நீங்கள் பெற வேண்டிய பல சிவப்பு இரத்தப் பரிமாற்றங்களுக்கான இரும்புச் சுமை (ஹீமோசிடிரோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படும்) இரண்டாம் நிலைக்கு நீங்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளீர்கள். உங்கள் சிகிச்சை திட்டத்தின் ஆரம்ப ஆபத்தை பற்றி நீங்கள் அறிந்திருக்கலாம், ஆனால் ஒருவேளை நீங்கள் செய்யவில்லை. அயன் சுமை அதிகமான பல சிக்கல்களுக்கு காரணமாகிறது, எனவே ஒரு நல்ல சிகிச்சை திட்டம் முக்கியம்.
இரும்புச் சால்டர்கள் (உடலில் இருந்து இரும்பை அகற்றும் மருந்துகள்) பொதுவாக தலசீமியா அல்லது பல சிவப்பு இரத்தப் பரிமாற்றங்கள் தேவைப்படும் இரத்த சோகை கொண்ட நபர்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
வம்சாவளியைச் சேர்ந்த ஹீமோகுரோமாட்டோசிஸ் கொண்ட நபர்கள் தொடர் புரோபோட்டோமி (இரத்தத்தின் உடல் ரீதியான நீக்கம்) உடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றனர்.
இரும்பு கீலேஷன் விருப்பங்கள்
தற்போது, ஐக்கிய மாகாணங்களில், மூன்று வெவ்வேறு இரும்பு அலகுகள் உள்ளன. ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த நன்மை தீமைகள். எந்த மருந்தை பயன்படுத்த வேண்டும் என்பதை தீர்மானிக்கும் போது பல காரணிகள் எடையும்.
Deferoxamine
Deferoxamine (பிராண்ட் பெயர் Deferral) அமெரிக்காவில் நாற்பது ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளது. வைத்தியசாலையில் ஒரு நரம்பு (IV) உட்செலுத்தியாக மருத்துவமனையில் கொடுக்கப்பட்டிருக்கலாம், ஆனால் பொதுவாக இரும்புச் சுமை கொண்டவர்கள் வீட்டிலேயே சருமத்தெலும்பு சருமத்தில் (தோல் கீழ்) கொடுக்கிறார்கள். ஒரு சிறிய பேட்டரி இயங்கும் விசையியக்கக் குழாய் மூலம் இரவு 8 முதல் 12 மணி நேரத்திற்கு உட்செலுத்தப்படும். உள்ளூர் தோல் விளைவுகள் ஏற்படலாம் ஆனால் உட்செலுத்துதல் அல்லது ஹைட்ரோகார்டிசோன் கிரீம் மூலம் குறைக்கலாம்.
பெரும்பாலான மக்கள் நீரிழிவு நோயை சகித்துக்கொள்ளலாம், ஆனால் நீண்ட காலத்திற்குள் சளிக்காய்ச்சல் வழங்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் பலர் இந்த சிகிச்சையின் பலவீனமானவர்களாக உள்ளனர்.
காசோலை அல்லது பார்வை இழப்பு அதிக அளவுகளில் ஏற்படலாம், எனவே நீரிழிவு நோயுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது நீங்கள் வருடாந்திர விசாரணை மற்றும் பார்வை ஸ்கிரீனிங் வேண்டும்.
Deferasirox
அமெரிக்காவில் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான இரும்புச் சதுப்புக் கருவி deferasirox ஆகும். கல்லீரல் மற்றும் இதயத்திலிருந்து இரும்பை அகற்றுவதில் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, இரு உறுப்புகளும் இரும்புச் சுமை அதிகமானதாக இருக்கும்.
Deferasirox இரண்டு உருவகப்படுத்துதல்களில் வந்துள்ளது: Exjade மற்றும் ஒரு மாத்திரை Jadduu என்று விழுங்க முடியும் என்று ஒரு dispersible மாத்திரையை (திரவ கரைக்கப்பட்டது).
