மருத்துவ பயனாளி மற்றும் மருந்து கூட்டுத்தாபனம்: உள்ளடக்கியது என்ன?

மருத்துவப் பயனாளிகள் ஒருங்கிணைந்த மருந்துகளின் பாதுகாப்பு குறித்து கணக்கிட முடியுமா?

அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் ஏன் பாதுகாப்பு உறுதி செய்ய தலையிடவில்லை என்று ஒரு கூட்டு மருந்தகம், நோயாளிகள் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு நிறுவனங்கள் போன்ற நிறுவனங்களால் தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு நிறுவனம் தயாரித்த அசுத்தமான ஸ்டெராய்டு ஊசி மூலம் ஃபூன்கல் மெனிசிடிடிஸ் அபாயகரமான வெடிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது என்று அறிக்கை செய்த நாட்களுக்குள் தனித்தனியே மருந்து தயாரிக்கப்பட்டது.

மருந்துகளின் கூட்டு என்ன?

நோயாளிகளுக்கு தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மருந்துகளை தயாரிப்பதற்கான கலை மற்றும் விஞ்ஞானம் மருந்து கலவை என குறிப்பிடப்படுகிறது.

ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரையின் அடிப்படையில், ஒரு கூட்டு மருந்தகம் நோயாளிக்கு தேவையான சரியான வலிமையும், மருந்தியுடனும் ஒன்றிணைக்கப்படும்.

மருத்துவ பயனாளி: கூட்டு மருந்துகள்

செய்தி நிறுவனங்கள், முதுகுவலியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்பட்ட பல தயாரிப்புகளுக்கு பணம் செலுத்தியதாகக் கருதப்பட்ட மெடிகேர் திட்டம், நெருக்கடியைத் தடுக்க முடியுமா என்று கேட்கப்பட்டது. எடுத்துக்காட்டாக, அசோசியேட்டட் பிரஸ் , மெடிகேர் & மெடிக்கிடிட் சர்வீசஸ் (சிஎம்எஸ்) மையங்கள் மருந்து உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து பொதுவாக கிடைக்கக்கூடிய மருந்துகளின் கூட்டு பதிப்புகளுக்கு செலுத்துவதற்கு விதிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளன என்று குறிப்பிட்டார்.

குறிப்பாக CBS 'நெபுலைசர் மூலம் நிர்வகிக்கப்படும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து மூட்டு உள்ளிழுக்கும் தீர்வுகளை மூடுவதைத் தடுக்க முடிவெடுத்தது.

மெடிகேர் தொடர்ந்து அதிகமான மருந்துகள் போடத் தொடங்குகிறது, ஆனால் பரிந்துரைப்பாளர்களும் மருந்தாளர்களும் தகுதியுள்ள நோயாளிகளுக்கு பாக்கெட்டில் இருந்து முழு விலையை செலுத்த வேண்டிய அவசியம் தேவைப்படும் மருந்தளவு வடிவங்களைப் பெறுவதற்கு நிறுவன விதிகளை பின்பற்ற வேண்டும்.

மருத்துவ விதிகள்

இல்லையெனில் குறிப்பிடப்படாத வரை, மெடிகேர் பாகம் பி மருத்துவமனைகள் மற்றும் நீண்ட கால பராமரிப்பு வசதிகளில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருந்துகள் உள்ளடக்கியது . இதில் சால்னை மீண்டும் மாற்றியமைக்கும் பொடிகள் உள்ளன.

பாதுகாப்பு தள்ளுபடி

ஒரு மருந்து மருந்து மருத்துவ ரீதியாக அவசியமற்றது, சட்டவிரோதமாக பரிந்துரைக்கப்படுதல் அல்லது மருந்து தயாரிப்பாளராக பல மருந்துகள் உற்பத்தி செய்யும் ஒரு மருந்து மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படுதல் அல்லது CMS அல்லது FDA உறுதிப்பாட்டிலிருந்து விளைவிக்கலாம்.

பிப்ரவரி 19, 2010, மருத்துவ சான்றிதழ் மருந்து நன்மைகள் கையேட்டின் புதுப்பிப்பு பகுதி D பயனாளிகளுக்கு வழங்கப்பட்ட கூட்டு மருந்துகளுக்கான வரையறை மற்றும் பாதுகாப்பு அளவுகோல்களை விவரிக்கிறது:

கூட்டு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள்: (1) அனைத்து பகுதி D மருந்து தயாரிப்பு கூறுகளும்; (2) சில பகுதி D மருந்து தயாரிப்பு கூறுகள்; அல்லது (3) பகுதி D மருந்து தயாரிப்பு கூறுகள் இல்லை. ஒரு பகுதி D மருந்து வரையறை வரையறுக்கும் அந்த கூறுகளுடன் தொடர்புடைய செலவுகள் பகுதி D கீழ் அனுமதிக்கப்படும் செலவுகள் ஆகும்.

