உங்கள் டாக்டர்கள் பில்கள் அல்லது பிற மருத்துவ பில்கள் எவ்வாறு படிக்க வேண்டும்

உங்கள் மருத்துவ பில்களில் பற்றிய தகவல் ஒரு செல்வம் உள்ளது

நீங்கள் உங்கள் சுகாதார செலவினங்களை கட்டுப்படுத்த நடவடிக்கை எடுக்க முடிவு செய்தால், உங்கள் டாக்டர்கள் பில்கள் மற்றும் பிற மருத்துவ பில்கள் எவ்வாறு படிக்க வேண்டும் என்பதை அறிந்துகொள்வது எளிது.

1 -

அனைத்து மருத்துவ பில்கள் அதே அடிப்படைகள் உள்ளன

நீங்கள் ஒப்பிடவேண்டிய மூன்று துண்டுத் துண்டுகள் உள்ளன.

1. சேவைகளின் பட்டியல். நீங்கள் டாக்டரின் அலுவலகம் அல்லது சோதனை தளத்தை விட்டு வெளியேறும்போது இது உங்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது.
2. டாக்டர் அல்லது சுகாதார வசதி உங்களை அனுப்புகிறது. இது முதல் # 1 முதல் சேவைகளின் பட்டியல் மற்றும் ஒவ்வொரு சேவைக்கான கட்டணங்களும். இந்த கட்டுரையில் இந்த மசோதா உரையாற்றப்பட்டுள்ளது.
3. நன்மைகள் விளக்கம் - EOB - உங்கள் செலுத்துபவர் (காப்பீட்டாளர், மருத்துவ அல்லது பிற செலுத்துபவர்) இருந்து வருகிறது.

காகிதத்தில் மூன்று துண்டுகள், நீங்கள் நிகழ்த்தப்பட்ட சேவைகளுக்கு மட்டுமே கட்டணம் விதிக்கப்படுகிறீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்த உதவும் சொல் மற்றும் குறியீடுகளைக் காணலாம்.

ஒரு அடிப்படை மருத்துவ மசோதாவைப் பார்த்து, உங்கள் மருத்துவரிடம் அல்லது மற்றொரு வழங்குனரிடமிருந்து நீங்கள் பெறக்கூடிய ஒன்றைப் பார்ப்போம்.

உங்கள் மருத்துவ மசோதா இதைப் போன்றதாக இருக்கலாம் அல்லது இதுபோன்றதாக இருக்காது, ஆனால் இதுபோன்ற தகவல்களும் இருக்கும்.

சேவையின் தேதிகள் அனைத்தையும் உங்கள் மசோதாவுக்கு செலவழித்து வழங்கப்படும் எல்லா சேவைகளையும் நீங்கள் காண்பீர்கள்.

இந்த மசோதாவில், "பாட் #" க்கான பத்தியில் எனது கணக்கில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சேவை கிடைத்தது. நான் காப்பீடு ஒன்றில் இருந்ததால், 1 என்னை குறிக்கிறது.

"ப்ரவ் #" என் டாக்டரின் அலுவலகத்தில்தான் பயன்படுத்தப்பட்டது, நான் பார்த்த டாக்டர்களில் எந்த அர்த்தம். # 51 எனது மருத்துவர்.

மற்றும் "Msg" கீழ் BS அவர்கள் என் காப்பீட்டாளர் கட்டணம் என்று உண்மையில் பார்க்கவும்.

2 -

படி 2 - உங்கள் மருத்துவ பில் சேவைகளின் பட்டியலைக் கண்டறியவும்

உங்கள் மருத்துவரின் பில் உங்களுக்கு வழங்கப்பட்ட சேவைகளை பட்டியலிடும். அவர்களைப் பற்றி நீங்கள் என்ன கற்றுக்கொள்ளலாம்?

இந்த வார்த்தைகள் பல அறிந்திருக்கவில்லை!

சொல் என்ன அர்த்தம் என்பதை அறிய, மருத்துவ அகராதி அல்லது மருத்துவ சோதனைகளின் பட்டியல்.

மேலே உள்ள எடுத்துக்காட்டில், நான் போன்ற வார்த்தைகளைக் காணலாம்:

என் கொழுப்பு அளவுக்கு ஒரு சோதனை என்று தெரிகிறது "லிப்பிட் குழு".

தைராய்டு பரிசோதனையாகக் கருதப்படும் "தைரொக்சின் இலவசம்".

டாக்டர் அலுவலகத்தை விட்டு வெளியேறும்போது, ​​நீங்கள் உண்மையில் இந்த சேவைகளைப் பெற்றிருந்தால் உங்களுக்கு வழங்கப்பட்ட தாள்களுடன் இந்த சேவைகளை வரிசைப்படுத்த வேண்டும். அது சுலபமாக முடிந்ததை விடச் சொன்னது.

