சிறிய மருத்துவப் பயிற்சிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் 8

சுகாதாரத்துறை தொடர்ந்து பல காரணங்களுக்காக மாறி வருகிறது. மிக சமீபத்தில், தரம் மேம்பாடு போக்கு மற்றும் சிறிய மருத்துவ நடைமுறைகள் நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பு தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கு சிக்கலான உத்திகளை நடைமுறைப்படுத்தியுள்ளன. மருத்துவ நடைமுறையில் கருத்தில் கொள்ளக்கூடிய பல முன்னேற்றங்கள், காத்திருப்பு நேரத்தை குறைத்து , நோயாளி பின்பற்றும் நடைமுறைகளை மேம்படுத்தவும், நோயாளி புகார்களை மேம்படுத்தவும், மருத்துவ ஆவணங்களை மேம்படுத்தவும் மற்றும் செயல்முறைகளை தரப்படுத்தவும் அடங்கும்.

ஒரு சிறிய மருத்துவ நடைமுறையில் மாற்றம் செயல்படுத்த, மாற்றங்கள் தடுக்க மற்றும் தடைகளை மற்றும் சவால்களை அடையாளம் மற்றும் புரிந்து கொள்ள முக்கியம். சிறிய மருத்துவ நடைமுறைகளில் மாற்றத்தைத் தடுக்க உள் மற்றும் வெளிப்புற தடைகள் உள்ளன.

உள் தடைகள் பின்வருமாறு:

• மாற்ற ஊழியர்கள் எதிர்ப்பு
• நடைமுறையில் உறுப்பினர்களை ஊக்குவிக்கும் பற்றாக்குறை
• நடைமுறையில் உறுப்பினர்கள் மத்தியில் உறவு இல்லாமை
• போதுமான இடமில்லை
• பவர் போராட்டங்கள்

வெளிப்புற தடைகள் பின்வருமாறு:

• போட்டி
• கொடுப்பனவு சீர்திருத்தம்
• நோயாளி ஈடுபாடு

1 -

மாற்றம் செய்ய பணியாளர்கள் எதிர்ப்பு

எந்த சூழ்நிலையிலும் மாற்றத்தை நடைமுறைப்படுத்துவதற்கான தடைகள் பட்டியலிலும் மாற்றத்திற்கான எதிர்ப்பு அதிகமாக உள்ளது. குழுப்பணி அத்தியாவசியமான ஒரு மருத்துவ நடைமுறையில், எதிர்ப்பின் ஆதாரங்களைக் கணிக்க மற்றும் அவற்றைச் சுற்றி வேலை செய்ய உத்திகளை உருவாக்குவது முக்கியம். மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் சில மாற்றுவதற்கு ஊழியர்கள் எதிர்ப்பு இருக்கலாம்:

1. அறியப்படாத பயம். மக்கள் எதிர்மறையான அனுபவமாக தானாகவே தொடர்புபடுத்தப்படுகிறார்கள் அல்லது மாற்றங்களை உணர்கின்றனர். போதுமான எச்சரிக்கை இல்லையென்றால் அல்லது அது எவ்வாறு தங்கள் வேலையை பாதிக்கும் என்பதை புரிந்து கொள்ளாமல் இருந்தால் இது குறிப்பாக உண்மை.
2. தங்கள் வேலைகளை இழக்கும் பயம். மக்கள் பெரும்பாலும் தங்கள் வேலைகளுக்கு அச்சுறுத்தலாக மாற்றத்தை உணர்கின்றனர். மறுசீரமைப்பு என புதிய செயல்முறைகளை செயல்படுத்துவதை அவர்கள் கருத்தில் கொள்ளலாம் மற்றும் மருத்துவ நடைமுறை மிகவும் திறமையானதாக இருந்தால், அவற்றின் நிலை நீக்கப்பட்டிருக்கும்.
3. நம்பிக்கை இல்லாமை. நடைமுறையில் உறுப்பினர்கள் நிர்வாகத்தை நம்பவில்லை என்றால் புதிய கொள்கைகள் மற்றும் நடைமுறைகளை எளிதில் பின்பற்றலாம். மேலாண்மை நம்பிக்கை இழந்துவிட்டால் அல்லது நடைமுறையில் உறுப்பினர்களின் நம்பிக்கையை உண்மையில் பெறவில்லை என்றால், அவர்கள் மாற்றத்தை எதிர்க்கலாம்.
4. வழக்கமான முன்னேறுகிறது. சிலர் தங்கள் நடப்பு வழக்கத்தைத் தவிர வேறு எதையும் மாற்றுவதற்கு எதிர்மறையான காரணம் இல்லை. அதே இடத்தில் வேலை செய்த பின்னர், அதே நிலையில், பல ஆண்டுகளாக, அதன் எளிதானது தெரிந்தவரை ஒட்டிக்கொண்டது. இந்த நபர்கள் புதிய விஷயங்களைக் கற்றறிந்து அனுபவிப்பதில்லை, மிகவும் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட உறுப்பினர்களாக இருப்பார்கள்.
5. ஏராளமான நேரம். ஒரு மாற்றம் அல்லது ஒரு செயல்படுத்த ஒவ்வொரு படிவமும் சரியான நேரத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டும். இல்லையெனில், நடைமுறையில் உள்ள உறுப்பினர்கள் எதிர்ப்பை எதிர்த்து எந்த மாற்றத்தையும் எதிர்ப்பார்கள்.

