சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உடன் நுரையீரலின் பாக்டீரியல் காலனிசைசேஷன்
நீங்கள் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸுடன் வாழ்ந்தால் பாக்டீரியா குடியேற்றத்தைப் பற்றி கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இது என்ன அர்த்தம்?
காலனித்துவம் என்றால் என்ன?
நுண்ணுயிர்கள் நுரையீரலினுள் அல்லது புரத உயிரினத்தில் வாழும் போது காலனித்துவம் ஏற்படுகிறது, ஆனால் திசுக்கள் அல்லது சேதத்தை ஏற்படுத்துவதில்லை. காலனியாக்கம் நுண்ணுயிரிகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, அவை தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தும், ஆனால் தொற்றுநோயாக அல்ல.
இருப்பினும், இந்த நுண்ணுயிரிகளை தற்போது கொண்டிருப்பது, தொற்றுநோய்க்கான சரியான சூழல் ஏற்படுகையில், தொற்றுநோய் ஏற்படும் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.
சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸியில் குடியேற்றத்தின் முக்கியத்துவம்
சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் (சி.எஃப்) கொண்டிருக்கும் நபர்கள் பெரும்பாலும் நுண்ணுயிரிகளாலும், குறிப்பாக சளி மற்றும் வான்வழிகளிலும் பாக்டீரியாவுடன் குடியேறப்படுகின்றனர். உயிரினங்கள் திசுக்களை ஆக்கிரமித்து சேதத்தை ஏற்படுத்தும் அல்லது நலிவடையச் செய்தால், காலனித்துவம் ஒரு தொற்று ஆகும்.
சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் கொண்டிருக்கும் மக்களில் சுவாச திடல் மாற்றங்கள்
சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் கொண்ட மக்கள், சளியின் அதிகப்படியான சுரப்பு மற்றும் நீண்டகால பாக்டீரியா தொற்றுநோய் ஆகியவையாகும், இது ஒரு சிறப்பு வகை நாள்பட்ட நோய்த்தாக்கமான நுரையீரல் நோய்க்கு காரணமாகிறது. சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் கொண்ட மக்கள் இறுதியில் ப்ரொன்செக்டாசிஸை உருவாக்கிவிடுகிறார்கள், இதில் ஏர்வேஸ் மோசமாக சேதமடைந்து, ஸ்கேர்டு செய்யப்படுகிறது.
ப்ரோனெச்ச்டாசிஸ் என்பது ப்ரொஞ்சி மற்றும் ப்ரோனிகோல்ஸ் (ஏவுகணைகளின் சிறிய கிளைகள்) அடர்த்தியான, பரவலாக மற்றும் ஸ்கேர்டு செய்யப்பட்ட நிலையில் உள்ளது. நோய்த்தடுப்புக்கு முன்கூட்டியே இந்த விரிவாக்கப்பட்ட காற்றோட்டங்களில் நுண் குவியும்.
நோய்த்தொற்று பின்னர் ஒரு தீய சுழற்சியை மீண்டும் சுவாசிக்கின்ற வான்வெளிகளின் மேலும் தடித்தல், விரிவுபடுத்துதல் மற்றும் வடு ஆகியவற்றில் விளைகிறது.
மூச்சு மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களுக்கு அப்பால் ஆல்வொல்லி , ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு பரிமாற்றம் ஏற்படுகின்ற சிறிய காற்றோட்டங்கள் உள்ளன. இந்த சிறிய ஏவுதல்களுக்கு வழிவகுக்கும் மூச்சுக்குழாய்கள் தங்கள் மீள்தன்மை மறுபிறப்பு (தடித்தல் மற்றும் வடு மூலம்) இழக்கப்பட்டு, நுரையீரலில் உட்செலுத்தப்படும் ஆக்ஸிஜன், இந்த வாயு பரிமாற்றத்திற்கு அலீலிலை அடைய முடியாது.
