ஏன் நம் அனைவருக்கும் கவலையாக இருக்க வேண்டும்
எச்.ஐ.வி சிகிச்சையளிக்கும் நபர்கள், எச்.ஐ.வி. உடன் வாழும் மக்களுக்கு பாதுகாப்பு அளிப்பதில் உள்ள இடைவெளிகளைக் கண்டறிய பெடரல், ஸ்டேட் மற்றும் லோக்கல் ஏஜென்சிகளால் பயன்படுத்தப்படும் பிரதிநிதித்துவ மாதிரி ஆகும். ஹெச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் பராமரிப்பு கான்டினூம் என்றும் அழைக்கப்படும் இந்த மாதிரி, எச்.ஐ. வி கவனிப்பில் இருந்து இறங்கு வரிசையில் ஈடுபட்டுள்ள அமெரிக்கர்களின் விகிதத்தில் ஒரு நிரூபணமான உதாரணம் அளிக்கிறது:
- எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களின் எண்ணிக்கை
- கண்டறியப்பட்ட விகிதம்;
- கவனித்து இணைக்கப்பட்டுள்ள விகிதம்;
- கவனிப்பில் பராமரிக்கப்படும் விகிதம்;
- ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை தேவைப்படும் விகிதம்;
- உண்மையில் சிகிச்சை பெறுகிறது விகிதம், மற்றும்;
- கண்டறிய முடியாத வைரஸ் சுமைகளை பராமரிக்கக்கூடிய விகிதம் (சிகிச்சையின் வெற்றி அளவைக் கருதி).
மார்ச் 2011 இல் டாக்டர் எட்வர்ட் கார்ட்னரும் அவருடைய சக ஊழியர்களும் டென்வர் ஹெல்த் திணைக்களத்தில் முதலில் விவரிக்கப்பட்டனர். இந்த ஆய்வு, தொடர்ச்சியான ஒவ்வொரு படிநிலைக்கும் இடையில் ஒரு தலைகீழ் பிரமிடு உருவாக்கிய புள்ளிக்கு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு வீழ்ச்சி ஏற்பட்டது என்று கண்டறிந்தது. வரைபட உள்ளடக்கத்தை ( உதாரணம் பார்க்கவும் ).
எச்.ஐ.வி வைரஸ் தடுப்பு நடவடிக்கை முழுமையான அடக்குமுறைக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியை தொடர்ந்து வெற்றிகரமாகச் செய்ய முடிந்தது. சுமார் 25 மில்லியன் அமெரிக்கர்கள் எச்.ஐ.வி இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
இன்னும் மோசமாக, 66% முதல் ஆரம்பத்தில் அக்கறை கொண்டிருப்பவர்களுள், அந்த ஏறத்தாழ பாதி (சுமார் 219,000 பேர்) எச்.ஐ.வி.
நோயாளி நோயறிதல் மற்றும் 2010 ஆம் ஆண்டு முதல் 2012 வரை 2012 ஆம் ஆண்டுகளில் (முறையே 2% மற்றும் 4% அதிகரித்து) 3% மற்றும் 4% ஆகியவற்றின் இழப்புகள் எல்லா மற்ற பிரிவுகளிலும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.
எச்.ஐ.வி சிகிச்சையளிக்கும் கருவி நமக்கு என்ன சொல்கிறது
தற்போதைய அமெரிக்க வழிகாட்டுதல்கள் 15-65 வயதுக்குட்பட்ட அனைத்து அமெரிக்கர்களின் எச்.ஐ.வி சோதனைக்கு மட்டுமல்லாமல், சி.டி.4 எண்ணிக்கையின்றி எச்.ஐ.வி சிகிச்சையின் துவக்கத்திற்கு அழைப்பு விடுக்கும்படி கோருகிறது.
இறுதியாக, இக்கொள்கைகளின் நோக்கம், அதிக மக்கள்தொகை கொண்ட மக்கள் "சமூக வைரஸ் சுமை" (சி.வி.எல். அவ்வாறு செய்வதன் மூலம், எச்.ஐ. வி பரவியது, அந்த மக்கள் தொகையை படிப்படியாகக் குறைப்பதன் மூலம் வியத்தகு முறையில் குறைக்க முடியும் .
