உடற்கூறின் சிறிது சரியாக என்னவென்றால் patellar subluxation என்பது என்ன என்பதை புரிந்துகொள்ள உதவுகிறது. முழங்காலில், அல்லது முழங்கால்பகுதி, முழங்கால் கூட்டு உருவாக்குகிறது என்று மூன்று எலும்புகள் ஒன்றாகும். இந்த எலும்புகளில் ஒவ்வொன்றும் ஒரு மேற்பரப்பு மிருதுவாக உள்ளது, அங்கு அவற்றின் மேற்பரப்புகள் தொடர்புகொள்கின்றன. ஜெர்மானியமும் ஒரு தசைநாடினால் உறிஞ்சப்படுகிறது. இந்த தசைநார் முழங்கால்களுக்கு கீழே உள்ள ஷின்போன் (திபியா) க்கு தொடையின் அடிவயிறு தசையை இணைக்கிறது.
Kneecap முழங்கால்கள் வளைந்த இடுப்பு எலும்பு இறுதியில் ஒரு பள்ளம் கீழே மற்றும் கீழே ஸ்லைடுகள். இந்த பள்ளம் ட்ரோச்சிலா என்று அழைக்கப்படுகிறது. முழங்காலில் உள்ள கோப்பைக்கு நடுவில் டிரைக்ளேர் பள்ளத்தாக்கின் நடுவில் பொருந்தும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. சிலர், முழங்காலில் முழங்காலில் முழங்கை முனைக்கு வெளியே இழுக்கப்படுகிறது. இது நடக்கும்போது, முழங்கால்பகுதியில் அதன் கோழிகளுக்குள்ளே மையமாகக் கிடையாது - இந்த patellar subluxation ஐ அழைக்கிறோம்.
அறிகுறிகள்
Patellar subluxation தீவிரத்தை பொறுத்து, தவறான கண்காணிப்பு தனிப்பட்ட எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடாது, அல்லது அது patella (முழங்கை முழுமையாக வெளியே பள்ளம் வெளியே வரும்) வழிவகுக்கும் வழிவகுக்கும். பொதுவாக, patellar subluxations முழங்கால்பகுதியில் பக்கங்களிலும் சுற்றி செயல்பாடு மற்றும் வலி கொண்டு அசௌகரியம் ஏற்படுத்தும், patellofemoral வலி நோய்க்குறி அல்லது PFPS என்று.
முழங்கால் வலியின் அறிகுறிகளுடன் கூடிய பல மக்கள் சிறுநீர்ப்பைத் தொண்டை அடைப்புடன் அல்லது சிறுநீர்ப்பை நோயைக் கண்டறிந்துள்ளனர்.
இந்த சிக்கல்கள், முழங்கால் மூட்டு வளைவுகள் எவ்வாறு முழங்கால் வலி இருந்து முழங்கால்களின் இடப்பெயர்வு என்று அறிகுறிகள் ஒரு பொதுவான காரணம் கருதப்படுகிறது எப்படி இயக்கவியல் கொண்டு.
காரணங்கள்
Patellar subluxation காரணமாக பாதிக்கப்பட்ட காரணிகள் உள்ளன. கீழே வரி பல காரணிகள் முழங்கால்பாதை என்ற உறுதியற்ற வழிவகுக்கும் என்று.
சாத்தியமான காரணிகள் ஒரு பரந்த இடுப்பு, முழங்கால்களுக்கு ஒரு மேலோட்டமான பள்ளம், மற்றும் ஒரு நபரின் நடத்தை அசாதாரணங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.
முழங்கால் மூட்டு அது வளைந்திருக்கும் என எங்கள் தசைகள் முழங்கால் வழிகாட்ட உதவும் வழி சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மிகுந்த ஆர்வம் உள்ளது. குறிப்பாக, இடுப்பு சுற்றியுள்ள தசைகள் மூட்டு இயக்கவியல் கட்டுப்படுத்தும் மிக முக்கியமான தசைகள் மற்றும் எப்படி முழங்கால்களின் கூட்டு வளைவுகளாக நகரும் என்று கருதப்படுகிறது.
பொதுவாக, patellar subluxation தொடர்புடைய வலி PFPS காரணம். முழங்கால் வலியின் பிற காரணங்கள் முழங்கால் கீல்வாதம் , பேடில்லார் தசைநாண் அழற்சி (ஜம்பரின் முழங்கால்) மற்றும் பிளிக்கா நோய்க்குறி ஆகியவையாகும் . முழங்கால் வலி காரணமாக ஒவ்வொரு காரணத்திற்காகவும் patellar subluxation இன் விளைவாக இல்லை என்பது முக்கியம், மேலும் வலுவான காரணத்தையும், பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டிய சிகிச்சையையும் தீர்மானிக்க மற்ற காரணிகள் முக்கியமாக இருக்கலாம்.