ஏன் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உடன் உள்ள நுரையீரல்கள் அதிகப்படியான சளி உற்பத்தி செய்கிறது?
சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் கொண்ட மக்கள் ஆரம்பத்தில் அதிகப்படியான பிணக்குச்சியை உற்பத்தி செய்கிறார்களா அல்லது பாக்டீரியா குடியேற்றத்தின் காரணமாக அவ்வாறு செய்யலாமா என்பது ஓரளவு தெளிவாகவில்லை. இருப்பினும், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உடன் பிறந்தவர்களுக்கு நுரையீரலை பரிசோதித்தல் இன்னும் யார் பாக்டீரியாவுடன் காலனித்துவப்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பது சளி அதிகப்படியான உற்பத்தியைக் காட்டுகிறது. இந்த கண்டுபிடிப்புகள் நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிரிகளால் காலனித்துவத்திற்கு பாக்டீரியாவுடன் கூடிய மக்களை முன்கூட்டியே தீர்மானிக்கின்றன.
சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் கொண்ட நுரையீரல்களின் பாக்டீரியா வகைகள் என்ன?
பல வகையான ஏரோபிக் பாக்டீரியாக்கள் (ஆக்ஸிஜன் முன்னிலையில் வளரும் பாக்டீரியாக்கள்), காற்றில்லா பாக்டீரியா (ஆக்ஸிஜன் இல்லாமல் வளரும் பாக்டீரியாக்கள்) மற்றும் பூஞ்சை போன்ற சந்தர்ப்பவாத நோய்க்கிருமிகள் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் கொண்ட நுரையீரலைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. சந்தர்ப்பவாத நோய்க்கூறுகள் நுண்ணுயிரிகளை விவரிக்க பயன்படுகிறது, இது ஆரோக்கியமான மக்களில் பொதுவாக தொற்றுநோய்களை ஏற்படுத்துவதில்லை, ஆனால் நுரையீரல் நோய் இருப்பதைப் போன்ற "வாய்ப்பு" தோன்றும் போது தொற்று ஏற்படலாம்.
சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் கொண்டிருக்கும் நுரையீரலைக் குடியேற்றும் சில உயிரினங்கள் இங்கு உள்ளன:
- சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா
- ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் ( எம்ஆர்எஸ்ஏ உட்பட)
- எஷ்சரிச்சியா கோலி
- Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா
- பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி
- Prevotella
- புரோப்யோனிபாக்டீரியம்
- Veillonella
- ஆஸ்பெர்ஜிலஸ் (சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் கொண்டிருக்கும் மக்களில் ப்ரொன்சோபூமோனரி ஆஸ்பெர்கில்லோசிஸ் பற்றி அறியலாம்)
சி.எஃப் உடன் மக்கள் வசிக்கும் ஏராளமான பொதுமக்கள் வகைமாதிரிகள்
மேற்கூறப்பட்ட உயிரினங்களில், சூடோமோனஸுடனான காலனித்துவமானது பொதுவாக ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, மேலும் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸியுடன் 80 சதவீத வயது வந்தோரும் இந்த வகையான பாக்டீரியாவுடன் காலனியாதிக்கப்படுகிறார்கள்.
மல்டிட்ரக்-ரெஸ்டிஸ்டன் ஆர்கிசன்ஸ் அண்ட் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்
மேலே நோய்களுக்கு கூடுதலாக, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் கொண்டவர்கள் "சூப்பர்பர்குகள்" அல்லது பன்மடங்கு-எதிர்ப்பு சக்திகளுடன் காலனித்துவப்படுத்தப்படுகின்றனர். பல்நோக்கு எதிர்ப்பு உயிரணுக்கள் (பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எதிர்க்கும் உயிரினங்கள்) சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நுரையீரலில் நுரையீரல் தொற்றுக்கு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையைப் பெறும் ஒரு நபர் நுரையீரலில் ஈடுபடுகின்றன.
