ஒரு இரத்த பரிசோதனை முழுமையான ரத்த எண்ணை அல்லது சிபிசி என அறியப்படுகிறது, உங்கள் இரத்த சிவப்பணுக்கள், வெள்ளை ரத்த அணுக்கள், மற்றும் ரத்தத்தை உறிஞ்சுவதற்கு உதவும் இரத்த சர்க்கரையை கணக்கிடுகிறது . செல் எண்ணிக்கை குறைவாக இருக்கும்போது அல்லது குறைவாக இருக்கும் என எதிர்பார்க்கப்படுகையில், எலும்பு மஜ்ஜை தூண்டுதல் மருந்துகள் உங்கள் இரத்தத்தின் இந்த உயிரணுக்களின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கச் செய்யலாம்.
இந்த முகவர்கள் தங்களது இரத்தத்தை உயர்த்தும் நன்மைகள் தவிர, தீவிரமான அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே "குறைவான எண்ணிக்கையில்" உள்ள அனைத்து மருந்துகளும் இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படவில்லை.
புற்றுநோய் சிகிச்சையில், எலும்பு மஜ்ஜை மருந்துகள் அதிகரிக்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதாவது மருந்துகள் நேரடியாக புற்றுநோயுடன் போராடவில்லை, ஆனால் மற்ற வழிகளில் உதவுகிறது.
உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை, மூடு
எலும்பு மஜ்ஜை என்பது குறிப்பிட்ட எலும்புகள், குறிப்பாக ஹிப்போன்கள் மற்றும் முதுகெலும்புகள், அல்லது முதுகெலும்புகளின் எலும்புகள் ஆகியவற்றின் உள்ளே பொதிந்து கிடக்கும் வாழ்க்கை திசு. எலும்பு மஜ்ஜை உங்கள் ஹீமாட்டோபாய்டிக் தண்டு செல்கள் உயிரோடு மற்றும் வேலை செய்யும் இடத்தில் உள்ளது. ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்கள் பிரிக்கப்பட்டு பல்வேறு வகையான இரத்த அணுக்கள், சிவப்பு அணுக்கள், வெள்ளை அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் உள்ளிட்ட அனைத்து வகைகளையும் உருவாக்குகின்றன.
ஆரோக்கியமான எலும்பு மஜ்ஜை இல்லாவிட்டால், உற்பத்தி பாதிக்கப்படும்-பழைய இரத்த இழப்பு அல்லது செல்கள், அல்லது புற்றுநோய் சிகிச்சையின் ஒரு பக்க விளைவாக இறக்கும் உயிரணுக்களை எச்சரிக்கை செய்ய புதிய இரத்த அணுக்கள் ஏற்படாது . எலும்பு மஜ்ஜானது பல்வேறு காரணங்களுக்காக ஆரோக்கியமற்றதாக இருக்கலாம். சில ரத்த புற்றுநோய்கள் அல்லது ஹேமடாலஜி மாதிரிகள் ஆகியவற்றில், எலும்பு மஜ்ஜானது புற்றுநோயின் தளமாகவும், சிகிச்சையிலிருந்து சாத்தியமுள்ள நச்சுத்தன்மையின் தளம் கூடுதலாகவும் உள்ளது.
எலும்பு மஜ்ஜை தூண்டுதல் என்றால் என்ன?
ஆரோக்கியமான எலும்பு மஜ்ஜை உடலின் ரசாயன சமிக்ஞைகளுக்கு பதிலளிக்கிறது, இது இரத்த உயிரணு உற்பத்தியை அதிகரிப்பதற்கான அவசியத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. விஞ்ஞானிகள் இந்த ரசாயன சிக்னல்களை உடலுக்கு வெளியிலும், பெரிய அளவிலும் தயாரிக்க கற்றுக் கொண்டனர், இதனால் உற்பத்தி அதிகரிக்க மருத்துவ ரீதியாக பயன்படுத்த முடியும்.
உடலில் பொதுவாக உற்பத்தி செய்யப்படும் விட அவை பெரும்பாலும் பெரிய அளவுகளில் கொடுக்கப்படுகின்றன.