ஏதேனும் சேவைகள் உங்களிடம் அசாதாரணமாக தோன்றினாலோ அல்லது நீங்கள் அவற்றைப் பெற்றுள்ளதா என கேள்வி கேட்கிறீர்கள் எனில், மசோதாவில் வழங்கப்படும் தொலைபேசி எண்ணைத் தொடர்புகொள்ளவும்.

இதற்கான இரண்டு காரணங்கள் உள்ளன:

1. முதலாவதாக, நீங்கள் பெறாத எந்தவொரு சேவையிலும் நீங்கள் செலுத்த விரும்பவில்லை (அல்லது உங்கள் காப்பீட்டுத் தொகையை விரும்பவில்லை).
2. இரண்டாவதாக, பில்கள் மீது தவறுகள் நம் அனைவரின் பணத்தையும் செலவழிக்கின்றன. தவறுதலாக, உங்கள் கணக்கில் சேவைகள் உங்களிடம் இருந்திருக்க வேண்டும் என்பது உண்மைதான். இது மிகவும் அப்பாவி. ஆனால் பில்லியன் கணக்கான டாலர்கள் ஒவ்வொரு வருடமும் மோசடியாக மருத்துவ காப்பீடு மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு வழங்கப்படுகின்றன. எங்களது வழங்குநர்கள் நம்மை மோசடியாக பில்லிங் செய்யவில்லை என்பதை உறுதி செய்வது நம் ஒவ்வொருவருக்கும் தான்.

3 -

படி 3 - இரட்டை சிபிடி குறியீடுகள் சரிபார்க்கவும்

உங்கள் மருத்துவரின் மசோதாவில் CPT குறியீட்டைப் பிரதிபலிக்கும் ஐந்து இலக்க குறியீட்டை நீங்கள் காண்பீர்கள்.

நீங்கள் சிபிடியுடனான குறியீடுகள் எல்லா சேவைகளையும் ஒரு மருத்துவ வழங்குநரை எங்களுக்கு வழங்கலாம் என்பதை நீங்கள் நினைவில் கொள்கிறீர்கள். அவற்றின் பயன்பாட்டைப் பற்றி நீங்கள் நிச்சயமற்றிருந்தால் , அவர்கள் சிபிடி குறியீடுகள் பற்றி மேலும் படிக்கலாம் , அவர்கள் எங்கிருந்து வருகிறார்கள், ஏன் முக்கியம் .

உங்கள் மருத்துவ மசோதாவில், நீங்கள் சி.டி.டி. குறியீடுகள் சேவைகளுடன் இணைந்திருப்பதைக் காணலாம். சேவையின் தலைப்பு என்னவாக இருந்தாலும், அந்த சேவைக்கு AMA பதவிக்கு இது போலவே அதேபோன்றதாக இருக்கும்.

ஒரு நினைவூட்டல், மேலும், HCPCS குறியீடுகள் , நிலை I, CPT குறியீடுகள் ஒத்ததாக உள்ளன.

நீங்கள் சிபிடியின் குறியீட்டு முறையைத் தேடிக்கொண்டிருந்தால், அவர்கள் சிபிடி குறியீட்டுத் தேடலுடன் அவ்வாறு செய்யலாம் .

4 -

படி 4 - உங்கள் மருத்துவ பில் ஐ.சி.டி.

ICD-9 அல்லது ICD-10 குறியீடுகள் என்றும் அழைக்கப்படும் நோயறிதல் குறியீடுகள் உங்கள் மருத்துவ மசோதாவில் பட்டியலிடப்படும்.

உங்கள் மருத்துவர் அல்லது பிற வழங்குநர் உங்களுடைய காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது பிற உடல்நல பராமரிப்பாளர்களால் பணம் செலுத்துவதில்லை. காரணம், சில குறிப்பிட்ட சேவைகளை குறிப்பிட்ட நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே செய்ய முடியும். உதாரணமாக, உங்களுடைய பிரச்சனை உங்கள் காலில் தோய்ந்திருந்தால் உங்கள் மருத்துவர் ஒரு இதயச் சோதனை நடத்த முடியாது.

அந்த கண்டறிதல்கள் ICD குறியீடுகள் (நோய்களின் சர்வதேச வகைப்படுத்தல்), பதிப்பு 9 அல்லது பதிப்பு 10 ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பெரும்பாலான தற்போதைய பில்லிங் ICD-9 குறியீடுகளை பிரதிபலிக்கிறது, ஆனால் அடுத்த சில ஆண்டுகளில், அனைத்து மருத்துவ வழங்குநர்களும் ஐசிடி -10 க்கு மாறுபடும். நீங்கள் இந்த கண்டறியும் குறியீடுகள் மற்றும் புதியவற்றை மாற்றுவது பற்றி மேலும் அறிய வேண்டும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த உதாரணத்தில் இருப்பதால், பல கண்டறியும் குறியீடுகள் பயன்படுத்தப்படும். இது ஒரு அறிகுறியை ஏற்படுத்துவதைப் பற்றி டாக்டர் நிச்சயமற்றது என்பதைக் குறிக்கிறது மற்றும் பொதுவாக கொடுக்கப்பட்ட சோதனையின் காரணங்களை பிரதிநிதித்துவம் செய்கிறது.

