CPT குறியீடுகள் , நடப்பு நடைமுறை தொழில்நுட்பக் குறியீடுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையிலான வழங்குநர்களுக்கு அனைத்து reimbursable மருத்துவ கட்டணங்களும் செய்யப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு குறியீடும் ஒரு குறிப்பிட்ட சேவை, பணி, தயாரிப்பு அல்லது ஒரு நோயாளிக்கு வழங்கப்பட்ட நடைமுறை ஆகியவற்றைப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது, அவை பின்னர் அவர்களுக்கு வழங்குவதற்கும், காப்பீடு அல்லது பிற செலுத்துபவர்களிடமிருந்தும் வழங்கப்படும்.
சில நேரங்களில் சேவைகள் எப்போதுமே ஒன்றாகச் செல்ல வேண்டும், எப்போது அவர்கள் எப்போது வேண்டுமானாலும் ஒன்றாகக் கட்ட வேண்டும், அவர்கள் ஒரு குறியீட்டில் தொகுக்கப்படலாம்.
எப்படி பில்லிங் படைப்புகள்
இங்கே மருத்துவ இல்லை என்று ஒரு உதாரணம் ஆனால் எப்படி மற்றும் ஏன் bundling செய்யப்படுகிறது என்பதை புரிந்து கொள்ள உதவும்.
நீங்கள் ஒரு வேர்க்கடலை வெண்ணெய் மற்றும் ஜெல்லி சாண்ட்விச் வேண்டும். நீங்கள் ஒரு வேர்க்கடலை வெண்ணெய் மற்றும் ஜெல்லி சாண்ட்விச் வழங்க, நாங்கள் ரொட்டி, வேர்க்கடலை வெண்ணெய், மற்றும் ஜெல்லி இணைக்க வேண்டும்; அவற்றை ஒரு தட்டில் வைக்கவும்; மற்றும் ஒரு காகித துடைக்கும் கொடுக்க. பி.பீ மற்றும் ஜே ஆகியவற்றை உருவாக்கும் மற்றும் வழங்குவதற்கான சேவையை உங்களுக்கு வழங்கியுள்ளோம்.
வேறொருவர் எங்களுக்கு அந்த ரொட்டி தயாரிப்பதற்கு நீங்கள் செலுத்தியிருந்தால், அந்தப் பாகங்களை ஒவ்வொன்றிலும் செலுத்த வேண்டும்: வேர்க்கடலை வெண்ணெய், ஜெல்லி, ரொட்டி, காகித துடைப்பு, தட்டு உபயோகம் மற்றும் நேரம். அல்லது, ஒவ்வொன்றிற்கும் காசோலைகளை எழுதுவதற்குப் பதிலாக, அவை அனைத்துமே ஒரு பிபிஜே செலுத்துதலுக்காக ஒரு கட்டணமாக ஒன்றாக இணைக்கப்படலாம். இது மிகவும் திறமையானது, மேலும் பணம் விரைவாக செய்யப்படலாம்.
தொகுக்கப்பட்ட மருத்துவ குறியீடுகள்
மருத்துவப் பொருட்கள் மற்றும் சேவைகள் ஒரு பில்லிங் குறியீட்டை உருவாக்கும் வகையில் இதேபோன்று தொகுக்கப்படலாம், இதனால் வழங்குபவர் மற்றும் செலுத்துபவர் இருவருக்கும் எளிதாக பணம் செலுத்துவதை நிர்வகிக்கலாம்.
வரம்பற்ற எண்ணிக்கையிலான மூலை முடுக்கங்களில் தனிப்பட்ட கூறுகள் காணப்படுகின்றன. உதாரணமாக, ஒரு ஊசி கொடுக்கும் CPT குறியீடு ஒரு குறியீடு. உட்செலுத்தப்படுவது மற்றொரு குறியீடாக இருக்கும். இது உட்செலுத்தப்படுவதால் இன்னொரு குறியீடாகும். எனவே உட்செலுத்துதல் குறியீடு அல்லது பொருளின் குறியீடு, பல மூட்டைகளிலும் பட்டியலிடப்படலாம், அதாவது உட்செலுத்தப்படும் பொருள், அது எவ்வாறு உட்செலுத்துகிறது, அல்லது அது உட்செலுத்தப்படுவதன் காரணத்தை பொறுத்து (ஒரு முழங்காலில் ஒரு கார்டிசோன் ஊசி மூலம் ஒரு காய்ச்சல் தடுப்பூசி, உதாரணமாக).
பெரும்பாலான நேரங்களில், பணம் செலுத்துபவையாக இருந்தாலும் சரி, நோயாளியின் பாதுகாப்பு அல்லது கட்டணத்தை (copays, co-insurance , or deductibles ) பாதிக்காது.
தொகுக்கப்பட்ட மருத்துவ குறியீடுகள் கொண்ட சிக்கல்கள்
ஒரு நோயாளிக்கு கூடுதல் பணம் தேவைப்பட்டால் சிக்கல் ஏற்பட்டால் சிக்கல்கள் எழுகின்றன. கொடுப்பனவுகள் கூடுதல் மூட்டைக்கு வெளியே செலுத்துவதில்லை. அவர் அல்லது அதற்குப் பணம் செலுத்த முடியவில்லையெனில் சேவையை வழங்குவதில் தயக்கமின்றி அதை வழங்கலாம். சேவை வழங்குவதற்கு முழு விலையிலும் நோயாளியை கூடுதல் கட்டணம் வசூலிக்கலாம். இந்த வகை கூடுதல் பில்லிங்கிற்காக நோயாளி இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் அது சமநிலை பில்லிங் அல்லது அப்கோசிங்கில் விளைவிக்கலாம் , இவை இரண்டும் சட்டவிரோதமானவை .
நீங்கள் நன்மைகள் பற்றிய விளக்கம் (EOB) அறிக்கையில் ஒரு CPT குறியீட்டைக் கண்டால், அது அதனுடன் பி உள்ளது, அது தொகுக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. இருப்பினும், அனைத்து தொகுக்கப்பட்ட குறியீடுகளும் பி.
நீங்கள் எந்த தனிப்பட்ட CPT குறியீடும் போலவே தொகுக்கப்பட்ட CPT குறியீட்டைப் பார்க்க முடியும்.
HCPCS குறியீடுகள் சிபிடி குறியீடுகள் அடிப்படையில் மருத்துவ கட்டணம் செலுத்தும் குறியீடுகள், மற்றும் அவர்கள் தொகுக்கப்படலாம். நீங்கள் தொகுக்கப்பட்ட அல்லது unbundled HCPCS குறியீடுகள் பார்க்க முடியும் .