மருந்துகள் தூண்டப்பட்ட ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள்

ஹெமலிட்டிக் அனீமியா சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் விரைவான அழிவுகளால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு பெரிய அளவிலான நிலைமைகளை விவரிக்கிறது. சிவப்பு இரத்தத்தின் சராசரி ஆயுட்காலம் 120 நாட்கள் ஆகும். 120 நாட்களின் முடிவில், சிவப்பு இரத்தக் கலப்பு உடைந்து, அதன் பகுதிகள் புதிதாக உருவாக்க மறுசுழற்சி செய்யப்படுகின்றன. இதை விட உங்கள் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் வேகமாக உடைக்கப்பட்டுவிட்டால், அது ஹீமோலிசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஹீமோலசிஸ் பல்வேறு விஷயங்களால் ஏற்படலாம். பரம்பரையான ஸ்பெரோசைட்டோசிஸ் மற்றும் பைருவேட் கைனாஸ் குறைபாடு போன்ற சில வகையான மரபுகளை நீங்கள் பெற்றுள்ளீர்கள். மற்றவர்கள் உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு இரத்த சிவப்பணுக்களை உடைப்பதன் காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது ஆட்டோமின்மயூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா அல்லது புதிதாக பிறந்த ஹீமோலிடிக் நோய் போன்றது. போதை மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹீமோலிடிக் அனீமியாவில், மருந்துகள் அல்லது நச்சுத்தன்மையை நீங்கள் வெளிப்படுத்தும் போது பல்வேறு வகையான வழிமுறைகள் ஏற்படுகின்றன.

அறிகுறிகள்

போதை மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹீமோலிடிக் இரத்த சோகை அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் ஹெமோலிடிக் அனீமியாவின் மற்ற வடிவங்களைப் போலவே இருக்கின்றன. இந்த அறிகுறிகள் சிறிது மாறுபடுகின்றன, சிவப்பு இரத்தப்பகுதி சுழற்சியில் (உடற்கூற்றியல் ஹீமோலிசிஸ்) அல்லது வாஸ்குலர் அமைப்புக்கு வெளியே (முக்கியமாக கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல்) வெளியேற்றப்பட்டால். உங்கள் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மஞ்சள் காமாலை, தோலின் மஞ்சள் நிறம்
• இருள் (தேநீர் அல்லது கோலா வண்ணம்) சிறுநீர்
• பல்லூர், தோல் நிறத்தில் நிற்கும் வண்ணம்
• சோர்வு, சோர்வு
• தலைச்சுற்று
• உயர்ந்த இதய துடிப்பு

• மூச்சு திணறல்
• Splenomegaly, விரிந்த மண்ணீரல்

நோய் கண்டறிதல்

மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹீமோலிட்டிக் அனீமியா நோயறிதல் பெரும்பாலான இரத்த சோகை ( இரத்தச் சர்க்கரையின் அளவு ) கொண்ட இரத்த சோகை (சீ.சி.சி) உடன் தொடங்குகிறது. இரத்த சோகை குறைவான ஹீமோகுளோபின் மற்றும் / அல்லது ஹேமடாக்ரினால் குறிக்கப்படுகிறது. ஹீமோலிடிக் அனீமியாவில், இரத்த சிவப்பணு உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது, இதனால் அதிகரித்த ரைடிலோசைட்டுகள், முதிர்ச்சியற்ற சிவப்பு அணுக்கள் உள்ளன.

இந்த சோதனை பொதுவாக வினை என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு சதவீத அல்லது முழுமையான மறுதொகுப்பு எண்ணிக்கை (ARC) என அறிக்கை செய்யப்படலாம்.

ஹீமோலிடிக் அனீமியாவைக் கண்டறிவதற்கு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் உங்கள் இரத்த சிவப்பணுக்களைப் பார்க்க யாராவது (உங்கள் ஹேமாட்டாலஜிஸ்ட் அல்லது நோயியல் நிபுணர்) முக்கியம். இந்த சோதனையானது ஒரு பரவலான இரத்த ஸ்மியர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு சிவப்பு இரத்தம் சாதாரணமாக தோற்றமளிக்கிறது, இது நுண்ணோக்கின் கீழ் ஒரு கோளாறுக்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது, ஆனால் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் முன்கூட்டியே அழிக்கப்படும் போது அவை கோளங்கள் அல்லது கோளங்கள் போன்ற சிதைந்த அல்லது வடிவமாக மாறுகின்றன.