2 -

பயிற்சி உறுப்பினர்களின் ஊக்குவிப்பின் பற்றாக்குறை

மாற்றம் செயல்படுத்த ஊக்கம் இல்லை என்று பயிற்சி உறுப்பினர்கள் மாற்ற எதிர்ப்பு என்று வேறுபடுகிறது. ஒரு மாற்றத்தை ஏற்க அல்லது இணங்க மறுப்பது மறுப்பு என்பது. ஊக்கமின்மை இல்லாமை ஒருவர் விருப்பமின்மை அல்லது விருப்பமின்மை காரணமாக ஒருவர் விருப்பமின்மையை குறிக்கிறது.

எதிர்ப்பு மற்றும் ஊக்கத்திற்கான மற்றொரு வித்தியாசம் என்னவென்றால், மாற்றங்கள் உள்ளிட்ட ஊழியர்களுடனும், தாங்கள் பாதிக்கப்படுபவர்களுடனும், எந்த மாற்றங்களும் நடைமுறைப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பாக மாற்றங்கள் எவ்வாறு பாதிக்கப்படும் என்பதைப் பொறுத்து, எதிர்ப்பைக் கடக்க முடியும். மறுபுறம், உந்துதல் ஒரு பிட் மிகவும் சிக்கலாக உள்ளது.

உள்நோக்கங்கள் இரண்டு வகைகள் உள்ளன: உள்ளார்ந்த மற்றும் வெளிப்புற.

உள்ளார்ந்த உந்துதல்கள் உள் காரணிகளால் இயக்கப்படுகின்றன. ஒரு குறிப்பிட்ட நடவடிக்கையை மேற்கொள்வதில் இருந்து ஒரு தனிப்பட்ட தனிப்பட்ட திருப்தி கிடைக்கிறது. உள்ளார்ந்த உந்துதலின் சில எடுத்துக்காட்டுகள் சாதனை, அங்கீகாரம், இன்பம் அல்லது நிறைவேறுதல் ஆகியவை ஆகும்.

வெளிப்புற உந்துதல்கள் வெளிப்புற காரணிகளால் இயக்கப்படுகின்றன. இவை வழக்கமாக சில வகை கட்டுப்பாடுகளைக் கொடுக்கின்றன அல்லது வெகுமதிகள் அல்லது சில வடிவிலான தண்டனையைத் தடுத்து நிறுத்துவதன் மூலம். வெளிப்படையான உந்துதலின் சில எடுத்துக்காட்டுகள் பணம், புகழ், ஒழுங்கு நடவடிக்கை, வேலை பாதுகாப்பு அல்லது நன்மைகள்.

3 -

பயிற்சி உறுப்பினர்களிடையே உறவு இல்லாமை

நடைமுறையில் உறுப்பினர்கள் உறவு இல்லாவிட்டால், அவர்கள் ஒத்துழைப்பு மற்றும் உற்பத்தித்திறன் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கவில்லை. வெற்றிகரமாக இருக்க, குறிப்பாக மாற்றம் நேரத்தில், நடைமுறையில் உறுப்பினர்கள் நம்பிக்கை, ஆதரவு, மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் மதிக்க வேண்டும்.

