பழைய ஆண்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுக்க வேண்டுமா?

வயதான உடல்நிலைக்கான ஹார்மோன் பயன்படுத்தி NIH ஆய்வுகள் நன்மைகள்

ஆண்கள் வயதாகிவிட்டால், டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவின் அளவுகள் பெரும்பாலும் இரத்தத்தில் விழுகின்றன. டெஸ்டோஸ்டிரோன் உள்ள இந்த துளி பல்வேறு பாலியல் செயல்பாடு, இரத்த சோகை, மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் போன்ற பல்வேறு விஷயங்களை வழிவகுக்கும் கருதுகிறது.

இத்தகைய உடல் பிரச்சினைகளுக்கு உதவும் சில மருத்துவர்கள், டெஸ்டோஸ்டிரோன் கூடுதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், வயதான ஆண்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் கூடுதல் மருத்துவ பயன்பாட்டில் அதிக ஆர்வம் அதிகரித்துள்ளது.

இருப்பினும், டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சை உண்மையில் இத்தகைய நிலைமைகளுக்கு உதவ முடியுமா என்பதை கண்டுபிடிக்க பெரிய, நீண்ட கால ஆய்வுகள் செய்யப்படவில்லை.

2003 ஆம் ஆண்டில், மெடிக்கல் குழு ஒரு நிறுவனம் பழைய ஆண்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் நன்மைகள் ஆதரிக்க போதுமான ஆதாரங்கள் இல்லை என்று முடிவு மற்றும் மேலும் ஆராய்ச்சி பரிந்துரைக்கிறோம். இதன் விளைவாக, 2010 ஆம் ஆண்டில், NIH இன் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் வயதான தேசிய நிறுவனம், டெஸ்டோஸ்டிரோன் சோதனைகள் (டெஸ்ட் ட்ரையால்ஸ்) டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைந்த வயதுடைய டெஸ்டோஸ்டிரோன் இரண்டாம் நிலைக்கு தொடர்புடைய அறிகுறிகளுடன் உதவலாம் என்பதை அறிய, (அதாவது, அறிகுறிக் ஹைகோகோனாடிசம் ).

T பரிசோதனைகள் எதிர்காலத்தில் நீண்ட மற்றும் மிகவும் வலுவான சோதனைகள் ஒரு முன்னுரையாக செயல்படும். டி பரிசோதனைகள் மூலம் அதிகமான முடிவுகள் இப்போது வந்துள்ளன, ஒட்டுமொத்த முடிவுகள் கலக்கப்படுகின்றன, டெஸ்டோஸ்டிரோன் மாற்று சில நன்மைகள் மற்றும் சில ஆபத்துகளுடன் தொடர்புடையது. இந்த சாத்தியமான நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சையின் துல்லியமான மருத்துவ பயன்பாட்டு ஆகியவற்றின் சமநிலையைக் கண்டறிவதற்கு மேலும் ஆராய்ச்சி செய்யப்பட வேண்டும்.

டி சோதனைகள் கண்ணோட்டம்

T சோதனைகள் நாடு முழுவதும் 12 தளங்களில் நடத்தப்பட்ட ஏழு மருத்துவ சோதனைகளின் தொகுப்பாகும். சராசரியாக, 790 ஆண்கள் 65 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் தொடர்புடைய அறிகுறிகளில் குறைந்த அளவு பங்கேற்றனர். முதல், பங்கேற்பாளர்கள் முக்கிய மூன்று சோதனைகள் ஒரு தகுதி வேண்டும்: பாலியல் செயல்பாடு சோதனை, உடல் செயல்பாடு சோதனை, அல்லது உயிர் சோதனை.

பின்னர், பங்கேற்பாளர்கள் மற்ற தகுதிகளில் எந்தவொரு தகுதியும் பெறலாம்.