சில மருந்துகள் தடுப்பு ஹீமோலிடிக் அனீமியாவை தன்னுடனான ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுடன் ஒத்திருக்கிறது. இது உங்களிடம் இருந்தால், நேரடி ஆண்டிகுளோபூலின் சோதனை (DAT அல்லது நேரடி கூம்புகள்) என்று அழைக்கப்படும் ஒரு சோதனை, உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு உங்கள் சிவப்பு இரத்த அணுக்களை தாக்கும் மற்றும் அழிக்காமல் இருப்பதை குறிக்கும். சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் பிலிரூபின் வெளியீடு காரணமாக, மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுத்தும் நிறமி, பிலிரூபின் அளவு உங்கள் உயரத்தை உயர்த்தக்கூடும். இல்லையெனில், உங்கள் மருந்துகள் உங்கள் ஹீமோலிட்டிக் அனீமியாவிற்கு காரணம் என்பதை தீர்மானிக்க குறிப்பிட்ட சோதனைகள் இல்லை. பொதுவாக, மருந்துகள் நிறுத்தப்படுவதைத் தொடர்ந்து உங்கள் இரத்த சோகை மேம்படுத்தப்பட்டால், நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படும்.

காரணங்கள்

போதை மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹெமொலிட்டிக் அனீமியாவுடன் தொடர்புடைய பல மருந்துகள் உள்ளன.

மிகவும் பொதுவான குற்றவாளிகள்:

• செஃபிரோஸ்போரின், ஒரு பொதுவான ஆண்டிபயாடிக், செஃபிரியாக்ஸோன் உட்பட
• பெனிசில்லின்கள், குறிப்பாக பைபியேசில்லின்
• டிக்ளோபெனாக், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சிக்குரியது
• ஆக்ஸால்லிபாட்டின், வேதியியல் மருத்துவ மருந்து

ஒரு குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் (G6PD) குறைபாடு ஆகும். இந்த வகையான இரத்த சோகைக்கு, இரத்த சிவப்பணுக்களில் ஒரு முக்கிய என்சைம் (இரசாயன) இல்லை. சல்பா நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போன்ற சில மருந்துகளை நீங்கள் வெளிப்படுத்தினால், உங்கள் இரத்த சிவப்பணுக்கள் இரத்த சோகைக்கு இரத்த சோகை ஏற்படலாம். நீங்கள் G6PD குறைபாடு இருந்தால், நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டிய மருந்துகள் / உணவுகளை நீங்கள் அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

சிகிச்சை விருப்பங்கள்

உங்கள் இரத்த சோகை எவ்வளவு கடுமையானது என்பதன் மூலம் சிகிச்சை விருப்பங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

முதலில், ஹீமோலிடிக் அனீமியாவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள் / நச்சுகள் நிறுத்தப்பட வேண்டும். தேவைப்பட்டால் இரத்தமாற்றம் வழங்கப்படலாம். ஹீமோலிசிஸ் கடுமையானதாக இருந்தால், அது சிறுநீரகக் காயத்தை ஏற்படுத்தும். அதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த பொதுவாக தற்காலிக மற்றும் ஹீமோலிசிஸ் தீர்க்கும் முறை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் இது ஒரு காலத்திற்கு கூழ்மப்பிரிப்பு தேவைப்படலாம்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

மற்றொரு மருத்துவ நிலைக்கு நீங்கள் எடுத்துக்கொண்ட மருந்துகள் உங்கள் இரத்த சோகைக்கு காரணமாகிவிட்டன என்பதை அறிய அதிசயமானதாக தோன்றலாம். அதிர்ஷ்டவசமாக, குற்றமிழைக்கும் மருந்துகளை அகற்றுவதன் மூலம் ஹீமோலிசிஸ் மோசமாகிவிடும். உங்கள் மருத்துவருடன் எதிர்காலத்தில் அதைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பதற்கு என்ன மருந்துகள் இரத்த சோகை ஏற்பட்டுள்ளன என்பதை விவாதிக்க இது முக்கியம்.

> ஆதாரங்கள்:

> ஸ்ரைவர் எஸ்.எல் மற்றும் ப்ருக்நாரா சி. ஆட்டோமின்ஸ் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் நோய்க்காரணி: சூடான அகுலூட்டின்கள் மற்றும் மருந்துகள். இல்: UpToDate, போஸ்ட், TW (எட்), UpToDate, Waltham, MA.

> ஸ்கைர் எஸ். மருந்துகள் மற்றும் நச்சுகள் காரணமாக ஹீமோலிடிக் அனீமியா. இல்: UpToDate, போஸ்ட், TW (எட்), UpToDate, Waltham, MA.