தற்போதைய ஆதாரங்கள் அதன் பயன்பாட்டை ஆதரிக்கின்றனவா?
ஓபியோடைட் மற்றும் ஆல்கஹால் போதைப் பழக்கத்தை உபயோகிப்பதற்காக பயன்படுத்தப்படும் மருந்தாக பல ஸ்களீரோசிஸ் (எம்.எஸ்.சி) உடன் வாழ்ந்து வரும் மக்களின் உயிர் மற்றும் பார்வையை மேம்படுத்தலாம்.
சில ஆராய்ச்சிகள் அது இருக்கலாம் என்று தெரிவிக்கிறது. இத்தகைய பயன்பாட்டிற்கு ஒப்புதல் அளிக்கப்படாத போதிலும், குறைந்த-டோஸ் நால்ட்ரெக்ஸோன் (LDN), MS- தொடர்புடைய சோர்வு சிகிச்சைக்கு, பொதுவாக ஒரு பொதுவான மற்றும் பெரும்பாலும் பலவீனமான அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
Naltrexone இன் அங்கீகரிக்கப்பட்ட பயன்பாடு
1984 ஆம் ஆண்டில் நியாபிராக்ஸன் அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் ஓபியோடிட் அடிமைத்திறன் சிகிச்சைக்காகவும் 1994 ஆம் ஆண்டு மது அருந்துதல் கோளாறு (AUD) சிகிச்சைக்காகவும் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. முழு பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் (நாள் ஒன்றுக்கு 50 முதல் 100 மில்லிகிராம் வரை), naltrexone ஓபியாய்டுகளின் விளைவுகளை தடுக்கிறது மற்றும் குடிக்க ஒரு நபரின் விருப்பத்தை குறைக்கிறது.
இரு திறன்களிலும், நாட்ரெக்சனானது குறைவான முடிவுகளை குணப்படுத்துவதில் குறைவான அளவை வழங்குவதாக காட்டப்பட்டுள்ளது, ஆனால் ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட, நேரடியாக கவனிக்கப்படும் சிகிச்சைத் திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக பயன்படுத்தப்படும் போது நன்மை பயக்கும்.
நாட்ரெக்சனோனின் இனிய லேபிள் பயன்பாடு
அந்த நேரத்தில் நல்ட்ரேக்சன் முதலில் உருவாக்கப்பட்டது, பென் ஸ்டேட் கல்லூரி மருத்துவத்தில் ஆய்வாளர்கள் தன்னியக்க நோய் சீர்குலைவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதைப் படிக்க ஆரம்பித்தனர் (அங்கு நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தவறுதலாக உடலின் சொந்த உயிரணுக்களை தாக்குகிறது).
பல ஸ்களீரோசிஸ் ஒரு தன்னுடல் தடுப்பு பதில் காரணமாக பல காரணங்களால் நம்பப்படுகிறது மற்றும் விசாரணையின் முந்தைய வேட்பாளர்களில் ஒருவர். மருந்தின் மிக குறைந்த அளவு மருந்துகள் ஹார்மோன் எண்டோர்பின் உற்பத்தியை அதிகப்படுத்தியிருப்பதாக ஆய்வாளர்கள் கண்டறிந்தனர், இதன் விளைவாக அதிகரித்த ஆற்றல் மட்டங்கள் மற்றும் ஒரு சக்தி வாய்ந்த அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு ஏற்பட்டுள்ளது.
இது கர்ப்பகாலத்தில் ஏற்படும் எண்டார்பின் உற்பத்தியை நீண்ட காலமாக MS ரிமோஸ்சுடன் தொடர்புபடுத்தியுள்ளது.
ஒரு கருதுகோளை ஆதரிக்க எந்தவொரு கடினமான மருத்துவ ஆதாரமும் இதுவரை கிடைக்கவில்லை என்றாலும், எல்டிஎன் சோர்வு, வலி, சுவையூட்டல் , அறிவாற்றல் செயலிழப்பு மற்றும் மன அழுத்தம் போன்ற தீவிரத்தன்மை மற்றும் அதிர்வெண் MS அறிகுறிகளைக் குறைக்க முடியும் என சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர்.
சிகிச்சை பரிந்துரைகள்
இத்தகைய சிறிய அளவுகளில் (போதைப்பொருள் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் 10 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவாக) பரிந்துரைக்கப்படும் போது, LDN பாதுகாப்பாகவும் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.
சாதாரணமாக எம்.எஸ் வீச்சுடன் 1.5 மில்லிகிராம் முதல் 4.5 மில்லிகிராம் வரையிலான மக்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் அளவுகள். இது தசை விறைப்புக்கு பங்களிப்பு செய்யும் வகையில் எந்த மிருகத்தன்மையும் கொண்ட நபர்கள் தினமும் மூன்று மில்லிகிராம் எடுக்கும் என்று அறிவுறுத்துகிறது.
எல்.டி.என் உணவோடு அல்லது உணவு இல்லாமல் எடுத்துக்கொள்ளப்படலாம் ஆனால் உடலின் இயற்கையான உச்ச எண்டோர்பின் வெளியீட்டை வேலை செய்வதற்கு 9:00 மணி முதல் நள்ளிரவு வரை எடுக்கப்பட வேண்டும்.
LDD இன் மிக பொதுவான பக்க விளைவு முதல் வாரம் அல்லது இரண்டின் பின்னர் குறைந்து கொண்டிருக்கும் தெளிவான கனவுகளாகும். குறைவாக பொதுவாக, எரிச்சலூட்டும் நிகழ்வுகள் ஏற்படுகின்றன.
