டெபோ புரோவேரா எண்டோமெட்ரியோஸிஸ் சிகிச்சைக்கு முடியுமா?

உடற்கூறியல் என்பது உங்கள் கருப்பை உள்ளே (எண்டெமெமிரியம்) உடலின் பிற பகுதிகளில் வளரும் திசு - பொதுவாக பொதுவாக கருப்பைகள், வீழ்ச்சியடைந்த குழாய்கள் மற்றும் இடுப்பு மண்டலத்தில் உள்ள மற்ற உறுப்புகளில் ஏற்படும் நிலை. இது வலி மற்றும் ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம் .

இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் ஒரு பொதுவான பிரச்சனையாகும், இது சுமார் 5.5 மில்லியன் அமெரிக்க பெண்கள் மற்றும் இனப்பெருக்க வயது பெண்களை பாதிக்கிறது.

அறிகுறிகள் நேரத்தையும் அல்லது உங்கள் காலத்தையும் சுற்றி மோசமாக தோன்றும்.

இடமகல் கருப்பை அகப்படலத்திற்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை. இது சிகிச்சை செய்யாவிட்டால், எதிர்காலத்தில் கர்ப்பமாக ஆக முடியும் என்ற உங்கள் வாய்ப்புகளை குறைக்கலாம். கருவுறாமை முதல் மூன்று காரணங்களில் ஒன்றாகும். சிகிச்சையின் நோக்கம் வலியைக் கட்டுப்படுத்துவதோடு, இடமகல் கருப்பை அகப்படலத்தை மோசமாக்குவதையும் தடுக்கிறது. சிகிச்சை மருந்து மற்றும் / அல்லது அறுவை சிகிச்சை கொண்டிருக்கும். நீங்கள் வழக்கமாகத் தேடும் சிகிச்சையின் வகை உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது மற்றும் நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்க வேண்டுமா இல்லையா இல்லையா.

டெபோ-துணை குரோன் ப்ரோவேரா 104 என்பது ப்ராஜெஸ்டின், மெட்ரொக்சைரோஜெஸ்ட்டிரோன் அசிடேட் கொண்டிருக்கும் ஒரு கருத்தடை ஊசி . இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் தொடர்பான சிகிச்சைக்கான மார்ச் 2005 இல் இது FDA- அங்கீகாரத்தைப் பெற்றது. இந்த FDA- ஒப்புதல் 15 ஆண்டுகளில் இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் வலி நிவாரணத்திற்கான முதல் புதிய மருத்துவ சிகிச்சையாகப் பணியாற்றியது. இந்த டி.டி.ஏ.ஏ-ஒப்புதல் அசல் டெபோ ப்ரோவேரா ஷூட்டிற்கு பொருந்தாது என்றாலும், டெபோ ப்ரோவேரா ஊசி மருந்துகள் கூட இடமகல் கருப்பை அகப்படலத்துடன் தொடர்புடைய வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க உதவும்.

டெபோ ப்ரோவேரா உதவி எண்டோமெட்ரியோஸ் வலி சிகிச்சை எப்படி?

டெபோ ப்ரோவேராவில் உள்ள ப்ரெஸ்டெஸ்டின் எண்டோமெட்ரியல் திசுக்களின் வளர்ச்சியை ஒடுக்க உதவுவதாகவும், இடமகல் கருப்பை அகற்றும் வீக்கத்தையும் குறைக்கக்கூடும்.

உங்கள் சாதாரண மாதவிடாய் சுழற்சி போது, ​​உங்கள் ஹார்மோன்கள் உங்கள் கர்ப்பத்தின் திணிப்புக்கு ஒரு கர்ப்பத்திற்காக தயாரிக்கத் தயாராகின்றன.

நீங்கள் கர்ப்பமாக இல்லாவிட்டால், உங்கள் கருப்பை அகற்றுவது, மற்றும் நீங்கள் கசிந்து விடுவீர்கள் (இது உங்கள் காலத்தை உண்டாக்குகிறது). உங்கள் மாதவிடாய் சுழற்சியைக் கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன்கள் இயற்கையாகவே உங்கள் சுழற்சியின் ஊடாக எழுகின்றன. இந்த உயரும் மற்றும் வீழ்ச்சிக்கு இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் அறிகுறிகள் மோசமடையக்கூடும். மேலும், நீங்கள் உங்கள் உடம்பில் இருக்கும் போது, ​​இரத்தப்போக்கு கருப்பையில் இருந்து வருகிறது மட்டும் - உங்கள் கருப்பை வெளியே வளர்ந்து வருகிறது என்று எண்டோமெட்ரியல் திசு கூட bleeds. இந்த இரத்தத்தை மற்ற உறுப்புகளை தொடுகையில், வலி ​​மற்றும் வலி ஆகியவற்றுக்கு வலி ஏற்படுகிறது.

