கால்நடையியல் வலி, பலவீனம் மற்றும் பலவீனமின்மை ஏற்படலாம்
பெரும்பாலான உயரடுக்கு விளையாட்டு வீரர்கள் அதிக தீவிரம் உடற்பயிற்சி போது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு தசை வலி மற்றும் சோர்வு அனுபவிக்கும் பழக்கமில்லை. சமீபத்தில், விளையாட்டு வீரர்கள் (குறிப்பாக சைக்கலிஸ்டுகள், ரோட்டர்கள் மற்றும் ட்ரைத்லெட்ஸ்) ஒரு துணைக்குறியானது, எதிர்பாராத வலி காரணமாக கால் வலி மற்றும் பலவீனம் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்துள்ளது. இடுப்பு, தடிமன், அல்லது கீழ் கால் .
இந்த சேதம், அல்லது தமனி, தமனிகள் நீட்டிக்க, சுருக்கமாக அல்லது சுறுசுறுப்பாக செயல்படுவதால், உயர்ந்த தீவிர பயிற்சியில் தடகள அனுபவங்கள் பாதிக்கப்பட்ட காலிலுள்ள தமனி கட்டுப்பாட்டு அல்லது தடங்கல் காரணமாக இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கின்றன. இரத்த ஓட்டமின்மை அல்லது இச் செமியா ஆகியவற்றின் குறைபாடு வலி, எரியும், பலவீனம் மற்றும் வலிமையின்மைக்கு காரணமாகும். சைக்கலிஸ்டுகளில், இந்த சேதம் பெரும்பாலும் இலைக் தமனிகளில் , குறிப்பாக வெளிப்புற உடற்காப்பு தமனிகளில் ஏற்படுகிறது.
காரணங்கள்
உயரடுக்கு சைக்கிள் ஓட்டுனர்களிடையே உள்ள iiliac arteriopathy மீதான முதல் ஆராய்ச்சி 1980 களில் பிரான்சிலிருந்து வெளியே வந்து, தொடர்ந்து படிப்படியாக வளர்ந்து வருகிறது. ஆய்வாளர்களும் அறுவைசிகளும் காரணிகளின் கலவையை வெளிப்புற தமனி தமனி சேதமடையச் செய்யலாம் என்று ஊகிக்கின்றனர்:
- மிக உயர் இரத்த ஓட்டம்
- மறுபயன்பாட்டு இடுப்பு நெகிழ்வு
- ஒரு வான்வழி சைக்கிள் ஓட்டுதல் நிலை
இந்த காரணிகளைத் தொடர்ந்து ஒரு தொடர்ச்சியான, மீண்டும் மீண்டும் நெகிழ்வு ஏற்படுத்தும் அழுத்தத்தின் போது தமனி.
இந்த மன அழுத்தம், நூற்றுக்கணக்கான மணிநேரம் உயர் தீவிர பயிற்சி, தமனி சுவர் பல்வேறு அடுக்குகளை சேதப்படுத்தும், அல்லது தமனி நீட்டிக்க வேண்டும், அல்லது துடைக்க வேண்டும். சேதமடைந்த தமனி உள்ளே உள்ள அடுக்குகளில் கடுமையான நார்ச்சத்து திசுக்களை உருவாக்க சில அறுவை மருத்துவர்கள் கண்டிருக்கிறார்கள். இந்த நரம்பு திசு தமனிக்கு மட்டுமல்ல, உடற்பயிற்சியின் போது தடுக்கப்படுவதையும் தடுக்கிறது.
இதன் விளைவாக அதிக தீவிரம் கொண்ட உடற்பயிற்சியின் போது அடிக்கடி கவனிக்கக்கூடிய கால்களின் குறைவு இரத்த ஓட்டமாகும்.
அறிகுறிகள்
அதிக தீவிரத்தில் சைக்கிள் ஓட்டும் போது நான் வலுவான அறிகுறிகளை அறிகிறேன், வலி மற்றும் வலிமை என் வலது தொடையில் தொடங்குகிறது பிறகு நான் இந்த நிலையில் ஒரு ஆர்வம் எடுத்து. 20 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக போட்டியிடும் சைக்லிஸ்ட், இது சாதாரணமாக தசை சோர்வு அல்லது மென்மையான திசு காயம் அல்ல என்று எனக்குத் தெரியும். நான் உணர்ந்த உணர்ச்சிகளை விளக்க முயன்றபோது, பொருத்தமானதாகக் கருதப்பட்ட ஒரே பெயர்ச்சொல் "மூச்சுத்திணறல்." என் கால்களில் உள்ள தசைகள் மூச்சுத் திணறல் போல் உணர்ந்தேன்.
