நேர்மறையான மருத்துவமனை-மருத்துவர் உறவுகளுக்கான சிறந்த உத்திகள்

மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருத்துவ ஊழியர்கள் இடையே நேர்மறை உறவுகள் பராமரிக்க எப்படி

மருத்துவ பணியாளர்கள் படிப்படியாக மருத்துவமனைகளில் அல்லது சுகாதார அமைப்புகளால் பணியாற்றுவதற்காக முதன்மையாக சுய-தொழிலில் இருந்து கடந்த பத்து ஆண்டுகளில் மாறிவிட்டனர். இந்த போக்கு ஒருவேளை புதிய மருத்துவர்களிடம் கவனிக்கப்படாமல் இருக்கக்கூடாது, அவர்களது பணியாளர்களை பணியாளர்களாக ஆரம்பிக்கலாம். இருப்பினும், அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்கள் அனுபவமிக்க உரிமையாளர் அல்லது பங்குதாரர் பணியாளருக்கு மாற்றுவதில் கஷ்டப்பட்டிருக்கலாம்.

சில வருடங்களுக்கு சொந்தமான ஒரு தனி உரிமையாளராக அல்லது ஒரு கூட்டாளி உறுப்பினராக தங்கள் சொந்த நடைமுறைகளைச் சொந்தமாகக் கொண்டு இயங்கிக் கொண்டிருக்கும் சில மருத்துவர்கள் தற்போது பணியாளர்களாக பணியாற்றிக்கொண்டிருக்கிறார்கள், மேலும் ஒரு மேலாளருக்கு அல்லது மேற்பார்வையாளரிடம் சில வடிவங்களில் புகார் அளிக்கின்றனர்.

கூடுதலாக, பல மருத்துவர்கள், ஊழியர்களாக பணிபுரியும் வியாபார உரிமையாளர்களிடமிருந்து மாற்றத்தை அலைக்கழித்துவிட்டதால், பெரும்பாலான மருத்துவமனை நிர்வாகிகள், வேலை செய்யும் மருத்துவர்கள் பணியாற்றும் கூடுதல் பொறுப்பைப் பற்றி சமமாக உற்சாகமாக உள்ளனர்.

இது அட்டவணையின் இருபுறங்களிலும் சில வளர்ந்து வரும் வலிகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். எனவே, மருத்துவமனை நிர்வாகிகளும் நடைமுறை மேலாளர்களும் தங்கள் மருத்துவ பணியாளர்களை நிர்வகிப்பது தொடர்பாக இந்த புதிதாக சேர்க்கப்பட்ட கடமை மற்றும் பொறுப்புணர்வுகளை எவ்வாறு எதிர்கொள்கிறார்கள், அதேசமயத்தில் தார்மீக பராமரிப்பது மற்றும் அவர்களின் மருத்துவர்களுக்கான நேர்மறையான வேலை சூழல் ஆகியவை எப்படி இருக்கின்றன? இது குறைவான வளங்களைக் கொண்ட சிறிய அமைப்புகளுக்கு அல்லது கிராமப்புறங்களில் உள்ளவர்களுக்கு குறிப்பாக சவாலாக இருக்கலாம்.

மருத்துவர்கள் ஈடுபட மற்றும் பராமரிக்க மருத்துவ மேலாண்மை உத்திகள்

மருத்துவர் பணியாளர்களை வெற்றிகரமாக ஈடுபடுத்துவதற்கும், எவ்வாறு உதவ வேண்டுமென்பது பற்றிய பதில்களுக்கும், அறிவுரை தேவைப்படும் மேலாளர்கள், மருத்துவர்கள் மற்றும் வேலைவாய்ப்புகள் மற்றும் சுகாதாரப் பராமரிப்பு ஆகியவற்றுடன் வெற்றிகரமாக முடிந்த பிற மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருத்துவ அமைப்புகள் ஆகியவற்றைக் காணலாம்.

