என் அறிகுறிகள் சிஓபிடி, ஹார்ட் தோல்வி, அல்லது இரண்டும்?

சிஓபிடியுடன் கூடிய பல நோயாளிகளும் இதய செயலிழப்பு மற்றும் நேர்மாறாக உள்ளனர்

சுவாசக் குறைவு என்பது நாள்பட்ட தடுப்புமிகு நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி) ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும். சிஓபிடி நோயாளிகளுக்கு அவசர அறைக்கு சென்று ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க மிகவும் பொதுவாக உள்ளது. சிஓபிடியின் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடுடன் கூடிய சிஓபிடியின் மிகுந்த அழுத்தமானது சிஓபிடியுடன் ஒரு நோயாளி என்றால், நீங்கள் இந்த அறிகுறிகளை நன்கு அறிந்திருக்கலாம், ஒருவேளை நீங்கள் அல்லது உங்கள் மருத்துவர்கள் உங்கள் அறிகுறிகள் அனைத்தும் சிஓபிடியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என நீங்கள் கருதி இருக்கலாம்.

எனினும், 30 நாள் நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி) நோயாளிகளுக்கு இதய செயலிழப்பு (CHF) வரம்பில் உள்ளது . வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், சிஓபிடியுடனான நோயாளிகள், மூச்சுத்திணறல் அல்லது மூச்சுத் திணறல் போன்ற மோசமான கட்டுப்பாட்டு அறிகுறிகள் உள்ளவர்கள் இதய செயலிழப்புக்கு (CHF) மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.

COPD மற்றும் CHF இடையே உள்ள ஒற்றுமைகள்

1. அறிகுறிகள்: சிஓபிடி மற்றும் சி.எச்.எஃப் இரு நோய்களும் ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகளாகும்: சுவாசம், இருமல் , மற்றும் / அல்லது மூச்சிரைப்பு. கூடுதலாக, CHF ஆனது கால் வீக்கம் ஏற்படலாம், இது சிஓபிடியின் அறிகுறி அல்ல, ஆனால் CHF உடைய அனைத்து நோயாளிகளும் கால் வீக்கத்தைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
2. உட்புகுதல்: COPD மற்றும் CHF ஆகிய இரு நோய்களும் பெரும்பாலும் மோசமாகி, பின்னர் மிகச் சிறந்தவை, மோசமாகின்றன. T hese மோசமடைதல் 'exacerbations' என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் இந்த இரண்டு நோய் படிப்புகளின் ஒரு அடையாளமாகும். COPD நோய்த்தொற்றுகள் தொற்று, சளி (வைரஸ்கள்), புகை மற்றும் வாசனை மூலம் தூண்டப்படலாம். CHF exacerbations பொதுவாக உணவு மாற்றங்கள் (அதிகமாக உப்பு அல்லது தண்ணீர் உணவு), மருந்துகள் எடுத்து மறந்து, மற்றும் சுகாதார நிலையை மாற்றங்கள் (உதாரணமாக, மாரடைப்பு அல்லது சிறுநீரக பிரச்சினைகள்) மூலம் தூண்டப்படுகின்றன. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், நீங்கள் சிஓபிடி அல்லது சிஎச்எஃப் அதிகரிப்பால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், உங்கள் அறிகுறிகள் மோசமடைந்து வருவதை நீங்கள் கவனிக்கலாம். எளிய வேலைகளை நீங்கள் இன்னும் மூச்சு விடலாம், நீங்கள் அதிகமாக இருமல் அல்லது மூச்சிரைப்பு கேட்கலாம். சிஓபிடி அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஒரு CHF நோய்த்தாக்கம், குறிப்பாக இரண்டு நோய்களால் பாதிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கும் வித்தியாசத்தை சொல்ல சில நேரங்களில் மிகவும் கடினமாக உள்ளது.

