பூட்டோனியர் டிரேமைட்டி

காயத்தின் பின்னர் விரல் மாற்றுகிறது

விரலின் மூட்டுத்தன்மையின் குறைபாடு, விரல் மூட்டுகளை நேராக்கச் செய்யும் தசைநார்களுக்கு காயம் ஏற்படுவதாகும். பெரும்பாலும் விளையாட்டு அல்லது வேலைகளின் போது இந்த வகையான காயம் ஏற்படுவதுடன், அவர்கள் வெறுமனே 'விரட்டி' தங்கள் விரல் என்று நினைக்கிறார்கள். எனினும், காலப்போக்கில், Boutonniere குறைபாடு முன்னேற முடியும், மற்றும் கூட ஒரு நிரந்தர பிரச்சினை. அதிர்ஷ்டவசமாக, விரைவில் கண்டறியப்பட்டது என்றால், பயனுள்ள முடியும் என்று சிகிச்சைகள் உள்ளன.

என்ன நடக்கிறது

விரலின் தசைகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட காயம் ஏற்பட்டால், ஒரு Boutonniere குறைபாடு ஏற்படுகிறது. உங்கள் விரல்கள் எலும்புகள் மீது இழுக்கும் தசைகள் மூலம் முன்னும் பின்னுமாக வளைந்து செல்கின்றன. விரல் வளைந்த இடுப்புக்களில் விரல் நெரித்தழுத்து, விரல்களை கீழே இழுக்கவும் - விரல் நெகிழ்வு என்று ஒரு இயக்கம். விரலின் முனையங்கள் விரலின் பின்புறம் மற்றும் விரலை நேராக்க வேலை செய்கின்றன - விரல் நீட்டிப்பு என்று ஒரு இயக்கம். ஒவ்வொரு விரல் அதன் சொந்த extensor தசைநார் உள்ளது, மற்றும் ஒவ்வொரு நீட்டிப்பு தசை பல இடங்களில் எலும்பு இணைகிறது.

விரலின் மூன்று எலும்புகள் ஃபாலாங்க்கள் என அழைக்கப்படுகின்றன (ஒவ்வொன்றும் ஒரு ஃலாலன்ஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன) மற்றும் இடம் பொறுத்து பெயரிடப்படுகின்றன. திசையிலான ஃபாலான்ஸ் என்பது விரலின் நுனியாகும், நடுத்தர ஃபாலான்ஸின் முழங்கால்களுக்கு இடையில் உள்ளது, மற்றும் சார்பின் ஃபாலகக்ஸ் விரல் தளமாக இருக்கிறது. நீட்டிப்பு தசைநார் நடுத்தர வேதியியல் மற்றும் தொலைதூர வேதியியல் ஆகிய இரண்டையும் இணைக்கிறது. தொலைதூர வேதியியலின் நீட்டிப்பு இணைப்பு காயமடைந்தால், அது கூழாங்கல் விரல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸின் நீராவி தசைநார் இணைப்பு காயமடைந்தால், இதன் விளைவாக பூட்டோனியர் செயலிழப்பு உள்ளது. நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸில் நீட்டிப்புத் தசைநார் குறிப்பிட்ட இணைப்பானது சென்ட்லி ஸ்லிப் என்று அழைக்கப்படுகிறது - எனவே தொழில்நுட்ப ரீதியாக, ஒரு பிட்டோனீயர் குறைபாடு மைய நழுவலுக்கு காயத்தால் ஏற்படுகிறது.

ஏன் ஃபிங்கர் தவறாக தோன்றுகிறது

மத்திய ஸ்லிப் நீட்டிப்பு தசைநார் ஒரு முக்கிய இணைப்பு ஆகும்.

நீட்டிக்கப்பட்ட தசையின் இந்த பகுதி நடுத்தர ஃபாலகன்க் மீது விரலை நடுத்தர பகுதியை நேராக்குகிறது. மத்திய ஸ்லிப் காயம் அடைந்தவுடன், முதல் முழங்கால்கள் (PIP கூட்டுத்தொகை) முழுமையாக நேராக்காது மற்றும் எல்லா நேரங்களிலும் சற்று வளைந்திருக்கும்.

