எச்.ஐ.வி தொற்று மிகுந்த தீவிரமான என்ன?

3 வருடங்களில் எய்ட்ஸ் நோய்க்கான முன்னேற்றத்தை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர்

எச்.ஐ. வி ஒருவரை ஒருவர் அடுத்த நிலைக்கு முன்னேற்றுவதற்கு வழி இல்லை என்றாலும், விரைவான முன்னேற்றத்துடன் தொடர்புடைய விகாரங்கள் (வகைகள்) உள்ளன. இந்த மாறுபாடுகள், ஒரு குறிப்பிட்ட பிராந்தியத்திற்குள் ஆரம்பத்தில் உருவாக்கப்படும் மரபணு மாற்றங்களிடமிருந்து உருவாகின்றன, மேலும் அந்த பிராந்தியத்திற்கு அப்பால் ஆதிக்கம் செலுத்துவது முக்கியமாக-பிரதான திரிபு இல்லை என்றால்.

மருத்துவ இதழான EBioMedicine இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வானது, கியூபாவில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டதாக அறிவித்துள்ளது, இது மூன்று ஆண்டுகளுக்குள் எய்ட்ஸ் நோய்க்குள் வளர்ச்சியடைந்து அறியப்படுகிறது, இது தேதிவரை அடையாளம் காணக்கூடிய மிகுந்த தீவிரமான திரிபு ஆகும்.

பெல்ஜியத்தில் உள்ள லுவென் பல்கலைக்கழகத்தின் ஆராய்ச்சியாளர்கள், CRF19 எனக் கூறப்பட்டதைக் கண்டறிந்துள்ளனர் , இது எச்.ஐ.வி.வின் மறுஇணைப்பு மாறுபாடு, மூன்று வெவ்வேறு துணைத்தொகைகள் , A, D மற்றும் G.

எச்.ஐ. வி பொதுவாக சிகிச்சை இல்லாமல் ஐந்து முதல் பத்து வருடங்களுக்குள் எய்ட்ஸ் நோய்க்கு முன்னேறும், CRF19 மிகவும் விரைவாக முன்னேறிக்கொண்டே போகிறது.

ஆய்வு கண்டுபிடிப்புகள்

ஆராய்ச்சியாளர்களால் விரைவான முன்னேற்றங்கள் (RP) என 70 நோயாளிகள் அடையாளம் காணப்பட்டனர், அவர்களது சிடி4 எண்ணில் 200 செல்கள் / மில்லிமீட்டர் அல்லது ஒரு எய்ட்ஸ்-வரையறுக்கும் நிலை (அல்லது இரண்டையு) வெளிப்படுத்துவதைக் காட்டிலும் விரைவான வீழ்ச்சியை வெளிப்படுத்துகின்றனர்.

நோயாளிகளின் சராசரி வயது 34 ஆகும், ஆயினும் சராசரியாக CD4 எண்ணிக்கை 276 செல்கள் / எம்.எல். இதற்கு மாறாக, CRF19 மாறுபாடு இல்லாமல் HIV நோயாளிகளுக்கு ஒரு பொருத்தப்பட்ட கூஹார்ட் சராசரியான CD4 எண்ணிக்கை 522 மற்றும் 577 க்கு இடையே கண்டறியப்பட்டது.

மேலும், வேகமான முன்னேற்றங்கள் HIV வைரஸ் சுமைகளை ஒன்று- விரைவான-முன்னேற்றமல்லாதவர்களைவிட மூன்று மடங்கு அதிகமாகக் கொண்டிருந்தன.

இதன் விளைவாக, உறுதிப்படுத்திய CRF19 நோயாளிகளுக்கு செரோகான்விஷன் மற்றும் எய்ட்ஸ் இடையே 1.4 ஆண்டுகளுக்கு இடையே இடைநிலை நேரம் இருந்தது, ஆனால் அவர்களது அல்லாத CRF19 உடன் 9.8 ஆண்டுகள் ஒப்பிடும்போது.

விரைவான முன்னேற்றத்திற்கான விளக்கங்கள்

ஆராய்ச்சியாளர்கள் எய்ட்ஸ் விரைவான முன்னேற்றம் விளக்கினார் என்று பல சக காரணிகள் ஒதுக்க முடிந்தது. புள்ளிவிவரங்களின் அடிப்படையில், வேகமான-முன்னேற்றிகளுக்கு (49% vs28%) விட வியத்தகு வேற்று வேகமான முன்னேற்றங்கள் இருந்தன. கூடுதலாக, எச்.ஐ. வி கையகப்படுத்துதலில் பாலியல் செயல்பாடு (குடல், யோனி) மூலம் வேறுபாடுகள் இல்லை.

அவர்களின் கண்டுபிடிப்பின் அடிப்படையில், CRF19 வகை வேகத்திலான விரைவான மாற்றங்கள் இந்த நிகழ்வுக்கு விளக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர்.