வெவ்வேறு "குடும்பங்கள்" அல்லது மருந்தின் இரத்தக் குழாய்களின் வகைகள் பிற இரசாயன சமிக்ஞைகளுக்கு பதிலளிக்கலாம். உற்பத்தியை அதிகரிக்க ஒரு இரசாயன சமிக்ஞைக்கு ஒரு பொதுவான சொல் ஹெமாட்டோபாய்டிக் வளர்ச்சி காரணி. எலும்பு மஜ்ஜை அதிகரிக்கும் அனைத்து மருந்துகளும் வளர்ச்சி காரணிகளாக இல்லை.
ஏன் எலும்பு மோர் தூண்டுதல் முடிந்தது?
குறைந்த எண்ணிக்கையிலான சண்டை
உங்கள் இரத்த அணுக்கள் எண்ணிக்கையில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை குறைவாக இருக்கும்போது அல்லது உங்கள் எண்ணிக்கை மிகக் குறைவாக இருக்கும் என எதிர்பார்க்கப்படுகையில், புதிய இரத்த அணுக்களை உருவாக்குவதற்கு உடலை தூண்டுவது உதவியாக இருக்கும். உதாரணமாக, சில நேரங்களில் எலும்பு மஜ்ஜை முன்கூட்டியே தூண்டுகிறது, ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கையாக, ஒரு திட்டமிட்ட புற்றுநோய் சிகிச்சை காரணமாக கணக்கிடப்படும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.
சைட்டோடாக்ஸிக் கீமோதெரபி பெறும் சில நோயாளிகள் நீண்ட காலத்திற்கு மிகவும் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான காலங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் நிலைகள் நியூட்ரபில்ஸ் என அறியப்படும் கவனமாக கண்காணிக்கப்படுகின்றன. இந்த நரம்புத் தொகுப்பின் குறைந்த அளவு, குறிப்பாக, தொற்றும் ஆபத்துடனான தொடர்புடன் தொடர்புடையது. ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்புக்கு கீழ் குறைந்த நரம்பியல் எண்ணிக்கைகள் பொதுவாக நியூட்ரோபெனியா என அழைக்கப்படுகின்றன, மற்றும் நியூட்ரபில்ஸ் அளவு மிகக் குறைவாக இருக்கும்போது, அது ஆழமான ந்யூட்ரோபீனியா என அழைக்கப்படுகிறது.
எலும்பு மஜ்ஜை தூண்டுதலின் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் பயன்படுத்தப்படக்கூடாதவாறு வல்லுநர்கள் பல தொகுதி வழிகாட்டுதல்களை உருவாக்கி, தொகுதிகளை எழுதினர்.
விவாதம் மற்றும் பலன்கள் நோயாளிக்கு ஆதரவாக சமநிலையில் இருப்பதை உறுதி செய்வதற்கு நிறைய விவாதங்கள் உள்ளன. கருத்தில் கொள்ள பல்வேறு மருத்துவ காரணிகள் பல உள்ளன.
வேறு யாரோ உதவ
எலும்பு மஜ்ஜை தூண்டுதல் ஆரோக்கியமான மக்களில் சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவை வேறொரு நபருக்கு ஸ்டெம் செல்கள் தானமாக வழங்குவதற்கு போகிறபோது, ஒரு புற இரத்தக் கால் செதிமாற்றம் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இரத்த ஓட்டத்தில் இரத்தத்தை உருவாக்கும் மிகக் குறைந்த இரத்தக் குழாய்களின் உயிரணுக்கள் கண்டறியப்பட்டு, ஆரோக்கியமான மக்களிடமிருந்து அவற்றை சேகரிக்க மருத்துவர்கள் கற்றுக் கொண்டனர். தொண்டர்கள் தங்களது தண்டு செல்களை ஒரு மருந்தை / தண்டு செல் மாற்றுக்காக இரத்தம் கொடுப்பதன் மூலம் வெறுமனே சில சந்தர்ப்பங்களில் தானம் செய்யலாம்.
இந்த செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாக எலும்பு மஜ்ஜை அதிகரிக்கிறது, இதனால் அதிக வேதி செல்கள் சுற்றும் இரத்தத்திலிருந்து சேகரிக்கப்படலாம்.