ஐசிடி குறியீடுகளைப் பார்க்க ஆர்வமாக இருக்கலாம். இந்த மசோதா ஒரு ஐ.சி.டி -9 குறியீடு 785.1 ஐ கொண்டுள்ளது, இது இதயத் தழும்புகள், மற்றும் 272.0 ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது, இது தூய ஹைபர்கோளேஸ்ரோலெமியாவின் குறியீடு ஆகும்.

ஐசிடியின் குறியீடுகளை ஏன் பார்க்க வேண்டும்? உங்கள் மருத்துவரை அறிகுறிகளுடன் பார்வையிட்டிருந்தால், அவர் அல்லது அவர் என்ன தேடுகிறாரோ அதைப் பற்றி நிச்சயமற்றவராக இருந்தால், இந்த குறியீடுகள் சில துப்புகளைப் பெறலாம்.

குறியீடுகள் உங்களிடம் ஏதேனும் அர்த்தம் கொள்ளவில்லையெனில், உங்களுக்கு சிக்கல் இல்லை என்று உங்களுக்குத் தெரிந்திருந்தால், நீங்கள் தவறான மசோதாவை பெற்றிருக்கிறீர்களோ, அல்லது அந்த மோசடி சில வழிகளில் தொடர்புகொண்டுள்ளதா என்பதை அடையாளம் காணலாம் , மருத்துவ அடையாளம் திருட்டு . விளக்கத்திற்கு உடனடியாக உங்கள் வழங்குநரின் அலுவலகத்தை தொடர்பு கொள்ளவும்.

5 -

படி 5 - மருத்துவ சேவை எவ்வளவு செலவாகும்?

மசோதாவில் உங்கள் மருத்துவச் செலவுகளை உங்கள் மருத்துவச் செலவுகளுக்கு உங்கள் மருத்துவச் செலவுகளை அளிக்கும்.

நிச்சயமாக, உங்கள் மருந்தை நீங்கள் அனுப்பிய முழு காரணம் என்னவென்றால், உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மற்ற சுகாதார வழங்குநர் வருகை செலவு எவ்வளவு என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்வீர்களா?

எங்களது காப்பீடு நிறுவனம் அல்லது வேறு செலுத்துபவர் மூலம் செலவினங்களைக் கணக்கிடுவது எங்களுக்குத் தெரியும், ஏனெனில் எங்களுக்கு பலர் ஒரே பார்வையில் விலை. குறைவான மக்கள் காப்பீடு மூலம் தங்களைக் கண்டுபிடிப்பது அல்லது அதிகமான விலையுயர்ந்த சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களுக்கு செல்லும்போது, ​​அந்த செலவு மிகவும் முக்கியமானது.

இந்த எண்களுடன் நாம் செய்யக்கூடிய ஒரு விஷயம், அவர்களுக்கு ஒரு காசோலை எழுதத் தேவையில்லை. விலை நியாயமானதா என்று பார்க்க, நாங்கள் சேவையைப் பார்க்க முடியும். இது CPT குறியீட்டை மற்றும் AMA வலைத்தளத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.

பட்டியலிடப்பட்ட ஒவ்வொரு CPT குறியீட்டிற்கும் ஒரு தேடலைச் செய்வதன் மூலம், அந்த சேவைக்கான மருத்துவ செலவுகள் என்ன என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ளலாம். பெரும்பாலான காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மெடிகேர் பிரிவை மிகவும் நெருக்கமாக பின்பற்றுகின்றன. நீங்கள் ஒரு தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனம் வைத்திருந்தால், எண்கள் சரியானதாக இருக்கும் என்று எதிர்பார்க்க வேண்டாம், ஆனால் அவர்கள் நெருக்கமாக இருப்பார்கள்.

நீங்கள் இருக்கும்போது, ​​டாக்டர்கள் மசோதாவுக்கு என்ன வேறுபாடுகள் உள்ளன, ஏன் அவர்கள் உண்மையில் பணம் செலுத்துகிற நிறுவனங்களால் பணம் சம்பாதிக்கிறார்கள் என்பதையும் நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு மருத்துவ மசோதாவை எப்படிப் படிக்க வேண்டும் என்று நீங்கள் புரிந்து கொண்டால், நீங்கள் அதைப் பொருத்தக்கூடிய பிற பாகங்களைப் பார்க்க வேண்டும்: உங்கள் டாக்டர் உங்களுக்கு வழங்கிய சேவைகளின் பெறுதல் / பட்டியல், மற்றும் EOB (உங்களுக்குப் பலன் தரும் விளக்கங்கள்) உங்கள் செலுத்துபவரிடமிருந்து.