சாதாரணமாக பேசுவதால், வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் மேற்பரப்பில் இரண்டினரை இணை-வாங்கிகள் உள்ளன, அவை எச்.ஐ.வி நுழைவை ஒரு செல்க்குள் அனுமதிக்கின்றன: CCR5 மற்றும் CXCR4 . CCR5 என்பது ஆரம்பகால நோய்த்தாக்கத்தில் எச்.ஐ.வி பொதுவாகப் பயன்படுத்தும் இணை-ஏற்பி ஆகும், அதே நேரத்தில் CXCR4 என்பது அடுத்த கட்டத்தில் தொற்றுநோயில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

CRF19 வகைகளில், வைரஸ் CCR5 ஐப் பயன்படுத்தி CXCR4 ஐ மற்ற எச்.ஐ. வி நோயாளிகளுக்கு விட மிக விரைவாக பயன்படுத்துகிறது. அவ்வாறு செய்வதன் மூலம், நோய் தாக்கத்தை மேலும் விரைவாக எய்ட்ஸ் நோய்த்தாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

கண்டுபிடிப்புகள் கியூபாவில் எச்.ஐ. வி கண்காணிப்பு அதிகரிப்பதைக் கோருகிறது, தற்போது இது 0.2% வீதம் (அமெரிக்காவில் 0.9% ஒப்பிடும்போது) மற்றும் ஆறு ஆயிரம் உறுதி செய்யப்பட்ட வழக்குகளில் அதிகமாக உள்ளது.

37 மாதங்களில் இருந்து 55 மாதங்கள் வரை தொற்றுநோய்க்கான சராசரி நேரம், பொது சுகாதார அதிகாரிகள் வைரஸ் விரைவாக பரவுவதற்கு CRF19 மாதிரியான நபர்களை அடையாளம் காண முடியாது.

பொது சுகாதார அலாரங்கள் இப்போது எழுப்பப்பட்டிருந்தாலும், 2005 ஆம் ஆண்டு வரை இந்த மாறுபாடு தனிமைப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் மத்திய ஆப்பிரிக்காவில் தோன்றியிருக்கலாம், அங்கோலா, பர்கினா பாசோ, கமரூன் மற்றும் டோகோ ஆகியவற்றில் வழக்குகள் பரவுகின்றன.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{கோரி, வி .; கவுரி, ஆர் .; அலேமன், ஒய் .; et al. "CRF19_cpx என்பது கியூபாவில் எய்ட்ஸ் உடனான விரைவான முன்னேற்றத்துடன் வலுவான தொடர்புடைய எச்.ஐ.வி -1 மாற்று பரிணாமம் ஆகும்." EBioMedicine. ஜனவரி 28, 2015; டோய்: 10,1016 / j.ebiom.2015.01.015.}

_{காஸாடோ, ஜி .; தாம்சன், எம் .; சீயரா, எம் .; et al. "கியூபாவில் ஒரு எச்.ஐ.வி-எச்.ஐ.வி-1 சுழற்சியை ADG Intersubtype ரெகுபோபான்ட் படிவம் (CRF19_cpx) சுற்றிக் கண்டறியும்." ஜர்னல் ஆப் எகுவிரைட் இம்யூன் டெபிசிசி சிண்ட்ரோம்ஸ் (JAMA). டிசம்பர் 15, 2005; 40 (5): 532-537.}

_{காரிடோ, சி .; ஜாகோனெரோ, என் .; பெர்னாண்டஸ், டி .; et al. "அங்கோலாவில் ஆன்டிரெஸ்ட்ரோவைரல் சிகிச்சையில் எச்.ஐ.வி நோயாளிகளிடமிருந்து சேகரிக்கப்பட்ட உலர்ந்த இரத்தப் பகுதிகளில் மதிப்பீடு, ஒலியியல் எதிர்விளைவு மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பு ஆகியவற்றின் மதிப்பீடு." ஆண்டிமைக்ரோபியல் கெமொதெரபி என்ற பத்திரிகை. ஜனவரி 24, 2008; 61 (3): 694-498.}

_{டெபிட், டி .; கணேம், ஜே .; சத்தியந்தி, கே .; et al. "கிராமப்புற பர்கினா பாசோவில் HIV இன் பன்முகத்தன்மை." JAMA. அக்டோபர் 1, 2006; 43 (2): 144-152.}

_{Machuca, A .; டங், எஸ் .; ஷிரிங், டி .; et al. "அதிகமான மரபணு பன்முகத்தன்மை மற்றும் Intersubtype Recombinants இன் HIV-1 இன் இரத்த நன்கொடையாளர்கள் நகர்ப்புற கேமரூன்." JAMA. ஜூலை 1, 2007; 45 (3): 361-363.}

_{யோதோ, டி .; நிக்கோல், வி; ஃபேபியன் ரோச், என் .; et al. "டோகோவில் எச்.ஐ.வி-1 விகாரங்களின் மரபணு தன்மை ARV நேர்மையான நோயாளிகளில் உயர் மரபணு சிக்கலான தன்மை மற்றும் மரபணு மருந்து எதிர்ப்பு மாற்றங்கள் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது." தொற்று, மரபியல் மற்றும் பரிணாமம். ஜூலை 2009; 9 (4): 646-652.}