சிகிச்சை
ஒரு patellar subluxation திருத்த பல சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன, மற்றும் மிகவும் பொருத்தமான விருப்பத்தை நிலை தீவிரம் மற்றும் kneecap அசாதாரண நிலைக்கு காரணம் சார்ந்துள்ளது.
சிகிச்சை முதன்முதலாக மாறி மாறி இல்லை என்று உறுதி செய்ய வேண்டும். உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் முழங்கால்களைப் பரிசோதித்து, X- கதிர்களை முழங்கால்களிலிருந்து வெளியேற்றுகிறாரா என்பதைக் கண்டறிவதன் மூலம் தீர்மானிக்க முடியும்.
ஒரு முழங்கால்களின் இடப்பெயர்ச்சி கொண்ட நபர்களில், முழங்கால்களுக்கு இடமாற்றம் செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் அவை "குறைக்கப்படும்."
முழங்கால்களின் நிலையை நேரடியாக முழங்கால் மூட்டு சுற்றிலும் உள்ள தசைகள் மட்டுமல்ல, முழு முனைப்பின் நிலைமையை கட்டுப்படுத்தும் தசையல்களையும் மட்டும் சார்ந்துள்ளது. உதாரணமாக, தொடை எலும்பு உட்புறமாக சுழலும் போது, முழங்காலில் முழங்காலில் இருந்து வெளியேறும். முதுகெலும்புகளின் இயக்கவியல் மேம்படுத்துவதற்கும், patellar subluxation ஐ நிவர்த்தி செய்வதற்கும் முக்கியமாக ஏன் முக்கிய மற்றும் இடுப்புகளின் நிலைத்தன்மையை மேம்படுத்துவது மிகவும் துல்லியமானது.
உடல் சிகிச்சை
சிகிச்சையில் பாரம்பரிய உடல் சிகிச்சை, இதில் முழங்கால் மட்டுமின்றி ஒட்டுமொத்த முழுமையான உச்சநிலையையும் சுற்றியுள்ள தசையை வலுப்படுத்த பயன்படுகிறது.
சில ஆராய்ச்சிகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட quadriceps வலுவூட்டுதல் முழங்கால் சிக்கல்களை நீக்குவதில் முக்கிய காரணி அல்ல என்பதைக் காட்டுகிறது. இடுப்பு கடத்தல்காரர்கள் மற்றும் இடுப்பு நெகிழிகள் (இடுப்பு உறுதிப்பாட்டு பயிற்சிகள் என்று அழைக்கப்படுவது) வலுப்படுத்துவதற்கு பதிலாக கவனம் செலுத்துவதன் மூலம் கவனம் செலுத்துவதன் மூலம் முழு முனைப்பின் செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்துவதன் மூலம் முழங்கால்களின் சிறந்த கட்டுப்பாட்டை வழங்குகிறது.
ப்ரேஸ் மற்றும் டேப்
முழங்கால்பாதை பிரேஸிங் மற்றும் தட்டுதல் முழங்கால்போக்கு பிரச்சினைகள் மறுவாழ்வு ஒரு சர்ச்சைக்குரிய தலைப்பு ஆகும். இவை பெரும்பாலும் அறிகுறிகளுக்கு நிவாரணம் அளிக்கின்றன, ஆனால் அவை நீண்டகால தீர்வு அல்ல. இருப்பினும், ஒரு நோயாளி ஒரு பிரேஸ் அல்லது டேப்பைக் கொண்டு அறிகுறிகளால் நிவாரணம் பெற்றிருந்தால், இது ஒரு சிகிச்சையாக தொடர்ந்து பின்பற்றுவதாகும்.
காலணி சாய்ஸ்
கால் நடை சுழற்சியில் பாதணிகளை வழங்குகிறது . மோஷன் கட்டுப்பாட்டு இயங்கும் காலணிகள் முழங்கால்படியின் அழுத்தத்தை இயங்கும் போது குறைக்க உதவும்.
அறுவை சிகிச்சை
சில நோயாளிகள் எளிமையான சிகிச்சைகள் மூலம் குணப்படுத்தப்படுவதில்லை, அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம் , குறிப்பாக நோய்த்தடுப்பு வலிப்பு அல்லது மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் இடப்பெயர்வு உள்ள நோயாளிகளில். ஒரு ஆர்தோஸ்கோப்போடு முழங்கால்களைப் பார்த்தால், சரி செய்யக்கூடிய சிக்கல் இருந்தால், முழங்கால் மூட்டு இயக்கவியல் மதிப்பீடு செய்ய முடியும்.
