இலவச தடுப்பு பாதுகாப்பு - ACA இன் அத்தியாவசிய சுகாதார நலன்கள் ஒன்று - கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் மிகவும் பிரபலமான விதிகள் மத்தியில் உள்ளது. அனைத்து ஏ.சி.ஏ.-இணக்க திட்டங்களுக்கும் காப்பீடு செய்யப்படுவது, பெண்கள், குழந்தைகள், மற்றும் அனைத்து பெரியவர்களுக்கும் பொருந்தும் தடுப்பு சேவைகள் நீண்ட பட்டியலுக்கு ஏதுமில்லை.
இலவச தடுப்பு பராமரிப்பு அமெரிக்காவின் பெரும்பாலான சுகாதார திட்டங்களுக்கு பொருந்துகிறது, மேலும் 2014 இல் ACA வின் அதிகபட்ச ஒதுக்கீடுகளுக்கு முன்னர் இயற்றப்பட்டது.
இந்த திட்டம் தனிப்பட்ட திட்டங்களுக்கும் பெரிய மற்றும் சிறிய குழு திட்டங்களுக்கும் பொருந்தும். செலவின பகிர்வைக் கொண்டுவருவதில் தடுப்புடன் கூடிய பாதுகாப்பு தேவைப்படுதலில் இருந்து பாதிப்பிற்குள்ளான சுகாதாரத் திட்டங்கள் விலக்கு அளிக்கப்படுகின்றன (முன்கூட்டியே திட்டமிடப்பட்ட திட்டங்கள் ஏற்கனவே மார்ச் 23, 2010 இல் ACA சட்டத்தில் கையெழுத்திட்டது). 2014 ஆம் ஆண்டில், கிட்டத்தட்ட கால்நாகர் முதலாளிகளுக்கு ஊக்கமளிக்கும் திட்டங்களை வழங்கியிருந்தனர். ஆனால் 2010 ஆம் ஆண்டு முதல் மகத்தான திட்டங்களின் தாக்கம் சீராக குறைந்து வருகிறது.
கர்ப்பமாகுதல் - இலவசமாக என்ன உள்ளடக்கியது?
HHS, ஆகஸ்ட் 2012 ல் அனைத்து புதிய மற்றும் புதுப்பிப்பு அல்லாத மகத்தான திட்டங்களை நடைமுறைக்கு கொண்டுவரும் பெண்கள் குறிப்பிட்ட தடுப்பு பராமரிப்பு பட்டியலை இயற்றியது. இது செலவின பகிர்வைக் கொண்ட கருத்தடை பாதுகாப்பு உள்ளடக்கியது. ஆனால், உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் எந்தவிதமான பிறப்பு கட்டுப்பாடு விருப்பமும் எந்த செலவில் வழங்கப்படாது என்பதை இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை.
HHS சுகாதார திட்டங்கள், கருச்சிதைவு மருந்துகளைத் தவிர ( எவ்வாறாயினும் , வாஸ்க்டெமிகேஸ் உள்ளிட்ட ஆண்களுக்கு கருத்தடைகளை மூடுவதற்கு சுகாதாரத் திட்டங்கள் தேவையில்லை) தவிர அனைத்து FDA- அங்கீகார முறைகள் பெண்களின் கருத்தடை முறையின் குறைந்தபட்சம் ஒரு பதிப்பைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் என்று தெளிவுபடுத்தினார் .
ஒரு குறிப்பிட்ட வகையான கருத்தடைப்பின் பொதுவான பதிப்புகள் கிடைக்கப்பெற்றால், உடல்நலத் திட்டம் ஒரு செலவு-பகிர்வுடன் பொதுவானதாக வழங்கப்படலாம், ஆனால் காப்பீட்டாளர் ஒரு பிராண்ட்-பெயர் பதிப்பை விரும்புகிறீர்களானால், காப்பீட்டை செலுத்த வேண்டும் (காப்பீட்டு மருத்துவர் இருந்தால், நோயாளிகளுக்கு உடல் நலத்திட்டத்தால் வழங்கப்படாத மாற்றீடு மருத்துவ ரீதியாக பொருந்தாது என்று தீர்மானிக்கிறது).
FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட 18 வகையான கருத்தடை கருவிகளும் தற்போது உள்ளன:
• அறுவைசிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை
அறுவை சிகிச்சை ஸ்டெர்லிலைசேஷன் இம்ப்லாப்
• உள்வைப்புக் கம்பி
• காப்பர் உள்வழி கருவி (IUD)
• ப்ரெஸ்டின்னுடன் IUD
• ஷாட் / ஊசி (டெபோ-ப்ரோவேரா)
ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் ப்ராஜெஸ்டினுடன் • வாய்வழி கர்ப்பத்தடை (மாத்திரை)
ப்ரெஸ்டெஜினுடன் மட்டும் ("மினி-மாத்திரை") வாய்வழி கருத்தடை
மாதவிடாய் தாமதம் (மேலும் மாதவிடாய் அடக்குமுறை மாத்திரை என்று அழைக்கப்படும்) நீட்டிக்கப்பட்ட பயன்படுத்தி வாய்வழி கர்ப்ப இழப்பு
• இணைப்பு
• யோனி கருத்தடை வளையம்
• டயாபிராம்
• கடற்பாசி
• கர்ப்பப்பை வாய் தொப்பி
பெண் ஆணுறை
• விந்துவெள்ளம்
அவசர கருத்தடைதல் (திட்டமிடல் பி / காலை-மாத்திரை)
• அவசர கருத்தடைதல் (எல்லா / Ulipristal அசெட்டேட்)
உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டு நிறுவனம் உங்களுக்கு 18 வகைகளில் ஒவ்வொருவரிடமிருந்தும் குறைந்தபட்சம் ஒரு விருப்பத்தை வழங்க வேண்டும். சில வகையான கருத்தடைக்கு, ஏராளமான வாய்ப்புகள் உள்ளன, உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டு நிறுவனம், அவர்களில் பெரும்பாலனவர்களுக்கு ஒரு புகாரை சுமத்த முடியும், குறைந்த பட்சம் ஒரு கட்டணம் வசூலிக்கப்பட மாட்டாது.
