நான் எச்.ஐ.வி நுழைவு தடுப்பானாக இருக்க வேண்டுமா?

உயிரணுக்கள் நுழையும் மற்றும் செல்களை அழிக்கும் நோவாள் மருந்துகள் எச்.ஐ. வி தடுப்பு

எச்.ஐ.வி உள்ளீடு தடுப்பான்கள் (மேலும் இணைவு தடுப்பான்கள் என்றும் அழைக்கப்படும்) எச்.ஐ.விக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்து வகை. ஒரு கலத்தின் மேற்பரப்பில் சில புரோட்டீன்களை தங்களை இணைத்துக்கொள்வதன் மூலம் மருந்துகளின் செயலில் உள்ள மூலக்கூறுகள் எச்.ஐ.வி. உயிரணுக்குள் நுழைவதற்கு எச்.ஐ.விக்கு "திறக்க" வேண்டிய புரதங்கள் இவை. அவ்வாறு செய்யாமல், எச்.ஐ.வி தன்னை பல பிரதிகளை நகலெடுத்து உருவாக்க முடியாது.

எச்.ஐ. வி போதை மருந்துகளை எதிர்க்கும் நபர்கள் நுழைவு தடுப்பான்களிலிருந்து பொதுவாக பயன் பெறலாம், ஏனெனில் அவை மருந்துகள் எதிர்ப்பு எச்.ஐ.வி. இது ஆண்டுகளாக சிகிச்சைக்கு வந்தவர்களுக்கும், குறைவான மற்றும் குறைவான சிகிச்சை முறைகளுடன் தங்களைக் கண்டறிந்தவர்களுக்கும் இது நல்ல செய்தி.

தற்போது, ​​அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் (எஃப்.டி.ஏ) அங்கீகரிக்கப்பட்ட இரண்டு எச்.ஐ.வி நுழைவு தடுப்பான்கள் உள்ளன: செல்ஜென்ட்ரி (மரைவிய்ராக்) மற்றும் ஃபியூஸன் (என்ஃபுயுவிட்டிட்).

Maraviroc மற்றும் CCR5 ரிசெப்டர் அண்டார்கோனிகள்

சி.சி.ஆர் 5 ஏற்பி வினைத்திறன் என்பது ஒரு நுழைவுத் தடுப்பானாக இருக்கிறது, இது CIV5 என்று அழைக்கப்படும் CD4 T- கலத்தில் புரதத்திற்கு பிணைப்பு இருந்து HIV ஐ தடுக்கிறது. CCR5 வாங்குபவர் எச்.ஐ.விக்கு முக்கிய நுழைவு புள்ளிகளில் ஒன்றாகும், குறிப்பாக ஆரம்ப நிலை நோய்த்தொற்றுகளில். இந்த இணைப்பு தடுக்கும் வகையில், புரவலன் மீது எச்.ஐ.வி நுழைவதும், அதன் மரபணு இயந்திரத்தை கடத்திக் கொள்வதும் இல்லை.

ஒரு நுழைவு தடுப்பானாகவும் அறியப்படுகிறது, CCR5 ஏற்பு antagonist வைரஸை நேரடியாக இலக்குவைக்கவில்லை, மாறாக அதற்கு மாறாக புரவலன் கலத்தின் மேற்பரப்பில் இணைக்கப்படுவதால், மற்ற வகை ஆன்டிரெட்ரோவிரிகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

இது சிலருக்கு நன்மை பயக்கும் மற்றும் மற்றவர்களிடம் அல்ல. ஏனென்றால், எச்.ஐ.வி நபருக்கு அடுத்ததாக மாறுபடும். சில வகையான HIV CCR5 வாங்கியைப் பயன்படுத்தி ஒரு ஹோஸ்ட் உடன் பிணைக்கப்படும்; மற்றவர்கள் நுழைவுக்கான CXCR4 வாங்கியை அழைப்பதைப் பயன்படுத்துவார்கள்.

(வழக்கமாக, சி.சி.ஆர்.ஆர்.ஆர்.ஆர்.சி.சி.ஆர்.ஆர்.

இதைத் தீர்மானிக்க, டாக்டர்கள், உங்கள் குறிப்பிட்ட வைரஸின் திரிபுவாதம் (திசைதிருப்பல்) உறுதிப்படுத்தப்படுவதைக் குறிக்கும் ஒரு மரபணு பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துவார்கள். CCR5 க்கு சோதனை நேர்மறையாக இருந்தால், வைரஸ் "CCR5 டிராபிக்" என்று கூறப்படுகிறது, அதாவது இது CCR5 வின் எதிர்ப்பு மருந்துக்கு பதிலளிக்கும். மாறாக, CXCR4-tropic வைரஸ் மருந்து பாதிக்கப்படாது.