தேசிய மருந்தளிப்பு நன்கொடை நிகழ்ச்சித்திட்டத்தின்படி அல்லது "போட்டியிடு" என்ற படி, ஸ்டெம் செல்களை நன்கொடையளிப்பவர் ஒருவர் நன்கொடைக்கு 5 நாட்களுக்குள் வடிகிர்த்தினை ஊடுருவி, வளர்ச்சி காரணி பெறுவார். இரத்தக் குழாய்களில் இரத்த-உருவாக்கும் உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க ஃபில்கிராஸ்டிம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர், நன்கொடை தினத்தில், தன்னார்வரின் இரத்தத்தை ஒரு கையின் மீது ஊசி மூலம் இழுத்து, தேவைப்படும் இரத்த-உருவாக்கும் செல்களை சேகரிக்கும் ஒரு இயந்திரத்தின் வழியாகச் செல்கிறது. மீதமுள்ள இரத்தம் மற்ற கை வழியாக தன்னார்வலருக்கு திரும்பியுள்ளது.
எலும்பு மஜ்ஜை மருந்துகள் உண்டாக்குதல் வகைகள்
வளர்ச்சிக்கான காரணிகள் வழக்கமாக தோல் கீழ் ஊசி மூலம் வழங்கப்படும் மருந்துகள் ஆகும். சில நரம்புகளுக்குள் ஊடுருவலாம். உங்கள் சுகாதாரக் குழுவானது மருந்துகளை உட்செலுத்துவதன் மூலம் நிர்வகிக்கலாம், சில நேரங்களில் தனிநபர்கள் மற்றும் குடும்ப உறுப்பினர்கள் அவற்றை நிர்வகிக்க கற்றுக்கொள்ளலாம்.
வெள்ளை இரத்த அணுக்களை உயர்த்துவதற்கான வளர்ச்சி காரணிகள்
வெள்ளை இரத்த அணுக்களை அதிகரிக்க உதவும் வளர்ச்சி காரணிகள் அல்லது "காலனி ஊக்குவிக்கும் காரணிகள்" பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:
- ஃபில்கிராஸ்டிம் மற்றும் லெனோகிராஸ்டிம் கிரானூலோசைட் காலனி-தூண்டுதல் காரணிகள் (G-CSFs)
- பெக்ஃபில்கிராஸ்டிம் G-CSF இன் நீண்ட நடிப்பு வடிவமாகும். இது வடிகிர்தம் போலவே செயல்படுகிறது, ஆனால் குறைவாக கொடுக்கப்படலாம்.
- Sargramostim ஒரு granulocyte macrophage காலனி ஊக்குவிக்கும் காரணி (GM-CSF).
இரண்டு வகையான வளர்ச்சி காரணிகள்-ஜி-சிஎஸ்எஃப்எஸ் மற்றும் GM-CSF- ஆகியவை வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தி அதிகரிக்கலாம். ரத்த பூஸ்டர் இரண்டு வகைகளை ஒப்பிட்டு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் தரவு தற்போது குறைவாக உள்ளது. பெரும்பாலான மருத்துவ நிறுவனங்கள் G-CSF ஐப் பயன்படுத்துகின்றன, மேலும் இது மிகவும் நிறுவப்பட்ட வகையாகும் மேலும் இது மிகவும் ஆய்வு செய்யப்படும் ஒன்றாகும்.
கீமோதெரபி சுழற்சிகள் முழுவதும் நியூட்ரோபெனியாவின் காரணமாக ஏற்படும் பிரச்சினைகளைத் தடுக்க கீமோதெரபி முதல் சுழற்சியில் G-CSF கள் வழங்கப்படலாம். ஜி-சிஎஸ்எஃப் க்கள் நியூட்ரோபீனியா நோயாளிகளுக்கு காய்ச்சல் ஏற்படுவதைக் குறைக்க உதவுகின்றன, மேலும் அவை மருத்துவமனையின் தேவையை குறைக்கலாம். கீமோதெரபி அதிக அளவுகளை வழங்குவதற்காக கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படலாம், கீமோதெரபி டோஸ் குறைக்கக் கூடிய சூழ்நிலைகளில் மோசமான முன்கணிப்பு ஏற்படலாம்.