நான் என் அறிகுறிகளை ஆராய்ச்சி செய்ய ஆரம்பித்த சிறிது காலம் கழித்து சைக்லிஸ்ட்டில் உள்ள வாஸ்குலார் பிரச்சினைகளில் சில தெளிவற்ற ஆராய்ச்சிகளில் தடுமாறினேன். இறுதியில் என் சந்தேகங்களும் என் மருத்துவர்களிடம் ஆராய்ச்சி சுருக்கப்பட்டும் எடுத்ததுடன் ஒரு நோயறிதலைப் பெறுவதற்கான வழிமுறையைத் தொடங்கினேன்.
இந்த நேரத்தில், நான் நாடு முழுவதும் பல சைக்கிள் ஓட்டுனர்களிடம் பேசினேன், அவர்கள் வெளிப்புற உடற்காப்பு மூலக்கூறுகளால் கண்டறியப்பட்டனர். அவர்கள் அனைவரும் என்னுடைய இதே போன்ற அறிகுறிகளை விவரித்தனர். அவர்கள் வலி, முதுகெலும்பு, பலவீனம் மற்றும் அதிகாரத்தின் பற்றாக்குறை ஆகியவற்றின் உணர்வுகளை அவர்கள் தெரிவித்தனர் - பொதுவாக தொடையில் அல்லது கன்றில் - அவர்கள் பின்வாங்கிக்கொண்டே சென்றார்கள், அவர்கள் கடினமாக சென்றபோது திரும்பி வந்தார்கள்.
ஏழு தடகள வீரர்களில் நான்கில் ஒரு காலில் அனுபவம் வாய்ந்த அறிகுறிகளுடன் பேசினேன். விரைவில் நோய் கண்டறியப்படுவதற்கு நான் அதிர்ஷ்டம் அடைந்தேன்; நான் பேசிய பலர் பல ஆண்டுகளாக அறிகுறிகளை கண்டுபிடித்தனர்.
நோய் கண்டறிதல்
பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் இந்த நிலைமையை நன்கு அறிந்திருக்கவில்லை என்பதால் நோய்க்கூறு பெரும்பாலும் கஷ்டமாக இருக்கிறது மற்றும் ஒரு பொருத்தமற்ற தடகளத்தில் வாஸ்குலார் பிரச்சனைகளை சந்தேகிக்க மாட்டார்கள். பல விளையாட்டு வீரர்கள் தவறாகக் கண்டறிந்துள்ளனர், இது பெண்டக்டிவ் சிண்ட்ரோம் அல்லது ஒரு மிதவை, மென்மையான திசு காயம் மற்றும் ஆரம்பத்தில் பிசிக்கல் தெரபிடம் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது சிக்கலைத் தீர்க்கத் தவறியது.
கால்கள் தமனிகளில் ஒரு குறுகலை கண்டறிய உதவும் பல இமேஜிங் ஆய்வுகள் உள்ளன.
உடற்பயிற்சியின் முன் மற்றும் பின் ஒரு கணுக்கால்-பெஞ்சியல் குறியீட்டு சோதனை (ABI) சோதனை என்பது ஒரு ஆரம்ப பரிசோதனைக்கு மிகவும் கடினமான சோதனை ஆகும். இந்த சோதனை கணுக்கால்களில் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஓய்வு நேரத்தில் கை மற்றும் உடற்பயிற்சி பிறகு நடவடிக்கைகள். ஒரு சாதாரண ஓய்வெடுத்தல் கணுக்கால்-பெஞ்சியல் குறியீட்டு 1 அல்லது 1.1 மற்றும் கீழே உள்ள ஏதேனும் அசாதாரணமானது. ஆர்த்தியோபதி நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக சாதாரண அளவீடுகள் உள்ளன, ஆனால் உடற்பயிற்சி பிறகு (ஓடுபொறி இயங்கும் அல்லது சைக்கிள் ஓட்டுதல்) பாதிக்கப்பட்ட காலில் கணுக்கால் அழுத்தம் வியத்தகு குறைகிறது, குறிக்கிறது இரத்த ஓட்டம் குறிக்கிறது.