மேலும் குறிப்பாக, டி டிராபல்களில் ஆரம்பத்தில் சேர்க்கப்பட வேண்டிய பாலியல் செயலிழப்பு, உடல் ரீதியான இயலாமை, குறைவான உயிர்ச்சத்து ஆகியவற்றைப் பற்றி புகார் தெரிவிக்க வேண்டும். மேலும், ப்ரோஸ்டேட் புற்றுநோய், இதய பிரச்சினைகள், சிறுநீரக பிரச்சினைகள் மற்றும் பல போன்ற குறிப்பிட்ட நிலைமைகள் இருந்திருந்தால், பங்கேற்பாளர்கள் விலக்கப்பட்டனர்.

அனைத்து சோதனைகள், பங்கேற்பாளர்கள் தோராயமாக ஒரு சோதனை அல்லது மருந்துப்போலி குழு ஒதுக்கப்படும். சோதனைக் குழுவில் உள்ள ஆண்கள் 12 மாதங்களுக்கு ஒரு டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஜெல் தினசரி (ஆண்ட்ரூஜெல்) பயன்படுத்துகின்றனர்; அதேசமயம், மருந்துப்போலி குழுவானது ஒரு மருந்துப்போலி ஜெல் (டெஸ்டோஸ்டிரோன் இல்லாமல்) பெற்றது. பங்கேற்பாளர்கள் தவறாமல் மதிப்பிடப்பட்டனர்.

முக்கியமாக, சோதனைகள் இரட்டை குருட்டுத்தனமாக இருந்தன, அதாவது ஆராய்ச்சியாளர்கள் மற்றும் பங்கேற்பாளர்கள் எந்த ஜெல் நிர்வகிக்கப்பட்டனர் என்று தெரியவில்லை.

பாலியல் செயல்பாடு, உடல் செயல்பாடு, மற்றும் வைட்டலிடல் சோதனைகள்

முதல் மூன்று சோதனைகளிலிருந்து முடிவுகள் பிப்ரவரி 2016 ல் நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆப் மெடிசினில் வெளியிடப்பட்டன .

பாலியல் செயல்பாடு சோதனை உள்ளிட்ட இரண்டு பங்களிப்பு ஒரு மாதத்திற்கு இரண்டு மாதங்களுக்கு விருப்பம் ஒரு பாலியல் பங்குதாரர் சேர்ந்து லிபிடோ குறைந்து வேண்டும்.

உடல் செயல்பாடு சோதனை உள்ளிட்ட பங்கேற்பாளர்கள் மெதுவாக நடை வேகம், சிரமம் நடைபயிற்சி, மற்றும் சிரமம் மலர்கள் ஏறும் வேண்டும்.

நடக்க இயலாத ஆண்கள், கடுமையான மூட்டுவலி அல்லது கடுமையான நரம்புத்தசை நோய்களைக் கொண்டிருந்தனர்.

Vitality Trial உள்ளிட்ட பங்கேற்பாளர்கள் குறைந்த உயிர்ச்சத்து மற்றும் சோர்வு இருக்க வேண்டும்.

குறைந்த அளவிலிருந்து டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவை உயர்த்துவதன் மூலம் பாலியல் செயல்பாடு மேம்பட்ட பாலியல் செயல்பாடு (அதாவது, பாலியல் செயல்பாடு, பாலியல் விருப்பம் மற்றும் விறைப்பு செயல்பாடு) மற்றும் மனநிலை மற்றும் மன தளர்ச்சி அறிகுறிகளை மேம்படுத்துகிறது. இருப்பினும், டெஸ்டோஸ்டிரோன் கூடுதல் திறன் நடைபயிற்சி திறன் அல்லது வலிமையை மேம்படுத்தவில்லை.

ஒட்டுமொத்தமாக, ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த மூன்று சோதனைகளில் உறுதியான முடிவுகளை எடுக்க போதுமான பங்கேற்பாளர்கள் இல்லை என்று கூறுகிறார்கள்.

அனீமியா சோதனை

பிப்ரவரி மாதம் 2017, அனீமியா சோதனை முடிவு வெளியிடப்பட்டது.

இரத்த சிவப்பணுக்களின் குறைபாடு அல்லது இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் குறைபாடு உள்ள ஒரு நிலைதான் இரத்த சோகை ஆகும். இரத்த சோகை உள்ள முதியோரில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர், மருத்துவர்கள் ஒரு காரணத்தை உருவாக்க முடியாது.

