ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்க முடியும், மருந்து விளைவு குறைக்க
மற்றொரு மருந்துடன் ஒரு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படும் போதெல்லாம் மருந்து இடைவினைகள் பொதுவானவை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தொடர்பு ஒரு மருந்து அல்லது ஒரு நபர் தடுக்க வேண்டும் என்று அவசியமில்லை. நச்சுத்தன்மையைத் தவிர்ப்பதற்காகவோ அல்லது மருந்துகள் தங்களது உகந்த ஆற்றலைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதற்கோ, மருந்துகள் அதிகரிக்கப்படுகின்றன, குறைக்கப்படுகின்றன அல்லது மிகைப்படுத்தப்படுகின்றன. மற்ற நேரங்களில், மாற்றீடுகளை ஒரு சமமான முகவர் மூலம் செய்ய முடியும்.
எவ்வாறெனினும், இது எச்.ஐ.வி. ஆன்டிரெட்ரோவைரஸ் (ARVs) வரும்போது, மருந்து நடவடிக்கைகளில் நேரடியாக தலையிடக்கூடிய பல பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் உள்ளன. ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உங்கள் ARV களின் மருந்தாக்கவியல் (மருந்துகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன) அல்லது மருந்தியல் (மருந்தை எவ்வாறு உடலால் நகர்த்துவது) மாற்றுவதன் மூலம் அவர்கள் அவ்வாறு செய்கிறார்கள்.
அது ஒரு தீவிர பிரச்சனையாக இருக்கலாம். போது மருந்து மருந்தாக்கவியல் மாற்றங்கள் செய்யப்படுகின்றன, அவை ஒன்று அல்லது இரண்டு மருந்துகளின் வலிமையை அதிகரிக்க அல்லது குறைக்கலாம், அல்லது அவற்றின் நச்சு விளைவுகளை தாங்கமுடியாத, அபாயகரமான நிலைக்கு அதிகரிக்கலாம்.
மாற்று மருந்து மருந்து மருந்தை உட்கொள்வதால், உடலில் உடலால் உறிஞ்சப்பட்டு அல்லது வளர்சிதை மாற்றத்தை எப்படி திறம்பட பாதிக்கலாம். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு மருந்து ஒரு நொதி தூண்டக்கூடும், அது மற்றவரின் விளைவைக் குறைப்பதோ அல்லது சிறுநீரகங்களில் அல்லது கல்லீரலில் உருவாக்கப்படுவதால் மருந்துகளின் வெளியேற்றத்தை குறைக்கும்.
எச்.ஐ.வி சிகிச்சையில் நீங்கள் தவிர்க்க விரும்பும் நிகழ்வுகளாகும்.
போதை மருந்து நச்சுத்தன்மையின் கூடுதலான " காணக்கூடிய " பாதிப்புக்கு அப்பால், குறைபாடுள்ள மருந்து நடவடிக்கைகளின் " கண்ணுக்கு தெரியாத " தாக்கம் ஆழ்ந்ததாக இருக்கும். இது நடந்தால், உங்கள் எச்.ஐ. வி மருந்து மருந்து வைரஸ் தாக்குதலைக் குறைக்க முடியும், இது மருந்து எதிர்ப்பு முன்கூட்டியே வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கலாம், இறுதியில் தோல்வி மற்றும் ஒரு ஏஜெண்டுக்கு மட்டுமல்ல, பெரும்பாலும் ஒரு முழுமையான மருந்து வகைகளுக்கு.
இதுபோன்றது, உங்கள் எச்.ஐ.வி வைத்தியர் உங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறதா அல்லது இல்லையா என்பதை நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ளும் எந்தவொரு மருந்துக்கும் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.
மருந்துகள் எச்.ஐ.வி தெரபி உடன் பயன்படுத்துவதற்கு முரணானவை
தீங்கு விளைவிக்கும் என்றால் ஒரு மருந்து முரண் கருதப்படுகிறது. எச்.ஐ.வி சிகிச்சையின் சுற்றளவில், ARV க்களுடன் எடுக்கப்பட்ட போது, சில வகையான மருந்துகள் உள்ளன. உயர் கொழுப்பு மற்றும் இதய நிலைமைகள் மற்றும் எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சையளிக்கும் தினசரி மருந்துகள் இதில் அடங்கும்.