இருப்பினும், அது Boutonniere குறைபாடு ஒரு பகுதியாக தான். விரல் எந்திரவியல் மிகவும் சிக்கலானது, மற்றும் விரலின் ஒரு பகுதி சேதமடைந்தால், விரலின் மற்ற பகுதிகள் பொதுவாக இயங்காது. Boutonniere குறைபாடு விஷயத்தில், PIP கூட்டு நேராக்க முடியாது என்பதால், விரலின் வெளியில் உள்ள தசைநார்கள் தங்கள் நிலைக்கு மாறியுள்ளன. கடந்த முழங்காலில் (DIP கூட்டு) வளைத்து வேலை செய்வதற்குப் பதிலாக, தசைநார்கள் கடந்த முழங்காலில் நேராக (ஹைபர்டெக்ஸ்டன்ஷன்) இழுக்க ஆரம்பிக்கின்றன. எனவே, ஒரு Boutonniere விரல் டிராஃபிக் டிஐபி கூட்டு hyperextension கொண்டு, PIP கூட்டு கூட்டுதல் ஆகும். அந்தப்புரச்!

அது எப்படி நடக்கிறது

பொதுவாக, ஒரு வளைந்த விரலின் பின்பகுதியில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு முட்டாள் சக்தியானது பூட்டோனியர் செயலிழப்புக்கு காரணம் ஆகும். குறிப்பிட்டபடி, இது பெரும்பாலும் விளையாட்டு அல்லது வேலை காயம். ஒரு கூர்மையான, ஊடுருவக்கூடிய காயம், ஒரு புரோனனியர் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும்.

Boutonniere deformity இன் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• விரலின் மையப் பலாங்கின் பின்புறத்தின் வலி

• மத்திய ஸ்லிப் மேலே வீக்கம்
• PIP கூட்டு நேராக்க அல்லது DIP கூட்டு குனிய இயலாமை

ஒரு Boutonniere குறைபாடு சிகிச்சை

இந்த காயத்தின் ஆரம்பகால அங்கீகாரம் முக்கியமானது, காயத்தின் ஒரு மாதத்திற்குள் தொடங்கும் சிகிச்சையானது அல்லாத அறுவை சிகிச்சையை சிறப்பாக செயல்படுத்துவதற்கு பொதுவாக போதுமானது. சிகிச்சையில் PIP கூட்டுப்பணியை குறைந்தபட்சம் 4-6 வாரங்களுக்கு ஒரு முழு நேர்கோட்டில் பிரிக்கலாம். பெரும்பாலும், துளையிடும் சிகிச்சையில் கடுமையான காயங்கள் தீர்க்கப்படும் மற்றும் முழுமையாக குணமடையலாம்.

நீண்ட காலமாக இருந்த காயங்கள் துடைப்பால் மேம்படுவதற்கு குறைவாகவே இருக்கின்றன, சாதாரணமாக மீண்டும் போகக்கூடாது. தசைநார் சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள் மற்றும் தசைநார் மறுகட்டமைப்பு உதவியாக இருக்கும்.

கூடுதலாக, வலிப்புத்தாக்குதல் காயங்கள், முடக்கு வாதம், மற்றும் பூட்டோனீயர் குறைபாடுகள் ஆகியவை உட்பட விரல் நுனியில் ஏற்படும் பாதிப்புடன் தொடர்புடைய பூட்டோனியர் செயலிழப்புகளின் சில குறிப்பிட்ட காரணங்களுக்காக அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{பாய்லர் எம்ஐ மற்றும் கெல்பெர்மன் ஆர்.ஹெச். "ஸ்வாம்-கழுத்து மற்றும் முடக்குவாதக் கவசத்தில் பிடோனீயர் குறைபாடுகள் பற்றிய இயல்பான திருத்தம்" J Am Acad Orthop Surg March 1999; 7: 92-100.}