எச்.ஐ.வி. போஸ்ட்-எக்ஸ்போஷர் ப்ரோபிலாக்ஸிஸ் (PEP)
நீங்கள் தற்செயலாக எச்.ஐ.விக்கு உடலுறவு இருந்தால், பாலின அல்லது பிற அதிக ஆபத்து நிறைந்த செயல்களால், மருந்துகள் உள்ளன, அவை தொற்று நோய்த்தாக்குதலின் பிந்தைய வெளிப்பாடு தடுப்பு முறைகள் (அல்லது PEP) ஆபத்தை குறைக்கலாம்.
உயர் ஆபத்து வெளிப்பாடு உதாரணங்கள்:
- எச்.ஐ.வி அல்லது எச்.ஐ.வி.
- ஒரு ஆணுறை வீழ்ந்தது அல்லது வெடித்தது
- ஸ்டெராய்டுகள் உட்பட எந்த வகையிலான போதை மருந்துகளை ஊசி போட வேண்டும்
- கற்பழிப்பு அல்லது பாலியல் தாக்குதல்
Post-exposure prophylaxis ஆனது 28-நாள் ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகளின் போக்கை உள்ளடக்கியது, இது முழுமையாகவும் குறுக்கிடப்படாமலும் இருக்க வேண்டும். நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தை குறைக்கும் பொருட்டு, PEP முடிந்தவரை விரைவில் தொடங்க வேண்டும் - 36 மணி நேரத்திற்கு ஒருமுறை வெளிப்படலாம் .
சில வழிகாட்டுதல்கள் PEP 72 மணிநேர வெளிப்பாடு வரை நிர்வகிக்கப்படலாம் என்று பரிந்துரைக்கின்றன, ஆனால் தொற்றுநோயை தடுக்கும் வாய்ப்புகள் மிக விரைவாக நீங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம் என்பதை அறிவது முக்கியம் - வைரஸ் நுழைவு தளத்தில் இருந்து குடிபெயரும் வாய்ப்புக்கு முன்னர் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நிணநீர் முனைகள்.
எனவே கீழே வரி உடனடியாக கவனம் செலுத்த வேண்டும். காத்திருக்க வேண்டாம். ஒரு வெளிப்பாடு நிகழும் தருணத்தில், உங்கள் நெருங்கிய அவசர அறைக்கு அல்லது மருத்துவமனைக்கு செல்லுங்கள். உங்கள் மருத்துவரை அழைக்க காலை வரை காத்திருக்க வேண்டாம்.
நோய்த்தொற்றுடைய இரத்தத்துடன் அல்லது மருத்துவமனையில் அல்லது மருத்துவமனையின் அமைப்பில் ஒரு ஊசி குணமாகும் காய்ச்சல் மூலம் எச்.ஐ.வி.-க்கு உகந்ததாக இருந்த சுகாதார ஊழியர்களுக்கு PEP பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
PEP எவ்வாறு நிர்வகிக்கப்படுகிறது
நீங்கள் மருத்துவமனையில் அல்லது கிளினிக்கில் வந்தவுடன், நீங்கள் HIV நேர்மறையான அல்லது எச்.ஐ.வி எதிர்மறையானதா என்பதை தீர்மானிக்க விரைவான எச்.ஐ.வி சோதனை உங்களுக்கு வழங்கப்படும்.
- நீங்கள் எச்.ஐ.வி நேர்மறையாக இருந்தால் , நீங்கள் இதற்கு முன்பு எச்.ஐ.வி.க்கு வெளிப்படையானது மற்றும் வைரஸ் பாதிக்கப்பட்டிருப்பதாக அர்த்தம். முடிவுகளை உறுதிப்படுத்த இரண்டாவது சோதனை வழங்கப்படும், அதன் பிறகு நீங்கள் ஒரு சுகாதார ஊழியருக்கு ஆலோசனையுடன் அனுப்பி வைக்கப்படுவீர்கள், உங்கள் முடிவுகளை விவாதிக்க வேண்டும்.