அவை பின்வருமாறு தோராயமாக உடைக்கப்படலாம்:
கொழுப்பு-குறைப்பு மருந்துகள்
கொலஸ்ட்ரால் உற்பத்தி செய்வதற்கு பொறுப்பான கல்லீரல் நொதிப்பை தடுப்பதன் மூலம் கொலஸ்டிரால் அளவுகளை குறைப்பதற்கும் வேலை செய்வதற்கும் ஸ்டேடின் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
இந்த பிரபலமான மருந்துகள் பெரும்பாலானவை ARV களைப் பயன்படுத்துவதற்கு (அல்லது ஒரு எளிய டோஸ் சரிசெய்தல் தேவை) முரண்பாடாக இல்லை என்றாலும், மருந்துகள் தொடர்புடைய தசை வலி அல்லது ஆபத்து உள்ளிட்ட மருந்துகள் நச்சுத்தன்மையின் விளைவுகள் அதிகரிக்கும்போது அவை இரண்டும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். பலவீனம் (மயோபாயம்) அல்லது தசை திசுக்களின் தீவிர முறிவு ( ரபொமொயோலிசிஸ் ).
- முரண்பாடுள்ள மருந்துகள்: அல்ட்டோபிரெவ் (லொரஸ்டாடின்), மீவாக்கர் (லொரஸ்டாடின்), ஜோகோர் (சிம்வாஸ்டாட்டின்)
- பின்வரும் ARV களுடன் பயன்படுத்த முடியாது: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
கார்டியாக் மருந்துகள்
ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு ( அர்ஹித்மியா ) க்கு பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகள், சில ARV களைப் பயன்படுத்துவதற்கு முரணாக உள்ளன, ஏனெனில் கல்லீரல் வீக்கம் அல்லது சேதம் ஏற்படலாம். இரண்டு முகவர்கள் பொதுவாக தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளனர்:
- முரண்பாடான மருந்துகள்: மல்டாக் (ட்ரோனீடரோன்), ரென்சா (ரானோலினேன்)
- பின்வரும் ARV களுடன் பயன்படுத்த முடியாது: Aptivus, Invirase, Genvoya (Renexa மட்டும்), Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild (Renexa மட்டும்), Vitekta (Renexa மட்டும்)
பிற கார்டியாக் மருந்துகள் அதே திறனைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் புரதங்கள் தடுப்பானை ARV களைப் பயன்படுத்தும் போது தவிர்க்கப்பட வேண்டும். அவர்கள் எதிர்ப்பு ஆர்ரிதிமிக்ஸ் கோர்டரோன், நெக்ஸ்டரோன், பேஸிரோன், கினிகுலூட், குவினைடுக்ஸ் ரித்மோல், டம்போபோர் மற்றும் டிக்கோசின் மற்றும் அத்துடன் டாக்-கார்டிகல் மருந்தின் லிடோகேயின் ஆகியவை அடங்கும்.
எதிர்ப்பு கால்-கை வலிப்பு மருந்து
பொதுவாக, கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் உங்கள் எச்.ஐ.வி மருந்துகளுடன் பாதுகாப்பாக கருதப்படுகின்றன. இருப்பினும், சிலர், உடற்கூறு இன்டென்ஸன்ஸ் (எட்ராவிரின்) நேரடியாக பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் போது, அதே உயிர்வேதியியல் பாதைகள் மூலம் போட்டியிடலாம். அவ்வாறு செய்வதன் மூலம், இரத்த ஓட்டத்தில் இன்டெல்ஸின் செறிவு கணிசமாகக் குறைந்து, அதன் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது.
- முரண்பாடான மருந்துகள்: கார்பாமாசெபின், பெனோபார்பிடல், ஃபெனிட்டோன்
- பின்வரும் ARV களுடன் பயன்படுத்த முடியாது: Intelence
செவிலியர்கள் மற்றும் பிற நரம்பியல் மருந்துகள்
ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் டூரெட்ஸ் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படும் பல பொது மயக்க மருந்துகளும், அதே போல் இரண்டு கட்டுப்பாட்டு மருந்துகளும், சில ARV முகவர்களின் செறிவு நிலைகளை பாதிக்கக் கூடியவை.
