ஒரு மெடுல்லோபிளாஸ்டோமா என்பது மூளை புற்றுநோய் வகை. மூளை புற்றுநோய் மூளையில் ஒரு கட்டியாகும். பொதுவாக, மூளையில் உள்ள கட்டிகள் மூளையில் தோன்றும், அல்லது அவை வேறுபட்ட இடங்களில் உருவாகலாம் மற்றும் மூளைக்கு பரவுகின்றன (பரவுகின்றன). மூளைப் பிரபஞ்சம் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு பிராந்தியத்தில் மூளைக்குள்ளேயே மூளை மூளைகளில் ஏற்படும் ஒரு மெடுல்லோபிளாஸ்டோமா ஆகும்.
அறிகுறிகள்
மெடுல்லோபிளாஸ்டோமாவின் பல்வேறு அறிகுறிகள் உள்ளன. இவை பின்வருமாறு:
- தலைவலிகள்
- தலைச்சுற்று
- ஏழை சமநிலை மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு
- மந்த
- அசாதாரண கண் இயக்கங்கள்
- மங்கலான பார்வை அல்லது இரட்டை பார்வை
- முகம் அல்லது கண்ணிமை முகம் அல்லது சிரமத்தின் வலிமை
- உடலின் ஒரு பக்கத்தின் பலவீனம் அல்லது உணர்வின்மை
- உணர்வு இழப்பு
மூளைச் சண்டை போன்ற மூளையின் அருகில் இருக்கும் கட்டமைப்புகள் அல்லது ஹைட்ரோகெபலாஸ் (மூளையில் உள்ள அதிகப்படியான திரவ அழுத்தம்) விளைவாக சிறுமூளை அல்லது சிறுநீரகத்தின் சேதம் ஏற்படுவதன் காரணமாக மெடுல்லோபிளாஸ்டோமாவின் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
தோற்றம்
ஒரு மெடுல்லோபிளாஸ்டோமா சிறுநீரில் உருவாகிறது, இது சுவரொட்டியின் ஒரு பகுதியில் அமைந்துள்ள பின்புற ஃபோஸா என விவரிக்கப்படுகிறது. இந்த பகுதியில் சிறுமூளை மட்டும் மட்டுமல்ல மூளைத்திறனும் அடங்கும்.
சிறுநீரகம் கட்டுப்பாட்டை சமநிலை மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் மூளைக்கு பின்னால் அமைந்துள்ளது. மூளையின் உட்பகுதியில் மூளை, பான்ஸ், மற்றும் மெதுல்லா ஆகியவை மூளை மற்றும் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு இடையே உள்ள தொடர்பு மற்றும் சுவாசம், விழுங்குதல், இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் போன்ற முக்கியமான செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துகிறது.
நரம்பு மண்டலத்தின் உட்பகுதியில் மெடுல்லோபிளாஸ்டோமா வளரும் போது, இரட்டைப் பார்வை, முக வலிமை மற்றும் குறைந்த நனவு உள்ளிட்ட, மேலும் நரம்பியல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் பான்ஸின்கள் மற்றும் / அல்லது மெடுல்லாவைக் கட்டுப்படுத்தலாம். அருகிலுள்ள நரம்புகள் மெடுல்லோபிளாஸ்டோமாவால் அழுத்தம் செய்யப்படலாம்.
கபாளம்
மூளையின் அழுத்தத்தை உற்பத்தி செய்யும் திரவக் கட்டமைப்பானது மெடுல்லோபிளாஸ்டோமாவின் பண்புகளில் ஒன்றாகும், இருப்பினும் மெடுல்லோபிளாஸ்டோமா கொண்ட அனைவருக்கும் ஹைட்ரோகெபாலஸ் உருவாகாது.
Brainstem மற்றும் சிறுமூளை அமைந்துள்ள பகுதியில் இருக்கும் posterior fossa, CSF (cerebrospinal திரவம்) என்று அழைக்கப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை திரவத்தால் மூளைக்குச் செல்கிறது. இந்த திரவம் மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வளைவைச் சுற்றியுள்ள இடைவெளிகளிலும் சுற்றுப்புறத்திலும் பரவுகிறது. சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், இந்த இடத்திற்கு எந்த தடையும் இல்லை.
