HCPCS குறியீடுகள் எண்களாக இருக்கின்றன, ஒவ்வொரு பணிக்கும் மருத்துவ உதவிகளை அளிக்கிறது மற்றும் ஒரு நோயாளருக்கு மருத்துவ உதவியாளர் வழங்கப்படும் சேவை. ஒவ்வொரு மருத்துவ, அறுவை சிகிச்சை, மற்றும் கண்டறியும் சேவைக்கான குறியீடுகள் உள்ளன. HCPCS என்பது ஹெல்த்கேர் பொதுவான செயல்முறை குறியீட்டு முறையாகும்.
எல்லோரும் அதே குறியீட்டை ஒரே அர்த்தத்தில் பயன்படுத்துவதால், அவர்கள் ஒரே சீரானதை உறுதி செய்கிறார்கள். உதாரணமாக, டாக்டர் ஒரு மருத்துவரின் நோயாளிக்கு நோயாளி ஒரு நோயாளி நோயாளியின் வருகையை (HCPCS குறியீடு 95115) மருத்துவரிடம் வழங்கினால், அதே அளவிற்கு அதே மருத்துவரிடம் அதே டாக்டராகவும் மற்றொரு டாக்டராகவும் மருத்துவர் வழங்கப்படுவார்.
HCPCS பில்லிங் குறியீடுகள் சிஎம்எஸ், மருத்துவ மையங்கள் மற்றும் மருத்துவ சேவைகள் ஆகியவற்றால் கண்காணிக்கப்படுகின்றன. அவை அமெரிக்கன் மெடிக்கல் அசோஸியேஷன் மூலமாக உருவாக்கப்பட்ட CPT குறியீடுகள் (தற்போதைய செயல்முறை தொழில்நுட்பக் குறியீடுகள்) அடிப்படையிலானவை. HCPCS குறியீடுகள் HIPAA ஆல் ஒழுங்குபடுத்தப்படுகின்றன, எல்லா சுகாதார அமைப்புகளும் சுகாதார தகவலை உள்ளடக்கிய பரிவர்த்தனைகளுக்கான நிலையான குறியீடுகள் பயன்படுத்த வேண்டும்.
HCPCS குறியீடுகள் மற்றும் மாதிரிகள் ஆகியவற்றின் நிலைகள்
HCPCS குறியீடுகள் இரண்டு நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது.
- நிலை நான் சிபிடி குறியீடுகள் கொண்டிருக்கிறது. CPT அல்லது தற்போதைய நடைமுறை வார்த்தை குறியீடுகள் 5 இலக்க எண்கள் கொண்டவை மற்றும் அமெரிக்கன் மெடிக்கல் அசோஸியேஷன் (AMA) மூலமாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. சிபிடி குறியீடுகள் மருத்துவர்கள் அல்லது மற்ற உரிமம் பெற்ற நிபுணர்களால் நியமிக்கப்பட்ட மருத்துவ சேவைகள் மற்றும் நடைமுறைகளை அடையாளம் காண பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
- HCPCS இன் இரண்டாம் நிலை ஒரு அகரவரிசைக் குறியீட்டைக் கொண்டிருக்கும், அவை தொடர்ந்து நான்கு எண்களைக் கொண்டுள்ளன, அவை மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகள் மையங்களுக்கு (CMS) நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. இந்த குறியீடுகள் போன்ற ஆம்புலன்ஸ் சேவைகள், நீடித்த மருத்துவ உபகரணங்கள், மற்றும் மருந்தகம் அல்லாத மருத்துவர் சேவைகள் அடையாளம். இவை பொதுவாக ஒரு மருத்துவ அலுவலகத்தின் வாயிலாகச் செலுத்தப்படும் செலவுகள் அல்ல, எனவே அவர்கள் மருத்துவ காப்பீடு நிறுவனம் அல்லது அவர்களால் மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனம் அவர்களை சமாளிக்கும் வழியிலிருந்து வேறுபடுத்திக் கொள்ள வேண்டும்.
