கடுமையான சோலங்கிடிஸ்: அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

பித்தநீர் குழாய்களில் ஏற்படும் தொற்று மிகக் கடுமையானதாக இருக்கலாம் ஆனால் பெரும்பாலான மக்கள் நன்கு குணமாகிறார்கள்

சோகைஜெடிஸ் பித்தநீர் குழாய்கள் ஒரு தொற்று உள்ளது. கடுமையான குரங்குடிஸ் காய்ச்சல், மஞ்சள் காமாலை மற்றும் வயிற்று வலியின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். இந்த நிலை சில நேரங்களில் ஏறக்குறைய கூலங்கிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான குரங்குடிஸ் சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு தீவிர நோய் ஆகும். இத்தகைய தொற்றுநோயாளிகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் இன்னும் கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக உடனடியாக நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டியது அவசியம்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் கூலங்கிடிஸ் நோய்க்குறித்திறன் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் பெரும்பாலான மக்கள் சிகிச்சை பெறும்.

பித்த குழாய் தடுப்பூசிகள்

பிலை என்பது உணவுப்பொருட்களில் கொழுப்பை உடைக்க உதவுகிறது, இதனால் அது செரிக்கப்படலாம். பித்தப்பை கல்லீரலில் உருவாக்கப்பட்டு, பித்தநீர் குழாய்களில் பித்தநீர் குழாய்களின் வழியாக செல்கிறது, அது தேவைப்படும் வரை சேமிக்கப்படுகிறது. ஒரு உணவிற்குப் பிறகு, குறிப்பாக கொழுப்புக்களைக் கொண்டிருக்கும் பிசு, குழாய் வழியாகவும், சிறு குடலின் முதல் பகுதியிலும் (டூடீடனம்) வழியாக வெளியிடப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் பித்தநீர் குழாய்கள் தடுக்கப்பட்டன அல்லது அரிதாக, மிக குறுகியதாக மாறலாம். கல்லீரல் உருவாகும் போது அல்லது குழாய்களின் சுற்றளவு அல்லது சுழற்சியைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் குழாயின் வளர்ச்சியைப் போன்ற இன்னொரு காரணம் இருக்கும் போது இது ஏற்படலாம். கல்லீரல் அழற்சி பெண்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது, அழற்சி குடல் நோய் (IBD, மற்றும் குறிப்பாக கிரோன் நோய்), ஸ்காலர்சிங் கோலங்கிடிஸ் , மற்றும் எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் ஆகியவை. பித்தநீர் குழாய்களைக் குறைப்பதற்கான காரணியாக கட்டிகள் அல்லது கட்டிகள் குறைவாகவே இருக்கின்றன.

ஒரு பித்தநீர் குழாயிலிருந்து ஒரு பித்தப்பை அல்லது மற்றொரு காரணத்தால் தடுக்கப்படும் போது, ​​அது பாக்டீரியாவுடன் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது. ஒரு தொற்று பித்த நீரில் வைக்கப்படும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு ஒரு தொற்று ஏற்படலாம். ஒரு பாக்டீரியா தொற்று இந்த வகை கோலங்கிட்டிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

கூலங்கிடிஸ் வளரும் ஆபத்து பல காரணிகளைச் சார்ந்து போகிறது, ஆனால் இந்த நோய்த்தாக்கத்தை அதிகமாகச் செய்யக்கூடிய சில சூழ்நிலைகள் உள்ளன.

பித்த நீர் குழாயில் ஒரு தொற்று ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தில் இருக்கும் மக்கள்,

• பித்தப்பைகளின் வரலாறு
• ஸ்காலெரோசிங் சோகைக்குழாயின் ஒரு நோய் கண்டறிதல்
• ஒட்டுண்ணி அல்லது பாக்டீரியா தொற்று ஏற்படக்கூடிய பகுதிகள் சமீபத்தில் பயணித்தன
• ஸ்டெண்ட் பணிகளைக் கொண்ட ஒரு சமீபத்திய எண்டோஸ்கோபி ரெட்ரோரோகிராம் சோழங்கியோபனான் கிரியேட்டிவ் (ERCP) (ஒரு ஆய்வில், ஆபத்து 13.2 சதவிகிதம்)

அறிகுறிகள்

கடுமையான கூலங்கிடிஸ் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் பெரும்பாலும் பித்தக் கற்களை ஒத்திருக்கின்றன, அவை பின்வருமாறு:

• முதுகு வலி
• குளிர்
• களிமண் நிற மலம்
• சிறுநீர் இருண்டது
• ஃபீவர்
• மஞ்சள் காமாலை (தோல் மற்றும் கண்கள் மஞ்சள் நிறம்)
• குமட்டல்
• தோள்பட்டைக்கு கீழே உள்ள வலி
• கூர்மையான, கொப்புளமாக அல்லது மந்தமான மேல் வலது துடுப்பாட்டம் அல்லது நடுத்தர வயிற்று வலி
• வாந்தி

நோய் கண்டறிதல்

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு விரைவாக சீழ்ப்பெதிர்ப்பினைக் கண்டறிதல் முக்கியமானது. பித்தப்பை மற்றும் பித்தநீர் தோற்றங்களைப் பார்க்கும் பல்வேறு சோதனைகள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை பயன்படுத்தப்படலாம்.

இரத்த சோதனைகள்

பித்தநீர் குழாய்களில் ஒரு தொற்று நோய் கண்டறியப்படுவதற்கு இரத்த பரிசோதனைகள் தனியாக பயன்படுத்தப்படாமல், அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் ஒரு ஒட்டுமொத்த படத்தைப் பெற உதவுகின்றன. இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம்:

• பிலிரூபின் நிலை
• கல்லீரல் நொதி அளவுகள்
• கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள்
• வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (WBC) எண்ணிக்கை

வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட்

ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது உடலில் உள்ள கட்டமைப்புகளைக் காணும் பொருட்டு ஒலி அலைகள் பயன்படுத்தும் ஒரு சோதனை ஆகும். பித்தப்பை அல்லது பித்த குழாய் தடங்கல் சந்தேகிக்கப்படும் போது அது வயிற்றில் செய்யப்படலாம்.

ERCP

இந்த சோதனை போது, ​​ஒரு குழாய் பித்தநீர் குழாய்கள் அடைய செருப்பு வழியாக வாயில் வழியாக கீழே. இது குழாய்களில் என்ன நடக்கிறது என்பதைப் பார்ப்பது மட்டுமல்லாமல் சில நேரங்களில் பித்தப்பைகளை அகற்றவும் பயன்படுத்தலாம். இந்த சோதனையின் போது பாக்டீரியாவை பரிசோதிப்பதற்காக சில பித்தளை நீக்கப்படலாம். பாக்டீரியா தொற்றுநோயை ஏற்படுத்துவதை கண்டுபிடிக்க பிம்பம் ஒரு ஆய்வகத்தில் வளர்க்கப்படும்.

காந்த அதிர்வு cholangiopancreatography (MRCP)

இந்த சோதனை மூளை அல்ல, மற்றும் கணையம், பித்தப்பை, மற்றும் பித்தநீர் துளிகளைப் பார்ப்பதற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பித்தநீர் குழாய்களில் எந்தத் தடைகளும் எடுக்கப்பட்ட படங்களில் காணப்படலாம்.

Percutaneous transhepatic cholangiogram (PTCA)

பி.சி.சி.ஏ என்பது பித்த நீர் குழாய்களைப் பார்க்கும் எக்ஸ்ரே வகை. நோயாளி மயக்கமடைந்தாலும், வயிற்றுவலி மற்றும் கல்லீரலில் ஒரு ஊசி பகுதிக்கு மாறுபட்ட நடுத்தரத்தை நிர்வகிக்கும். பின் x- கதிர்கள் தொடர்ச்சியானது, ஊடகங்கள் மூலம் மாறுபடும் நடுத்தரக் கலங்களைக் கொண்டு பார்க்கின்றன.

சிகிச்சை

நோய் கண்டறியப்பட்டவுடன், சிகிச்சை உடனடியாக ஆரம்பிக்க வேண்டும். தொற்றுநோயால் கோலங்கிடிஸ் ஏற்படுவதால், நுண்ணுயிர் கொல்லிகள் பாக்டீரியாவைக் கொல்லுவதற்கு சிகிச்சையளிக்கின்றன. இரண்டாவதாக, மூல காரணம் சிகிச்சை வேண்டும். கல்லீரலின் காரணத்தினால், கற்கள் அவற்றை ERCP யினால் அகற்றி, அவற்றைக் கரைத்து, அல்லது அதிர்ச்சி அலைகளால் அவற்றை முறித்துக் கொள்ளலாம். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்.