இரத்த சோகை உள்ள நிலையில், உடலுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தம் கிடைக்காது, இது இரத்த சிவப்பணுக்களில் அமைந்துள்ள ஹீமோகுளோபின் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இரத்த சோகை லேசான அல்லது கடுமையானதாக இருக்கலாம். இரத்த சோகை உள்ளவர்கள் பலவீனமான அல்லது சோர்வாக உணரலாம். பிற அறிகுறிகளால் தலைவலி, மூச்சுத் திணறல் அல்லது தலைவலி அடங்கும்.

நீண்டகால இரத்த சோகை இதயத்தையும் மூளை மற்றும் பிற உறுப்புகளையும் சேதப்படுத்தும். எப்போதாவது, மிகவும் கடுமையான இரத்த சோகை இறப்பு ஏற்படலாம்.

அனீமியா சோதனையானது விவரிக்கப்படாத அனீமியா மற்றும் குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகளைக் கொண்ட வயோதிகர்கள் தங்கள் ஹீமோகுளோபின் அளவுகளில் முன்னேற்றத்தை அனுபவிக்க முடியுமா என்பதைக் கண்டுபிடிக்க செய்யப்பட்டது.

மருத்துவ சோதனைகளிலிருந்து முடிவுகள் விவரிக்கப்படாத இரத்தக்கட்டி மற்றும் ஆண்குறி டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஜெல் உபயோகித்த நோயாளிகளுடன் ஆண்கள் இருவரிலும் ஹீமோகுளோபின் குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகரித்துள்ளது என்பதை நிரூபித்தது. இந்த முடிவு மருத்துவ மதிப்பாக இருக்கலாம், மேலும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சை 65 வயதிற்குட்பட்ட ஆண்களில் ஹீமோகுளோபின் அளவை அதிகரிக்க பயன்படுகிறது, இது விவரிக்கப்படாத இரத்த சோகை மற்றும் குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் உள்ளது. எனினும், இன்னும் ஆராய்ச்சி செய்யப்பட வேண்டும்.

எலும்பு சோதனை

பிப்ரவரி மாதம் பிப்ரவரி மாதம், எலும்பு முறிவின் முடிவுகள் வெளியிடப்பட்டன.

ஆண்கள் வயதாகும்போது, ​​டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகளில் குறைவு ஏற்படுவது மட்டுமல்லாமல், எலும்பு தாது அடர்த்தி, எலும்புத் தொகுதி, எலும்பு வலிமை மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் ஆகியவற்றிலும் குறைகிறது.

எலும்பில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் விளைவைப் பற்றி முன்னுரை ஆராய்ச்சியாளர்கள் முடிவு செய்யவில்லை. எலும்பு சோதனை, ஆய்வாளர்கள் குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் பழைய ஆண்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சை பிறகு எலும்பு அடர்த்தி அதிகரிக்க முயற்சி கண்டுபிடிக்க முயற்சி.

இரட்டை ஆற்றல் x-ray absorptiometry (DEXA) பயன்படுத்தி எலும்பு அடர்த்தி மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது, மற்றும் எலும்பு வலிமை கணக்கிடப்பட்ட வரைகலை (CT) ஸ்கேன் பயன்படுத்தி மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது.

CT ஆனது உடலின் குறுக்கு வெட்டுப் படங்களை எடுப்பதற்காக எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தும் ஒரு இமேஜிங் முறை ஆகும். DEXA ஸ்கேன் குறைந்த தாது x- கதிர்களை எலும்பு கனிம அடர்த்தியை மதிப்பிடுவதற்கும் மதிப்பெண்களை கணக்கிடுவதற்கும் பயன்படுத்துகிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், DEXA எலும்புகள் எவ்வளவு கால்சியம் மற்றும் பிற கனிமங்களை அளவிடுகிறதா என்பதை ஸ்கேன் செய்கிறது.

