சில அண்டார்டிரேசன்ஸ் தமோக்ஸிஃபனுடன் தொடர்புகொள்கின்றன

ஹார்மோன் சிகிச்சையின் எதிர்ப்பு-எஸ்ட்ரோஜன் விளைவுகளை அன்டிடிரக்சன்ஸன்ட்ஸ் ரத்து செய்யவும்

தமோனீஃபென் ஈஸ்ட்ரோஜன் வாங்கி நேர்மறையான மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஆரம்ப சிகிச்சைகள் முடிந்தபிறகு, பல ப்ரீமேனோபஸல் பெண்களால் எடுக்கப்பட்ட ஒரு ஹார்மோன் தெரபி மருந்து ஆகும். தமோனீஃபெனின் பக்க விளைவுகளை (சூடான ஃப்ளஷெஸ் போன்றவை) மற்றும் மனச்சோர்வைக் குறைப்பதற்கும் சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் உட்கிரக்திகளைக் குறிப்பிடுகின்றனர். இன்னும் பல உட்கொண்டால் பாதிக்கப்படுவது தமொக்சிபென் நன்மைகளைத் தலையிடலாம் அல்லது முற்றிலும் ரத்து செய்யலாம்.

தமோனீஃபென் அனைவருக்கும் என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்?

மார்பக புற்றுநோயுடன் தமொக்சிபென் பயன்படுத்துகிறது

அறுவைசிகிச்சை , கீமோதெரபி , மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற சிகிச்சைகள் மூலம் மார்பக புற்றுநோயின் முதன்மை சிகிச்சையுடன் ஒரு பெண் முடிந்தவுடன், அவர் தமொக்சிபென் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி நேர்மறை கட்டிகள் கொண்ட பெண்கள், ஹார்மோன் சிகிச்சை புற்றுநோயின் (மீண்டும் மீண்டும்) சுமார் 50 சதவிகிதம் ஆபத்தை குறைக்கலாம்.

மருந்து தேர்வு மாதவிடாய் நின்ற நிலைமை சார்ந்திருக்கிறது. ஒரு பெண் முன்கூட்டியே உட்கொண்டால், தமொக்சிபென் பொதுவாக மருந்து தேர்வு ஆகும். (மாதவிடாய் நின்ற அல்லது முதுகெலும்பாக இருக்கும் ஆனால் கருப்பை ஒடுக்கிய சிகிச்சை பெற்றவர்கள், ஒரு அரோமாதேசி தடுப்பூசி பொதுவாக பதிலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது).

ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி நேர்மறை என்று மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் ஈஸ்ட்ரோஜென் மூலம் எரிபொருளாக. உடலில் உள்ள ஈஸ்ட்ரோஜென் (கருப்பையால் தயாரிக்கப்படுகிறது) இந்த புற்றுநோய் உயிரணுக்களுக்கு வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. ஈமோகுளோபின் இந்த உணரிகளுக்கு பிணைப்பதன் மூலம் தமோக்ஸிஃபென் செயல்படுகிறது, இதனால் ஈஸ்ட்ரோஜன் உணவில்லாமல், அவற்றின் உணவின் புற்றுநோய்களில் முக்கியமாக பட்டினி கிடக்கிறது.

தமொக்சிபென் பக்க விளைவுகள் சூடான ஃப்ளாஷ், குறைந்த லிபிடோ, மற்றும் யோனி வறட்சி போன்ற மாதவிடாய் நின்ற-வகை அறிகுறிகளாகும். இன்னும் மாதவிடாய் அடைந்த பெண்களுக்கு, வெப்பம் மிகுந்த எரிச்சலூட்டுவதாக இருக்கலாம், ஆனால் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் சில மனச்சோர்வு மருந்துகள் இந்த ஹாட் ஃப்ளாஷ் குறைக்கப்படலாம் என்று நாம் கற்றுக் கொண்டோம்.

துரதிருஷ்டவசமாக, இந்த உட்கிரக்திகளில் சிலவும் தமோக்சிஃபெனின் செயல்திறனை குறைக்கலாம்.

மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் மன அழுத்தம்

மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பல பெண்களுக்கு மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துவதில் ஆச்சரியமில்லை. ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிகிச்சையுடன் செல்லும் உடல் தோற்றத்தின் மாற்றங்கள் அனைத்தும் ஒரு பெரிய உணர்ச்சி தாக்கத்திற்கான மேடையை அமைக்கின்றன. துரதிருஷ்டவசமாக, மார்பக புற்றுநோயுடன் பல பெண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பின்னர் (சில இடங்களில் வழக்கமாக சில இடங்களில்) உட்கொண்டதுடன், பல ஆண்டிடிரஸ்சன்டர்கள் தமொக்சிபென் விளைவுகளை குறைக்கலாம் என்று கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. இது எப்படி நடக்கிறது?

