மெனிகிமோமாவை நிர்வகிப்பது மற்றும் சிகிச்சை செய்தல்

மூளை சுற்றியுள்ள திசுக்களின் அசாதாரண வளர்ச்சியானது ஒரு மெனிசிமோமா ஆகும். பெரும்பாலும், meningiomas மட்டும் ஒரு மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் neuroimaging ஆய்வுகள் மூலம் கால மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது, கட்டிகள் மிகவும் மெதுவாக வளர்ந்து இருக்கும் என. சில சமயங்களில், மூளை அல்லது முதுகெலும்புக்கு எதிராக கட்டியை அழுத்தலாம். இந்த வழக்கில், சிகிச்சைக்காக அழைக்கப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சுடன் மெனிங்கிமோமாஸ் சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம். நுண்ணோக்கியின் கீழ் கட்டியின் அளவு, இருப்பிடம், வளர்ச்சியின் வீதம் மற்றும் தோற்றத்தைப் பொறுத்து நடவடிக்கை சிறந்த செயல் ஆகும். சரியான சிகிச்சை தனிப்பட்ட ஆரோக்கியத்தின் ஒட்டுமொத்த நிலைமையையும் சார்ந்துள்ளது.

செயலில் கண்காணிப்பு

"விழிப்புடன் காத்திருக்கும்" எனவும் அழைக்கப்படும் செயலில் கண்காணிப்பது, மெனிங்கியாமஸுக்கு பொதுவான ஆரம்ப அணுகுமுறை ஆகும். இது தொடர்பில்லாத ஒரு பிரச்சனைக்கான வேலைவாய்ப்பின் போது, ​​மூளைக்குரிய நோய் கண்டறியப்பட்டால் இது குறிப்பாக உண்மை. உதாரணமாக, ஒரு சைக்கிள் விபத்துக்குப் பிறகு யாரோ ஒரு தலைமை CT வந்தால், ஒரு ஸ்கேனினைத் தொடுவதற்கு முன் எந்த அறிகுறிகளையும் அவர்கள் ஒருபோதும் கண்டதில்லை. இந்த அணுகுமுறை சிகிச்சைகள் இருந்து பக்க விளைவுகள் பாதிக்க பெரும்பாலும் மக்கள் பொதுவாக உள்ளது.

வழக்கமாக, ஒரு CT அல்லது MRI ஸ்கேன் முதல் 3 முதல் 6 மாதங்களுக்கு பிறகு மீண்டும். முதல் சில ஆண்டுகளுக்கு ஒரு வருடத்திற்கு ஒருமுறை அவர்கள் ஆரம்பிக்கப்படலாம், புதிய அறிகுறிகள் இல்லை என்பதையும், மெனிசிமோமா குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தை ஏற்படுத்தாது எனவும் கருதலாம்.

இந்த கட்டத்தில், சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சை ரேசிங்

மெனிஞ்சோமமாவின் அறுவைசிகிச்சை அகற்றுதல் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மெனிசோமோமாவின் விருப்பமான சிகிச்சையாகும். இலக்கு அனைத்து கட்டிகளையும் அகற்றும் போது, ​​கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்து இது சாத்தியமானதாக இருக்காது. உதாரணமாக, மூளையானது மூளையின் முக்கிய பகுதிகள் அல்லது இரத்தக் குழாய்களுக்கு மிகவும் நெருக்கமாக இருந்தால், அகற்றும் ஆபத்து எந்தவொரு முன்னுரிமையையும் விட அதிகமாக இருக்கலாம்.

உதாரணமாக, மூளையின் மேற்பகுதியில் அல்லது மூளையதிர்ச்சியைக் கட்டியெழுப்பப்பட்டிருந்தால், முழுமையான பகுப்பாய்வு பொதுவாக முயற்சி செய்யப்படுகிறது. கிளர்ச்சி போன்ற பகுதிகளை அடைய கடினமாக தேவைப்படுவதன் பகுதியளவு பகுத்தறிதல் அதிகமாக இருக்கலாம்.

நரம்பியல் அபாயங்கள் உள்ளன. உதாரணமாக, வீக்கம் மூளை திசு என்று மூளை திசு உள்ள திரவம் ஒரு குவிப்பு ஏற்படலாம். இத்தகைய வீக்கம் நரம்புத்தன்மை, பலவீனம் அல்லது பேச்சு அல்லது இயக்கத்துடன் சிரமம் போன்ற நரம்பியல் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் போன்ற மருந்துகளால் பெருமூளை வாதம் குறைக்கப்படலாம், சில வாரங்களுக்குள்ளேயே அதன் சொந்த இடத்திற்கு செல்லலாம். சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சையின் பின் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படலாம்; எனினும், வலிப்புத்தாக்கங்கள் பெரும்பாலும் வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தடுக்கப்படுவதற்குக் கொடுக்கப்படுகையில், பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுவது சில சர்ச்சைகளுக்குரிய விடயமாகும்.