உதாரணமாக, லாரன்ஸ்ஸ்பர்க்கில் உள்ள தெற்கு டென்னசி பிராந்திய சுகாதார அமைப்பு, TN அதன் மருத்துவர்களின் நன்மைக்காக பலவிதமான உத்திகள் மற்றும் திட்டங்களில் முதலீடு செய்கிறது.

டாக்டர் மனோரமாவை உயர்வாக வைத்துக் கொள்ள முயற்சிக்கையில், நிர்வாகம் "முடிவெடுப்பதில், மூலோபாய திட்டமிடலில், மற்றும் HCAHPS மற்றும் இலக்குகளை அடைவதற்கான இலக்குகள் ஆகியவற்றில் சிறிய வெற்றிக்கு அனைத்து கொண்டாட்டங்களையும் உள்ளடக்கியுள்ளது" என்று டினா ஹோல்ட் STRHS இல் வணிக வளர்ச்சி.

மருத்துவர்களுக்கான நேர்மறையான பணி சூழலைப் பராமரிக்க அவர்கள் என்ன ஆதாரங்களையும் உத்திகளையும் கேட்டார்கள் என்று கேட்டபோது, ​​ஹோல்ட் STRHS "ஒரு பெரிய மருத்துவர் நடைமுறையில் நிர்வாகக் குழுவை தொடர்ந்து மருத்துவர்களுடன் தொடர்புகொள்கிறார். சுமூகமாக. "

மருத்துவ முறையிலும் சமுதாயத்திலிருந்தும் சிறந்த ஆதரவோடு கூட, சில கொள்கைகளும் நடைமுறைகளும், மருத்துவர்கள், குறிப்பாக முன்னாள் நடைமுறையில் உரிமையாளர் என்ற முறையில் சுயாட்சித் தன்மை கொண்டிருக்கும் மருத்துவர்கள் குறிப்பாக ஒரு கடினமான விற்பனையாக இருக்கலாம். புதிய சேவை வரிகளை, முன்முயற்சிகள், அல்லது கொள்கைகள் மற்றும் நடைமுறைகளை வாங்குவதற்கு மருத்துவமனை முதலாளிகள் எவ்வாறு மருத்துவர்களைப் பெறலாம்?

"நாங்கள் PEG (மருத்துவர் நிச்சயதார்த்த குழு) என்று அழைக்கிறோம், ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குழுவினர் சேவை செய்கிறார்கள்" என்று ஹோல்ட் விளக்கினார். "இது பிரதம நிறைவேற்று அதிகாரியிடம் ஒரு ஒலிம்பிக் குழுவாக செயல்படுகிறது, கூட்டங்கள் ஒரு காலாண்டில் இரவு நேரத்திற்கு ஒரு முறை நடத்தப்படுகின்றன, இந்த குழுவில் மிகவும் நல்ல கலந்துரையாடல் மற்றும் பின்னூட்டம் உள்ளது."

மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவமனை நிர்வாகத்திற்கு இடையே தொடர்பு கொள்ளும் வழிகளைத் தக்க வைத்துக்கொள்ள பல அமைப்புகள் மருத்துவ உறவுகள் மற்றும் உறவினர்களின் குழுக்களில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.

வேலைவாய்ப்பு அனைத்து சுகாதார அமைப்புகள் அல்லது அனைத்து மருத்துவர்கள் சிறந்த பதில் இருக்க முடியாது

மருத்துவமனைகள் மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் போது, ​​அது எப்பொழுதும் திட்டமிட்டபடி அல்லது நம்பிக்கையுடன் போகாது. இது மருத்துவர் மற்றும் சமுதாய புள்ளிவிவரங்கள் உள்ளிட்ட பல காரணிகளை சார்ந்துள்ளது. கிராமப்புற சமுதாய ஆஸ்பத்திரி ஒன்றில் ஒரு மருத்துவர் தொடர்பு வைத்தவர், அவரது பெயர் தெரியாத நிலை பற்றி பேசியவர், தன் உள்ளூர் மருத்துவர்கள் மகிழ்ச்சியுடன் செய்ய ஒரு வழி "1970 க்குள் திரும்பிச் செல்ல வேண்டும்" என்றார்.