குறுகலான இடம் மற்றும் அளவு ஆகியவற்றைக் கண்டறிய பயன்படுத்தப்படும் மற்ற சோதனைகள்:
- ஒரு உடற்பயிற்சி இரட்டை அல்ட்ராசவுண்ட்
- கணக்கிடப்பட்ட tomography angiography (CTA)
- காந்த அதிர்வு angiography (MRA)
- அத்தியாயம்
வெளிப்புற Iliac Arteriopathy சிகிச்சை
ஒரு விளையாட்டு வீரர் தணியாத வாழ்க்கை முறையை நிலைநாட்டத் தயாராக இல்லை என்றால், இந்த நிலைக்கான தற்போதைய சிகிச்சையின் பரிந்துரையானது சேதமடைந்த தமனி அறுவை சிகிச்சையின் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். வெளிப்புற உடற்காப்பு ஆர்தியோபதி மிகவும் பொதுவாக வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சையால் தமனியின் குறுகலான பகுதியைத் திறந்து அல்லது நீக்குவதோடு தமனி மீது ஒரு செயற்கை இணைப்பு அல்லது இயற்கையான திசு அகற்றும் இடத்தையும் உள்ளடக்கியது.
சேதமடைந்த தமனி தவிர்த்து மற்றுமொரு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அல்லது தசைநாளில் இடுப்புத் தசைநார் அல்லது பிசோஸ் தசை இணைப்புகளை வெளியிடுவது ஆகியவை அடங்கும், இது வெளிப்புற உடற்காப்பு தசைகளை இறுக்கச் செய்வதாலோ அல்லது சுருக்கப்படுவதாலோ சம்பந்தப்பட்டிருக்கிறது. சிறந்த சிகிச்சை விருப்பம் சரியான இடம் மற்றும் சேதம் விளைவிக்கும் மற்றும் தடகள நீண்ட கால இலக்குகளை சார்ந்தது தெரிகிறது.
அறுவை சிகிச்சை முடிவு
நான் பேசிய சைக்கலிஸ்ட்ட்கள் அனைத்தையும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டைத் தேர்ந்தெடுத்தது, அது ஒரு திசு ஒட்டுதல் அல்லது இணைப்பு. அவர்கள் இருவரும் முதல் இரண்டு வாரங்கள் மிகவும் சங்கடமான இருந்து மிகவும் சங்கடமான வேண்டும் என்றாலும், அவர்கள் மீட்பு, குறிப்பிடத்தக்க குறுகிய என்று என்னிடம் கூறினார். ஒரு முன்னாள் ஒலிம்பியன் என்னிடம் சொன்னார், "உங்கள் வயிற்று தசைகள் மூலம் வெட்டினால் அது எவ்வளவு பாதிக்கின்றது என்பதை யாரும் உங்களுக்குத் தெரிவிக்கவில்லை."
அறுவை சிகிச்சை முறை வகையை பொறுத்து, தடகள இரண்டு வாரங்களுக்குள் நடைபயிற்சி, வாரம் மூன்று ஒரு பயிற்சியாளர் மீது எளிதாக சைக்கிள் ஓட்டும் மற்றும் ஒருவேளை நான்கு முதல் ஆறு வாரங்களுக்கு சாலையில் - சில விளையாட்டு வீரர்கள் என் மறுவாழ்வு இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்கள்.
எப்போதும் அறுவை சிகிச்சை ஆபத்துகள் மற்றும் இந்த நடைமுறை நோய்த்தொற்று, திசு மறுப்பு, அறிகுறிகள் திரும்ப, அல்லது மோசமாக ஆபத்து உட்பட நிலையான தொகுப்பு, வருகிறது. 2007 ஆம் ஆண்டில், சைக்லிஸ்ட் ரியான் காக்ஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு சில வாரங்களுக்கு பிறகு இறந்தார். இந்த நடைமுறை இன்னும் புதியதாக இருப்பதால், இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்த சைக்கலிஸ்ட்டில் நீண்ட கால விளைவுகளை ஆய்வு செய்யவில்லை.
அறுவைச் சிகிச்சைக்கு ஒரு வருடம் கழித்து, அவர் இன்னமும் ஒற்றைப்படை வலிகளையும், வலிகளையும் உணர்கிறார் என்று மற்றொரு சைக்லிஸ்ட் கூறினார், மற்றொரு அறிகுறிகள் அவரது அறுவை சிகிச்சைக்கு 5 ஆண்டுகளுக்கு பின் திரும்பியுள்ளன என்று என்னிடம் கூறினார்.