டெபோ ப்ரோவேராவின் பயன்பாடு உங்கள் ஹார்மோன் அளவு உங்கள் சுழற்சியில் முழுவதும் நிலையானதாக இருக்க அனுமதிக்கிறது. இது கருப்பை அகலத்தை உதவுகிறது - இது இலகுவான காலங்களுக்கு அல்லது யாராலும் ஏற்படாது. டெபோ ப்ரோவேரா மேலும் அண்டவிடுப்பையும் தடுக்கிறது மற்றும் உங்கள் உடலில் சுத்திகரிக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு குறைகிறது. இங்கே யோசனை என்னவென்றால், எண்டோமெட்ரிக் தூண்டுதல் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் திசு பெறுகிறது, குறைந்த செல் செயல்பாடு ஏற்படுகிறது. இது திசு வளர்ச்சி விகிதம் குறைகிறது. இந்த ஹார்மோனின் அளவை கருப்பையின் புறணி பிரதிபலிப்பது போலவே, இடமகல் கருப்பை திசுவும் அவ்வாறு செய்கிறது.

பிற மருந்துகள் இடமகல் கருப்பை அகப்படலத்திற்கு என்ன சிகிச்சை அளிக்கின்றன?

இடமகல் கருப்பை அகப்படல சிகிச்சைக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, ஜி.என்.ஆர்.ஹெச் அகோனிஸ்டுகள் ( லெப்புரோலிடு போன்றவை ) இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் வலி நிவாரணத்திற்காக பரிந்துரைக்கப்பட்ட முக்கிய மருந்துகளாக இருந்தன.

மாதவிடாய் சுழற்சியைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகின்ற ஒரு கோனோதோட்ரோபின்-வெளியீட்டு ஹார்மோனாக அறியப்படும் இயற்கையாக நிகழும் ஹார்மோனின் ஒரு பதிப்பு இது. நீங்கள் leuprolide பயன்படுத்தும் போது, ​​அது அடிப்படையில் அனைத்து ஹார்மோன் மற்றும் கருப்பை நடவடிக்கை நிறுத்தப்படும். Leuprolide குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகளோடு தொடர்புடையது, அவற்றில் சில:

• வாசோமாட்டார் அறிகுறிகள் (சூடான ஃப்ளாஷ்கள், தடிப்பு, வியர்வை)
• எலும்பு இழப்பு
• ஹைப்போஸ்ட்ரோஜெனிக் அறிகுறிகள் (யோனி வறட்சி, மனநிலை ஊசலாட்டம், தூக்க தொந்தரவுகள்)
• தலைவலிகள்
• மன அழுத்தம்
• லிபிடோ குறைக்கப்பட்டது

ஆராய்ச்சி டெப்போ ப்ரோவேரா எதிராக Leuprolide பற்றி என்ன சொல்கிறது?

இந்த பகுதியில் மிகவும் நன்கு அறியப்பட்ட ஆய்வுகள் ஒன்று Depo-subQ Provera 104 மற்றும் laparoscopically இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் கண்டறியப்பட்டது 257 பெண்கள் leuprolide பயன்பாடு ஒப்பிடும்போது.

Depo-subQ Provera 104 மற்றும் 146 பெண்களைப் பயன்படுத்திய 153 பெண்கள் 6 மாதங்களுக்கு போது leuprolide பயன்படுத்தப்பட்டன. முடிவுகள் காட்டியது:

• Depo-subQ Provera 104 லீப்ரோலைடு போன்ற இடமகல் கருப்பை அகப்படலினால் ஏற்படுகின்ற வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பது சமமானதாகும்.
• இடுப்பு வலி, டிஸ்மெனோரியா , இடுப்பு மென்மை, டைஸ்பாரூனியா (வலிமிகு பாலினம்), மற்றும் உட்செலுத்துதல் (திசுக்களின் கடினப்படுத்துதல் மற்றும் தடித்தல்): டெபோ-துணை குரோவ் 104 மற்றும் லீப்ரோலீயைப் பயன்படுத்துகின்றன.
• 6 மாதங்கள் கழித்து, டெபோ-துணை குரோவர் 104 ஆனது லெபொலோட்டை விட குறைவான எலும்பு தாது அடர்த்தியை இழந்தது. 12 மாதங்களுக்கு பிந்தைய சிகிச்சை, எலும்பு இழப்பு நிலைகள் Depo-subQ Provera 104 பயனர்களுக்கு முன் சிகிச்சையளிக்கும் மட்டங்களுக்குத் திரும்பியது, ஆனால் லெபொலிரிலியைப் பயன்படுத்தியவர்களுக்கு அல்ல.
• இரு மருந்துகளும் வாழ்க்கை தரம் மற்றும் மொத்த உற்பத்தித்திறன் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களுக்கு சமமாக பங்களித்தது.

ஆய்வாளர்கள் Depo-subQ Provera 104 லீப்ரோலைடு போன்ற வெற்றிகரமாக இடமகல் கருப்பை அகப்படலினால் ஏற்படும் வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதாக முடிவு செய்தனர். ஆனால் Depo-subQ Provera 104 ஐப் பயன்படுத்தும் பெண்களுக்கு குறைந்த வஸோமொட்டர் (சூடான ஃப்ளஷஸ் அல்லது வியர்ட்ஸ் போன்றவை) அறிகுறிகள் மற்றும் ஹைப்போஸ்டிரொஜெனிக் அறிகுறிகள் (தூக்க தொந்தரவுகள், மனநிலை மாற்றங்கள், மற்றும் யோனி எரிச்சல் போன்றவை) மற்றும் லெபொலிரைடு பயன்படுத்தப்படும் பெண்களை விட எலும்பு தாது அடர்த்தி குறைவாகவே குறைந்துள்ளது. எனவே, இது மிகவும் பயனுள்ள கருத்தடை மட்டுமே , Depo-subQ Provera 104 என்பது எண்டோமெட்ரியோஸ் தொடர்பான வலியை சிகிச்சையளிக்க leuprolide போன்ற ஒரு பொருத்தமான சிகிச்சை முறையாகும்.

கூடுதல் ஆராய்ச்சி இந்த முடிவுகளை உறுதிப்படுத்துகிறது. உண்மையில், ஆய்வாளர்கள் கடந்த தசாப்தத்தில் (1993-2003) வெளியிடப்பட்ட இடமகல் கருப்பை அகப்படல சிகிச்சைக்கு புரோஜெஸ்டின் பயன்பாடு பற்றி ஆய்வு செய்த அனைத்து ஆய்வுகளையும் ஆய்வு செய்தனர். இந்த ஆய்வுகள் ஒருங்கிணைந்த முடிவுகள் Medroxyprogesterone அசெட்டேட், டெட்ரோ ப்ரோவேராவில் ப்ரெஸ்டெஸ்டின் GnRH அகோனிஸ்டுகள் (லெப்புரோலிடு) குறைபாடுள்ள மன தளர்ச்சி தொடர்பான வலியைக் குறைப்பதில் மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கைத் தரங்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை உயர்த்துவதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது என்று காட்டியது. நோயாளிகளுக்கு இடமளிக்கும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு Depo Provera பயன்பாடு வலி அறிகுறிகளில் கணிசமான குறைவு விளைவித்து, புதிய இடமகல் கருப்பை அகப்படல திசு வளர்ச்சியில் குறைப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்று ஆசிரியர்கள் மேலும் விளக்கினர்.

டெண்டோ ப்ரோவேரா எண்டோமெட்ரியோஸ் ட்ரீட்மென்ட்: தி ஃபைட் வேர்ட்

டெபோ ப்ரோவேரா வெற்றிகரமாக இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் செயல்திறன் முக்கிய காரணம் டெபோ Provera அண்டவிடுப்பின் தடுக்க உதவும் என்று . டெபோ ப்ரோவேரா நேரடியாக எண்டெமோமெண்டெரிக் திசுவை பாதிக்கிறது, இது மெல்லியதாக வெளியேற காரணமாகிறது - இது மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு குறைந்த அளவுக்கு செல்கிறது - இது வலி நிவாரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