LARC - ACA கீழ் மலிவு
ஒவ்வொரு வகை கருத்தடைக்கும் செலவினங்களைக் கொண்டிருப்பது, நீண்ட-நடிப்பு மறுபிறப்பு கருத்தடைகளுக்கு (IUD கள் மற்றும் உள்வைப்புத் தண்டுகள்) குறிப்பாக முக்கியம்.
ACA இன் கருத்தடை கட்டளைக்கு முன்னர், இந்த விருப்பத்தேர்வுகள் பெரும்பாலும் விலை உயர்ந்த விலையில் செலவு செய்யப்பட்டன (தயாரிப்புகளின் வாழ்நாளில், பெரும்பாலும் வாய்வழி கிருமிகளை விட குறைவான விலையுள்ளவை). ஆனால் அவை மிகவும் பயனுள்ளவையாகவும், செலவுகள் இனி ஒரு தடையும் இல்லாதபோது மற்ற கருத்தடை முறைகளுக்கு பெண்கள் விரும்புகிறார்கள் என்று ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. நீண்ட நடிப்பு மறுதலிப்பு கருத்தடை பயன்பாடு ஏற்கனவே 2012 ல் அதிகரித்துள்ளது, மேலும் நிபுணர்கள் ACA இன் விளைவாக தங்கள் பயன்பாடு மேலும் அதிகரிக்கும் என்று திட்டம்.
கருத்தடை கட்டளைக்கு சவால்
ACA சர்ச்சைகள் மற்றும் மத சார்பற்ற இலாபம் ஆகியவற்றிலிருந்து விலக்களிக்கப்பட்ட ஆணையை விலக்கிக் கொண்டது, ஆனால் மற்ற அமைப்புகள் கட்டளைக்கு எதிராக குற்றம் சாட்டப்பட்டன, மேலும் சிலர் நீதிமன்றத்தில் இருந்தனர்.
2014 இல், பொழுதுபோக்கின் ஆரோக்கிய திட்டத்தில் இருந்து நான்கு வகையான கருத்தடைகளை (IUD கள், Plan B மற்றும் Ella உடன் இணைந்து) தவிர்ப்பதற்கான பொழுதுபோக்குக்காக Hobby Lobby வழக்குத் தொடுத்தது. உச்ச நீதிமன்றம், பொழுதுபோக்கிற்கான பொழுதுபோக்கு லாபியை ஆதரித்தது, "நெருக்கமாக நடைபெற்ற நிறுவனங்கள்" (பொழுதுபோக்கு லாபி போன்றவை) சில அல்லது எல்லா பிறப்பு கட்டுப்பாடு முறைகளுக்கும் ஆட்சேபனையுடன் இருப்பதாக உறுதிப்படுத்த ஒரு வழி காண வேண்டும், அவர்களின் சுகாதாரத் திட்டம்.
ஜூலை 2015 இல், Burwell v. Hobby Hobby ஆளுகைக்கு பதிலளித்த HHS, "சில அல்லது அனைத்து கருத்தடை சேவைகளுக்கான பாதுகாப்பு வழங்குவதற்கு மதரீதியான ஆட்சேபனை கொண்டிருக்கும் ஒரு நெருக்கமான நட்புறவைக் கொண்டிருப்பதற்கு" அனுமதிக்கும் ஒரு தீர்ப்பை HHS முடிவு செய்துள்ளது. பெண்களுக்கு முழுமையான FDA- அங்கீகாரம் பெற்ற கருத்தடைகளை அணுகுவதை உறுதிப்படுத்துகிறது. இட ஒதுக்கீட்டின் கீழ், உடல்நல காப்பீட்டுதாரர் (அல்லது சுய-பணித்திட்ட திட்டத்தின் மூன்றாம் தரப்பு நிர்வாகி) சில அல்லது எல்லா கருத்தடைகளையும் உள்ளடக்கிய செலவில், பெண் அல்லது முதலாளிக்கு செலவாகாது. HHS முன்னர் மத சார்பற்ற இலாபத்திற்காக முன்னர் வழங்கிய இடமாக இருப்பதுடன், இலாப நோக்கற்ற நிறுவனங்களுக்கான இருப்பிடம் ஆகும்.