தமோக்சிஃபென் மற்றும் மருந்து இடைசெயல்கள்

தமொக்சிபென் மற்றும் போதைப்பொருள் பரிமாற்றங்கள் பொதுவானவை, மேலும் இதில் மருந்துகள் கூடுதலாக உட்கொண்டிருக்கின்றன. இவை பெரும்பாலும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பென்டரில் போன்ற அதிகமான மருந்துகள் உட்பட, உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் மருந்தாளரிடம் பேசுவதற்கு முக்கியம், எந்த மருந்தைப் பற்றியும், மேல்-கவுன்ட் தயாரிப்பு அல்லது நீங்கள் பரிசீலித்துக்கொண்டிருக்கும் உணவுப் பழக்கவழக்கங்கள் மருந்து. பல மக்கள் 5 முதல் 10 ஆண்டுகளுக்கு தமோனீஃபெனை எடுத்துக் கொண்டால், இது மிகவும் முக்கியமானது. அனைத்து மருத்துவர்கள் இந்த பரஸ்பர அறிமுகம் இல்லை என்று நினைவில் கொள்ளவும் (மற்றும் நாம் இன்னும் அனைத்து நேரம் கற்றல்).

எவ்வாறாயினும், நீங்கள் அவசர சிகிச்சையில் செல்ல விரும்பினால், உதாரணமாக, ஒரு தொற்றுநோயுடன், பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ள மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், உங்கள் புற்று நோயாளிகளுக்கு அல்லது மருந்தாளரிடம் பேசுங்கள்.

டோனோகிஃபென் உடலில் உட்புகுத்தப்படுகிறது. டோனோகிஃபெனைவிட எண்டோக்ஸ்ஃபென் 30 முதல் 100 மடங்கு வலிமையானது, மேலும் பெரும்பாலான மருத்துவ விளைவுகளுக்கு இது பொறுப்பு. சைமோக்ரோம் P450 என்சைம் CYP2D6 (குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்த மற்றவர்கள்) மூலம் தாமோக்சிஃபென் எண்டோக்ஸீஃபென்னை உடைக்கிறது. CYP2D6 (மற்றும் பல உள்ளன) செயல்பாடு குறைக்க எந்த மருந்துகள் இந்த இடைவெளி செயல்முறை குறைக்க முடியும், எனவே உற்பத்தி என்று endoxifen அளவு.

தமோக்சிஃபென் மற்றும் ஆன்டிடிரன்ஸ்ட்ஸ்: பரஸ்பர

உடலில் உள்ள டாமோ ஒஸிபீன் அளவுகளில் குறிப்பிட்ட உட்கிரக்திகள் மற்றும் அவற்றின் விளைவைப் பற்றி இன்னும் அதிகமாகக் கற்றுக்கொள்கிறோம், ஆனால் இதுவரை நாம் வேறுபட்ட உட்கொண்டவர்கள் வெவ்வேறு வழிகளில் தமோனீஃபெனை பாதிக்கலாம் என்று குறிப்பிட்டிருக்கிறோம். சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (புரொசாக் மற்றும் பாக்சில் போன்றவை) கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் தமோக்சிஃபென் விளைவுகளை எதிர்க்கின்றன. இந்த வழக்கில், இது எல்லாவற்றிலும் தமோனீஃபென்னை எடுத்துக் கொள்வதில்லை (மறுபார்வை ஆபத்தில் குறைப்பு நன்மை இல்லை).

மற்ற உட்கிரக்திகளுடன் ஒரு மிதமான தொடர்பு மற்றும் மற்றவர்களுடன், ஒரு சிறிய தொடர்பு உள்ளது. இதற்கு மாறாக, ஒரு உணவுப் பழக்கத்தை உண்மையில் தாமோகிஃபென் (மற்றும் பக்க விளைவுகளும்) விளைவை அதிகரிக்கலாம், இருப்பினும் மற்ற ஆய்வுகள் எதிர்மறையாக காட்டப்பட்டுள்ளன ..

கீழே உள்ள பல உட்கூறுகள் பற்றிய உண்மை என்னவென்பதை நாங்கள் நம்புகிறோம் என்பதை சுருக்கமாகக் காட்டும் ஒரு அட்டவணை கீழே உள்ளது. இது செயலில் உள்ள ஆராய்ச்சியின் பகுதியாகும், மேலும் இது எதிர்காலத்தில் இன்னும் அதிகமாக கற்றல் இருக்கும். நீங்கள் ஒரு மனச்சோர்வு மருந்து கருத்தில் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கவனமாக விவாதம் செய்யுங்கள், ஆனால் ஏதாவது மாறிவிட்டால் அவ்வப்போது கேட்கலாம்.