இருப்பினும், டெப்போ ப்ரோவேரா இடமகல் கருப்பை அகப்படலத்திற்கான தற்காலிக சிகிச்சையாக இருக்கலாம். டெபோ ப்ரோவேராவைத் தடுத்து நிறுத்திய பிறகு, குறுகிய காலத்தில் பயனுள்ளதாக இருந்தாலும் கூட, எண்டோமெட்ரிக் திசு வளர்ச்சியை திரும்பப் பெறும் அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. டெப்போ ப்ரோவேரா மேலும் இடமகல் கருப்பை அகப்படலத்துடன் தொடர்புடைய மலேரியா நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கவில்லை. நீங்கள் கர்ப்பமாக ஆக விரும்பினால், அறுவைசிகிச்சைக்கு சிறந்த சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சையாக இருக்கலாம்.

டெபோ புரோவேரா எண்டோமெட்ரியோஸ் தொடர்பான வலியை சிகிச்சையில் leuprolide மற்றும் பிற GnRH வேகக்கட்டுப்பாட்டுடன் செயல்படுகிறது. ஆனால், leuprolide அதிக விலை மற்றும் மிகவும் சங்கடமான பக்க விளைவுகள் தொடர்புடைய. டெபோ ப்ரோவேரா ஒரு கருப்பு பெட்டி பாதுகாப்பு எச்சரிக்கையுடன் வருகிறது - இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு மேலாக டெப்போ ப்ரோவேரா உங்கள் எலும்புகளைத் துடைக்க முடியும் (இது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அதிகரித்த ஆபத்துக்கு வழிவகுக்கிறது). டெபோ ப்ரோவேரா பயன்பாடு உங்கள் கருவுறுதலின் தாமதத்தை தாமதப்படுத்தலாம் (சுமார் 50% பெண்களுக்கு கர்ப்பமாக இருக்கும் 10 மாதங்களுக்கு பிறகு அவர்களின் கடைசி டெபோ ப்ரோவேரா உட்செலுத்தலுக்கு பிறகு, ஆனால் 18 மாதங்கள் வரை வளர வளரலாம்). சில தேவையற்ற பக்க விளைவுகளுடன் டெபோ ப்ரோவேராவைப் பயன்படுத்தும் போது சில பெண்கள் ஒழுங்கற்ற அல்லது தொடர்ந்து இரத்தப்போக்கு தெரிவிக்கின்றனர். துரதிர்ஷ்டவசமாக, நீங்கள் ஒரு டீபோ ப்ரோவேரா ஊசி கொடுக்கப்பட்டால், பக்க விளைவுகளால் நீங்கள் மகிழ்ச்சியடையவில்லை என்றால், மூன்று மாத காலத்திற்கு முன்பே இந்த கர்ப்பத்திலிருந்து பெறப்படும் ஹார்மோன்களை அனைத்துமே உங்கள் உடலை விட்டு நீக்கிவிட வேண்டும். உங்கள் இடமகல் கருப்பை நீக்கத்திற்கான சிகிச்சை விருப்பமாக டெபோ ப்ரோவேராவை நீங்கள் கருத்தில் கொண்டால் , உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், எனவே டெபோ ப்ரோவேரா வழங்கக்கூடிய வலியை நிவர்த்தி செய்ய முடியுமா என்பதை நீங்கள் இருவரும் தீர்மானிக்க முடியுமா அல்லது சாத்தியமான அபாயங்களை விட அதிகமாக இருக்கலாம்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{Crosignani PG, Luciano A, Ray A, மற்றும் Bergqvist A. "உடற்கூற்றியல் கருவி தொடர்புடைய நோய்க்கு சிகிச்சையில் சிறுநீர்ப்பை அசிட்டேட் மற்றும் லுபுரோலிட் அசெட்டேட் ஆகியவற்றைக் கொண்ட துணைக்குரிய டிப்போ." ஹம். ரிப்ரொட். 2006; 21 (1): 248-256.}

_{வெர்டெல்லினி பி, ஃபெடீல் எல், பீட்ரோபோலோ ஜி, ஃபிரினினோ ஜி, சோமிக்லியானா ஈ, மற்றும் கோர்சிகனானி பி.ஜி. "இடமகல் கருப்பை அகப்படலத்திற்கான Progestogens: கடந்த முன்னோக்கு." Hum Reprod Update 2003; 9: 387-396.}