புரோஸ்டேட் கேன்சர் ஸ்டேஜ்களுக்கான அடிப்படைகள் தேவை

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு, நீண்டகால உயிர்வாழ்விற்கான மிக முக்கியமான காரணி, மற்றும் சிறந்த சிகிச்சையானது துல்லியமான நடவடிக்கைகளுடன் தொடங்குகிறது என்று கண்டறிவது. புரோஸ்டேட் கேன்சர் ரிசர்ச் இன்ஸ்டிடியூட் (பி.சி.ஆர்.ஐ.) நோயாளிகளைத் தீர்மானிக்கவும் புரிந்து கொள்ளவும் உதவுவதற்கு பல ஆதாரங்களை வழங்குகிறது. அவர்கள் நோயாளிகளை ஐந்து கட்டங்களாக பிரிக்கிறார்கள், ஒவ்வொன்றும் ப்ளூ- ஸ்கை, டீல், அசூர், இண்டிகோ அல்லது ராயல் வித்தியாசமான நிழலுக்கு ஒதுக்குகிறார்கள் .

பல்வேறு காரணிகளான PSA , biopsy, scans, மற்றும் டிஜிட்டல் மலக்கழிவு பரிசோதனை ஆகியவற்றைக் கொண்ட எட்டு-கேள்வி வினா-விடைக்கு பதிலளிப்பதன் மூலம் இந்த நிலை கண்டறியப்பட்டுள்ளது. PCRI இன் வினாடி வினாவிற்கு பிசிஐஆர்ஆர் வீட்டில் பி.சி.ஆர்.ஐ. வீட்டுப் பக்கத்தில் உள்ளது.

மருத்துவ விளக்கப்படம்

மருத்துவச் சான்றிதழின் நகலை அவரிடம் கேட்டால் நோயாளியின் நோக்கம் அவசியமில்லை. நோயாளிகள் தங்கள் பதிவுகளுக்கு ஒவ்வொரு உரிமையும் உள்ளனர், மேலும் கையில் உள்ள தகவல்களை அவற்றின் புற்றுநோயை நன்கு புரிந்து கொள்ளவும், அவற்றின் மேடை தீர்மானிக்கவும், பொருத்தமான சிகிச்சை திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு உதவவும் முடியும். சில அலுவலகங்கள் பெயரளவு கட்டணத்தை வசூலிக்கக்கூடும், தேவையான தகவலை தொகுக்க ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட அலுவலகங்களில் இருந்து தகவலைக் கோர வேண்டியது அவசியம். நோயாளி தனது மருத்துவச் சான்றிதழின் நகலை வைத்திருந்தால், அது ஆய்வக, நோயியல், முன்னேற்ற குறிப்புகள் மற்றும் கதிர்வீச்சியல் என பெயரிடப்பட்ட பிரிவுகளாக பிரிக்கப்படுவதை அவர் பார்ப்பார். இந்த பிரிவுகளில் நோயாளிகள் தங்கள் மேடையை தீர்மானிக்க தேவையான குறிப்பிட்ட தகவலைக் கண்டுபிடிப்பார்கள்:

ஆய்வகம்

நோயாளி தரவரிசையைப் பெற்ற பிறகு, அவர் அனைத்து PSA அளவுகளின் காலவரிசை வரலாற்றை உருவாக்க வேண்டும். வினாடி வினாவிற்கு மிக உயர்ந்த PSA நுழைந்தது. ஒரே விதிவிலக்கு, சுக்கிலவகம் காரணமாக ஒரு அசாதாரண உயர்ந்த PSA ஆக இருக்கும். உதாரணமாக, PSA அளவு இரண்டு மாதங்களுக்கு ஒரு ஊசி ஆய்விற்கு பிறகு உயர்த்தப்பட்டு இருக்கும்.