அறுவை சிகிச்சைக்கான இந்த விருப்பங்களில் சில:
- பக்கவாட்டு வெளியீடு : பக்கவாட்டு வெளியீடு என்பது முழங்காலின் வெளிப்புறத்தில் இறுக்கமான தசைநார்கள் மற்றும் கூட்டு காப்ஸ்யூல் ஆகியவற்றை இழுப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை முறை ஆகும். பெரும்பாலும் எளிதான அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறை போது, அது patellar சீரமைப்பு மேம்படுத்த குறைந்தது செய்கிறது.
- நடுத்தர திணறல் புனரமைப்பு: முழங்கால்களில் இருந்து முழங்காலுக்கு இழுக்க முழங்காலின் உள் பக்கத்திலுள்ள தசைநார்களை சரிசெய்தல் அல்லது புனரமைப்பு செய்தல் மிகவும் பொதுவான சிகிச்சையாக மாறிவிட்டது. இந்த அறுவை சிகிச்சை முழங்காலின் உட்புற பக்கத்திலுள்ள நடுத்தர patellofemoral தசைநார் (MPFL) ஐ சரிசெய்வதற்கு செய்யப்படுகிறது.
- எலும்பு மறுப்பு: கடுமையான சூழ்நிலைகளில் எலும்பு முறிவு அவசியம். பல வகையான எலும்பு மாற்றங்கள் உள்ளன, பொதுவாக அவை முழங்கால்பகுதியிலுள்ள நிலைக்கு மாற்றப்படுகின்றன, இது முழங்கால்களில் இழுக்கும் திசையை தீர்மானிக்கிறது.
அறுவை சிகிச்சை முழங்கால் பிரச்சினைகள் நிர்வகிக்க உதவும் ஒரு பயனுள்ள கருவியாக இருக்கும் போது, அறுவை சிகிச்சை இலக்கு மற்றும் நடைமுறை அடிப்படை சிக்கலை சரிசெய்ய உதவும் என்ன தெளிவாக புரிந்து கொள்ள முக்கியம். பல ஆண்டுகளுக்கு, ஆர்த்தோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது, அத்துடன் ஒரு பக்கவாட்டு வெளியீடு என அழைக்கப்படும் செயல்முறை, தெளிவற்ற முழங்கால் சிக்கல்களுக்கு.
சில நோயாளிகள் முன்னேற்றமடைந்தாலும், மற்றவர்கள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிறிதளவும் சிறிதளவே இல்லை. வெறுமனே ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவது, சரிசெய்யப்பட வேண்டிய குறிப்பிட்ட சிக்கலைப் புரிந்து கொள்ளாமல், திருப்தியற்ற முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். இது உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரை என்ன என்றால் அது உங்கள் விருப்பத்தை சிறந்த வழி என்பதை உறுதி செய்ய இந்த விருப்பத்தை பற்றி.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
முணுமுணுப்பு செயல்பாடு சாதாரண முழங்கால் இயக்கவியல் முக்கியமானது, மற்றும் முழங்கால்களுக்கு சரியான நிலையில் இல்லை போது, மக்கள் குறிப்பிடத்தக்க வலி மற்றும் இயலாமை உணர முடியும். Patellar subluxation மற்றும் dislocations திருத்தம் பொதுவாக nonsurgical சிகிச்சை மூலம் நிறைவேற்றப்படலாம், மற்றும் சிகிச்சை முக்கிய சிகிச்சை குறைந்த முனை இயக்கவியல் மேம்படுத்த நோக்கமாக உடல் சிகிச்சை ஆகும்.
எனினும், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படக்கூடிய சூழ்நிலைகள் உள்ளன. இந்த சூழ்நிலைகளில், சரியான அறுவை சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பது சிகிச்சையுடன் வெற்றியைக் கண்டறிவதில் முக்கியமானது.
> ஆதாரங்கள்:
> ஸ்மித், டி. டோனால், எஸ்.எஸ். பாங், எஃப்., ஹிங், சி. நேஷனல் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் ஹெல்த் நேஷனல் லைப்ரரி ஆஃப் மெடிசின். "முழங்கால்களின் இடப்பெயர்வு பின்னர் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அல்லாத அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை." அக்டோபர் 2014.
> கோச் JL, ஸ்டீவர்ட் சி. "பாதெல்லர் உறுதியற்ற தன்மை." ஆம் 2015 ஜனவரி 46 (1): 147-57.