பித்த நீர் குழாயில் உள்ள உறுப்புகளுக்கு, ஒரு ஸ்டெண்ட் வைக்கவும் மற்றும் குழாய் திறந்து வைக்கவும் ஒரு செயல்முறை செய்யப்படலாம். ஒரு கட்டியானால் (இது பொதுவானதல்ல) பித்தநீர் குழாய்களின் சுருக்கமாக இருக்கும் நிலையில், அது சேதமடைந்ததாக கண்டறியப்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம்.

சிக்கல்கள்

செல்பேசிஸ் ஒரு சிக்கலான சிக்கல் ஆகும், இது ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில் உள்ளது. தொற்றுநோய் ஏற்படாதபோது, ​​சென்செஸ் ஏற்படுகிறது மற்றும் உறுப்பு தோல்வி, திசு சேதம் மற்றும் சாத்தியமான மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது. செப்சிஸ் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, சில நேரங்களில் மற்ற நோய்கள் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை அகற்ற உதவும். செப்சிஸ் நயவஞ்சகமான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தானது, இது ஒரு தொற்று இந்த நிலையில் மாறிவிட்டது என்று சந்தேகிக்கப்படும் என்றால் மருத்துவ நிபுணர்கள் உடனடியாக எச்சரிக்கை முக்கியம் ஏன் இது.

தடுப்பு

சில சந்தர்ப்பங்களில், கூலங்கிடிஸ் தடுக்கும் சாத்தியம் இருக்காது. இருப்பினும், பெரும்பாலான நோய்கள் பித்தநீர் குழாய்களைத் தடுப்பதால், பித்தப்பைகளை தடுக்கிறது. பித்தப்பைகளை தடுக்கவும் ஆரோக்கியமான உணவை உட்கொள்வது, கரையக்கூடிய மற்றும் கரும்புள்ளியுள்ள ஃபைபர் மற்றும் முறையான உடற்பயிற்சியைப் பெறுவது ஆகியவை அடங்கும். புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதால், மேலும் தீவிரமான கூலங்கிடிஸ் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவுகிறது. ERCP மற்றும் ஸ்டெண்ட் பணிகளைச் சார்ந்த கூலங்கிடிஸ் நோய்க்கான, ஆண்டிபயாடிக்குகள் செயல்முறையின் நேரத்திலோ அல்லது ஒரு தொற்றுநோயைத் தடுக்கவோ பின்னர் கொடுக்கப்படலாம்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

கடுமையான இரத்தக் கொதிப்பு கடுமையான நிலையில் உள்ளது, ஏனெனில் இது ஒரு தொற்றுநோயாகும், இது மிகவும் மோசமான மற்றும் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். உடனடியாக நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையைப் பெறுவது முக்கியம், எனவே அடிவயிற்று வலி, மஞ்சள் காமாலை, மற்றும் காய்ச்சல் அறிகுறிகள் உடனே உடனே பார்க்கும். நோய் கண்டறிதல் உடனடியாகவும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டபோதும், பெரும்பாலான மக்கள் கோலங்கிடிஸ் நோயிலிருந்து மீட்பது நல்ல செய்தி.

> ஆதாரங்கள்:

> அப்தால், NH. "அக்யூட் கோலங்கிடிஸ்." UpToDate ல். 18 மார்ச் 2016.

> நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள். "செப்சிஸ்." CDC.gov. 23 ஜனவரி 2018.

> டிரைனி ஜே, பூட்டியன் N, ஸ்டாம்ப் பி மற்றும் பலர். "ERCP ஐ தொடர்ந்து கோலங்கிடிஸ் தொடர்புடைய முன்கணிப்பு ஆபத்து காரணிகள்." சர்ஜ் எண்டோச்க். 2018: 32; 799. டோய்: 10.1007 / s00464-017-5746-z

> Yeom DH, ஓ HJ, மகன் YW, கிம் TH. "பொது பித்த நீர் குழாய் கற்கள் ஏற்படுகின்ற கடுமையான சருமவழல் கோளாங்கிடிஸ் ஆபத்து காரணிகள் யாவை?" குட் கல்லீரல் . 2010; 4: 363. DOI: 10.5009 / gnl.2010.4.3.363