இந்த உயிரணுக்கள் வழக்கமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையை எதிர்த்து நிற்கின்றன, ஏனெனில் பல்நோக்கு எதிர்ப்பு உயிர்ப்பொருட்களுடன் காலனித்துவம் மற்றும் நோய்த்தாக்கம் பயங்கரமானது.
சூடோமோனஸ் ப்ரெமோமினேட் உடன் காலனியாக்கம் ஏன்?
சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் கொண்டிருக்கும் நுரையீரல்கள் பெரும்பாலும் சூடோமோனஸுடன் காலனியாதிக்கப்படுவதால், பின்வருவனவற்றில் வல்லுநர்கள் ஏராளமான எண்ணங்கள் அல்லது கருதுகோள்களை கொண்டுள்ளனர்:
- மயக்கமடைந்த பெப்ட்டைட்களின் செயலிழப்புடன் சேர்ந்து குறைக்கப்பட்ட மியூடிகலிஜியன் கிளீனிங்
- குளுதாதயோன் மற்றும் நைட்ரஸ் ஆக்சைடு ஆகியவற்றின் குறைந்த அளவு காரணமாக நுரையீரல்களை பாதுகாக்க வேண்டும்
- நுரையீரல் உயிரணுக்களால் பாக்டீரியாவை உட்கொண்டது
- அதிகரித்த பாக்டீரியா வாங்கிகள்
சூடோமோனஸின் குடியேற்றத்தை ஸ்தாபிப்பதில் இந்த வழிமுறைகள் மிக முக்கியம் என்பது எங்களுக்குத் தெரியாது. இருப்பினும், சூடோமோனஸ் பிடிக்கப்பட்டவுடன், நீண்ட காலமாக தொற்றுநோய் தொடர்கிறது.
சூடோமோனாஸுடன் காலனித்துவப்படுத்தப்படும் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகள் தினசரி பராமரிப்பு சிகிச்சையையும் அத்துடன் தொற்றுநோய்களின் போது காலமான ஆக்கிரமிப்பு நரம்பு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையையும் தேவைப்படுகிறார்கள். துரதிருஷ்டவசமாக, இதுபோன்ற சிகிச்சையுடன் சூடோமோனாஸ் நோய்த்தாக்கம் நுரையீரல் செயல்பாட்டின் முற்போக்கான இழப்புக்கு காரணமாகிறது மற்றும் பெரும்பாலான மக்களில் இறுதியில் மரணம் ஏற்படுகிறது சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உடன். சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் கொண்ட மக்கள் சூடோமோனஸைப் பற்றி மேலும் அறியவும்.)
ஆதாரங்கள்
Boutin, S., மற்றும் A. Dalpke. சிஸ்டிக் ஃபைபிரோசிஸ் நோயாளிகளின் ஆரம்பகால வாழ்க்கையில் ஏர்வே நுண்ணுயோட்டியின் கையகப்படுத்தல் மற்றும் தழுவல். மூலக்கூறு மற்றும் செல்லுலார் பீடியாட்ரிக்ஸ் . 2017. 4 (1): 1.
ஹுவாங், ஒய், மற்றும் ஜே. லிப்போமா. சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸில் உள்ள நுண்ணுயிரியல். மருத்துவ மார்பு மருத்துவம் . 2016. 37 (1): 59-67.
வோயோவ் ஜே., மஸ்கரென்ஹாஸ் எம், கெல்லி ஏ, ஸ்கான்லின் டிஎஃப். சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ். இல்: கிரிப்பி எம்.ஏ., எலியாஸ் ஜே.ஏ., ஃபிஷ்மன் ஜே.ஏ, கோட்லாஃப் ஆர்.எம், பேக் ஏஐ, மூத்த ஆர்.எம்., சீகல் எம்.டி. ஈடிஎஸ். ஃபிஷ்மேனின் நுரையீரல் நோய்கள் மற்றும் சீர்குலைவுகள், ஐந்தாவது பதிப்பு . நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2015.