பெரும்பாலும் எச்.ஐ.வி. சோதனைகளை எவ்வாறு தவறாக நடக்கிறது?

அசாதாரணமான நிலையில், சோதனை வரம்புகள் துல்லியத்தைத் தடுக்கின்றன

தவறான நேர்மறை மற்றும் தவறான எதிர்மறை எச்.ஐ.வி சோதனை முடிவு குறைவாக இருந்தாலும், அவை சில நேரங்களில் நிகழும். அவர்களது நிகழ்வு பெரும்பாலும் சோதனைகளின் வகை, தற்போதைய சோதனை தொழில்நுட்பங்களின் வரம்புகள் மற்றும் ஒரு நபரின் சோதனை நிகழ்த்தப்படும் நேரங்கள் போன்ற பல காரணிகளால் பெரிதும் பாதிக்கப்படுகிறது.

இன்று, அமெரிக்க மக்கள் தொகையில் தவறான எதிர்மறை விகிதம் 0.003 சதவிகிதம் அல்லது ஒவ்வொரு 100,000 சோதனையிலும் மூன்று மடங்காக உள்ளது.

தவறான நேர்மறையான விகிதங்கள் 0.0004 சதவிகிதம் மற்றும் 0.0007 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவாகவே உள்ளன - ஆரம்ப நேர்மறையான முடிவு இரண்டாம் நிலை சோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்திய நடைமுறையின் காரணமாக.

தவறான நேர்மறை எதிராக தவறான எதிர்மறை

எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயாக இருப்பது எச்.ஐ.வி. தொற்று இல்லாத ஒரு நபரை தவறாக அடையாளம் காட்டும் ஒரு தவறான நேர்மறையான விளைவாகும். மாறாக, ஒரு தவறான எதிர்மறையானது எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நபரை தவறாகப் பாதிக்காதது என தவறாக அடையாளப்படுத்துகிறது.

எச்.ஐ.வி. சோதனை ஒரு இரத்த அல்லது உமிழ்வு மாதிரி எச் ஐ வி ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியும் மூலம் வேலை செய்கிறது. உடற்காப்பு மூலங்கள், எச்.ஐ.வி போன்ற வெளிநாட்டு முகவர்களுக்கு எதிராக உடலைக் காப்பாற்ற உதவுவதற்காக நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் தயாரிக்கப்படும் Y- வடிவ புரதங்கள்.

எனவே, ஒரு தவறான-எதிர்மறையான விளைவாக, சோதனை தோல்வி அல்லது எச்.ஐ.வி ஆண்டிபாடிகளை கண்டறிய முடியவில்லை. இது பெரும்பாலும் சோதனை காரணமாக ஏற்படாது, ஆனால் எச்.ஐ.வி. தொற்றுநோயாளியானது " சாளரக் காலம் " என அழைக்கப்படும் போது முன்கூட்டியே சோதிக்கப்பட்டிருப்பதால். இந்த காலகட்டத்தில், நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு தற்போதைய சோதனை தொழில்நுட்பங்களால் கண்டறியக்கூடிய பதிலை பதிவு செய்ய போதுமான HIV உடற்காப்பு மூலங்களை உற்பத்தி செய்யவில்லை.

இதற்கு மாறாக, எச்.ஐ.வி ஆண்டிபாடி என ஒரு எச்.ஐ.வி-ஆன்டிபாடினை எச்.ஐ.வி சோதனை தவறாக அடையாளங்காணும்போது ஒரு தவறான நேர்மறை ஏற்படுகிறது. இது நிகழும் போது அரிய நேரத்தில், பொதுவாக இது எச்.ஐ. வி போன்ற ஆண்டிஜென்ஸ் கண்டறியப்பட்டது. லுபுஸைப் போன்ற சில தன்னுணர்வை நோய்கள், அத்தகைய பதிலைத் தெரிந்துகொள்ளத் தெரிந்திருக்கின்றன.

எச் ஐ வி டெஸ்ட் துல்லியம்

பொது மக்களிடையே, தவறான நெகடிவ் மற்றும் தவறான நிலைப்பாடுகளின் விகிதம் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் சோதனைகளின் உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மையால் பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு எச் ஐ வி சோதனை கட்டமைப்பில்:

• உண்மையில் உணரக்கூடிய உண்மை நிலைகளின் சதவீதம் என உணர்திறன் வரையறுக்கப்படுகிறது. உணர்திறன் குறைந்த விகிதங்கள் இன்னும் தவறான எதிர்மறை முடிவுகளை சமன்.
• உண்மையில் அடையாளம் காணப்பட்ட உண்மையான எதிர்மறைகளின் சதவீதமாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. குறிப்பிடத்தக்க குறைந்த விகிதங்கள் இன்னும் தவறான நேர்மறையான முடிவுகளை சமன்.