இந்த குறிப்பிட்ட மருத்துவ சமுதாயத்தில் தென்கிழக்கின் கிராமப்புறப் பகுதியிலுள்ள பல முதிய மருத்துவர்கள் உள்ளனர்.

நடைமுறை உரிமையாளர்களாக, உள்ளூர் மருத்துவர்களின் நிலை மற்றும் அனுபவ ஆண்டுகள் அனுபவம் ஆகியவற்றின் காரணமாக, தொழிற்துறையில் சேர்க்கப்பட்ட அனைத்து மாற்றங்களும், மருத்துவமனையில் பணியாற்றுவதற்கான மாற்றத்துடன் சேர்ந்துகொண்ட மாற்றங்களின் மேல், மிகவும் அதிகம் சில மருத்துவர்கள் தங்கள் மருத்துவப் பணியில் ஒரு பிந்தைய நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மருத்துவர்களைப் பணியில் அமர்த்துவதற்கு ஒரு கடினமான சவாலாக நிரூபிக்கப்பட்டார், அதனால் மருத்துவமனை நிர்வாகமானது சில வேறுபட்ட நிபுணர்களை பணியமர்த்தியபின் விரைவில் வேலைவாய்ப்பு மாதிரியை கைவிட்டார். அவசரகால மருத்துவ மற்றும் மயக்க மருந்து வல்லுநர்கள் போன்ற மருத்துவமனையிலுள்ள நிபுணர்களின் பேராசிரியர்களை நிர்வகிப்பதற்கு வெளிப்புற மேலாண்மை மற்றும் பணியிட நிறுவனங்களுக்கு அவர்கள் திரும்பியுள்ளனர், மேலும் மருத்துவமனையின் டிராஃப்ட் பகுதியில் உள்ள மற்ற மருத்துவர்களும் தனியார் நடைமுறையில் சுய தொழில் செய்து வருகின்றனர்.

"மருத்துவமனை நிர்வாகிகள் மருத்துவர்கள் மேற்பார்வையிடுவதற்கு அதிகமான மேற்பார்வை மற்றும் கூடுதல் ஆதாரங்கள் தேவை என்று உணர்ந்தனர், எனவே அவர்கள் பல குழுக்களிடமிருந்து பிரிந்துவிட்டனர், இப்போது ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான மருத்துவர்களை மட்டுமே பயன்படுத்துகின்றனர்," என அவர் கூறினார், அவற்றில் பல மருத்துவர்கள் சமூகம் EMR மற்றும் பிற புதுப்பிப்புகளை அவற்றின் நடைமுறைகளுக்கு எதிராக எதிர்த்தது, ஆயினும் அவை பிஸியாகவும் உற்பத்தி ரீதியாகவும் உள்ளன. மருத்துவர்கள் மருத்துவமனையால் வேலை செய்யாததால், இந்த புதுப்பிப்புகளை செய்யவோ அல்லது அவர்களின் நடைமுறைகளை மாற்றவோ மருத்துவமனைக்கு கட்டாயப்படுத்த முடியாது.