டிஎல்ஏ செயற்கை டிஜிட்டல் பரீட்சைக்குப் பிறகு அல்லது பாலியல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு 24 மணிநேரத்திற்கு செயற்கை முறையில் உயர்த்தப்படலாம். இரத்தத்தில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு மற்றொரு காரணியாகும். சில நேரங்களில் குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவைக் கொண்ட வயதான ஆண்கள், 100 க்கும் குறைவாக உள்ளனர், செயற்கையாக ஒடுக்கப்பட்ட PSA உடையவர்கள். ஒரு டெஸ்டோஸ்டிரோன் சோதனை செய்யப்படவில்லை என்றால், நோயாளிகள் அடுத்த இரத்த பரிசோதனை நேரத்தில் தங்கள் மருத்துவர்கள் அதை குறிப்பிட வேண்டும். இறுதியில், மேலே கூறப்பட்ட ஜாதிகள் எதுவும் பொருந்தவில்லை என்றால், புற்றுநோயின் கட்டத்தை கணக்கிடும் போது மிக உயர்ந்த PSA ஐ பயன்படுத்த வேண்டும்.

நோய்க்குறியியல்

வரைபடத்தின் நோயியல் பிரிவில் பியல் ஆய்வு அறிக்கை வைக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு சீரற்ற புரோஸ்டேட் நச்சுத்தன்மையும் ஆறு முதல் 20 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உயிர்வளி கருவிகளிலிருந்து எங்கும் சேர்க்கப்படலாம். உயிர்வாழ்வியலில் இருந்து தகவல் மூன்று தனித்தனி வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு வகை கேன்சன் தரத்துடன் தொடர்புடையது , இது க்ளிஸன் ஸ்கோர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மற்ற இரண்டு புற்றுநோயாளிகளுடன் தொடர்புடையவை. முதல் தொகை சிக்கலை உள்ளடக்கியது:

• புற்றுநோயைக் கொண்டிருக்கும் கருவிகளின் மொத்த எண்ணிக்கை கட்டி அளவின் உணர்வை வழங்குகிறது. உதாரணமாக, ஆறு கருவிகளில் மொத்தம் நான்கு புற்றுநோய்களால் மொத்தம் இருப்பது ஒரு நல்ல அளவிலான கட்டி இருப்பதைக் காட்டுகிறது, ஏனென்றால் பாதிகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்ட புற்றுநோய்கள் உள்ளன. மறுபுறம், இன்னொரு உதாரணம், மொத்தம் 20 கோல்களில் இருந்து இரண்டு புற்றுநோய்களில் மொத்தம் இருப்பதாக இருக்கும், இது கட்டி மிகவும் சிறியதாக இருப்பதைக் குறிக்கும்.

• ஒவ்வொரு பயாப்ஸி கோர்விலும் எவ்வளவு புற்றுநோய் உள்ளது என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது முக்கியம். புற்றுநோய்களின் திசுவின் சதவீதத்தை அறிகுறியாகக் கருதுவதன் மூலம் புற்றுநோய்களின் அளவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது (புற்றுநோயானது வளர்ந்து எவ்வாறு பரவி வருகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது). ஒரு நுண்ணோக்கி மூலம் மையத்தில் இருக்கும் ஒரு நோயியல் நிபுணர் புற்றுநோயால் மாற்றப்படுபவை எவ்வளவு முக்கியம் என்பதை ஆராய முடியும், மற்றும் கோர்வின் அளவு சாதாரண ப்ரொஸ்டேட் சுரப்பி திசுக்களைக் கொண்டிருக்கும். இந்த தகவலை இரண்டு வழிகளில் புகாரளிக்கலாம்: முதலாவதாக, இது மொத்தம் மில்லிமீட்டர்களில் புற்றுநோயாக (1 முதல் 18 வரை, 18 கோப்பை முழு கோளத்தின் நீளத்தை குறிக்கும்) அளிக்கலாம். மாற்றாக, மையத்தில் உள்ள புற்றுநோய் மொத்த கோர்வின் சதவீதமாக பதிவாகும். பொதுவாக, நோயறிதல் அறிக்கை இந்த தகவலை ஒரு சதவீதமாகவும் மொத்த எண்ணிக்கை மில்லிமீட்டர்களாகவும் வழங்குகிறது. எனவே புற்றுநோயின் அளவைக் கருத்தில் கொண்டால், புற்றுநோயைக் கொண்டிருக்கும் கருவிகளின் எண்ணிக்கையும், ஒவ்வொரு மையமும் எவ்வளவு மின்தேக்கியில் உள்ளதோ, அதே போல் மில்லிமீட்டர்களில் அல்லது ஒரு சதவிகிதமாகவும் இருக்கலாம்.