குறைந்தபட்சம் ஒரு பாகம் D மருந்து உட்கொள்ளுதலைக் கொண்டிருக்கும் கூட்டிணைந்த தயாரிப்புகளை கலப்புடன் தொடர்புடைய தொழிலாளர் செலவுகள் வழங்குவதில் கட்டணம் சேர்க்கப்படலாம். ...

அனைத்து பொதுவான பொருட்கள் கொண்ட கலவைகள், பொதுவான செலவு பகிர்வு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் [அதாவது, நோயாளிக்கு கட்டணம் விதிக்கப்படுகிறது]. ஒரு கலவை எந்த பிராண்ட் பெயர் தயாரிப்புகளையும் கொண்டிருந்தால், பகுதி D ஸ்பான்சர் முழு கூட்டுப்பணத்திற்கும் உயர்ந்த பிராண்ட் பெயரளவு செலவு-பகிர்வைப் பயன்படுத்தலாம்.

பொதுவாக, CMS திரும்பப்பெறுதல் விகிதம், B அல்லது பாகம் D, செயலில் மருந்து பொருட்கள் மற்றும் வழக்கமான விநியோக செலவுகள் கொண்ட வணிக ரீதியாக கிடைக்கும் தயாரிப்புக்கான மொத்த விற்பனை அல்லது விற்பனை விலை பிரதிபலிக்கிறது. குறிப்பிட்ட தயாரிப்புகளுக்கான கொடுப்பனவுகள், மருந்து தயாரிப்பிற்கான காலாண்டு விலை மற்றும் ஏபிஐகளின் மொத்த விநியோகங்களின் அடிப்படையில் வேறுபடுகின்றன.

பகுதி D திட்டங்கள் மருந்தக ஒப்பந்த விதிமுறைகளின் அடிப்படையில் மறுகட்டமைப்புகளை சரிசெய்கின்றன. இந்த CMS கவரேஷன் வழிகாட்டுதலின் பிரிவு 20.1.2 அடிப்படை மறுகூட்டல் கணிப்புகளை கோடிட்டுக்காட்டுகிறது.

பில் சரியாக எப்படி

ஒரு மருத்துவ பயனுகையாளருக்கு ஒருங்கிணைந்த மருந்துகளை தயாரித்து, வழங்குவதற்கும், நிர்வகித்து வருவதற்கும் "சம்பவம்." இது முதல், நோயாளி மருத்துவரிடம் பரிந்துரைக்க வேண்டும் என்று, நர்ஸ் பயிற்சியாளர் அல்லது மருந்து பரிந்துரைக்கப்படும் மற்ற CMS அங்கீகரிக்கப்பட்ட சுகாதார வழங்குநர். இரண்டாவதாக, ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள் தொடர்ந்து சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மேற்கூறியவர்களுக்கான ஒரு பில்லிங் வழிகாட்டி, பாகம் B இன் கீழ் செலுத்தப்படும் உட்செலுத்தப்படும் மற்றும் ஊடுருவக்கூடிய மருந்துகளுக்கான கூற்றுக்கள் சவால்களைத் தவிர்ப்பதற்கு அதிகமாக இருக்கலாம்.

ஹெல்த்கேர் பொதுவான செயல்முறை குறியீட்டு முறைமையின் கீழ், அல்லது HCPS J3490, கூட்டு மருந்துகள் வகைப்படுத்தப்படாத வகைப்படுத்தப்படாத மருந்துகள் பெறப்படுகின்றன. தற்போதைய நடைமுறை சொல் அல்லது சிபிடி, குறியீடுகள் பல வகையான கலவைகள் உள்ளன. இரு பில்லிங் அமைப்புகளாலும், ஏபிஐ குறிப்பிடப்பட வேண்டும்.

மருத்துவ பற்றி என்ன?

ஒவ்வொரு மாநிலத்திலும் பல்வேறு வழிகளில் சி.எம்.எஸ் அமைத்துள்ள பரந்த விதிகள் செயல்படுத்தப்படுவதால், மருத்துவ பயனாளிக்கு வழங்கப்படும் மருந்துகள் மீட்டெடுப்பு மற்றும் பில்லிங் நடைமுறைகள் மாநிலத்திற்கு மாறுபடும். கூட்டாட்சி மட்டத்தில், மருத்துவ தேவைப்பட்டால் போதுமான மருந்துகள் தேவைப்படுகிறது

ஒவ்வொரு மருத்துவ வேலைத்திட்டத்திற்கும் விதிமுறைகளைப் பற்றி விரிவாகப் பார்ப்போம். மருத்துவ இயக்குநர்களின் தேசிய சங்கம் ஒவ்வொரு மாநில மருத்துவ வலைத்தளத்திற்கும் பார்வையாளர்களை சுட்டிக்காட்டுகிறது, இது மருத்துவ நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளை ஒருங்கிணைப்பதில் பிரத்யேகமாக இருக்கும்.