- நீங்கள் எச்.ஐ.வி எதிர்மறையாக இருந்தால் , நீங்கள் உடனடியாக 2-3 நாட்களுக்குள் உடனடியாகத் தொடங்க வேண்டும் மற்றும் நான்கு வாரங்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்று உடனடியாக 2-3 மருந்துகள் கொடுக்கப்படும். குறைவான தீவிர வெளிப்பாட்டிற்கு, இரண்டு மருந்துகள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மேலும் தீவிரமான வழக்குகளுக்கு, கற்பழிப்பு மற்றும் அறியப்படாத அல்லது அறியப்பட்ட எச்.ஐ.வி. ஒரு நபருடன் ஆக்கிரமிப்பு காயம் உட்பட, ஒரு மூன்றாவது மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. (எனினும், சில வழிகாட்டுதல்கள், வழக்கமாக மூன்று நோயாளிகளுக்கு உயர்ந்த சகிப்புத்தன்மை மற்றும் புதிய தலைமுறை மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகியவற்றின் காரணமாக அனைத்து மருந்துகளிலும் பரிந்துரைக்கின்றன).
நீங்கள் சரியான வீக்கம், சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிகிச்சையை கடைப்பிடிப்பது பற்றி அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். குறிப்பிட்ட ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் நடத்தப்படலாம் (எ.கா., எஸ்.ஐ.ஐ., ஹெபடைடிஸ் பி) அவசர கருத்தடைதல் கற்பழிப்பு அல்லது பாலியல் தாக்குதல் வழக்குகளில் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
ஒரு விரைவான எச்.ஐ.வி சோதனை கிடைக்கவில்லை என்றால், நீங்கள் எச்.ஐ.வி. எலிசா சோதனை பரிசோதிக்கப்படுவீர்கள், மேலும் சிகிச்சைக்குத் தேவையான மருந்துகளை வழங்குவீர்கள் . ஆய்வகப் பரிசோதனைகள் முடிந்தவுடன் உங்கள் முடிவுகளில் நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள், மேலும் நீங்கள் சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டுமா எனக் கூறினார்.
ஒரு பின்தொடர் எச்.ஐ.வி சோதனை பின்னர் திட்டமிடப்பட வேண்டும், பொதுவாக PEP முடிந்த 4-6 வாரங்களுக்குள்.
PEP எப்படி பயனுள்ளதாக இருக்கும்?
எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தை 81 சதவீதமாக குறைக்க தொழில்முறை அமைப்புகளில் உள்ள PEP, நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசினில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வின் படி காட்டப்பட்டுள்ளது.
இரண்டு எளிய காரணங்கள் பாலியல் வழக்குகளில் அல்லது மருந்து வெளிப்பாடு செலுத்தினால் PEP செயல்திறனை கணக்கிட எந்த அனுபவ தரவு கிடைக்க உள்ளது:
- அவசர பராமரிப்பு அமைப்பில் வகை அல்லது தீவிரத்தன்மையின் மூலம் வெளிப்பாடுகளை பிரித்தெடுப்பது கடினம்.
- ஒரு மருத்துவ சோதனைக்கு எச்.ஐ.விக்கு வெளிப்படையான நபர்களின் "கட்டுப்பாட்டு குழு" தேவைப்படும், ஆனால் ஒப்பீட்டளவிலான செயல்திறனை உருவாக்குவதற்கு, PEP வழங்கப்படவில்லை, ஒரு நன்னெறி இயலாமை.
தற்சமயம் எடுக்கப்பட்ட முடிவுகள், எச்.ஐ.வி. பரவும் ஆபத்தான, அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு வெளிப்பாட்டின் அபாயத்தை குறைப்பதில் PEP பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று தெரிவிக்கிறது.