இந்த சூழ்நிலையில் மருத்துவமனையின் நிர்வாகிகள் தங்கள் மருத்துவர்களுக்கான சுகாதாரத் தொழில்களை எளிதாக்கிக்கொள்ள நேரத்திற்கு செல்ல முடியவில்லை என்பதால், அதற்கு பதிலாக "மார்க்கெட்டிங், பணியிடங்கள், பணியாளர்கள், புதிய சேவை வரி மற்றும் உபகரணங்கள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், மற்றும் பல, அதே போல் எங்கள் மருத்துவர்கள் பல ஒரு மேல் சவாலாக இருக்கும் என, முடிந்தவரை நிர்வாக சுமையை எவ்வளவு ஒழித்து முடியும் நாம் என்ன செய்ய வேண்டும். "

ஒரு சில சந்தர்ப்பங்களில் பின்னடைவுகள் இருந்தபோதிலும்கூட, மருத்துவ வேலைவாய்ப்பு இங்கு தங்குவதற்கான ஒரு போக்காகவே தோன்றுகிறது. உதாரணமாக, ஒரு மருத்துவ மருத்துவர் நிறுவனம், Medicus நிறுவனம், 92 சதவீத மருத்துவர்கள் வைத்திருந்தனர், தனியார் நடைமுறையில் வைக்கப்படவில்லை, ஊழியர்கள் என மருத்துவமனைகள் மூலம் பணியமர்த்தப்பட்டனர். "பத்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, 80-90 சதவிகிதத்தினர் நம் மருத்துவர் வேட்பாளர்களுக்கு தனியார் நடைமுறை அமைப்புகளாக வைக்கப்படலாம்" என்று த மெடிகஸ் நிறுவனம் நிறுவனத்தின் தலைவரான ஜிம் ஸ்டோனைக் குறிப்பிடுகிறார், "இன்று, புள்ளியியல் முற்றிலும் மாறுபட்டிருக்கிறது."

கடந்த காலத்தில் நடத்தப்பட்ட நிறுவனம் முந்தைய மருத்துவ நடைமுறையில் ஆய்வுகள் மருத்துவர்களுக்கு மட்டுமே வேலைவாய்ப்பில் விருப்பம் இல்லை என்பதை வெளிப்படுத்தியுள்ளன, ஆனால் அவர்கள் சுயாட்சியை விரும்புவதில்லை என்பதால் ஸ்டோன் தொடர்ந்து செல்கிறது. "மறுபுறம், கடந்த மூன்று முதல் ஐந்து ஆண்டுகளில் பணியாற்றும் புதிய மருத்துவர்கள், வேறு ஏதேனும் ஒன்றைத் தெரிந்து கொள்ளமாட்டார்கள். ACA, EMRs மற்றும் மருத்துவர்கள் ஆகியோருடன் தங்கள் மருத்துவப் பணியை தொடங்கினர், எனவே இது அவர்களின் நெறிமுறை. " எனவே, அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்களுக்கு மன அழுத்தம் ஏற்படுத்தும் தொழில் மற்றும் தொழிலாளர் மாற்றங்கள் புதிய மருத்துவர்களுக்கு அதே கோணத்தை ஏற்படுத்துவதில்லை, கல் முடிவடைந்தது.

நோயாளி கவனிப்புக்கு பணியாளர்களுக்கு வேலைவாய்ப்பு அதிகம் உள்ளதா?

நோயாளி கவனிப்பின் தரத்தை மருத்துவ வேலைகள் எவ்வாறு தாக்கின்றன என்பதை இன்னும் பல ஆய்வுகள் இன்னும் கிடைக்கவில்லை. இருப்பினும், எந்த தொழிற்துறையிலும், மகிழ்ச்சியான பணியாளர்கள் உற்பத்தி ஊழியர்களாக உள்ளனர், அதேபோல் மருத்துவர்களுக்கும் இதுவே உண்மை. ஒரு மருத்துவர் தனது வேலையைப் பற்றி வலியுறுத்தினார் என்றால், அவர் அல்லது அவள் அல்லது அவளது திறன்களின் உச்சத்தில் இருக்கும்படி குறைவாக இருக்கலாம்.

