க விளைவுகள் உண்டு, மேலும் முந்தைய சிகிச்சைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதற்கான ஆதாரம் இல்லை என்பதால், லாபரான் பணிக்குத் தொடர்ந்து வேலை செய்த பின்னர் நாங்கள் டாக்டரோயரைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கிறோம்."
மெட்டாஸ்ட்டிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயுடன் கூடிய பெரும்பாலான ஆண்கள் இறுதியில் ஹார்மோன் எதிர்ப்பை உருவாக்கும் என்பது நன்கு அறியப்பட்டிருக்கிறது.
எனவே, முந்தைய சிகிச்சையானது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதால், ஹார்மோன்-எதிர்ப்புக் கற்கள் மேலும் அதிகரித்து, சிகிச்சையளிக்கும் கன்மிகளாக மாறுவதற்கு முன்பே நோயைத் தாக்கும் கருத்தை கருத்தில் கொள்வது தருக்கமாகும். 2014 மற்றும் 2015 ஆம் ஆண்டுகளில் இந்த சோதனையை பரிசோதித்த இரண்டு மருத்துவ பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் வெளியிடப்பட்டன.
சமீபத்திய ஆய்வுகள் முடிவுகள்
முதல் ஆய்வு, CHAARTED (ப்ரோஸ்டேட் கேன்சரில் விரிவான நோய்க்கான ஆண்ட்ரோஜென் அபிலேசன் ரன்டமனிஸ்ட் ட்ரையல் ஆண்ட்ரோஜென் அக்லேஷன் ரன்டமண்ட்டிஸ்ட் ட்ரையல்), 2014 அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்கோலஜி (ASCO) ஆண்டு கூட்டம் மற்றும் 2015 ஆம் ஆண்டில் நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசனில் வெளியிடப்பட்டது புதிதாக கண்டறியப்பட்ட ஹார்மோன்-உணர்திறன் புற்றுநோயாளிகளுடன் ஆண்கள் ஏற்கனவே வளர்ந்த நோயாளிகளுக்கு, லுப்ரான் தனியாகத் துவங்கிய பிறகு, லுப்ரான் தனியாக மேம்படுத்தப்பட்ட உயிர்வாழ்வோடு இணைந்து நான்கு மாதங்கள் வரிச்செருகலைத் தொடங்கி, லுப்ரான் பணி நிறுத்தி விட்டது. இந்த ஆய்வில், லுப்ரான் அதே நேரத்தில் டாக்டரரில் சிகிச்சை பெற்ற மனிதர்களின் உயிர்வாழும் ஆரம்பத்தில் லுப்ரான் உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டவர்களைவிட 18 மாதங்கள் நீடித்தது.
STAMPEDE (முன்னேற்றம் அல்லது மெட்டபாஸ்ட் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயில்: மருந்து திறன் சோதனை மதிப்பீடு செய்தல்) உள்ளிட்ட மற்றொரு, இதேபோன்ற சோதனை முடிவுகள், 2015 ASCO கூட்டத்தில் வழங்கப்பட்டன.
இந்த ஆய்வில் கிட்டத்தட்ட 3000 புதிதாக கண்டறியப்பட்ட, ஹார்மோன் உணர்திறன் ஆண்கள், ஆண்கள் அரை உடனடியாக Taxotere பிளஸ் Lupron வழங்கப்பட்டது. அவர்களது உயிர் பிழைப்பு ஆரம்பத்தில் லுப்ரான் உடன் சிகிச்சை பெற்ற மற்ற பாதிகளுடன் ஒப்பிடப்பட்டது. CHAARTED ஆய்வில் உள்ளதைப் போலவே, லுப்ரான் பணிபுரிந்த பின்னரும் இந்த இரண்டாவது குழுமம் டாக்டரருடன் நடத்தப்பட்டது. மீண்டும், CHAARTED விசாரணையைப் போலவே, ஹார்மோன் எதிர்ப்பிற்கு முன்னதாக டாக்டரரைத் துவக்கிய ஆண்கள் குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு வாழ்ந்தனர்.
முன்னதாக டாக்டரர் இப்போது புதிதாக நிறுவப்பட்ட நெறிமுறையாக இருக்கின்ற அதே வேளையில், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நாள்தோறும், மற்ற வகையான புதிய சிகிச்சைகள் (Zytiga, Xtandi, Xofigo, மற்றும் Jevtana போன்றவை) தேர்வு செய்யப்படுகின்றன. அணிந்திருந்த, தொடர் வரிசை.
வரிசைமுறை அல்லது கலவையை வெளியே மருந்துகளை பயன்படுத்தி அடிக்கடி மீது frowned. பொதுவான அணுகுமுறை தவறுதலாக, "இது எப்பொழுதும் அவ்வாறு செய்யப்பட்டது."
டாக்டர்கள் பல காரணங்களுக்காக இந்த அதிகப்படியான பழமைவாத சிந்தனைப் பயன்படுத்துகின்றனர் மற்றும் எப்போதும் "பெட்டிக்கு வெளியில்," சிகிச்சை அணுகுமுறைகளை மதிப்பதில்லை. இருப்பினும், குறிப்பாக இப்போது பல புதிய மற்றும் பயனுள்ள முகவர்கள் FDA- அங்கீகரிக்கப்பட்டு வருகின்றனர், ஒரு புதுமையான தொடர்ச்சியான முறையில் சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தி இந்த புதிய ஆண்டிசான் கருவிகளின் திறனை அதிகரிக்க முடியவில்லை.