கிட்டத்தட்ட எல்லா விளையாட்டு வீரர்களுடனும் நான் பேசினேன், அவர்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்து மகிழ்ச்சியடைந்தார்கள், மீண்டும் அதை செய்வார்கள், இது ஒரு பெரிய முடிவாகும், நான் சிறிது நேரத்திற்கு எடுத்துக்கொள்ள மாட்டேன். நான் இன்னும் என் ஆராய்ச்சி செய்கிறேன், தகவல் சேகரித்து, ஒரு வழக்கமான அடிப்படையில் விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் பேசுகிறேன். நான் சிறந்த நோயறிதல் செயல்முறை மற்றும் பரிந்துரை அறுவை சிகிச்சை வகை நீங்கள் கேட்கும் எந்த மருத்துவர் மீது மிகவும் சார்ந்துள்ளது என்று கண்டறியும்; அவர்கள் அனைத்து கிராஃப்ட் அல்லது இணைப்பு ஒரு பிடித்த செயல்முறை அல்லது வகை தெரிகிறது. நான் என் saphenous நரம்பு (கணுக்கால் அருகில் பெரிய நரம்பு), ஒரு Dacron இணைப்பு, ஒரு போவின் திசு ஒட்டுறையிலிருந்து (ஆம், ஒரு மாடு இருந்து), குறுகலான தமனி சுற்றி ஒரு பைபாஸ், மற்றும் கூட ஒரு ஸ்டண்ட் இருந்து ஒரு கிராஃப்ட் "வழங்கப்படும்".
தெளிவாக, இது ஒரு பொதுவான செயல்முறை அல்ல, ஒரு சிறந்த அணுகுமுறையை யாராலும் அறிய முடியாது. ஐரோப்பாவிற்கு வெளியே, நான் பேசிய ஒரு சில வாஸ்குலர் அறுவை மருத்துவர்கள் அமெரிக்க சைக்கலிஸ்ட்டில் இந்த நடைமுறைகளைச் செய்துள்ளனர். டாக்டர். கென் செர்ரி, Virgina பல்கலைக்கழகத்தில் ஒரு வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை 2008 இல் வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை கூட்டத்தில் சொசைட்டி இந்த நிலையில் ஒரு காகித வழங்கினார்.
கலிபோர்னியாவில் ஸ்டான்போர்ட் மருத்துவமனையில் டாக்டர் ஜேசன் லீ மற்றும் டாக்டர் கொர்னேலியஸ் ஓல்காட் ஆகியோருடன் தனிப்பட்ட முறையில் நான் பணியாற்றியிருந்தேன்.
கூடுதல் ஆராய்ச்சி
- Iliac தமனிகளின் முதுகெலும்புகள்: ஒரு மதிப்பீடு செய்யப்படாத பிரச்சனை (PDF)
- உயர் செயல்திறன் தடகள உள்ள Arteriopathy
- PubMed Seach முடிவுகள்
உங்கள் சொந்த ஆராய்ச்சியை மேற்கொள்வது மிகவும் முக்கியமானது மற்றும் மிகவும் உதவியாக இருக்கும் போது, நிறைய அறுவை சிகிச்சைகளை மேற்கொள்வதற்கு முன்பாக நிறைய கேள்விகளை கேட்கவும், உங்கள் அறுவைசிகிச்சைகளில் நம்பிக்கை வைக்கவும் முக்கியம்.
மூல
Chevalier மற்றும் சர் டிராகர் வஸ்ல்க்யூயர் மற்றும் Thoracique, Angers, பிரான்ஸ், உயரமாக சைக்கிள் பந்தய வீரர்கள் மத்தியில் இரைக் தமனி endofibrosis, அனல்ஸ் ஆஃப் வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை, 1986.
சிஎஸ் லிம் *, எம்.எஸ்.கோஹெல், ஏசி ஷெப்பர்ட், ஏ.எச் டேவிஸ்.இலிக் ரோட்டரி அக்ரிமெண்ட்ஸ் இன் சைக்ளிஸ்ட்ஸ்: மெக்கானிக்ஸ்ஸ், டைனாக்சஸ் அண்ட் ட்ரீட்மென்ட். யூர் ஜே வெஸ்க் எண்டுவஸ்க் சர்ச் (2009) 38, 180-186.
பெண்டர் எம்எச், மற்றும் பலர். பொறையுடைமை விளையாட்டு வீரர்களிடையே உடற்கூறு தமனிகளில் விளையாட்டு தொடர்பான பாய்வு குறைபாடுகள்: வேதியியல், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை மற்றும் எதிர்கால முன்னேற்றங்கள். விளையாட்டு மருத்துவம். 2004; 34 (7): 427-42.
சி. க்ரால், டி. ஹான், டபிள்யூ. எட்வர்ட்ஸ், பி. ஸ்பிட்வெல், எச். டஸீலார், கே. செர்ரி. ஆர்வமுள்ள மிதிவண்டியில் உள்ள புறஊராயத் தமனிகள்: நான்கு பெண்களில் புதிய மற்றும் மாறும் ஹிஸ்டோபாத்லாசிக் அம்சங்கள். ஜர்னல் ஆஃப் வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை 2002; 36: 565-70.