அதிகப்படியான வைட்டமின் D மற்றும் கால்சியம் கூடுதல் தவிர, எலும்புகளால் பாதிக்கப்பட்ட மருந்துகள் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள், ஆய்வுக்கு உட்படுத்தப்பட்டன. கூடுதலாக, குறைந்த DEXA மதிப்பெண்களான ஆண்களால் ஆய்வுக்கு உட்படுத்தப்பட்டன.

ஹார்மோன் சிகிச்சையைப் பெற்ற ஆண்கள் எலும்பு வலிமை மற்றும் அடர்த்தி அதிகரித்திருப்பதாக ஆய்வாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். இடுப்பில் இருந்ததை விட வலிமை அதிகரிப்பு முதுகில் அதிகமாக இருந்தது. எனினும், மற்ற டி சோதனைகள் போல, இன்னும் ஆராய்ச்சி செய்யப்பட வேண்டும். டெஸ்டோஸ்டிரோன் எலும்பு முறிவின் ஆபத்தை குறைக்க முடியுமா என்பதை தீர்மானிக்க பல ஆண்டுகளுக்கு மேலாக ஒரு பெரிய ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும்.

புலனுணர்வு செயல்பாடு சோதனை

பிப்ரவரி மாதம் 2017, புலனுணர்வு செயல்பாடு சோதனை முடிவுகள் வெளியிடப்பட்டன.

ரெஸ்னிக்கின் படி மற்றும் மற்ற ஆசிரியர்களின் ஆய்வு:

வயிற்று மற்றும் காட்சி நினைவகம், நிர்வாகச் செயல்பாடு, மற்றும் வெளி சார்ந்த திறன் உள்ளிட்ட சில புலனுணர்வு செயல்பாடுகளில் முதுகெலும்பு தொடர்புடையது. ஆண்களில் முதிர்ச்சி, சீரம் டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைப்புடன் தொடர்புடையது, சுற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் செறிவு வயது வரம்புக்குரிய புலனுணர்வு வீழ்ச்சியைக் குறைக்கக்கூடிய வாய்ப்புகளை உயர்த்துகிறது.

இந்த ஆய்வில், குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் வயதிற்குட்பட்ட நினைவக குறைபாடு உள்ள முதியவர்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் வழங்கப்பட்டனர். நினைவகம் தொடர்பான குறைபாடு நினைவகம் புகார்களை மற்றும் வாய்மொழி மற்றும் காட்சி நினைவகத்தின் சோதனைகள் மூலம் செயல்திறன் குறைபாடுகளால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த ஆய்வில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சையானது, வயது வந்தோருக்கான நினைவக தாக்கத்திற்கு உதவியது என்று தெரியவில்லை.

கார்டியோவாஸ்குலர் சோதனை

இதய செயல்திறன் மீது டெஸ்டோஸ்டிரோன் விளைவுகள் பற்றிய ஆய்வுகள் மோதல் ஆகும். குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவைக் கொண்டிருக்கும் வயோதிகரிகளில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் கூடுதலாய் சேர்க்காததா என்பதை நிர்ணயிப்பதற்கு கார்டியோவாஸ்குலர் சோதனை வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

மாரடைப்பு மற்றும் இதயப் பிரச்சினைகள் ஆகியவற்றால் ஏற்படாத நீரிழிவு தமனி தமனி பிளேக் தொகுதி. இது கரோனரி கணிக்கப்பட்ட tomographic angiography, ஒரு சிறப்பு கண்டறியும் சோதனை பயன்படுத்தி சோதனை.

ஆண்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஜெல் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​பெருமளவிலான கரோனரி தமனி பிளேக் அளவு அதிகரித்துள்ளது. இந்த கண்டுபிடிப்பு தொடர்பானது ஏனெனில் பிளேக் தொகுதி அதிகரிப்பு கரோனரி தமனி இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது, இது சேதமடையலாம். கரோனரி தமனிகள் இரத்தத்தை இதயத்தில் வழங்குகின்றன.