உடல் ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்க விரும்புவதால், இரத்த ஓட்டம் சுதந்திரமாக ஓட்டம் பிடித்த இடங்களில், கூடுகள் மிகவும் எளிதில் உருவாகலாம். இந்த காரணத்திற்காக, இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்க சிகிச்சைகள் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்களும் கட்டியின் அளவையும் இடத்தையும் சார்ந்துள்ளது. கட்டைவிரல் அடிப்பகுதியில் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சையின் போது பகுதியில் உள்ள மூளை நரம்புகள் ஆபத்தில் இருக்கலாம்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை வழக்கமாக கட்டி அதிக எரிசக்தி x- கதிர்கள் இலக்கு அடங்கும்.

மூளை மீதமுள்ள கதிரியக்க வெளிப்பாட்டை குறைப்பதே இலக்காகும். கதிர்வீச்சு பொதுவாக nonsurgical மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு கட்டிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மற்றும் நடைமுறையில் எந்த சீரற்ற சோதனை இல்லை போது, ​​கதிர்வீச்சு பொதுவாக ஆக்கிரமிப்பு கட்டிகள் அறுவை சிகிச்சை தொடர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பல வழிகளில் வழங்கப்படுகிறது. ஒரு முறை, fractionated கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, நீண்ட காலத்திற்குள் பல சிறிய நோய்களை வழங்குகிறது. இந்த முறையானது பார்வை நரம்பு உறை மெனிங்கியாமஸில் பயனுள்ளதாகும், மற்றும் ஒருவேளை மண்டை ஓட்டின் அடிவாரத்தில் சிறிய மெனிசோமியாம்களைக் கொண்டது. இதற்கு மாறாக, ஸ்டீரியோடாக்டிக் ரேடியோசர்ஜர் ஒரு மிக அதிக அளவு கதிரியக்கத்தை மூளையின் மிகவும் பரவலாக்க பகுதிக்கு வழங்குகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு மிகவும் கடினமான இடத்தில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தளங்களில் சிறிய கட்டிகளில் இந்த முறை சிறந்த முறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் பொதுவாக தீவிரமல்ல. முடி இழப்பு வழக்கமாக fractionated கதிர்வீச்சு சிகிச்சையில் நிகழ்கிறது. இழப்பு நிரந்தரமாக இருக்கும்போது, ​​முடிந்தவுடன் சிகிச்சை முடிந்த மூன்று மாதங்களுக்குள் முடி வளர ஆரம்பிக்கும். லேசான சோர்வு, தலைவலி அல்லது குமட்டல் ஏற்படலாம்.

WHO தரநிலை II மற்றும் III கட்டிகள் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு ஆகியவற்றின் கலவையாகும், WHO தரநிலை I meningiomas ஐ விட உயர் கதிர்வீச்சு அளவைக் கொடுக்கும். அனைத்து முயற்சியும் இருந்த போதிலும், மெனிகோமியாமஸ் சில நேரங்களில் மீண்டும் கதிர்வீச்சுக்கு அடுத்தபடியாக மீண்டும் இயங்குகிறது. முள்ளந்தண்டு வடம் முள்ளந்தண்டு வடம் ("டிரான்ஸ் மெட்டாஸ்டேஸ் ") வரை பரவியது. கதிரியக்க புற்றுநோய் புற்றுநோயால் வழிநடத்தப்பட்ட கதிர்வீச்சு வழங்கல் மற்றும் முடிவெடுக்கும் வழிமுறைகளோடு ஒரு நரம்பியலுடன் இணைந்து முடிவெடுப்பதில் சிறந்த முடிவுகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{அர்வால்ட் ND, லெஸ்ஸெல் எஸ், பஸ்ரீ எம், மற்றும் பலர். கணுக்கால் நரம்பு உறைக்கோளாறு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு தொடர்ச்சியான கதிரியக்க சிகிச்சைக்குப் பிறகு காட்சி விளைவு மற்றும் கட்டி கட்டுப்பாடு. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009; 75: 1166.}

_{மார்சி சி, ஹாஸ்லெர் எம், ரோஸ்லெர் கே, மற்றும் பலர். Meningioma. க்ரிட் ரெவ் ஓன்கல் ஹெமாடால் 2008; 67: 153.}

_{மினினிடி ஜி, அமிச்சட்டி எம், என்ரிக்கி ஆர்.எம். கதிர்வீச்சு மற்றும் கதிர்வீச்சிருக்கு தீங்குதரும் மண்டை ஓட்டை அடிப்படை மெனிங்கிமோமாஸ். Radiat Oncol 2009; 4:42.}

_{பாமிர் என், பிளாக் பி, ஃபில்ல்பூச் ஆர். மெனிங்கிமோமாஸ்: ஒரு விரிவான உரை, எல்செவியர், 2009.}

_{Yano S, Kuratsu J, Kumamoto மூளை கட்டி ஆராய்ச்சி குழு. ஒரு விரிவான அனுபவத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள். ஜே நேரோர்க்ர்க் 2006; 105: 538.}