• மக்கள் ஒரு புரோஸ்டேட் உயிரியல்பு நினைக்கும் போது, ​​புற்றுநோய் தரம் பிரதிபலிக்கும் இது Gleason ஸ்கோர், பொதுவாக மனதில் வரும் முதல் விஷயம், அது சரியான மனப்போக்கை உள்ளது. புற்றுநோய் புற்றுநோய் செல்கள் எவ்வாறு தோன்றினாலும் அசாதாரணமானது என்பதைக் குறிக்கிறது, மேலும் அது கட்டியின் அளவைவிட மிகவும் முக்கியமானது. உதாரணமாக, ஒரு மிக சிறிய தரம் 10 கட்டி விட மிக பெரிய தரம் 6 கட்டி மிகவும் நல்லது.

பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு வடிவமைக்கப்பட்ட Gleason தரமுறை அமைப்பு, இதன் விளைவாக, அதன் க்யூர்க்ஸ் உள்ளது. உதாரணமாக, மிகக் குறைந்த மதிப்பெண் 6 ஆகும் மற்றும் அதிகபட்சம் 10 ஆகும். 6 எனக் கூறப்படும் க்ளெசன் ஸ்கோர் 3 + 3 = 6 என எழுதப்படும். ஒரு க்ளோசன் ஒன்பது 4 + 5 = 9 அல்லது 5 + 4 = 9 என எழுதப்படும். இரு வேறுபட்ட மதிப்பெண்களை உயிரியலகுகளில் வைத்திருந்தால், அந்த அறிக்கையிலிருந்து அதிகபட்ச ஸ்கோர் வினாடிக்குள் நுழைந்திருக்க வேண்டும்.

முன்னேற்றம் குறிப்புகள்

டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனை அல்லது " டி.ஆர்.ஐ " என்றழைக்கப்படும் புரோஸ்ட்டின் விரல் பரிசோதனை முடிவுகளால் மருத்துவ நிலை அல்லது டி கட்டம் என அழைக்கப்படுகிறது. எங்காவது முன்னேற்றம் குறிப்புகள் எங்காவது, "உடல் பரிசோதனை," எனப்படும் பகுதியில் வழக்கமாக, அவர் எந்த nodule உணர்ந்தேன் என்று, மற்றும் என்றால், nodule உறவினர் பரிமாணங்களை என்று பதிவு செய்யும். அட்டவணையில் தங்கள் கண்டுபிடிப்பை பதிவு செய்ய மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் குறியீட்டு முறை கீழே உள்ள அட்டவணையில் வழங்கப்படுகிறது. வினாடி வினாவிற்கு பதில் சொல்ல உங்கள் டி மேடை தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

கதிரியக்க அறிக்கைகள் (இமேஜிங் ஸ்டடீஸ்)

நோயாளியின் எந்தவொரு விளக்கமும் விளக்கப்படத்தில் உள்ள கதிரியக்க பிரிவில் காணலாம். இந்த அறிக்கைகள் ஒரு கதிர்வீச்சியால் எழுதப்பட்டது, ஸ்கேன் படிக்கும் ஒரு நிபுணர். ஒரு கதிர்வீச்சியல் அறிக்கையில் உள்ள மிக முக்கியமான தகவல் "இம்ப்ரஷன்" என்று தலைப்பிடப்பட்ட ஒரு பிரிவில் சுருக்கப்பட்டுள்ளது. வினாடி வினா நோக்கத்திற்காக, புரோஸ்டேட் எம்ஆர்ஐ அறிக்கையில் இருந்து பெறப்பட்ட மிக முக்கியமான தகவல்கள் பின்வருமாறு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை: extracapsular நீட்டிப்பு, முதுகெலும்பு வெசிகல் படையெடுப்பு, அல்லது நிணநீர் கணு பரவுதல்.