பெரும்பாலும், ஒரு மெடுல்லோபிளாஸ்டோமா உடல் ரீதியாக பாயும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை தடுக்கிறது, இதனால் மூளையிலும் சுற்றியும் அதிகப்படியான திரவம் ஏற்படுகிறது. இது ஹைட்ரோசெஃபாஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஹைட்ரோசிஃபாலஸ் தலையில் வலி, நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் மந்தாரை ஏற்படுத்தும். நரம்பியல் சேதம் நிரந்தர புலனுணர்வு மற்றும் உடல் ரீதியான குறைபாடுகள் காரணமாக இருக்கலாம்.
அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றுவது அவசியம். திரவம் மீண்டும் மீண்டும் அகற்றப்பட வேண்டும் என்றால், ஒரு வி.பி. (வென்ட்ரிகுலூபிரிடோனியல்) மாற்றத்தை தேவைப்படலாம். ஒரு வி.பி. ஷென்ட் என்பது மூளையில் அறுவைசிகிச்சை முறையில் அதிகமான திரவ அழுத்தத்தை சீராக குறைக்க ஒரு குழாய் ஆகும்.
நோய் கண்டறிதல்
முள்ளெலொப்லாஸ்டோமாவின் நோயறிதல் பல முறைகளில் நம்பப்படுகிறது, இவை பொதுவாக இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
நீங்கள் பொதுவாக மெடுல்லோபிளாஸ்டோமாவுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளைப் பெற்றிருந்தாலும் கூட, நீங்கள் உண்மையில் ஒரு மெடுல்லோபிளாஸ்டோமாவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஏனெனில் இது ஒரு ஒப்பற்ற சாதாரண நோயாகும்.
இருப்பினும், உங்களுக்கென்று எந்த நரம்பு மண்டலத்தின் அறிகுறிகளும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரை உடனடியாகக் கண்டறிவது அவசியம், ஏனென்றால் காரணம் ஒரு முதுகுத் தண்டு அல்லது மற்றொரு நரம்பு மண்டல நிலை.
- வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை: உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் புகார்களைப் பற்றி விரிவான கேள்விகளை கேட்கலாம். உங்கள் மருத்துவ விஜயத்தின் போது, உங்கள் மருத்துவர் ஒரு முழுமையான பரிசோதனை மற்றும் அத்துடன் ஒரு விரிவான நரம்பியல் பரிசோதனை செய்வார். உங்கள் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனையின் முடிவுகள் உங்கள் பிரச்சினையை மதிப்பிடுவதில் சிறந்த அடுத்த படிகள் குறித்து அறிய உதவுகிறது.
- மூளை இமேஜிங் : உங்கள் வரலாறு மற்றும் உடல் ஒரு medulloblastoma பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்றால், உங்கள் மருத்துவர் போன்ற மூளை எம்ஆர்ஐ போன்ற மூளை இமேஜிங் ஆய்வுகள், உத்தரவிட வாய்ப்பு உள்ளது. ஒரு மூளை எம்.ஆர்.ஐ. மூளைக்குப் பின்னான ஃபோஸாவின் ஒரு நல்ல தோற்றத்தை வழங்க முடியும், இது ஒரு நொதிபொலஸ்டோமா வளர ஆரம்பிக்கும் இடம்.
- உயிரணுப் பகுப்பாய்வு: ஒரு நுண்நோக்கியின் கீழ் நீக்கப்பட்ட திசுவை நோக்குநிலைக்கு ஒரு வளர்ச்சி அல்லது கட்டியின் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அடுத்த படிகள் தீர்மானிக்க உதவுவதற்கு ஒரு உயிரியலின் முடிவுகளைப் பயன்படுத்தலாம். பொதுவாக, நீங்கள் ஒரு மெடுல்லோபிளாஸ்டோமாவின் பண்புகளைக் கொண்டிருக்கும் கட்டியைக் கொண்டிருப்பின், கட்டிகளுக்கு அறுவைசிகிச்சை அகற்றுவதற்காக மதிப்பீடு செய்யப்படலாம், இது ஒரு உயிரியல்புக்காக அல்ல. ஒரு உயிரியளவு என்பது பொதுவாக குறைந்தபட்ச திசுக்களை அகற்றுவது மட்டுமே. பொதுவாக, நீங்கள் பாதுகாப்பாக அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியுமானால், முடிந்தளவு கட்டி இருப்பதால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
எதிர்பார்ப்பது என்ன
மெடுல்லோபிளாஸ்டோமா புற்று நோயாக கருதப்படுகிறது, அதாவது இது பரவுகிறது. பொதுவாக, மெடுல்லோபிளாஸ்டோமா மூளை மற்றும் முதுகு முழுவதும் பரவி, நரம்பியல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. இது நரம்பு மண்டலத்துக்கு வெளியில் மற்ற பாகங்களுக்கு பரவுகிறது.