தற்போதைய தலைமுறை HIV பரிசோதனை மிகவும் துல்லியமாக கருதப்படுகிறது. இரத்த அடிப்படையான எச்.ஐ.வி. எலிசா 99.3 சதவிகிதம் 99.7 சதவிகிதம் இடையே ஒரு ஆற்றல்மிக்க உணர்திறன் கொண்டது, 99.91 சதவிகிதம் மற்றும் 99.97 சதவிகிதம் இடையே ஒரு குறிப்பிட்ட தன்மை கொண்டது. ஒரு வெடிப்பு வெடித்தவுடன், இது அமெரிக்க ஒன்றியத்தின் மொத்த 250,000 சோதனைகள் ஒவ்வொன்றிலும் ஒரு தவறான நேர்மறையானதாக உள்ளது. புதிய, நான்காவது தலைமுறை சேர்க்கை சோதனைகள் , இது எச்.ஐ.வி. ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் ஆன்டிஜென்கள் ஆகிய இரண்டிற்குமான சோதனை, 99.9 சதவிகிதம் மருத்துவ உணர்திறன் கொண்டதாகக் கூறப்படுகிறது.

இரத்த அடிப்படையிலான வேகமான வாய்வழி

விரைவான வாய்வழி எச்.ஐ.வி சோதனை சுகாதார மருத்துவமனைகளில் புகழ் பெற்றது, மிக சமீபத்தில், ஒரு மேல்-கவுண்டர், இன்-வீட்டு சோதனை. இந்த உமிழ்வை அடிப்படையாகக் கொண்ட சோதனைகள் அவற்றின் இரத்த அடிப்படையிலான நோயாளிகளுக்கு ஒத்த தன்மையைக் கொண்டுள்ளன, அவை இரண்டு சதவிகிதம் குறைவான உணர்திறன் கொண்டவை.

இந்த சோதனைகள் துல்லியம் இன்னும் அதிகமாக கருதப்படுகிறது போது, ​​அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் ஒவ்வொரு 12 வீட்டில் வீட்டில் சோதனைகள் ஒன்று என பல தவறான எதிர்மறையான விளைவை உருவாக்கும் என்று அறிக்கை.

குறிப்பாக சமீபத்திய ஆய்வின்போது உமிழ்நீர் காணப்படும் பல ஆன்டிபாடிகள் குறிப்பாக குறைவாக இருப்பதால், சுயாதீன ஆய்வுகள் தயாரிப்பு தவறான பயன்பாடு (எ.கா. போதிய சவக்கிடுதல்) மற்றும் முன்கூட்டிய பரிசோதனைகள் பெரும்பாலும் குற்றம் சாட்டப்படுகின்றன. இந்த குறைபாடுகள் இருந்தபோதிலும், சி.டி.சி., அவர்களின் வசதிக்காக, எளிமையாக்கப்பட்டு, மற்றும் தாங்கக்கூடியது காரணமாக, அமெரிக்காவில் உள்ள-வீட்டில் சோதனைகளை பயன்படுத்துகிறது. அவர்கள் பாதிக்கப்பட்டுள்ள சமூகங்களில் எச்.ஐ.வி சோதனைகளை ஏற்றுக்கொள்வதன் மூலம், 21 சதவீத நோய்த்தாக்கங்கள் கண்டறியப்படாமல் போகும் ஒரு வழிமுறையாக அவை காணப்படுகின்றன.

வீட்டில் உள்ள எச்.ஐ.வி சோதனை எடுக்கும் போது, ​​தவறான எதிர்மறையான விளைவின் ஆபத்தை குறைக்கலாம்:

• உற்பத்தியாளரின் தயாரிப்பு அறிவுறுத்தல்களைத் தொடர்ந்து நுகர்வோர் சூழலைத் தொடர்புகொள்வது, முடிவுகள் தெளிவாக இருக்க வேண்டும்.
• சோதனையை நீங்கள் ஆரம்பத்தில் எடுக்கவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. சில நேரங்களில் சில நேரங்களில் மூன்று மாதங்கள் வரை நீடிக்கும், எனினும் பொதுவாக 30 நாட்களுக்குள் எச்.ஐ.வி.
• நீங்கள் தொற்றுநோய் அதிக ஆபத்தில் இருப்பதாக நீங்கள் நம்பினால் எச்சரிக்கையுடன் எதிர்மறையான வாய்வழி விளைவைப் பயன்படுத்துங்கள்.