பிற ஸ்கேன்கள், வயிறு மற்றும் இடுப்பு (அடிவயிற்று முனையங்களைப் பார்க்க) போன்ற ஒரு எலும்பு ஸ்கேன் அல்லது சி.டி. ஸ்கேன், குறிப்பாக PSA அளவுகள் 10 க்கு மேல் அல்லது அதன் க்ளிசன் ஸ்கோர் 6. மேலே உள்ளது. எலும்பு ஸ்கேன் மெட்டாஸ்டாடிக் புற்றுநோயைக் காட்டுகிறது, இது மெட்டாஸ்டேஸின் இடம் மற்றும் முக்கியமாக இடுப்பு நிணநீர் மண்டலங்களில் அல்லது உடலின் சில பகுதிகளில்தான் என்பதைப் பொறுத்து முக்கியம். Axumin என்ற புதிய ஸ்கேன் பாஸிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி (PET) பயன்படுத்துகிறது மற்றும் ஒரு CT ஸ்கேன் விட மிகவும் துல்லியமானது. விஷயங்கள் தற்போது நிற்கும்போது, ​​அறுவைசிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சுக்குப் பிறகு நோயைத் தாக்கும் நோயாளிகளுக்கு (உயரும் PSA) ஆண்களின் மதிப்பீட்டில் Axumin மட்டுமே FDA- ஒப்புதல் அளிக்கிறது.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் எந்த முந்தைய சிகிச்சை?

பி.சி.ஆர்.ஐ. யின் வினோதமான விழிப்புணர்வை எடுத்துக் கொள்வதற்கான கடைசி காரணி புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான முந்தைய சிகிச்சையாக இருந்ததா இல்லையா என்பதுதான். அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு, அழற்சி, அல்லது ஹார்மோன் தடுப்பூசி ஆகியவற்றுடன் முந்தைய சிகிச்சையைப் பெற்ற ஆண்கள், இப்போது உயர்ந்து வரும் PSA உடன் கையாளப்படுவது பொதுவாக மிகவும் தீவிரமான புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கொண்டிருக்கிறது, இதனால் வேறுபட்ட நிலைக்கு ஒதுக்கப்படுகிறது. எனினும், இது சரியாக ஒரு புற்றுநோய் மறுபிறவி ஏற்படுகிறது என்ன தெளிவான தெளிவாக இல்லை. ஒரு உயரும் PSA பொதுவாக ஒரு துல்லியமான சுட்டிக்காட்டி, ஆனால் நோயாளிகள் ஒரு மறுபிறப்பு புற்றுநோய் subtleties சில தெரிந்திருக்க வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு பிறகு ஒரு PSA எழுச்சி

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு PSA ஐ கண்காணிப்பது ஒப்பீட்டளவில் நேர்மையானது. புரோஸ்டேட் சுரப்பி முழுவதுமாக அகற்றப்பட்டவுடன், PSA, அனைத்துமே பூஜ்ஜியமாக இருக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. இருப்பினும், சுரப்பி முழுவதுமாக அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் என்பது எளிதானது அல்ல, சிறுநீரகத்தின் சிறிய அளவு பின்னால் விடப்படலாம். இது நிகழும்போது, ​​PSA ஆனது காலவரையின்றி 0.1 முதல் 0.3 வரையில், எந்த புற்றுநோய் இல்லாவிட்டாலும் கூட காலவரையறையாக இருக்கலாம் . அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் இந்த மிக குறைந்த அளவிலான PSA உடைய நபர்கள் உடனடியாக சிகிச்சையளிப்பதோடு, மேலே செல்கிறதா என்பதைப் பார்க்க தங்கள் PSA நெருக்கமாக கண்காணிப்பார்கள். PSA ஆனது நிலையானதாக இருந்தால் சிகிச்சையை நிறுத்த முடியாது. நீண்ட காலமாக PSA உறுதியானதாக உள்ளது, மேலும் PSA ஆனது தொடர்ந்து புற்றுநோயை விட தொடர்ச்சியான புரோஸ்டேட் சுரப்பி திசுக்களின் காரணமாகும்.