1. நுரையீரல் செயல்பாட்டில் குறைவு: நீங்கள் சிஓபிடியை வைத்திருந்தால், நீங்கள் சோதனையிடும் சோதனைகள் அல்லது நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் செய்ய அந்நியர்கள் அல்ல. இந்த சோதனை உங்கள் சுவாச செயல்பாடு அளவிட ஒரு இயந்திரம் வீசுகிறது, FEV-1 (கட்டாய காலாவதி தொகுதி) வட்டி முதன்மை எண். சிஓபிடியோ அல்லது சி.எச்.டி. நோயாளிகளோ நோயுற்றிருக்கும் போது இந்த நுரையீரல் செயல்பாட்டின் குறைவு என்பதை இது குறிக்கிறது. பிரசவத்திற்கு பிறகு, இந்த எண்ணிக்கை மேலும் மேம்படுத்தப்பட வேண்டும். நுரையீரல் செயல்பாட்டில் வீழ்ச்சி, மோசமாக அதிகரிக்கிறது- இது சிஓபிடி மற்றும் CHF இரண்டிற்கும் பொருந்துகிறது.

சிஓபிடி மற்றும் சிஎச்எப் தவிர டாக்டர்கள் எவ்வாறு சொல்வார்கள்?

1. உடல் பரிசோதனை: எப்போதாவது நீங்கள் அறிகுறிகளின் மோசமடைந்து கொண்டிருப்பது, ஒரு முழுமையான உடல் பரிசோதனையை செய்யக்கூடிய ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். குறிப்பாக, மருத்துவர்கள் சிஓபிடி மற்றும் சுவிஸ் ஃப்ராப் தவிர வேறு அறிகுறிகளைக் காண்பார்கள். நுரையீரல் பரீட்சைக்கு, மருத்துவர்கள் மூச்சுத் திணறலைக் கண்டறியலாம் (இது சிஓபிடி மற்றும் CHF இரண்டும் அதிகரிக்கும் போது). இருப்பினும், சிக்கல் முதன்மையாக CHF என்றால், "சறுக்கல்" (இது திரவ கட்டமைப்பை குறிக்கிறது) என்று அழைக்கப்படும் சத்தம் ஒரு முக்கிய ஒலி ஆகும். சி.எஃப்.எப் இல் பொதுவான பிரச்சனை இது, ஆனால் குறைவான சிஓபிடியை அதிகரிக்கிறது. இதயச் சோதனையானது புதிய முணுமுணுப்புகளை வெளிப்படுத்தலாம், இது பெரும்பாலும் CHF பிரச்சனை மற்றும் கழுத்து நரம்புகள் திரவம் காப்புப்பிரதி எடுப்பதைத் தூண்டிவிடலாம். இந்த கண்டுபிடிப்புகள் அனைத்தும் துப்புகளாகும், இருப்பினும், அவர்களில் எவரும் உங்கள் நோய் அறிகுறிகளை மற்றொன்றிற்குப் பொறுப்பாக்குவர் என்பதை உறுதிப்படுத்துவதில்லை.
2. மார்பு xrays: மார்பு x- ரே மருத்துவர்கள் ஒரு சிஓபிடி அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரண்டு நோய்கள் இருக்கலாம் நோயாளிகளுக்கு ஒரு CHF exacerbation இடையே வேறுபாடு தீர்மானிக்க வேண்டும் மற்றொரு வழி. ஒரு நோயாளிக்கு CHF எரியும் போது, ​​நுரையீரல்களில் அல்லது சுற்றியுள்ள திரவ உருவாக்கம், இது மார்பக எக்ஸ்ரே மீது காணப்படலாம். சிஓபிடியின் அறிகுறிகள் முற்றிலும் இருந்தால், இந்த திரவம் காணப்படாது.

1. எக்கோகாரியோயோகிராம்கள்: ஒரு எகோகார்டி யோகிராம் இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும். இதய நோயாளிகள் இதயத்தை, இரத்தத்தின் ஓட்டம், மற்றும் இதய தசைகளின் உட்செலுத்தலின் செயல்பாட்டைக் கவனிக்க அனுமதிக்கிறது. இதய செயல்பாடு குறைக்கப்படுவதால் (சில நேரங்களில் குறைந்த எஜெஷன் பின்னம் என்று அழைக்கப்படும்), இது CHF முக்கிய பிரச்சனை என்று டாக்டரிடம் இருந்து சந்தேகத்தை தூண்டலாம். இதயம் பொதுவாக இயங்கினால், சிஓபிடி முக்கிய பிரச்சனையாக இருப்பதாக மருத்துவர் நம்பியிருப்பார். இருப்பினும், நோயாளிகள் இரு பிரச்சனைகளையும் கொண்டிருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், எனவே இந்த முடிவுகள் அனைத்தும் சூழலில் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
2. இரத்த சோதனைகள் . இறுதியாக, BNP எனப்படும் இரத்த சோதனை, அல்லது அடிப்படை நாட்ரியூரெடிக் பெப்டைடு ஒரு CHF எரிச்சலூட்டும் போது மிகவும் உயர்த்தப்படலாம். இந்த சோதனை மிகவும் குறைவாக இருக்கும் போது மிகவும் உதவியாக இருக்கும், ஏனென்றால் இதயம் மிகைப்படுத்தப்படவில்லை என்று அது கூறுகிறது.