உங்கள் வீட்டில் உள்ள சோதனை முடிவுகள் பற்றிய சந்தேகம் இருந்தால் அல்லது ஒரு வெளிப்பாடு நடைபெறும்போது நிச்சயமற்றதாக இருந்தால், உங்களுக்கு அருகில் உள்ள அங்கீகரிக்கப்பட்ட எச்.ஐ.வி சோதனை மையத்தில் பல வாரங்களில் மறுபரிசீலனை செய்யுங்கள். HIV.gov இல் ஆன்லைனில் உள்ள இருப்பிடத்தைப் பயன்படுத்தி நீங்கள் ஒன்றை காணலாம்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

பாதுகாப்பற்ற பாலினம், பகிரப்பட்ட ஊசிகள், அல்லது வெடித்துச் சிதறல் மூலம் எச்.ஐ.விக்குத் தற்செயலாக நீங்கள் சந்தேகிக்கப்பட்டிருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரிடம் அல்லது அவசர அறைக்கு உடனடியாக செல்லுங்கள், இது போஸ்ட்-எக்ஸ்போஷர் ப்ரோபிலாக்ஸிஸ் (PEP) எனப்படும் சிகிச்சையின் போக்கைப் பெற வெளிப்படையான பிறகு விரைவில் தொடங்கினால், தொற்றுநோயை தடுக்க முடியும்.

நீங்கள் வந்தவுடன், நீங்கள் எச்.ஐ.வி நேர்மறை அல்லது எச்.ஐ.வி எதிர்மறையானதா என்பதை தீர்மானிக்க விரைவான சோதனை உங்களுக்கு வழங்கப்படும். நீங்கள் எச்.ஐ.வி-எதிர்மறை என்றால், நீங்கள் உடனடியாகத் துவங்க வேண்டும் மற்றும் நான்கு வாரங்கள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்று இரண்டு மூன்று வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் உடனடியாக வழங்கப்படும்.

நீங்கள் என்ன செய்தாலும், காத்திருக்க வேண்டாம். PEP 72 மணிநேர வெளிப்பாடுகளுடன் ஆரம்பிக்கப்படலாம், முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் அது ஆரம்பிக்கப்பட்டால் அது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

> ஆதாரங்கள்:

_{மால்ம், கே .; வான் சிடோவ், எம் .; மற்றும் ஆன்டர்சன், எஸ். "மூன்று தன்னியக்க நான்காம் தலைமுறை செயல்திறன் எச்.ஐ. வி ஆன்டிஜென் / ஆன்டிபாடி கான்செப்ட்ஸ் ஆகியவை பெரிய அளவிலான இரத்த நன்கொடையாளர்கள் மற்றும் மருத்துவ மாதிரிகள் பரிசோதனையில்." மாற்று மருந்து. 2009: 19 (2): 78-88.}

_{ப்ரான்ஸன், பி .; ஓவன், எஸ் .; வெசோலோவ்ஸ்கி, எம் .; et al. "எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் நோயறிதலுக்கான ஆய்வக சோதனை: புதுப்பிக்கப்பட்ட பரிந்துரைகள்." நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்புக்கான அமெரிக்க மையங்கள்; அட்லாண்டா, ஜோர்ஜியா; ஜூன் 27, 2014.}

_{அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA). "முதல் விரைவான முகப்பு-பயன்பாட்டு எச்.ஐ.வி கிட் சுய-பரிசோதனைக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்டது." சில்வர் ஸ்பிரிங்ஸ், மேரிலாண்ட். ஏப்ரல் 13, 2013.}

_{பாண்ட் பாய், என் .; பால்ராம், பி .; சிவகுமார், எஸ் .; et al. "வாய்வழி மற்றும் முழு இரத்த மாதிரிகள் கொண்ட ஒரு விரைவான புள்ளி பற்றிய பாதுகாப்பு எச்.ஐ.வி சோதனை துல்லியம் பற்றிய தலை-க்கு-தலை ஒப்பீடு: ஒரு முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு." லான்சட் தொற்று நோய்கள். ஜனவரி 24, 2012; 12 (5): 373-380.}