ஆன்டிடிரெஸண்ட்ஸ் மற்றும் எப்படி அவர்கள் தமோக்சிஃபெனுடன் தொடர்புகொள்ளிறார்கள்

ஆன்டிடிஸ்பெரண்ட் மருந்து	தமோக்சிஃபெனுடன் தொடர்பு	பாதுகாப்பு வரம்பு
பாக்சில் (பாக்டீட்டீன்) ப்ராசாக் (ஃப்ளோக்ஸெடீன்)	ஆண்டிஸ்டிரோஜன் நன்மைகளைத் தடுக்கிறது	பயன்படுத்துவதை தவிர்க்கவும்
சிம்பால்ட்டா (டூலாக்ஸிடின்) வெல்ப்புரின் (bupropion) ஸோலோஃப்ட் (செர்ட்ராலைன்)	ஆண்டிஸ்டிரோஜென் நன்மையுடன் நடுத்தர குறுக்கீடு குறிப்பு: Zoloft தமொக்ஸிபென் உடன் தலையிடுவதாக ஆய்வுகள் உறுதிப்படுத்துகின்றன.	ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது
செயிண்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் (ஹைபெரிக்கம்)	ஆண்டிஸ்டிராஜென் நன்மைகளின் மிதமான தடுப்பு	அதிகரித்த ஆபத்து
செலக்ஸ் (சிட்டோபிராம்) லெக்ஸாரோ (எஸ்கிட்டோபிராம்) ப்ரிஸ்டிக் (டென்வெல்லாஃபாக்சின்) ரெமரோன் (mirtazapine)	மிதமான தொடர்பு குறிப்பு: ப்ரிஸ்டிக் மற்றும் ரெமெரோன் ஆகியவை தமொக்ஸிபெனுடன் தொடர்பு கொள்ளத் தகுந்த ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.	சற்று ஆபத்து
பிளாக் கோஹோஷ் (Actaea)	ஆய்வின் அடிப்படையில் ஆன்டிஸ்டெஜொஜென் நன்மைகளை தடுக்கலாம் அல்லது அதிகரிக்கலாம். குறிப்பு: தமோக்ஸிஃபெனுடன் தொடர்பு கொள்ள சில ஆய்வுகள் உள்ளன, பெரும்பாலானவை "விட்ரோவில்" செய்யப்படுகின்றன (ஆய்வகத்தில் அல்லது மனிதர்களில் இல்லை).	சற்று ஆபத்து
எஃபர்செர் (வேல்லாஃபாக்சின்)	டாமோசிபெனுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை	சிறந்த தேர்வு

தமோக்சிஃபென் மற்றும் ஆன்டிடிரஸண்ட்ஸ் மீது பாட்டம் லைன்

நீங்கள் இந்த மருந்துகள் எந்த கருத்தில் இருந்தால் தமோனீஃபென் மற்றும் உட்கொண்டவர்கள் இடையே சாத்தியமான பரஸ்பர பற்றி தெரிந்து முக்கியம். சில உட்கொண்டால் தாமோகிஃபென் விளைவுகளை கடுமையாக எதிர்க்கின்றன, மேலும் இது பக்ஷை எடுத்துக் கொண்ட மார்பக புற்றுநோயுடன் கூடிய பெண்களின் அதிகரித்த இறப்பு விகிதத்திற்கு காரணம் என்று இது கருதுகிறது. தற்போது, ​​ஹாட் ஃப்ளாஷ் மற்றும் மன அழுத்தம் ஆகிய இரண்டிற்கும் பாதுகாப்பான விருப்பம் Effexor ஆக காணப்படுகின்றது, ஆனால் இது ஒரு செயலாகும் பகுதியாகவோ அல்லது ஆராய்ச்சியாகவோ இருப்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம், மேலும் விரைவில் எதிர்காலத்தில் மேலும் அறியலாம். கருப்பு cohosh மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சை தொடர்பான சூடான ஃப்ளாஷ் உடன் உதவி ஒரு புகழ் உண்டு என்பதால், ஆனால் தமோனீஃபென் தொடர்பு இருக்கலாம், எந்த மருந்து, ஓவர்-கவுண்டர் தயாரிப்பு, அல்லது நீங்கள் பரிசீலித்து வருகின்றன உணவு துணை பற்றி உங்கள் புற்றுநோயாளர் பேச முக்கியம்.

> ஆதாரங்கள்:

> ஹேக், ஆர்., ஷி, ஜே., ஸ்கூட்டரிங், ஜே. மற்றும் அல். 16,887 மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஒரு தொட்டியில் தமொக்சிபென் மற்றும் ஆன்டிடிஸ்பெரன்ட் மருந்து தொடர்பு. தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் இதழ் . 2015. 108 (3): djv337.

> Juurlink, D. Tamoxifen மற்றும் SSRI ஆண்டிடிரன்ஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையில் போதை மருந்து பரஸ்பர விழிப்புணர்வு. பிரிட்டிஷ் மெடிக்கல் ஜர்னல் . 2016. 354: i5309.

> லி, ஜே., கோடெக், டி., சென், எஸ். மற்றும் அல். பிளாக் கோஹோஷ் (சிமிக்குபுகா ரேமோமாசா) மற்றும் சைடோரோம்ஸ் P450 2D6 மற்றும் 3A4 இன் தாகோசிபென் இடையே விட்ரோ புரோபயாடிக் பரஸ்பரங்களில். Xenobiotica . 2011 ஆகஸ்ட் 9.