கருத்தீடுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்
எல்.டி.என் பயன்படுத்துவதில் முக்கிய மோதல்களில் ஒன்றாகும், இது MS- ஐ சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படும் பல நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளுடன் அதன் தொடர்பு. மருந்துகளின் மருந்தியல் நடவடிக்கைகளின் அடிப்படையில், LDN Avonex , Rebif அல்லது Betaseron உடன் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. இதற்கு மாறாக, கோபாக்சனுடன் மோதல்கள் எதுவும் இல்லை.
கல்லீரலின் வழியாக உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதால், கல்லீரல் அழற்சி, கல்லீரல் நோய் அல்லது கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் உள்ள நபர்களுக்கு LDN பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
எல்.டி.என் (Oxycontin), ஒக்கோக்டோன் (ஆக்ஸிகோடோன்), விக்கோடின் (ஹைட்ரோகோடோன்) உள்ளிட்ட ஓபியேட்-அடிப்படையிலான போதை மருந்துகளை இணைக்கக் கூடாது.
தற்போதைய ஆதாரங்களை மீளாய்வு செய்தல்
எல்.டி.என், எம்.எஸ்ஸுடன் கூடிய நல்லிணக்க மற்றும் சுகாதார நலனுக்காக எல்.டி.என் பங்களிப்பை வழங்குவதாக மக்கள் கருத்துக் கணிப்பு தெரிவிக்கையில், உண்மையான சான்றுகள் பெரும்பாலும் கலவையாக உள்ளன. அவர்களில்:
- சான் பிரான்ஸிஸ்கோவிலுள்ள கலிஃபோர்னியா பல்கலைக்கழகத்தில் நடத்தப்பட்ட ஒரு பைலட் ஆய்வில் எல்.டீ.என் உடன் எட்டு வாரங்களுக்கு மேல் சிகிச்சை பெற்ற MS மக்களுடன் 80 பேர் இருந்தனர். எல்.டி.என் பங்கேற்பாளர்களின் உடல் செயல்பாடு அல்லது திறனை மாற்றியமைக்கவில்லை என்றாலும், அது அவர்களின் வாழ்க்கை தரத்தில் புள்ளிவிவரரீதியில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களை அளித்தது (வலி மற்றும் மனச்சோர்வு குறைப்பு மற்றும் புலனுணர்வு செயல்பாட்டில் அதிகரிக்கும்).
- இத்தாலியில் நடத்தப்பட்ட ஒரு கட்டம் II சோதனை ஆறு மாதங்களுக்கு LDN சிகிச்சையில் முதன்மை-முற்போக்கான MS உடன் 40 பேரைக் கவனித்தது. இறுதியில், சுவையூட்டும் தன்மை (47 சதவிகிதம் மேம்பட்டது, 11 சதவிகிதம் மோசமடைந்தது) ஆனால் மன அழுத்தத்தில் (56 சதவிகிதம் முன்னேற்றம், 33 சதவிகிதம் மோசமடைந்தது) அல்லது சோர்வு (33 சதவிகிதம் மேம்பட்டது, 41 சதவிகிதம் மோசமடைந்தது) ஆகியவற்றில் புள்ளிவிவர முன்னேற்றங்கள் இருந்தன. இதற்கு மாறாக, எல்.டி.என் ஒரு புள்ளியியல் துன்பகரமான மோசமடைந்து கொண்டிருக்கிறது (28 சதவிகிதம் மேம்பட்டது, 56 சதவிகிதம் மோசமடைந்தது).
- 2010 ஆம் ஆண்டில் 17 வாரகால சீரற்ற, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வு LDN அல்லது ஒரு மருந்துப்போக்கு அல்லது வாழ்க்கை மாறிகள் தரத்தில் எந்த முன்னேற்றமும் எடுப்பது, வலி, ஆற்றல், அறிவாற்றல் செயல்பாடு மற்றும் உணர்ச்சி நல்வாழ்வு உட்பட மக்கள் இடையே புள்ளிவிவர வேறுபாடு எதுவும் இல்லை.
> ஆதாரங்கள்
> க்ரீ, பி .; கோர்னேயீவா, ஈ .; மற்றும் குடின், டி. "குறைந்த டோஸ் நாட்ரெக்சன் மற்றும் பைலட் ஸ்கிலீரோசிஸ் உள்ள வாழ்க்கை தரத்தின் பைலட் சோதனை." அன்னல்ஸ் நியூரோல் . 2010; 68 (2): 145-150.
> குளோனி, எம் .; மார்டெர்டேலி-போன்ஸ்ச்சி, எஃப் .; Sacerdote, பி. மற்றும் பலர். "முதன்மை முற்போக்கான பல ஸ்களீரோசிஸ் குறைவான டோஸ் நால்ட்ரெக்சனை ஒரு பைலட் சோதனை." மல்டி ஸ்க்லர் . 2008; 14 (8): 1076-83.
> ஷராட்டுன்ஜடே, N .; மொக்டெடிரி, ஏ .; கஷிபஜா, டி. மற்றும் பலர். "பல ஸ்களீரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு வாழ்க்கை தரத்தில் குறைந்த அளவு naltrexone விளைவு: ஒரு சீரற்ற மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை." மல்டி ஸ்க்லர். 2010; 16 (8): 964-9.