ஒரு 2017 சிஎன்என் அறிக்கையானது மருத்துவர்களை நியமித்தல், கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் (ACA, ஒபாமாக்கேர் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) மூலம் ஏற்படுத்தப்பட்ட மாற்றங்கள், அதே மருத்துவரால் நடத்தப்பட்ட அதே நடைமுறைக்கு ஆஸ்பத்திரிகள் அதிக பணம் வசூலிக்க அனுமதித்துள்ளன, அறுவை சிகிச்சை அறையில் தனியார் நடைமுறையில் இருந்தபோது அவர்கள் குற்றம் சாட்டினர். நோயாளி சமூகத்தில் மருத்துவ வேலைவாய்ப்பின் நிதி தாக்கத்தைத் தணிப்பதற்கு இது சரியாக என்னவென்று தெளிவாக தெரியவில்லை.

மகிழ்ச்சியான, உற்பத்தி மருத்துவ ஊழியர்களுக்கும், நோயாளிகளுக்கு நன்கு கவனித்து, மருத்துவமனைகளுக்கு நிதி அளிப்பதற்கும் இடையில் சரியான சமநிலையை கண்டுபிடிப்பது முக்கியமானது.

முதலில் மருத்துவரிடம் கவனம் செலுத்த வேண்டுமா?

நோயாளிகளுக்கு முதல் மற்றும் முன்னணி நோயாளிகளுக்கு கவனம் செலுத்துவதற்கு பல மருத்துவமனைகள் சரியான முறையில் பழக்கமாக உள்ளன. நிச்சயமாக, ஒரு மருத்துவமனையில் இறுதி நோக்கம் எப்போதும் வேறு எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக அதன் நோயாளிகளுக்கு கவலைப்பட வேண்டும். இருப்பினும், அந்த சமன்பாட்டின் ஒரு பகுதி மிக உயர்ந்த தரத்தை பராமரிக்கிறது, மேலும் மருத்துவர்கள் அவ்வாறு செய்ய வேண்டும். இப்போது மருத்துவமனைகள் மருத்துவர்களின் முதலாளிகளாக இருக்கின்றன, பல மருத்துவமனைகளும் அவற்றின் ஆற்றலைச் சரிசெய்யவும், அதன் ஆற்றலை குறைந்தபட்சம் அதன் மருத்துவ ஊழியர்களிடம் கவனம் செலுத்தவும் வேண்டியிருக்கலாம். ரிச்சார்ட் பிரான்சுன், ஒரு பொது நபரும், நன்கு அறியப்பட்ட வணிக உரிமையாளரும், வாடிக்கையாளர்கள் பணியாற்றாதவர்கள் என்று ஊழியர்கள் தெரிவிக்கப்படுவது பரவலாக மேற்கோளிடப்பட்டுள்ளது. "நாங்கள் ஊழியர்களை கவனித்துக்கொள்கிறோம், அவர்கள் வாடிக்கையாளர்களை கவனித்துக்கொள்கிறார்கள்," என்று பிரென்சன் குறிப்பிட்டார்.

அதே மருத்துவமனைகளில், மருத்துவர்கள், மற்றும் நோயாளிகளுக்கு உண்மையாக இருக்க முடியுமா? பெரும்பாலான மக்கள் மருத்துவமனைகள் அல்லது நிறுவனங்களுக்கு ஒப்பிடுவது அல்லது வாடிக்கையாளர்களுக்கு நோயாளிகளை ஒப்பிடுவது கவலை இல்லை. இருப்பினும், சமாச்சாரங்கள் உள்ளன, மற்றும் மருத்துவர்களால் நோயாளிகள் தங்கள் நோயாளி மக்களுக்கு தரமான பாதுகாப்பு வழங்க முடியாது.

> ஆதாரங்கள்:

> மெடிகஸ் நிறுவனம், 2017 மருத்துவ வேலை வாய்ப்பு அறிக்கை, பிப்ரவரி 2017.

> லாமோட், எஸ்., "என்ன டாக்டர்கள் தி ஓரியண்ட் கர்ச்சர் ஆக்ட்," CNN.com, ஜனவரி 17, 2017.