கூடுதல் தகவல்
- PEP செலவு காப்பீடு (அல்லது தொழில்முறை வெளிப்பாடு வழக்குகளில் உங்கள் பணியாளருக்கு) மூலம் காப்பீடு செய்யப்படலாம், ஆனால் வெளிப்படையானது 24 மணிநேரமோ அல்லது அதற்கும் அதிகமானதாக இருந்தாலோ, தொடர்வதற்கு முன்னரே உறுதி செய்ய காத்திருக்க வேண்டாம்.
- PEP மாத்திரைக்குப் பிறகு ஒரு காலை இல்லை. ஒருமுறை ஆரம்பித்தபின், நீங்கள் முழு மருத்துவத்தையும் முடிக்க வேண்டும். முதுகெலும்புகள் அல்லது முன்கூட்டியே சிகிச்சையளிக்கும் சிகிச்சைகள் எச்.ஐ. வி போதை மருந்து எதிர்ப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். நீங்கள் தாங்கமுடியாத பக்க விளைவுகளை சந்தித்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அல்லது மருத்துவரை அழைக்கவும். மற்ற மருந்துகள் பொதுவாக மாற்றீடு செய்யப்படலாம்.
- நீங்கள் எச்.ஐ.விக்கு வெளிப்படையாக இருந்தால், உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால், உங்கள் அருகில் உள்ள மருத்துவமனைக்கு அல்லது மருத்துவமனைக்கு சென்று, அல்லது ஒரு HIV ஹாட்லைன் அழைக்கவும். எய்ட்ஸ் ஹாட்லைன்களின் ஒரு அடைவு "எய்ட்ஸ், எச்.ஐ.வி கல்வி பரிந்துரை மற்றும் ஆதரவு சேவைகள்" அல்லது "சமூக சேவை நிறுவனங்கள்" என்ற கீழ் மஞ்சள் பக்கங்களில் காணலாம். அவர்கள் வெளிப்பாடு உங்கள் ஆபத்து உங்களுக்கு ஆலோசனை சிறந்த முடியும்.
- எச்.ஐ.விக்கு அதிக ஆபத்தில் இருக்கும் நபர்கள் எச் ஐ வி தொடங்கும் முன் அதைத் தடுக்க வழிகாட்ட வேண்டும். இன்று, எச்.ஐ.வி முன்கூட்டிய நோய்த்தடுப்பு மருந்தை (Preplylaxis) (PREP) என்றழைக்கப்படும் ஒரு மூலோபாயம் உள்ளது, இதில் Truvada இன் தினசரி பயன்பாடு 75% ஐ எச்.ஐ.வி.
ஆதாரங்கள்:
கார்டோ, டி., எம்.டி; கல்வர், டி., பி.எச் .; சீசெல்ஸ்கி, சி., எம்.டி., மற்றும் பலர். "ஹெச்.ஐ. வி செரோகான்விஷன் குறித்த ஒரு கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு சுகாதார ஊழியர்களிடையே துல்லியமான வெளிப்பாடுக்குப் பின்னர்." நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின் . நவம்பர் 1997; 337: 1485-1490.
ரோலண்ட், எம் .; நீலண்ட்ஸ், டி .; க்ரோன், எம்., மற்றும் பலர். "ஹெச்.ஐ.விக்கு எதிராக விலகாத பிற்போக்குதலுக்கான பிந்தைய தசைப்பிடிப்பு ப்ராபிலாக்ஸிஸின் பின்வரும் செக்கோகான்விஷன்." மருத்துவ தொற்று நோய். நவம்பர் 2005; 41 (10): 1507-1513.
ஸ்மித், டி .; க்ரோஹ்சோஃப், எல் .; பிளாக், ஆர்., மற்றும் பலர். "Antiretroviral Postexposure Prophylaxis பாலியல், உட்செலுத்தல், போதைப் பயன்பாடு அல்லது ஐக்கிய அமெரிக்காவில் எச்.ஐ. வி நோய்க்கான வேறுபட்ட வெளிப்பாடு ஆகியவற்றிற்கு பிறகு." சோர்வு மற்றும் இறப்பு வீக்லி அறிக்கை. ஜனவரி 21, 2005; 55 (RR02): 1-20.