இப்போது நம் உடல்களை மறுபதிவு செய்யலாம்
FDA, முதன் முறையாக மரபணு சிகிச்சையை அளித்திருக்கிறது-இது ஒரு மருத்துவ வரலாற்றில் ஒரு வரலாற்று நடவடிக்கை ஆகும். புதிய சிகிச்சை- கிரிமியா (டிசெனெலிகுசிசல்) -இல் லுகேமியாவை எதிர்த்து T- உயிரணுக்களை மாற்றிவிட்டது.
செயற்கைக் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி உடல் மறுபிரவேசம் செய்வதன் மூலம் ஒரு புதிய மற்றும் உற்சாகமான அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோயையும் பிற தீவிர நோய்களையும் எதிர்கொள்ளும் மற்ற வகை மரபணு சிகிச்சையின் ஒப்புதலுக்காக கைம்ரியாவின் ஒப்புதல் அளிக்கிறது.
செல் அடிப்படையிலான மரபணு சிகிச்சை
செல் அடிப்படையிலான மரபணு சிகிச்சையானது, புதிய மரபணு தகவலை ஒரு குறிப்பிட்ட செல் மக்கள்தொகையில் அறிமுகப்படுத்தும் நடைமுறையை குறிக்கிறது, பின்னர் இந்த திருத்தப்பட்ட கலங்களை உடலில் மீண்டும் அறிமுகப்படுத்துகிறது. உடலில் ஒருமுறை, இந்த புதிய உயிரணுக்கள் புற்றுநோய்களையோ அல்லது கடுமையான நோய்களையோ எதிர்த்துப் போராட உதவும் புரதங்களை உருவாக்குகின்றன.
Kymriah மரபணு மாற்றப்பட்ட T- செல்கள்-ஒரு வகை லிம்போசைட், அல்லது வெள்ளை இரத்த உயிரணு-உடலில் அறிமுகம் ஈடுபடுத்துகிறது. இந்த மாற்றம் T- செல்கள் லுகேமியா செல்கள் அடையாளம் மற்றும் தாக்குதல்.
மரபணு சிகிச்சைகள் குறைந்த நச்சுத்தன்மையுள்ளவை என்பதால் கீமோதெரபிக்கு மரபணு சிகிச்சையே சிறந்தது. கீமோதெரபி முழு உடலையும் பாதிக்கிறது மற்றும் உடலில் பரந்த எதிர்மறை விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. செல் அடிப்படையிலான மரபணு சிகிச்சையுடன், மீண்டும் வடிவமைக்கப்பட்ட செல்கள் உள்நாட்டில் உட்செலுத்துகின்றன மற்றும் குறிப்பாக கட்டிகள் கட்டாயப்படுத்தப்படுகின்றன.
மரபணு சிகிச்சையின் ஒரு வடிவமாக மட்டுமல்லாமல், கிம்ரியாவும் ஒரு நோய்த்தடுப்பு மருந்து முகவர் ஆகும். நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை நோயைக் குணப்படுத்தும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் சக்தியைப் பாதிக்கிறது.
கிரிமியா விவரிக்கப்பட்டது
தொழில்நுட்ப ரீதியாக, நோவார்டிஸின் கிமிரியா என்பது பரிசோதனைக்குரிய சிமெரிக் ஆன்டிஜென் ரிசெப்டர் (CAR) ஆகும். T- செல் சிகிச்சை ரீஸ்டாப் அல்லது ரிஃப்ராக்டரி சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படும் (அதாவது, சிகிச்சைக்கு எதிர்க்கும்) பி-செல் கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா.
Kymriah ஒரு நோயாளியின் சொந்த டி செல்கள் முதல் சேகரிக்கப்பட்டு பின்னர் ஒரு உற்பத்தி மையத்திற்கு அனுப்பி அங்கு immunotherapy ஒரு தனிப்பயனாக்கப்பட்ட வடிவம்.
டி-செல்கள் லுக்காஃபாரிஸஸ் எனப்படும் ஒரு முறையைப் பயன்படுத்தி அறுவடை செய்யப்படுகின்றன.
உற்பத்தி மையத்தில், இந்த டி-செல்கள், கார் வெளிப்பாடுகளுக்கான ஒரு மரபணுவை சேர்க்கும் வகையில் மாற்றியமைக்கப்படுகின்றன. இந்த திருத்தப்பட்ட செல்கள் பின்னர் நோயாளி மீண்டும் உட்செலுத்தப்படும். உடலில் ஒரு முறை, CARS லுகேமியா செல்கள் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள மற்றும் இந்த புற்றுநோய் செல்கள் கொல்லும் என்று CD19 என்று ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் இலக்கு. இரத்தத்தில், இந்த மாற்றங்கள் டி-செல்கள் இரண்டு அல்லது மூன்று வாரங்களுக்குள் புற்றுநோயை முற்றிலுமாக அழிக்கவும் விரிவடையும்.
FDA வில் உள்ள வல்லுநர்கள் ஒரு கட்டம் II கிளினிக்கல் சோதனையின் ஒரு கையில் Kymriah இன் ஒப்புதலை அடிப்படையாகக் கொண்டனர், இதில் 63 குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளம் வயதுவந்தோர் பி-செல் தீவிரமான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியாவுடன் சிகிச்சையின் ஒரு டோஸ் பெற்றனர். இந்த பங்கேற்பாளர்களில் 83 சதவிகிதம் மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு நிவாரணம் அடைந்தனர். மேலும், 75% ஆறு மாதங்களுக்கு பிறகு நோயிலிருந்து விடுபடவில்லை. முக்கியமாக, Kymriah FDA இன் முன்னுரிமை மதிப்பாய்வு மற்றும் முறிவு தெரபி பதவிக்கு வழங்கப்பட்டது.
கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் இரத்தத்தின் ஒரு புற்றுநோயாகும். உடல் அசாதாரண லிம்போசைட்டுகளை உருவாக்குகிறது. இந்த அசாதாரண இரத்த அணுக்கள் விரைவாக எலும்பு மஜ்ஜையில் ஆரோக்கியமான இரத்த உயிரணுக்களைத் திரட்டுகின்றன. நமது இரத்த அணுக்கள் நமக்கு தேவை.
சாதாரண இரத்த அணுக்கள் எண்ணிக்கை குறைந்து விடும் போது இறப்பு ஏற்படலாம்.
வயதானவர்கள் பெரியவர்களாக இருந்தாலும், இது முக்கியமாக குழந்தைகளின் நோய். சிகிச்சை முடிந்தபின் 90 சதவிகிதம் குழந்தைகளே இரத்தம் சிந்திப்பார்கள். 25 வயதிற்கும் குறைவான வயதுள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதற்காக கிருமிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் புற்றுநோய் அல்லது புற்றுநோயை எதிர்க்கும் புற்றுநோய்கள் உள்ளன.
கம்ரியா பற்றி கவலை
எந்த வகை மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி தெரபிஸின் எதிர்மறையான பக்க விளைவாக சைட்டோகின் வெளியீடு நோய்க்குறி, சைட்டோகின் புயல் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு உட்செலுத்து எதிர்வினை ஆகும். சைட்டோகைன்கள் சிறிய புரோட்டீன்கள் ஆகும், இவை உயிரணுக்களால் சுரக்கப்பட்டு மற்ற உயிரணுக்களின் விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன.
பெரும்பாலான மக்கள், சைட்டோகின் வெளியீடு நோய்க்குறி அறிகுறிகள் மிதமான அல்லது மிதமான மற்றும் எளிதில் சிகிச்சையளிக்க முடியும். இந்த அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- குறைந்த இரத்த அழுத்தம்
- சோர்வு
- மிகை இதயத் துடிப்பு
- தலைவலி
- காய்ச்சல்
- குமட்டல்
- குளிர்
- சொறி
- கீறல் தொண்டை
- சுவாசிப்பது சிரமம்
இருப்பினும், ALL- ரத்த புற்றுநோயாளிகளான நோயாளிகள் உயிருக்கு ஆபத்தான அறிகுறிகளுடன் கடுமையான சைட்டோகின் புயலை வளர்ப்பதில் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். இந்த காரணத்திற்காக, சைட்டோகின் புயல் போன்ற கடுமையான சிக்கல்களைச் சமாளிப்பதற்கு பயிற்சி பெற்ற நிபுணர்களுடன் உயர் தொகுதி மையங்களில் வடிநீர் சாப்பிட வேண்டும்.
இறுதியாக, கிம்ரியா சுமார் $ 500,000 செலவாகும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. ஆயினும்கூட, கிம்ரியாவுடனான சிகிச்சையானது எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று சிகிச்சை முறையைவிட குறைவாகவே உள்ளது, இது லுகேமியாவின் சிகிச்சையில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
நிரந்தரமற்ற அல்லது மறுபிறவி எடுப்பது ஒரு கொடிய நோயாகும். கிருத்திகா ஒப்புதல் அமெரிக்காவில் சிகிச்சையளிக்கப்படாத சில நூறு இளைஞர்களுக்கு நம்பிக்கையை அளிக்கிறது. இது மருத்துவ சோதனைகளில் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆயினும், மருத்துவ பரிசோதனைகள் கால அளவிற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டிருந்தன, மேலும் கிம்ரியா வாழ்நாள் மறுதலிப்புகளைத் தூண்டுவதைக் காண முடிகிறது.
மரபணு சிகிச்சையின் ஒரு வடிவத்தின் முதல் முறையாக FDA இன் அங்கீகாரத்தை ஒரு புதிய வயதில் அறிமுகப்படுத்துகிறது: புற்றுநோயையும் பிற கொடிய நோய்களையும் எதிர்த்து போராடுவதற்கு நம் உயிரணுக்களை மறுபதிவு செய்யக்கூடிய ஒரு வயது.
> ஆதாரங்கள்:
> Breslin S. Cytokine-release நோய்க்குறி: கண்ணோட்டம் மற்றும் நர்சிங் தாக்கங்கள். ஆன்காலஜி நர்சிங் மருத்துவ இதழ். 2007; 11: 37-42.
> லுகேமியாவுக்கு கோல்வெல் ஜே. புற்றுநோய் கண்டுபிடிப்பு. ஜூலை 27, 2017.
> FDA செய்தி வெளியீடு. FDA ஒப்புதல் அமெரிக்காவில் முதல் மரபணு சிகிச்சையை வழங்குகிறது. ஆகஸ்ட் 30, 2017.
> உயர் KA. மருத்துவ மருத்துவத்தில் மரபணு சிகிச்சை. இல்: காஸ்பர் டி, ஃபாசி ஏ, ஹவுஸர் எஸ், லாங்கோ டி, ஜேம்சன் ஜே, லாஸ்கல்கோ ஜே. எட்ஸ். ஹாரிசன் இன் இன்டர்நேஷனல் மெடிசின், 19 நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2014.
> Klepin HD, பவல் பெல். வெள்ளைக் கோளாறுகள். இல்: ஹால்டர் ஜே.பி., ஓஸ்லாண்டெர் ஜே.ஜி., ஸ்டூடென்ஸ்கி எஸ், ஹை கேபி, ஆஸ்தானா எஸ், சுபியானா எம்.ஏ, ரிட்சி சி. எட்ஸ். ஹஸ்சார்ட்ஸ் ஜெரியாட்ரிக் மெடிசின் அண்ட் ஜெராண்டோலஜி, 7e நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்.