சிகிச்சை
மெடுல்லோபிளாஸ்டோமா சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கு பல வழிமுறைகள் உள்ளன, மேலும் இவை பொதுவாக இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
- அறுவைசிகிச்சை : நீங்கள் அல்லது உங்கள் நேசிப்பவருக்கு medulloblastoma இருந்தால், கட்டி முழுமையான அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் மூளை இமேஜிங் சோதனைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் முன்கூட்டியே மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.
- கீமோதெரபி : கெமொதெராபிரியில் புற்றுநோய் உயிரணுக்களை அழிக்க பயன்படுத்தப்படும் சக்தி வாய்ந்த மருந்துகள் உள்ளன. இது முடிந்தளவு கட்டியை நீக்குவது அல்லது சுருக்கவும் நோக்கமாக இருக்கிறது, இதில் கட்டிகளின் பகுதிகள் அசலான கட்டிக்கு பரவியிருக்கலாம். பல வேதியியல் மருத்துவ மருந்துகள் உள்ளன, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் நுரையீரல் தோற்றத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டு, சரியான கட்டி, கட்டி அளவு, எவ்வளவு தூரம் பரவி, உங்கள் வயது ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டிருப்பார். வாயு, IV (நரம்புகள்) அல்லது intrathecally (நரம்பு மண்டலத்தில் நேரடியாக செலுத்தப்பட்டது.) மூலம் கீமோதெரபி எடுத்துக்கொள்ளலாம்.
- கதிர்வீச்சு : கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெரும்பாலும் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அளவு குறைப்பதற்கும் மறுபரிசீலனைத் தடுக்கவும் கட்டாயமாக கதிர்வீச்சு கட்டியின் பகுதிக்கு அனுப்பப்படலாம்.
நோய் ஏற்படுவதற்கு
சிகிச்சையுடன், முதுகுளவலை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 5-ஆண்டு உயிர் பிழைப்பு பல காரணிகளைப் பொறுத்து வேறுபடுகிறது:
- வயது : 1 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 30 சதவிகிதம் 5 ஆண்டுகள் உயிர்வாழும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் குழந்தைகள் 60-80 சதவிகிதம் 5-ஆண்டு உயிர்வாழ்வதைக் கொண்டுள்ளனர். வயது வந்தவர்களில் 50-60 சதவிகிதம் 5 ஆண்டுகள் உயிர்வாழ்வதைக் கொண்டிருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, பழைய வயது வந்தவர்கள் பொதுவாக இளையவர்களை விட சிறந்த மீட்பு மற்றும் உயிர்வாழ்வதை அனுபவித்து வருகின்றனர்.
- கட்டி அளவு : சிறிய கட்டிகள் பொதுவாக பெரிய கட்டிகள் விட சிறந்த விளைவுகளை தொடர்புடைய.
- கட்டி பரவுதல்: ஆரம்ப இடத்திற்கு அப்பால் பரவுவதில்லை என்று கட்டிகள் பரவுகின்ற கட்டிகளை விட சிறந்த விளைவுகளுடன் தொடர்புடையவை.
- அறுவைசிகிச்சையின் போது முழு கட்டிவும் அகற்றப்படலாமா இல்லையா: முழு கட்டி அகற்றப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீதமுள்ள எஞ்சியுள்ள கட்டி இருப்பதைக் காட்டிலும் மீண்டும் மீண்டும் அதிக வாய்ப்பு மற்றும் மீண்டும் உயிர் பிழைப்பதற்கான சிறந்த வாய்ப்பு உள்ளது. ஒரு கட்டி முற்றிலும் அகற்றப்படாமல் போகும் காரணத்தால், அது மிக நெருக்கமாக மூளைக்கு ஒரு பகுதியுடன் இணைக்கப்படலாம் அல்லது உயிர்வாழ்வதற்கான முக்கியம்.
- நோய்க்குறியியல் அடிப்படையிலான கட்டி (நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதனை) அடிப்படையிலான கட்டி : ஒரு நரம்பு மண்டலத்தை அகற்றும் போது ஒரு உயிரியல்பு என்பது ஒரு பொதுவான முதல் படி அல்ல, விரிவான தன்மைகளைக் கண்டறிய ஒரு நுண்ணோக்கால் பரிசோதிக்கப்படலாம், இது கதிர்வீச்சு பற்றிய வழிகாட்டல்களை உதவும் மற்றும் கீமோதெரபி.