பல சி.சி.சி.ஆர் 5 எதிர்ப்பாளர்கள் உருவாக்கப்பட்டிருந்தாலும், ஒருவர் உண்மையில் சந்தைக்கு வந்துவிட்டார்:

• தீவிர கல்லீரல் நச்சுத்தன்மையின் விளைவாக 2005 ஆம் ஆண்டில் மருத்துவ சோதனைகளின் போது அஸ்பாரெக் (குறியீடு பெயர் GSK-873140) நிறுத்தப்பட்டது.
• மார்விராக் (அமெரிக்கா மற்றும் செல்டென்ரி வெளிநாட்டில் பிராண்ட் பெயர்களில் Selzentry கீழ் உள்ளது) மார்ச் 2007 இல் முன்பு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு பயன்படுத்தப்பட்டது
• உற்பத்தியாளர் அமைப்பின் திறனான இலக்குகளை பூர்த்தி செய்யத் தவறியதால், 2010 இல் உற்பத்தியாளரால் Vicriviroc (குறியீடு பெயர் SCH 417690) கைவிடப்பட்டது.

ஒரு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்து, மரைவிராக், மற்ற எச்.ஐ.வி மருந்துகளுக்கு ஆழ்ந்த எதிர்ப்பைக் கொண்டிருக்கும் 60 சதவீத மக்களில் வைரஸ் முழுவதையும் அடக்கி வைப்பதாக காட்டப்பட்டது. மருந்துகளில் உள்ள நபர்கள் சிலவற்றில் கடுமையான கல்லீரல் நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்தலாம் என்பதால் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். மற்றவர்கள் தோல் அழற்சி மற்றும் பிற ஒவ்வாமை விளைவுகளை அனுபவிக்கலாம்.

ஃபியூஸன் மற்றும் ஃப்யூஷன் இன்ஹிபிடர்களின் வளர்ச்சி

எச்.ஐ.வி.யின் வாழ்க்கைச் சுழற்சியில் ஃப்யூஷன் என்பது ஒரு நுழைவாயில் ஆகும், அது வைரஸ் நுழைவதற்கு முன்னர் ஹோஸ்ட் செல்டன் பிணைக்க உதவுகிறது.

புரத உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் ஜி.பி.41 புரதத்திற்கு பிணைப்பு மற்றும் எச்.ஐ.விக்கு உகந்ததாக இருந்து தடுக்கும் ஒரு இணைவு தடுப்பானாக செயல்படுகிறது. இந்த இணைப்பு இல்லாமல், எச்.ஐ.வி பிரதிகளை நிறுத்தி, தொற்றுநோயை தடுக்கிறது.

தற்போது, ​​இணைவு தடுப்பான்கள் ஒரு வாய்வழி போதைக்கு பதிலாக உட்செலுத்துவதன் மூலம் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. சிகிச்சையின் உயர் செலவில் (சுமார் $ 25,000 / வருடம்) இணைந்து, காப்பு மருந்து சிகிச்சையில் (மற்ற எல்லா சிகிச்சை முறைகளும் சோர்வடையும் போது) மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பல சந்திப்பு தடுப்பு வேட்பாளர்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளனர், இருப்பினும் ஒரே ஒரு சந்தையில் மட்டுமே அடைந்துள்ளது:

• 2003 ஆம் ஆண்டில் FDA யால் Enfurvitide (பிராண்ட் பெயரில் Fuzeon கீழ் கிடைத்தது) சிகிச்சை அனுபவம் வாய்ந்த நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்பட்டது.
• டி-1249 ஆனது, உற்பத்தியாளரால் Fuzeon க்கு மங்கலான பதிலளிப்பதன் காரணமாக நிறுத்தப்பட்டது.
• TRI-1144 மற்றும் டி.ஆர்.ஐ.-199 ஆகிய இருவரும் 2003 ல் இருந்து முன்னேற்றமடைந்துள்ளன, இன்னும் பெரிய அளவிலான மருத்துவ பரிசோதனைகள் செய்யப்படவில்லை.

ஒரு அங்கீகரிக்கப்பட்ட இணைவு தடுப்பானாக, enfurvitide, இரண்டு முறை தினசரி ஊசி தேவைப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள் தூக்கமின்மை, தசை வலி, மனத் தளர்ச்சி, இருமல், சோர்வுத் தோல் உணர்வு, சுவாசத்தின் குறைவு, எடை இழப்பு, மற்றும் உட்செலுத்தல் தளத்தில் தோலில் கடினப்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{பிஸ்வாஸ், பி .; தம்புசி, ஜி .; மற்றும் Lazzarin, ஏ "அணுகல் மறுக்கப்பட்டது? எச்.ஐ.வி நுழைவு எதிர்த்து இணை-ஏற்பு தடுப்பு நிலையை." மருந்தியல் நிபுணர் உள்ள நிபுணர் கருத்து. 2008; 8 (7): 923-933.}

_{உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA). "எஃப்.டி.ஏ நாவல் ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்து." சில்வர் ஸ்பிரிங், மேரிலாண்ட்; ஆகஸ்ட் 6, 2007.}

_{FDA,. "மருந்து ஒப்புதல் தொகுப்பு: ஃபியூஸன் (enfuvirtide) ஊசிக்கு." மார்ச் 13, 2003.}