ஒரு சிறிய நடைமுறையில் மாற்றம் செய்வதற்கு முன், நடைமுறையில் உள்ள உறுப்பினர்களிடையே உறவுகளை மேம்படுத்த குழு-கட்டுமான நடவடிக்கைகளை பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

நடைமுறையில் உறுப்பினர்கள் உறவு இல்லாத பத்து அடையாளங்காட்டிகள்:

1. சேவை தரத்தை பற்றி நோயாளி புகார்கள்
2. உற்பத்தி குறைகிறது
3. வேலைப் பாத்திரங்கள் மற்றும் பொறுப்புகள் பற்றிய குழப்பம்
4. ஒரு சரியான அல்லது சரியான முறையில் மேற்கொள்ளப்பட்ட பணிகள் இல்லை
5. ஊக்கமின்மை
6. சிக்கலான முடிவுகளைத் தேவைப்படும் வழக்கமான பணிகள்
7. நடைமுறையில் உறுப்பினர்கள் மத்தியில் மோதல்கள்
8. மேலாண்மை நோக்கி எதிர்மறை அணுகுமுறை
9. பேராசிரியரின் புகார்கள்
10. ஒத்துழைப்பு இல்லாமை

4 -

போதுமான இடம் இல்லாதது

பாரம்பரிய மருத்துவ பயிற்சிகள் மாற்றங்களை அமுல்படுத்துவதற்கு போதுமான இடம் இல்லை. குறிப்பாக, காலாவதியான வடிவமைப்புகளின் காரணமாக நோயாளியின் ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதற்கான மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் கடினமாக இருக்கின்றன. மறுசீரமைத்தல் அல்லது ஒரு பெரிய இடத்திற்கு நகரும் செலவுகள் நடைமுறையில் அதைச் செய்யக்கூடிய நிதிய திரிபு காரணமாக ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம்.

நோயாளியின் ஓட்டத்தை மதிப்பீடு செய்வது ஸ்பேஸ் உண்மையில் பிரச்சினை என்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது அல்லது செயல்முறை மாற்றங்கள் செய்யப்பட வேண்டும். அது உண்மையிலேயே பிரச்சினை என்று தீர்மானிக்கப்பட்டால், நடப்பு மற்றும் எதிர்கால நோயாளிகளுக்கு நோயாளியின் திருப்தி அதிகரிக்கும் கட்டுமானத்தில் முதலீடு செய்ய நடைமுறையில் சிறந்த நலன் உள்ளது.

5 -

சக்தி போராட்டம்

மருத்துவ நடைமுறையில் பல சக்தி போராட்டங்கள் உள்ளன. செலவினங்களைக் குறைக்கும்போது தரமான பராமரிப்பு வழங்குவதற்கு இடையில் உள்ள மாற்றத்தை மாற்றுவதற்கான ஒரு தடை இருக்கிறது. பல ஆண்டுகளாக சுகாதார சீர்திருத்த முயற்சிகள் மையத்தில் பாதுகாப்பு மற்றும் அதிகரித்து வரும் சுகாதார செலவுகள் குறைவான தரம்.

பாரம்பரியமான தொகுதி சார்ந்த கட்டண மாதிரிகள், தரம் மற்றும் செலவின செலவுகளின் சிக்கல்களுக்கு பொறுப்பு என்று ஆராய்ச்சி குறிப்பிடுகிறது. தரமான அடிப்படையிலான கட்டண மாதிரிகள் வழங்குபவர்களால் உயர்ந்த லாபத்தை அதிகரிக்க, தர விளைவுகளை மேம்படுத்துவதற்கு அல்லது செலவினங்களைக் குறைப்பதற்கான எந்தவொரு நோக்கமும் இல்லாமல், ஊதியம் செலுத்தும் மாதிரிகள், வழங்குநர்களை அதிக மறுகட்டமைப்புகளை உருவாக்க சில செயல்திறன் நடவடிக்கைகளை வழங்குவதை ஊக்குவிக்கும்போது ஊக்குவிக்கின்றன.

தரமான விளைவுகளை மேம்படுத்துவதற்கான முயற்சிகள் மற்றும் செலவினங்களைக் குறைப்பதற்கான மருத்துவ நடைமுறைகள் நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பு அளிப்பதற்கும் நிதி ரீதியாக ஆரோக்கியமான பராமரிப்பிற்கும் இடையே நிலையான அதிகாரப் போராட்டம் பற்றி அறிந்திருக்கின்றன. மருத்துவ நடைமுறை நிதி நிலைத்தன்மையை அடைவதற்கு அனுமதிக்கும்போது, ​​கட்டண ஆதரவு மாதிரியான ஆதரவு தரத்தை மாற்றும் வரையில், மாற்றத்தை செயல்படுத்துவது தொடர்ந்து தடையாக இருக்கும்.