கீமோதெரபி முந்தைய சுழற்சியை ஒரு நியூட்ரோபினிக் காய்ச்சல் காரணமாகவும், காய்ச்சல் இல்லாவிட்டால், ஒரு நொதியினை கெமோவில் இருந்து கடுமையான நியூட்ரொபெனியா கொண்டிருக்கும் நேரத்தின் அளவைக் குறைக்கும்போது, ஜி.எஸ்.எஸ்.எஃப் க்கள் சில நேரங்களில் chemo மறு சிகிச்சையின் போது அளிக்கப்படுகின்றன. நோயாளிக்கு ஏற்கனவே காய்ச்சல் மற்றும் ந்யூட்டோபேன்னியா இருக்கும்போது ஜி-சிஎஸ்எஃப் கள் வழக்கமாக வழக்கமான பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
சிவப்பு இரத்தக் கலங்களை அதிகரிப்பதற்கான வளர்ச்சி காரணிகள்
சிவப்பு ரத்த அணுக்கள், அல்லது எரித்ரோசைட்டுகளை அதிகரிக்க உதவும் வளர்ச்சிக் காரணிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:
- எரித்ரோபொய்டின் என்பது சிவப்பு இரத்த உற்பத்தி அதிகரிக்கும் ஒரு வளர்ச்சி காரணியாகும்.
- டார்போபீடின் நீண்ட காலமாக செயல்படும் ரியோதோபோயிட்னாகும் , அது அதே வழியில் வேலை செய்கிறது, ஆனால் குறைவாக கொடுக்கப்படலாம்.
சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் சில நோயாளிகளுக்கு இடமாற்றத்தைத் தவிர்ப்பதற்கு erythropoietin உதவலாம். சில நோயாளிகளுக்கு erythropoietin மற்றும் G-CSF இருவரும் erythropoietin தங்கள் பதில் அதிகரிக்கிறது.
வெள்ளை இரத்த அணுக்களை அதிகரிக்கும் வளர்ச்சிக் காரணிகளைப் போலவே, எரித்ரோபோயிட் மற்றும் தர்போபீடின் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதற்கான வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் பரிந்துரைகளை உருவாக்குவதற்கான பல முயற்சிகளும் உள்ளன. அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளுக்கு இடையில் ஒரு சமநிலைப்படுத்தும் செயல் ஈடுபட்டுள்ளது.
பிளேட்லெட்டுகள் அதிகரிக்கும்
அரிலேவ்ஸ்கின் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு மருந்து, இன்டர்லூகின் -11, அல்லது ஐஎல் -11 என்று அழைக்கப்படும் இரசாயன சமிக்ஞையின் ஒரு வடிவமைப்பாகும். புற்றுநோய் கீமோதெரபி அல்லது இரத்த சத்திர சிகிச்சையைத் தூண்டுவதற்கு ஒப்ரல்வெக்னைப் பயன்படுத்தலாம், அல்லது குறைந்த இரத்த சத்திர சிகிச்சைகள் (த்ரோம்போசைட்டோபீனியா) சம்பந்தப்பட்ட பிற மருத்துவ சூழல்களில். இந்த மருந்து சில நேரங்களில் சில நோயாளிகளின் தட்டு எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க உதவுகிறது, இருப்பினும், இது அனைத்து நோயாளி வகைகளிலும் பயனுள்ளதாக இருக்காது, அல்லது குறைந்த இரத்த சத்திரசிகிச்சைகளின் அனைத்து நிகழ்வுகளுக்கும் உதவாது.
ரைம்லிஸ்டோஸ்டிம் என்று அழைக்கப்படும் மற்றொரு மருந்தகம் கூட இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிக்க உதவுகிறது, ஆனால் ஒரு நபர் குறைந்த இரத்தப்போக்குகளைக் கொண்டிருக்கும் போது, குறிப்பாக நீண்டகால நோயெதிர்ப்புத் திமிரோபோகோப்டொனியா அல்லது நாள்பட்ட ஐ.டி.பி. என அழைக்கப்படுவதால் மட்டுமே இது குறிக்கப்படுகிறது. ரோமலிஸ்டோஸ்டிம் ஒரு இயற்கையாக நிகழும் வளர்ச்சி காரணி அல்ல, ஆனால் இது த்ரோபொபொயிட்டின், வளர்ச்சிக்கும், வளர்ச்சிக்குமான காரணியாகும்.
எதிர்கால ஆய்வுகள்
இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட் உற்பத்தியை அதிகரிக்கும் வளர்ச்சிக் காரணிகளிலிருந்து நோயாளிகள் எந்த நன்மைகள் பெறலாம் என்பதைத் தெரிவிக்க சிறந்த வழி கண்டுபிடிக்க முயற்சிப்பதற்கு அதிக ஆய்வுகள் தொடங்கப்பட்டுள்ளன.