கதிர்வீச்சின் பின் ஒரு PSA எழுச்சி

கதிர்வீச்சுக்குப் பிறகு PSA ஐ கண்காணிப்பது சவாலாக இருக்கலாம். ஒரு கடினமான ஆரம்ப புள்ளியாக, 1.0 க்கு மேலே PSA உயரத்தை "அசாதாரணமானது" என்று கருதுங்கள். ஆனால் விதிவிலக்குகள் உள்ளன. இது PSA க்கும் 1.0 க்கும் மேலானது மற்றும் புற்றுநோய் இல்லாததாக இருக்கலாம். கதிர்வீச்சின் பின்னர், குறிப்பாக விதை கதிர்வீச்சிற்குப் பின்னர், அடிக்கடி பி.சி.ஏ. இந்த உயிரிகள் "PSA பவுன்ஸ்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன. கதிர்வீச்சு தூண்டப்பட்ட புரோஸ்டேட் வீக்கம், அதாவது ப்ரஸ்டாடிடிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து விளைவிப்பதாக நம்பப்படுகிறது. ஒரு பவுன்ஸ் மூலம், முக்கிய முன்னுரிமை புற்றுநோய் மறுமலர்ச்சி இருந்து வேறுபடுத்தி உள்ளது. இதை செய்ய மிகவும் நம்பத்தகுந்த வழி, காலப்போக்கில் சோதிக்கப்பட்ட பல PSA நிலைகளின் தொடர்ச்சியான வரைபடத்தை ஆராய்வதாகும். தொடர்ச்சியான புற்றுநோய் இருந்து PSA ஒரு மென்மையான, உடையாத, மேல்நோக்கி முன்னேற்றத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. ஒரு பவுன்ஸ் வீக்கம் ஏற்படுகிறது என்பதால், இந்த PSA அளவுகள் ஒரு மிருதுவான-ஜாக், ஸ்பிக்கிங் வடிவத்தில் ஒரு வரைபடத்தில் வரை கீழே மற்றும் ஊசலாடும், மெழுகு மற்றும் சரிவு முனைகின்றன.

ஹார்மோன் தெரபினை கண்காணித்தல்

இரத்தத்தில் குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு இருந்தபோதிலும் ஹார்மோன் எதிர்ப்பு ஒரு உயரும் PSA ஆக வரையறுக்கப்படுகிறது. PSA அளவுகள் ஹார்மோன் சிகிச்சையின் துவக்கத்திலும் தொடர்ந்து நடைபெறுவதாலும் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும். ஹார்மோன் முற்றுகையை எதிர்ப்பதை கண்டுபிடிப்பது ஒப்பீட்டளவில் எளிதானது என்பதால் PSA எப்போதுமே தொடங்கி 6 முதல் 8 மாதங்களுக்குள் தொடங்கி ஹார்மோன் முற்றுகையை குறைக்க வேண்டும். இது நிகழ்ந்தால் தோல்வி ஏற்பட்டால், PSA விரைவில் எதிர்காலத்தில் உயரும் என்று அர்த்தம்.

தீர்மானம்

நீங்கள் உங்கள் பல்வேறு சிகிச்சை விருப்பங்கள் கருத்தில் என, நீங்கள் உங்கள் மருத்துவ விளக்கப்படம் ஆய்வு மற்றும் உங்கள் புற்றுநோய் நிலை தீர்மானிக்க PCRI வினாடி வினா நிறைவு செய்ய வேண்டும். உங்கள் சொந்த புற்றுநோய்க்கான ஒரு கட்டத்தை எவ்வாறு ஒதுக்க வேண்டும் என்பதை புரிந்துகொள்வது சிறந்த சிகிச்சை திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும், உகந்த தரமான வாழ்க்கை மற்றும் அதிகபட்ச உயிர்வாழ்விற்கான உங்கள் முரண்பாடுகளை மேம்படுத்துவதற்கும் அவசியமான அறிவைப் பெறுகிறது.