6 -

போட்டி

ஆரோக்கியமான போட்டி வணிகத்திற்காக நல்லது, எனினும், அதிகமான சிறப்பு மருத்துவ நடைமுறைகள் பல நிபுணத்துவ மருத்துவ பயிற்சிகளாக மாறுவதற்கு தங்களின் நடைமுறைகளை பலப்படுத்துகின்றன. நோயாளிகளுக்கும் நடைமுறைக்கும் பயன் தரும் ஒரு நிபுணர் என பல்வேறு நிபுணத்துவ வல்லுநர்களை ஒன்றிணைப்பதாக சில நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

சுயாதீனமான மருத்துவ நடைமுறைகள், தற்போதுள்ள உபகரணங்கள், மென்பொருள் (தகவல் தொழில்நுட்பம்) மற்றும் உள்கட்டமைப்புகளை பராமரித்து புதுப்பிப்பதற்கான ஒரே பொறுப்பு. இந்த செலவுகள் மருத்துவ அலுவலகத்தில் ஒரு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட பணப்புழக்கத்தைக் கொண்டிருக்கும். ஐசிடி -10, ஐ.ஐ.டி.ஏ-யின் தேவை, அர்த்தமுள்ள பயன்பாடு மற்றும் மின்னணு சுகாதார பதிவின் செயல்முறை ஆகியவை ஆரோக்கிய பராமரிப்பு வழங்குநர்களுக்கு தகவல் தொழில்நுட்பம் மற்றும் கல்வியில் தங்கள் திறனை அதிகரிக்க வேண்டும்.

இந்த மாற்றங்களைச் செயல்படுத்த சிறந்த நிதியியல் நிலைகள் உள்ளன.

7 -

கட்டணம் சீர்திருத்தம்

மருத்துவ சீர்திருத்த வெட்டுக்கள், பணம் சீர்திருத்தமாக அடையாளம் காணப்படுவது, சிறிய மருத்துவ நடைமுறையில் மாற்றுவதற்கு பெரிய தடையாக இருக்கிறது. Medicare மற்றும் Medicaid cuts சுயாதீன அல்லது தனியார் நடைமுறைகளை ஒரு பெரிய நிதி பின்னடைவு உருவாக்க. குறைந்த இலாபங்கள் மாற்றத்தைச் செயல்படுத்த கிட்டத்தட்ட இயலாது, ஏனெனில் சிறிய பழக்கங்கள் மிகச் சிறிய அளவிலான முன்னேற்றங்களை பராமரிக்க இயலாதவை.

கூடுதலாக, அதிக மருத்துவ மெடிகேர் மற்றும் / அல்லது மருத்துவ நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் நடைமுறைகள், திருப்பிச் செலுத்துதல் குறைப்பு, குறைந்தபட்சம் புதிய மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ நோயாளிகளை ஏற்றுக்கொள்வதை நிறுத்தக்கூடும். சிலருக்கு, அது அவர்களின் நடைமுறைகளை மூடுவதாகும்.

8 -

நோயாளி ஈடுபாடு

நோயாளி ஈடுபாடு இல்லாமல், மாற்றம் செயல்படுத்த கடினமாக உள்ளது. உங்கள் நோயாளிகள் தங்கள் கவனிப்புக்கு முக்கியமான தகவல்களை பெற்றுக்கொள்வதை எளிதாக்கவும் பயனுள்ள வழிமுறையையும் அவர்களுக்கு கையளிப்பு வழங்க வேண்டும். புதிய நோயாளிகளுக்கு ஐந்து மிகவும் தேவையான கையேடுகள் பின்வருமாறு:

1. முதல் வருகை கைவினை
   • நோயாளி வரவேற்பு செய்தி
   • மருத்துவ நடைமுறையில் ஒரு அறிமுகம்
   • ஒவ்வொரு மருத்துவர் ஒரு சுருக்கமான உயிர்
   • அவர்கள் முதல் பரிசோதனையிலிருந்து எதிர்பார்க்க வேண்டும்
   • தொடர்பு தகவல்
   • இயக்கத்தின் மணி
   • கொடுக்கப்பட்ட சேவைகள்
   • மற்ற இடங்கள்
2. ஒவ்வொரு விஜயத்திற்கு வருவதற்கு என்ன பட்டியல்
   • காப்பீடு தகவல்
   • புகைப்பட ஐடி
   • பொறுப்பான கட்சி / தகவல்
   • மக்கள்தொகை தகவல்
   • கொடுப்பனவு
   • மருத்துவ தகவல்
   • அவசர தொடர்புகள்
   • விபத்து தகவல்
   • முன்கூட்டியே உத்தரவுகள்
   • முன் அளித்த அங்கீகாரங்கள் / ரெஃபரல்கள்
3. பணம் செலுத்தும் கொள்கை
   • ஒவ்வொரு விஜயத்திற்கும் வழங்கப்பட்ட சேவைகளுக்கு முன் கூட்டுறவு, கழித்தல் மற்றும் இணை காப்பீடு தொகை ஆகியவை உள்ளன
   • முழு ஊதியம் முழுவதுமாக செலுத்துவதற்கு சுய ஊதியம் செலுத்தும் நோயாளிகள் பொறுப்பு வகிக்கிறார்கள்
   • தனிப்பட்ட காசோலைகள், கடன் அட்டைகள், மற்றும் பற்று அட்டைகள் போன்ற ஏற்கத்தக்க வடிவங்கள்
   • ஒரு குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் கட்டணம் செலுத்தப்படாத தொகைகளுக்கான தாமத கட்டணம்
   • தவறிய நியமங்களுக்கு கட்டணம் முன்கூட்டியே ரத்து செய்யப்படவில்லை அல்லது மறுபதிவு செய்யப்படவில்லை
   • பங்கு காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் பட்டியல்
   • நோயாளிகள் சிகிச்சைக்கு முன்னர் காப்புறுதிக்கான ஆதாரத்தை வழங்க வேண்டும் அல்லது சுய ஊதியம் என கருதப்பட வேண்டும்
4. தனியுரிமை நடைமுறைகளின் அறிவிப்பு
   • எப்படி வழங்குநர் தங்கள் PHI ஐ பயன்படுத்துகிறாரோ அதை வெளியிடலாம்
   • உரிமைகள் நோயாளிகள் தங்கள் சொந்த PHI பற்றி
   • தங்கள் PHI இன் தனியுரிமையை பராமரிக்க வழங்குநர் தேவைப்படும் சட்டங்களின் நோயாளியை அறிவிக்கும் ஒரு அறிக்கை
   • நோயாளிகள் தனியுரிமை கொள்கை பற்றி மேலும் தகவலுக்கு தொடர்பு கொள்ளலாம்
5. நோயாளி திருப்தி ஆய்வு
   • ஒரு சந்திப்புக்காக அழைக்கும்போது நோயாளி மரியாதைக்குரியதா?
   • மரியாதை மற்றும் மரியாதை மூலம் வரவேற்பாளர் மூலம் நோயாளி வரவேற்றார்?
   • நோயாளி மருத்துவரை பார்க்க எவ்வளவு நேரம் காத்திருந்தார்?
   • நோயாளிக்கு வழங்கப்பட்ட சேவைகளின் விவரங்களை நர்ஸ் மற்றும் டாக்டர் விளக்கியதா?
   • நர்ஸ் மற்றும் டாக்டர் எல்லா நோயாளி கேள்விகளுக்கும் பதிலளித்தாரா?
   • நோயாளி சிறந்த வாடிக்கையாளர் சேவையைப் பெற்றாரா?
   • பரீட்சை அறையில் சுத்தமான, வசதியாகவும் தயாரிக்கப்பட்டதா?
   • காத்திருக்கும் பகுதி பாதுகாப்பான, சுத்தமான மற்றும் விசாலமானதா?

இது அனைத்து உள்ளடக்கிய பட்டியலில் இல்லை ஆனால் நோயாளிகள் ஈடுபட்டு ஒரு சில அடிப்படை வழிகள் மற்றும் அவர்களின் ஈடுபாடு அவர்களின் பாதுகாப்பு எவ்வளவு முக்கியம் தெரியும்.

_{குறிப்புகள்}

_{அர்ர், நெடல் எச், மற்றும் பலர். "சிறிய, தன்னாட்சி முதன்மை பராமரிப்பு பழக்கங்களில் தரமான முன்னேற்றத்தை நடைமுறைப்படுத்துதல்: நோயாளி மையப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ இல்லத்திற்கான தாக்கங்கள்." முதன்மை பராமரிப்பு தரத்தில் 19.5 (2011): 289-300. முழு உரை கொண்ட CINAHL.}

_{போர்ப்ஸ். ஃபோர்ப்ஸ் இதழ், nd}