சிகிச்சையில் உள்ள வேறுபாடுகள் என்ன?

சிஓபிடியை அதிகப்படுத்துதல் , இந்த சிகிச்சையில் ப்ரோனோக்டிலைட் அல்லது இன்ஹேல் செய்யப்பட்ட ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் வாய்வழி ஸ்டெராய்டுகள் (ப்ரிட்னிசோன் போன்றவை) அல்லது சில நேரங்களில் IV ஸ்டீராய்டுகள் அடங்கும். சிஓபிடியை அதிகரிக்கிறது நோயாளிகள் கூட நெபுலைசர்கள் அல்லது அல்பெட்டோரோல் இன்ஹேலர்களை பெற வேண்டும். பெரும்பாலும், ஆண்டிபயாடிக்குகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

CHF exacerbations க்கு , முதன்மை சிகிச்சையானது டையூரியிக்ஸ் (லேசிக்ஸ் அல்லது பம்செக்ஸ் போன்றவை) உள்ளடக்கியது. ஒரு புதிய CHF நோய்த்தாக்கம் உங்கள் இதய நோயாளியின் விழிப்புணர்வு காரணமாக உங்கள் புதிய இதய பிரச்சினைகள் ஏற்படாது என்பதை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள வேண்டும். பிற மருந்துகள் ஒரு CHF பிரசவத்தின்போது சரிசெய்யப்படலாம் அல்லது பரிந்துரைக்கப்படலாம், எனவே நீங்கள் புதிய அறிகுறிகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச எப்போதும் நல்லது.

நோயாளிகள் COPD மற்றும் CHF ஆகிய இரண்டையும் கொண்டிருப்பது அவர்களுக்கு அடிக்கடி சொல்லக் கடினமாக இருக்கிறது, மற்றும் பல முறை நோயாளிகள் ஒரே நேரத்தில் சுற்றியுள்ள நோய்களைக் கொண்டிருக்கலாம். நோயாளிகளுக்கு மிகுந்த மற்றும் தெளிவான அறிகுறிகளுக்கு இது உதவுகிறது என்றால், சிஓபிடி அறிகுறிகள் மற்றும் சிஎச்எஃப் அறிகுறிகள் ஆகிய இரண்டும் ஒரே நேரத்தில் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதாக இருக்கும், மேலும் நோயாளிகளுக்கு மிகுந்த வழிகாட்டுதல் மற்றும் வழிகாட்டு நெறிமுறைகள் அவற்றின் தற்போதைய மருந்து கட்டுப்பாடு (பீட்டா பிளாக்கர்கள் உள்பட) இரு நோய்களும் அறிகுறிகளுக்கு பங்களிப்பு செய்கின்றன.

அடிக்கோடு

சிஓபிடி மற்றும் சிஎச்எஃப் ஆகியவை அறிகுறிகள் மற்றும் பிற கண்டுபிடிப்புகள் ஆகியவற்றில் மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கின்றன, மேலும் பல நோயாளிகள் இரு நோய்களாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். எனவே, சிஓபிடி மற்றும் சிஎச்எப் ஆகிய இரண்டிற்கும் மருத்துவர்களுக்கு நீங்கள் சிகிச்சை அளிப்பதை வழக்கமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை. இது எந்த நோயாளரை குற்றவாளி என்பது தெளிவாக தெரியவில்லை.

> மூல
நாள்பட்ட கட்டுப்பாட்டு நுரையீரல் நோய்க்கான உலகளாவிய முனைப்பு (கோல்ட் வழிகாட்டுதல்கள்) 2016