குறைபாடுள்ள மிகப்பெரிய நன்மைகளில் ஒன்றாகும், இது நாளொன்றுக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படும் ஒரு மருந்து ஆகும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, நீரிழிவு நோய்க்கு எந்த திரவ வடிவமும் இல்லை. ஜாடானு மாத்திரையை விழுங்குவது எளிதாயினும், மாத்திரையைச் சார்ந்த அனீமியாவைக் கொண்ட பெரும்பாலான குழந்தைகள், மாத்திரைகள் விழுங்குவதற்கு முன்பு இரும்புச் சுமை அதிகரிக்கும். இந்த குழந்தைகளில், Exjade பயன்படுத்தப்படலாம்.
இந்த சூழலுக்கு எதிர்மறையானது வெறுமனே icky சுவைப்பதுதான். மாத்திரை திரவத்தில் கரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் அது முற்றிலும் கரைக்காது, மேலும் திரவம் ஒரு சாக்லிக் அமைப்பு மீது எடுக்கும். ஆப்பிள் அல்லது ஆரஞ்சு சாஸில் சாப்பிடுவதன் மூலம் சுவை சற்றே மேம்பட்டதாக இருக்கலாம். உணவு மீது தெளிக்கப்படுவதைத் தடுக்கக்கூடிய deferasirox துகள்களின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு தொடர்ச்சியான மருத்துவ சோதனை உள்ளது. 10 வயதிற்கு மேற்பட்ட ரத்த நாளங்கள் அல்லாத டிராபஸிசிரோஸைப் பயன்படுத்தலாம்.
Deferiprone
Deferiprone (Ferriprox) என்பது சமீபத்திய இரும்புச் சால்டரேட்டர் அமெரிக்காவில் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வாமை மருந்து என்பது வாய் மருந்து என்றாலும், தற்போது இது நாள் ஒன்றுக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. இது ஒரு மாத்திரையாகவோ அல்லது திரவமாகவோ வருகிறது. இதயத்தில் இருந்து இரும்பை அகற்றுவதற்கான சிறந்த மருந்தாக இது உள்ளது.
பெரும்பாலான மக்கள் பிரச்சினைகள் இல்லாமல் பற்றாக்குறையால் பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டாலும், அதிகப்படியான சாத்தியமான பக்க விளைவு agranulocytosis, கடுமையான குறைந்த ந்யூட்ரஃபில் எண்ணிக்கைகள் என்று தொற்று ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம். இந்த மருந்தை உட்கொண்ட போது, நியூட்ரோபில் எண்ணிக்கை வாராந்த முழுமையான இரத்தக் கண்கள் (சிபிசி) நெருக்கமாக பின்பற்றப்பட வேண்டும்.
கூட்டிணைப்பு சிகிச்சை
இரும்புச் சுமை கொண்ட சிலர் ஒரே நேரத்தில் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட செதுக்கிகளுடன் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இந்த ஒவ்வொரு நாளும் deferasirox அல்லது deferiprone எடுத்து deferoxamine ஊசி 3 அல்லது 4 முறை வாரத்திற்கு.
உங்களிடம் ஒரு குறிப்பிட்ட இரும்பு அலகு உண்டாக்குகிறதா என்பதைப் பற்றிய கேள்விகள் இருந்தால், அதை உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் விவாதிக்கவும்.
உங்கள் நோயாளிக்கு மருந்துகளை எடுத்துச்செல்லுங்கள் மற்றும் உங்களிடம் உள்ள எந்த கவலையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
> மூல:
> ஸ்கைர் எஸ்எல் மற்றும் பேக்கன் BR. தலசீமியா மற்றும் பிற இரும்புச் சுமை நிலைகளுக்கான செலேஷன் தெரபி. > இல்: UpToDate, பிந்தைய TW (எட்), UpToDate, Waltham, MA.