மருத்துவ தொழில்முறை அங்கீகாரத்தின் முக்கியத்துவம்

மருத்துவர்கள் மற்றும் பிற வழங்குனர்களுக்கான உரிமம் மற்றும் பயிற்சி சரிபார்ப்பு

காப்பீட்டு நெட்வொர்க்குகள், உடல்நல அமைப்புகள் மற்றும் மருத்துவமனைகள் ஆகியவை மருத்துவ வழங்குனரின் கல்வி, பயிற்சி, பணி வரலாறு, உரிமம், ஒழுங்குமுறை இணக்கம் பதிவு மற்றும் தவறான வரலாறு ஆகியவற்றைப் பற்றிய ஆவணங்கள் பெறுதல் மற்றும் மதிப்பிடுகின்றன. ஒரு மருத்துவமனை அல்லது மருத்துவ வசதி.

காப்பீட்டு கேரியர்கள் மூலம் எந்தவொரு மருத்துவ அலுவலகத்திற்கும் ஒரு தேவையான செயல்முறை ஆகும். மருத்துவர்கள் மற்றும் பிற தொழிலாளர்கள் மருத்துவ காப்பீடு மற்றும் மருத்துவ உதவி உட்பட காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கான சரிபார்ப்பு பட்டியலை வழங்க வேண்டும், இது reimbursable செலவுகளுக்கு தகுதியுடையதாக இருக்க வேண்டும்.

சான்றளிப்புக்குத் தேவையான சரிபார்ப்பு வகை

தனிநபர் காப்பீட்டு கேரியர்கள் மற்றும் மருத்துவ வசதிகளால் தேவைப்படும் விவரங்களின்படி நிபுணத்துவ சான்று சரிபார்ப்புகள் வேறுபடலாம், ஆனால் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

• வழங்குநர் பதிவு விண்ணப்பம்
• மாநில உரிமம்
• DEA உரிமம்
• வாரியம் சான்றிதழ்
• கல்வி மற்றும் பயிற்சி
• மருத்துவமனை இணைப்பு
• துப்புரவு காப்பீடு சான்றிதழ்

சரியான நேரத்தில் நம்பகத்தன்மையை பெறாத விளைவுகள்

காப்பீட்டு கேரியர்கள் மற்றும் ஆஸ்பத்திரிகளுக்கு பங்களிப்பு செய்வதற்கு போதுமான தொழில்முறை சான்றிதழ்களை பெறுவது ஆறு மாதங்கள் வரை ஆகலாம். ஒரு மருத்துவ அலுவலகத்தில் அவற்றின் நிதிக் கொள்கையில் மிக முக்கியமான விதி ஒன்றை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும்: முறையான சான்று இல்லாமல் சேவைகள் செய்ய எந்தவொரு மருத்துவ அலுவலக நிபுணத்துவத்தையும் அனுமதிக்காதீர்கள் .

சரியான சான்றுகளை பெறாததால் இழந்த வருவாயை விளைவிக்கலாம். தொழில் வழங்குனர்களுக்கு அல்லது சட்டப்பூர்வமாக தகுதிவாய்ந்த நிபுணர்களால் வழங்கப்பட்ட சேவைகளுக்கு எந்த மருத்துவ அலுவலகத்திற்கும் காப்பீட்டு கேரியர்கள் பணம் செலுத்துவதில்லை.

சில காரணங்களால் நீங்கள் சான்றிதழ்கள் முடிக்கப்படுவதற்கு முன்னர் சேவைகளை செய்வதற்கு ஒரு தொழில்முறை நிபுணர் அனுமதித்திருந்தால், சில காப்பீட்டு கேரியர்கள் வழங்கப்பட்ட சேவைகளை ஈடுகட்ட உங்கள் காப்பீட்டுத் திரட்டலை நீங்கள் ஆதரிக்க வேண்டும்.

எனினும், காலவரையறைக்கு ஒரு வரம்பு உள்ளது. அந்த அபாயத்தை உங்கள் மருத்துவ அலுவலகத்தில் ஆயிரக்கணக்கான டாலர்கள் செலவழிக்கலாம், அது காப்பீட்டாளரிடமிருந்து அல்லது காப்பீட்டிலிருந்து சேகரிக்க முடியாது.

காப்பீட்டு நிறுவன குழுவில் உள்ள இடைவெளிகளுக்கு போட்டியிடும் பலர் அதே இடங்களில் பயிற்சி பெற முயற்சிக்கும் பல மருத்துவர்கள் இருப்பதால், சான்றுகளை பெறுவது பெருகிய முறையில் கடினமாகி வருகிறது. ஒரு குழு அங்கீகாரம் பெற்ற மருத்துவர்கள் பட்டியலில் உள்ளது, ஆனால் பட்டியலில் பல பெயர்கள் இருந்தால், காப்பீட்டு நிறுவனம் சேர்க்கை மற்றும் சான்றுகளை மறுக்க கூடும்.

பாதுகாப்பான மற்றும் மிகவும் நிதியளிக்கக்கூடிய தீர்வான தீர்வு உங்கள் வழங்குநர் பதிவு பாக்கெட் எந்தவொரு தேவையான ஆவணங்கள் மற்றும் சரிபார்ப்பு உட்பட விரைவில் சமர்ப்பிக்க வேண்டும். உங்கள் மருத்துவ அலுவலகத்தின் வெற்றியை அது சார்ந்துள்ளது.

தகுதிக்கான வேலை வரலாற்றின் சரிபார்ப்பு கோரிக்கைகள் உடனடியாக பதிலளிக்கவும்

உங்கள் மருத்துவ அலுவலகமும், சேவை வழங்குநர்களும் நல்ல சக ஊழியர்களாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் சான்றளிக்கப்பட்ட மருத்துவர்களுக்கான வேலை வரலாறு அல்லது குறிப்புகளை சரிபார்க்க எந்தவொரு வேண்டுகோளுக்கு உடனடியாக பதிலளிக்க வேண்டும் என்பதையே சான்றுபடுத்தும் மறுபார்வை. நீங்கள் விரைவாக பதிலளிக்காவிட்டால் அந்த நபர்களுக்கான தகுதியை நீங்கள் வைத்திருக்க முடியும்.