வேதியியல் மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் உட்பட மற்றவர்களுடன் இணைந்து வளர்ந்த காரணிகளை ஒன்றிணைக்க சிறந்த வழியைத் தீர்மானிப்பதில் நிறைய ஆர்வங்களும் உள்ளன.
உங்கள் டாக்டர் பார்க்க எப்போது
நீங்கள் ஒரு எலும்பு மஜ்ஜை தூண்டும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், நீங்கள் எந்த அசட்டை விளைவிக்கும் விளைவுகளை சந்தித்தால் உங்கள் மருத்துவரை அறிவிக்கவும். நீங்கள் பின்வரும் அறிகுறிகளை அனுபவித்தால் உடனே உங்கள் சுகாதார வழங்குநரை தொடர்பு கொள்ளுங்கள்:
- 100.4 ° F (38 ° C) அல்லது அதிக காய்ச்சல், தொற்றுநோயால் ஏற்படும் அறிகுறிகள்
- மூச்சு திணறல்
- விரைவான இதய துடிப்பு
- சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நிறுத்தாத இரத்தப்போக்கு
- உங்கள் தோல் எந்த புதிய தட்டுக்கள்
உங்களுக்கு குறைந்த எண்ணிக்கையிலான தகவல்கள் இருப்பதாகக் கூறப்பட்டால், நீங்கள் ஏன் இரத்தத்தை உயர்த்தும் மருந்துகளை பெற்றுக் கொள்ளவில்லை என்று யோசித்துப் பார்த்தால், இந்த கேள்விகளுக்கு உங்கள் சுகாதாரக் குழுவிடம் கொண்டு வாருங்கள். பெரும்பாலும், இத்தகைய சிகிச்சைக்கு மிகவும் குறிப்பிட்ட அளவுகோல்கள் உள்ளன, உங்கள் குறிப்பிட்ட நோய், மருத்துவ வரலாறு மற்றும் சிகிச்சையளிக்கும் திட்டங்களின் முடிவுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் முடிவுகள் எடுக்கப்படுகின்றன.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
கடுமையான பக்க விளைவுகளுக்கான செலவு மற்றும் திறன் காரணமாக, காலனி-தூண்டுதல் காரணிகளைப் பயன்படுத்துவதில் நிபுணர் குழுக்கள் ஆண்டுகளுக்கு வழிகாட்டுதல்களை வழங்குவதோடு, புதுப்பித்து வழங்குகின்றன. இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு குறிப்பிட்ட வகை புற்று நோய், உங்கள் வயது, மற்றும் பிற சிகிச்சைகள் திட்டமிடப்பட்டவை போன்ற விஷயங்களை சார்ந்தது.
எல்லோரும் ஒரு நல்ல வேட்பாளர் அல்ல, ஆனால் சரியான சூழ்நிலையில், இந்த மருந்துகள் மோசமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் தீவிர நியூட்ரஜன், காய்ச்சல் மற்றும் நோய்த்தாக்குதலை தடுக்க உதவும்.
> ஆதாரங்கள்:
> தேசிய மண்ணின் நன்கொடை நிகழ்ச்சித் திட்டம். PBSC அல்லது எலும்பு மோர்னோ நன்கொடை படிகள்.
> ஸ்மித் டி.ஜே., போஹ்கெக் கே, லைமான் ஜி.ஹெச், மற்றும் பலர். WBC வளர்ச்சி காரணிகளின் பயன்பாட்டிற்கான பரிந்துரைகள்: அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஒன்கோலஜி கிளினிகல் பிராக்டிஸ்ஸ் வழிகாட்டி புதுப்பிப்பு. ஜே கிளின் ஓன்கல் . 2015; 33: 3199-3212.
> குட்டர் டி.ஜே., ரம்மல் எம், போக்கியா ஆர், மற்றும் பலர். ரோம்லிஸ்டோஸ்டிம் அல்லது ஸ்டெர்ன் ஆப் கேர் இன் நோயுடன் டோம்ரோபோகிப்டோபியாவுடன் நோயாளிகள். என்ஜிஎல் ஜே மெட். 2010; 363: 1889-1899.