வயது வரம்பு மற்றும் நிகழ்வு
மெடுல்லோபிளாஸ்டோமா என்பது குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவான வீரியம் வாய்ந்த மூளைக் கட்டி ஆகும், இருப்பினும் இது குழந்தைகளில் கூட மிகவும் அசாதாரணமானது.
- குழந்தைகள் : வயதினரின் வயது 5 முதல் 10 வயதிற்கு இடைப்பட்டதாக இருக்கும், ஆனால் இது குழந்தைகளிலும், இளம் வயதினரிகளிலும் ஏற்படலாம். மொத்தத்தில், மெடுல்லோபிளாஸ்டோமா அமெரிக்காவிலும் கனடாவிலும் ஒரு மில்லியன் மக்களுக்கு 4-6 குழந்தைகளை பாதிக்கக் கூடும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, ஒவ்வொரு ஆண்டும் அமெரிக்காவில் அமெரிக்காவில் உள்ள நொதிலோபிளாஸ்டோமா நோயினால் பாதிக்கப்பட்ட சுமார் 500 குழந்தைகள்.
- வயது வந்தவர்கள் : மெடுல்லோபிளாஸ்டோமா 45 வயதிற்கு உட்பட்ட பெரியவர்களில் ஒப்பீட்டளவில் அரிதான கட்டியானது, அதன்பிறகு இது மிகவும் குறைவான பொதுவானது. மூளையில் மூளைக் கட்டிகளின் ஒரு சதவீதத்தினர் மெடுல்லோபிளாஸ்டோமா.
மரபியல்
பெரும்பாலான நேரங்களில், மெடுல்லோபிளாஸ்டோமா மரபியல் உட்பட ஆபத்து காரணிகளுடன் தொடர்புடையதாக இல்லை. எனினும், ஒரு சில மரபணு நோய்க்குறிகள் உள்ளன, இது நரம்புபிளாஸ்டோமாவின் அதிகரித்த நிகழ்வுடன் தொடர்புடையது, கோர்லின் நோய்க்குறி மற்றும் டர்கோட் நோய்க்குறி உட்பட.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
நீங்கள் அல்லது உங்கள் நேசித்தவருக்கு ஒரு முதுகுத்தெலும்பு நோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டிருந்தால் அல்லது சிகிச்சையளிக்கப்பட்டிருந்தால், அது மிகவும் சவாலான அனுபவமாக இருக்கலாம். இது பள்ளி மற்றும் வேலை போன்ற வழக்கமான வாழ்க்கை நடவடிக்கைகள் குறுக்கிட முடியும். நீங்கள் கட்டி ஏற்படுவதை உணர்ந்தால், நீங்கள் மீண்டும் கட்டிக்கு சிகிச்சை பெற வேண்டும். இந்த மீட்பு செயல்முறை சில வருடங்கள் ஆகலாம் மற்றும் பெரும்பாலும் உடல் மற்றும் தொழில் சார்ந்த சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது.
பல குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் மெடுல்லோபிளாஸ்டோமாவிலிருந்து மீண்டு, ஒரு சாதாரண மற்றும் உற்பத்தித் திறன் கொண்ட வாழ்க்கையை அனுபவிக்கிறார்கள். பெரும்பாலான கட்டிகளுக்கு கேன்சர் சிகிச்சை விரைவாக மேம்படுகிறது, இதன் விளைவாக சிறந்தது மற்றும் சிகிச்சையை மேலும் பொறுத்துக் கொள்ள முடிகிறது.
> ஆதாரங்கள்:
> கிராமர் கே, பண்டிட்-டாஸ்கார் N, ஹம்ம் ஜெல், மற்றும் பலர். மெட்லாபொலஸ்டோமாவுக்கு IntraventricularI-3F8 உடன் ரேடியோமினூட்டோதெரபி ஒரு இரண்டாம் கட்ட ஆய்வு. இரத்த சிவப்பணு புற்றுநோய். 2018; 65 (1)
> ஜான்ஸ்டன் DL, கீன் டி, கொஸ்டோவா எம், மற்றும் பலர். கனடிய குழந்தைகளில் மெடுல்லோபிளாஸ்டோமாவின் நிகழ்வு. ஜே நியூரோன்கோல். 2014; 120 (3): 575-9.
> Atalar B, Ozsahin எம், கால் J, மற்றும் பலர். முதுகெலும்புமாதிரியான வயது வந்தோருக்கான சிகிச்சை விளைவு மற்றும் முன்கணிப்பு காரணிகள்: தி ரேர் கேன்சர் நெட்வொர்க் (ஆர்.சி.என்) அனுபவம். ரேடியர் ஓன்கால். 2018;