எனினும், இந்த இலக்குகள் தற்செயலாக கவனிப்புக் காலத்திலுள்ள குறிப்பிடத்தக்க இடைவெளிகளால், குறிப்பாக கவனிப்புடன் இணைக்கப்படக்கூடிய (62%) மற்றும் குறைந்த அளவிலான வைரஸ் அடக்குமுறை (21% ).
இளைய அமெரிக்கர்கள் (வயது 25-34) இன்னும் மோசமாக உள்ளது, 56% மட்டுமே பராமரிக்க மற்றும் 15% கண்டறிய முடியாத வைரஸ் சுமைகளை மட்டுமே அடைந்தது.
கூடுதலாக, சில கருவி, சி.வி.எல் நோய்த்தொற்றுக்கு ஒரு குறைபாடுள்ள காட்டி, அது வைரஸ் சுமைகளை குறைத்து மதிப்பிடுபவர்களின் வைரஸ் சுமைகளை குறைத்து மதிப்பிடும் போது, தனிநபர்களின் உயர் வைரஸ் சுமைகளைக் குறைப்பதைக் குறிக்கிறது.
வடக்கு கரோலினாவில் உள்ள சேப்பல் ஹில் பல்கலைக்கழகத்தால் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், சி.வி.எல். உண்மையில் இருமடங்கு நோய்த்தொற்றுகள் செய்யப்படும்போது தற்போது பதிவாகியுள்ளதாக தெரிவிக்கின்றன.
இடைவெளிகளை மூடு
கவனிப்பு தொடர்ச்சியில் உள்ள இடைவெளிகளில் சிலவற்றைச் சுருக்க, மேம்பட்ட பராமரிப்பு விநியோக அமைப்புகள் பல மாநில மற்றும் நகராட்சி சுகாதார அதிகாரிகளால் ஆராயப்படுகின்றன. முக்கிய குறிக்கோள்களில்:
- எச்.ஐ.வி-வின் பாதுகாப்புக்கு அதிக அணுகலை வழங்கவும், குறிப்பாக ஓரங்கட்டப்பட்ட சமூகங்களுக்கும் வழங்கவும். கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தின் கீழ் மருத்துவ மற்றும் தனியார் சுகாதார காப்பீடு அதிகரித்த அணுகல் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளை குறைக்க உதவும்.
- சோதனையின் மூலம் ஸ்ட்ரீம்லைன் உட்கொள்ளல், கவனிப்பு மற்றும் நோயாளிகளுக்கு ஒரு ஒருங்கிணைந்த வசதி (டி.சி.எல்-பிளஸ் என்று பிரபலமாக அறியப்படும் முறை) நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளித்தல். சான் பிரான்சிஸ்கோ, லாஸ் ஏஞ்சல்ஸ், பர்மிங்காம், மற்றும் வாஷிங்டன், டி.சி. ஆகியவை அமெரிக்க நகரங்களில் தொடர்ச்சியாக சிறந்த டி.எல்.சி-பிளஸ் நடைமுறைகளை வெளிப்படுத்துகின்றன.
- "இழந்த" நோயாளிகளை கண்டுபிடிப்பதற்கான முயற்சிகளை தீவிரப்படுத்தவும், அவர்களை மீண்டும் இணைக்கவும். 2013 ஆம் ஆண்டில், நியூயார்க் நகர சுகாதார மற்றும் மன நலத்துறை துறை 797 எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுக்கு 689 ஹெச்.ஐ.வி நோயாளிகளைப் பின்தொடர்வதற்கு இழப்பையும், இறுதியில் 77 சதவிகிதம் முறையான மருத்துவ பராமரிப்புடன் மீண்டும் இணைந்ததையும் கண்டறிய முடிந்தது.
- பின்தங்கிய அல்லது சிகிச்சை தேவைப்படும் இழப்பிற்குரியவர்களுக்கு "மின்னணு எல்லைகளை" உறுதிப்படுத்த அங்கீகரிக்கப்பட்ட உடல்நல முகவர் நிறுவனங்களுக்கு இடையில் மின்னணு மருத்துவ பதிவுகளை பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள். 2009 மற்றும் 2011 ஆம் ஆண்டுகளுக்கு இடையில், லூசியானா பொது சுகாதார தகவல் பரிவர்த்தனை (LaPHIE), நிஜமான, இரு திசை மின்னணு மின்னணு தரவுத்தளத்தின் மூலம் 345 எச்.ஐ.வி.
- ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் தெரபிசில் மக்கள் மத்தியில் பின்பற்றுவதை மேம்படுத்துவதற்காக நாவல் மற்றும் மரபு சார்ந்த இரு வழிகளையும் ஆராயுங்கள். இதில் டாக்டர்-நோயாளி பரஸ்பர தொடர்பு அதிகரிக்கும். ஆய்வாளர்கள் ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு டாக்டருடன் வருகை தந்தால், 94% அதிகமாகவோ அல்லது நான்கு பேரைக் காட்டிலும் இறந்துவிடலாம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. அதிகரித்துள்ளது மருத்துவ நோயாளி தொடர்பு மேலும் மேம்படுத்தப்பட்ட மருந்து பின்பற்ற விகிதங்கள் தொடர்பு.
ஆதாரங்கள்:
கோஹென், எம் .; மில்லர், W .; அதிகாரங்கள், கே .; மற்றும் ஸ்மித், எம். "சமூக வைரல் லோட்ஸ் என ஒரு அளவீட்டு மதிப்பீடு எச்.ஐ. வி சிகிச்சை மதிப்பீடு தடுப்பு." லான்சட் தொற்று நோய்கள். மே 2013; 13 (5): 459-464.
கார்ட்னர், ஈ .; மெக்லேஸ், எம் .; ஸ்டெய்னர், ஜே .; et al. "எச்.ஐ.வி. கார்டில் ஈடுபடும் ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றைத் தடுக்க டெஸ்ட் மற்றும் டிசைன் உத்திகளுக்கான அதன் நோக்கம்." மருத்துவ தொற்று நோய்கள். மார்ச் 2011; 52 (6): 793-800.
ஜியோர்டனோ, டி .; கிஃப்ஃபோர்ட், ஏ .; வெள்ளை, ஏ .; et al. "பராமரிப்பு உள்ள தக்கவைப்பு: எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுடன் சவால் செய்ய ஒரு சவால்." மருத்துவ தொற்று நோய்கள். ஜூலை 4, 2007; 44 (11): 1493-1499.
ஹெவ்வி, ஜே .; வில்ப்ரெட், W .; ஆப்ராம்ஸ், ஏ .; et al. "புதுமையான, ஒருங்கிணைந்த எலக்ட்ரானிக் மருத்துவ பதிவு (EMR) மற்றும் எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் க்கான பொது சுகாதார தகவல் பரிமாற்றம் ஆகியவற்றை நடைமுறைப்படுத்துதல்." அமெரிக்க மருத்துவ தகவல் சங்கத்தின் பத்திரிகை. மே-ஜூன் 2012; 19 (3): 448-452.
திட்டம் தகவல். "TLC +: நான்கு அமெரிக்க நகரங்களில் HIV டெஸ்ட், இணைப்பு-க்கு-பராமரிப்பு, பிளஸ் ட்ரீட் (டிஎல்சி-பிளஸ்) உத்திகளை மேம்படுத்துவதற்கான சிறந்த நடைமுறைகள்." சான் பிரான்சிஸ்கோ, கலிபோர்னியா; ஆகஸ்ட் 2011.
உதடா, சி .; வெப்ஸ்டர், டி .; போசர், ஏ .; et al. "இழந்த அல்லது பின்தொடர இயலாது: எச்.ஐ.வி. மருத்துவ பராமரிப்புக்கு பின்தொடர்வதை இழந்த எச்.ஐ.வி. நோயாளிகளை மீண்டும் ஈடுபடுத்த பொது சுகாதார முயற்சி." எய்ட்ஸ். செப்டம்பர் 10, 2013; 27 (14): 2271-2279.
நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்புக்கான அமெரிக்க மையங்கள் (CDC). "சிடிசி ஃபேக்ட் ஷீட் | எய்ட்ஸ் யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ்: த ஸ்டேஜ் ஆஃப் கேர்ஜ்." அட்லாண்டா, ஜோர்ஜியா; ஜூலை 2012 வெளியிடப்பட்டது.