சில HCPCS குறியீடுகள் மாதிரிகள் பயன்படுத்த வேண்டும். அவர்கள் இரண்டு இலக்க எண், இரண்டு எழுத்துகள் அல்லது எண்ணெழுத்து எழுத்துக்கள் கொண்டிருக்கிறார்கள். HCPCS குறியீட்டு மாதிரிகள் சேவை அல்லது செயல்முறை குறித்த கூடுதல் தகவலை வழங்குகின்றன. மாதிரிகள் ஒரு செயல்முறை நிகழ்த்தப்பட்ட உடலின் பகுதியை அடையாளம் காண, அதே அமர்வுகளில் பல நடைமுறைகள், அல்லது செயல்முறை தொடங்கப்பட்டது ஆனால் நிறுத்தப்பட்டது.
சில நேரங்களில் சேவைகள் எப்பொழுதும் குழுவாக இணைக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் குறியீடுகள் கூட குழுவாக இருக்கலாம். அவை "தொகுக்கப்பட்ட" குறியீடுகளாக அழைக்கப்படுகின்றன .
மருத்துவ அலுவலக ஊழியர்கள் மற்றும் வழங்குநர்களுக்கு முக்கியத்துவம்
ஒவ்வொரு காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கும் HCPCS குறியீடு வழிகாட்டுதல்களை குறிப்பாக பில்லிங் மெடிகேர் மற்றும் மெடிக்கிடிவ் கோரிக்கைகளை வழங்குபவர்களுக்கு விழிப்புணர்வு இருக்க வேண்டும். மற்ற காப்பீட்டாளர்களைக் காட்டிலும் மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ உதவி பொதுவாக கடுமையான வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளன.
வழங்குநர்கள் மற்றும் மருத்துவ அலுவலக மேலாளர்கள் தங்கள் மருத்துவ கோடர்கள் HCPCS குறியீடுகள் மீது புதுப்பித்துள்ளனர் என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். புதிய நடைமுறைகள் மற்றும் தற்போதைய குறியீடுகள் திருத்தப்பட்டு அல்லது நிராகரிக்கப்படுவதற்கு புதிய குறியீடுகள் உருவாக்கப்படுவதால் HCPCS குறியீடுகள் அவ்வப்போது புதுப்பிக்கப்படுகின்றன.
நோயாளிகள் HCPCS / CPT குறியீடுகள் கண்டுபிடிக்க முடியும் எங்கே
பல இடங்களில் நோயாளிகள் HCPCS / CPT குறியீடுகள் கண்டுபிடிக்க முடியும். நீங்கள் டாக்டரின் அலுவலகத்தை விட்டு வெளியேறும்போது, உங்களுடைய நியமனத்தை மதிப்பாய்வு செய்து, உங்கள் மருத்துவர் வழங்கியிருக்கும் நீண்ட பட்டியல்களின் பட்டியலைக் கொண்டிருக்கலாம், அவற்றில் சில வட்டமிட்டிருக்கும். தொடர்புடைய எண்கள், வழக்கமாக ஐந்து இலக்கங்கள், குறியீடுகள்.
உங்கள் நியமனம் உங்கள் மருத்துவரிடம் காசோஸ் அல்லது இணை காப்பீட்டிற்குப் பிந்தைய பில்லிங் தேவைப்பட்டால், அந்தக் கட்டணங்கள் அந்தக் கட்டணங்கள் இருக்கலாம்.
பயிற்சியாளர்கள், சோதனை மையங்கள், மருத்துவமனைகள் அல்லது பிற வசதிகளிலிருந்து மருத்துவப் பணிகளை மறுபரிசீலனை செய்வதற்காக ஒரு நியாயமான நோயாளி மற்றும் ஸ்மார்ட் ஹெல்த்கேர் நுகர்வோர் இந்த குறியீடுகளைப் பயன்படுத்துவர்.
உங்கள் காப்புறுதி (மற்றும் உங்கள் இணை செலுத்துதல் மற்றும் இணை காப்பீடு) நீங்கள் பெற்ற அந்த சேவைகளுக்கு மட்டுமே செலுத்துகின்றன என்பதை உறுதிப்படுத்த ஒரு நல்ல வழி.
டாக்டர் அல்லது உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டு மற்றும் HCPCS / CPT குறியீடுகள் ஆகியவற்றிலிருந்து நீங்கள் அறிக்கைகள் பெறவில்லை என்றால், அவற்றை அனுப்பிய விவகாரத்தை தொடர்பு கொள்ளவும், புதிய குறியீடுகளை கோரிக்கைகளை உள்ளடக்கிய கோரிக்கையை கோருக.