- எதிர்மறையான மருந்துகள்: லுத்துசா (லுராசீடோன்), வெர்செட் (மிடாஸாலாம்), ஓப்ரம் (பிமோசைட்), ஹாலியன் (அயியாசோலம்)
- பின்வரும் ARV களுடன் பயன்படுத்த முடியாது: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
ஹெபடைடிஸ் சி மருந்துகள்
ஹெச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஹெபடைடிஸ் சி-தொற்று விகிதம் வட அமெரிக்காவிலும் ஐரோப்பாவிலும் 20-30 சதவீதமாக உயரக்கூடும். சில வகைகளில் 90% க்கும் மேற்பட்ட குணப்படுத்தும் விகிதங்களை உறுதிப்படுத்தும் புதிய வர்க்க ஹெபடைடிஸ் சி மருந்துகள் ( நேரடி நச்சு வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது DAAs ) உடன், முந்தைய ஆண்டுகளில் இருந்ததைவிட முன்னர் மேலும் தீவிரமாக இணைந்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
இருப்பினும், இந்த DAA களில் பல குறிப்பிட்ட ARV களைப் பயன்படுத்த முடியாது, ஏனெனில் போதை மருந்து மருந்தளவை அதிகரிக்க அல்லது குறைக்கக்கூடிய போட்டியிடும் போதை மருந்து நடவடிக்கைகளுக்கு முக்கியமாக காரணமாகும்.
- முரண்பாடான மருந்துகள்: ஒலிஸியோ, விகிரீலிஸ், விக்கிரா பாக்
- அப்டிவஸ், எடுரண்ட் (விக்கிரா பாக்) இன்டென்ஸ், இன்விவிஸ், ஜெனோயா, கலெத்ரா, லெக்ஸிவா, பிரஸ்டிஸ்டா, ரியாடாஸ் (ஒலிஷியோ மற்றும் விகிரீலிஸ் மட்டும்), செல்செண்ட்ரி (விக்கிரா பாக் மட்டும்), ஸ்ட்ரிபில்ட், சுஸ்டிவா, விராமுன், வித்தெக்டா
கூடுதலாக, மருந்துகள் ஹார்வொனி மற்றும் சோல்வாடி ஆகியவை, சந்தையில் மிகவும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட DAA களில் இரண்டு, ஆபிதீஸுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்பட முடியாது.
காசநோய் மருந்து
உலகின் சில பகுதிகளில், எச்.ஐ. வி நோயாளிகளிடையே பொதுவான காசநோய் தொற்றுநோய். அமெரிக்காவும் ஐரோப்பாவும் கூட, எச்.ஐ.வி. நோய்களில் TB விகிதம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, மேலும் மேம்பட்ட எச்.ஐ.வி நோய்களில் ஒரு பொதுவான அம்சமாகும். பொதுவாக டி.பீ. தொற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக பயன்படுத்தப்பட்ட இரண்டு மருந்துகள் இணை ஆணையத்தின் போது சில ARV களின் மருந்துகள் செறிவூட்டுவதைக் குறிக்கின்றன.
- முரண்பட்ட மருந்துகள்: ரிஃபம்பின், ரிஃபபண்டீன்
- ப்ரெசிஸ்டா, ரேயாடாஸ், செல்ஜென்ட்ரி (ரிஃபபண்டீன் மட்டும்), ஸ்டோகிரின் (ரிஃபபண்டீன் மட்டும்), ஸ்ட்ரிபில்ட், டிவிசே (ரிஃபபண்டீன் மட்டும்), டிரிமேக் ரிஃபபண்டீன் மட்டும்), விவேக்தா
எச்.ஐ.வி / டி.பீ. கூட்டுறவு நோயாளிகளுக்கு, போதை மருந்து ரிப்போபியூட்டின்கள் பொதுவாக மாற்றுத்திறனாளிகள் ARV களைக் குறிக்கும்போது மாற்றீடு செய்யப்படும்.
ஆதாரங்கள்:
தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள் (NIH). "எச்.ஐ.வி-1 பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் முகவர்கள் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்." ராக்வில்லே, மேரிலாண்ட்.