மறுபுறம், மற்ற டி சோதனைகள் போல, இந்த ஆய்வின் உண்மையான உட்குறிப்புகளை கண்டுபிடிக்க இன்னும் ஆராய்ச்சி செய்யப்பட வேண்டும்.

கீழே வரி

இந்த ஆய்வுகள் முடிவு குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் பழைய ஆண்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சை சில நன்மைகளை proffer இருக்கலாம் என்று குறிப்பிடுகின்றன. இருப்பினும், டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சைகள் அபாயங்கள் ஏற்படலாம். துல்லியமான வர்த்தகம் என்பது தெரியவில்லை. இதய ஆரோக்கியம், எலும்பு ஆரோக்கியம், இயலாமை மற்றும் பலவற்றில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் விளைவுகளை தெளிவுபடுத்துவதற்கு பெரிய மற்றும் நீண்ட ஆய்வுகள் நடத்தப்பட வேண்டும்.

நீங்கள் குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் எடுத்து ஆர்வமுள்ள ஒரு பழைய மனிதர் என்றால், இந்த முடிவை உங்கள் மருத்துவர் கவனமாக கருத வேண்டும். உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் நிலைமைகளின் சமநிலையை மதிப்பிடுவதற்கும், ஹார்மோன் மாற்றீடானது உங்களுக்கு அபாயத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதையும் சிறப்பாக மதிப்பீடு செய்ய முடியும். ஒரு மருத்துவர் மேற்பார்வை இல்லாமல் யாரையும் ஹார்மோன் கூடுதல் ஈடுபட ஒரு மோசமான யோசனை. உடலில் ஹார்மோன்கள் இயல்பாகவே ஏற்படுவதால், அவை எதிர்மறையான விளைவுகளால் எடுக்கப்படக்கூடாது என்று அர்த்தமல்ல.

இறுதியாக மற்றும் நல்ல நடவடிக்கைக்காக, NIH இலிருந்து டி விசாரணைகள் தொடர்பாக இந்த பிரிவினை வழிகாட்டியை கருதுங்கள்:

முதுகுவலி தவிர வேறு குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் இல்லாத காரணத்தால், வயதான மனிதர்களில் டி சோதனைகள் நடத்தப்பட்டதால், இந்த முடிவுகள் வயதான வேறல்லாத காரணங்களுக்காக குறைந்த ஹார்மோன் அளவு கொண்ட ஆண்களுக்கு பொருந்தாது. ஹார்மோன் சிகிச்சையை பரிசீலிப்பவருக்கு எந்தவொரு நபரும் சுகாதார பராமரிப்பு வழங்குனருடன் கூடிய பாதிப்புகளையும் நன்மைகள் பற்றியும் விவாதிக்க வேண்டும்.

> ஆதாரங்கள்:

> Budoff, MJ, et al. குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் வயதான மனிதர்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சை மற்றும் கொரோனரி அரிரி பிளாக் வால்யூம். JAMA. 2017; 317 (7): 708-716.

> ரெஸ்னிக், எஸ்எம் மற்றும் பலர். குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் வயதான அசோசியேட் மெமரி குறைபாடுகளுடன் பழைய ஆண்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சை மற்றும் புலனுணர்வு செயல்பாடு. JAMA. 2017; 317 (7): 717-727.

> ராய், சிஎன், மற்றும் பலர். வயதான ஆண்கள் இரத்த சோகை கொண்ட டெஸ்டோஸ்டிரோன் நிலைகள் சங்கம் ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ சோதனை. JAMA இன்டர்நேஷனல் மெடிசின். பிப்ரவரி 21, 2017 (இ-பப்).

> ஸ்னைடர், பி.ஜே. மற்றும் பலர். குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ சோதனை முதிர்ந்த எலும்பு அடர்த்தி மற்றும் வலிமை மீது டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சை விளைவு. JAMA இன்டர்நேஷனல் மெடிசின். பிப்ரவரி 21, 2017 (இ-பப்).

> ஸ்னைடர், பி.ஜே. மற்றும் பலர். பழைய ஆண்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சை விளைவுகள். நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின். 374 (7): 611-624.