முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் முதுகெலும்பு மூட்டுகளில் (மெல்லிய தண்டு என அழைக்கப்படுவது) மெல்லிய மூடிமறைப்புடன் சிக்கலாகும்.
புண்ணிய புயல் கண்ணீரைச் சுற்றி குழப்பம் ஏதும் இல்லை. 2017 ஆம் ஆண்டில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வில், சீன ஆராய்ச்சியாளர்கள் தடிமனான திரவ கசிவு, மூளைக்காய்ச்சல், நரம்பு பிரச்சனைகள் மற்றும் இன்னும் தீவிரமான நிலைமைகளுக்கு வழிவகுக்கலாம் என்று சீன ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூறுகின்றனர்.
முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை என்ன வகை Dural Sac Tear ஏற்படுகிறது?
பதில், அது சார்ந்திருக்கிறது. சீன எழுத்தாளர்கள் பல்வேறு காரணங்களைக் கண்டறிந்தனர்.
பொதுவாக, இருப்பினும், தற்காலிக கண்ணீர் திருத்திய முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை மூலம் மிக அடிக்கடி ஏற்படும். முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை அந்த பட்டியலில் அடுத்தது, பின் முதுகெலும்பு இணைவு, மற்றும் இறுதியாக பல நிலை டிகம்பரஷ்ஷன் (முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ்).
டிஸ்க் அறுவைசிகிச்சை மற்றும் ஒற்றை நிலை டிகம்பரஷ்ஷன் அறுவை சிகிச்சைகள் ஒப்பீட்டளவில் பேசுபவரின் சிறிய எண்ணிக்கையிலான பல்லக்குகளில் ஏற்படும்.
மார்ச் 2016 பத்திரிகை மருத்துவ நரம்பியல் மற்றும் நரம்புசார் ஆய்வின்போது வெளியிடப்பட்ட நோயாளியின் பதிவுகளில் ஒரு கண்ணோட்டம் கண்டறியப்பட்டது, முதுகெலும்பு கண்ணீர் மூளையின் அறுவைசிகிச்சை நீக்கப்பட்டிருந்த முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மோசமான விளைவுகளை அனுபவித்த மக்களில் பெரும்பாலும் தங்களைக் காட்டியது. இதுபோன்ற பல சந்தர்ப்பங்களில், ஆய்வின் ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, பல்லுக் கண்ணீர் குறைவான அறுவை சிகிச்சை விளைவுகளை முன்னிலைப்படுத்தியது .
மருத்துவ நரம்பியல் மற்றும் நரம்பியல் ஆசிரியர்கள் கூட Dural கண்ணீர் பெரும்பாலும் L5 / S1 அளவில் நடக்கும் என்று கூறுகின்றன.
அவை நீர்க்கட்டத்தின் ஒரு பகுதியை மட்டுமே அகற்றும்போது, நோயாளியின் குணத்தை குறைக்க முடியாது என்று கூறுகிறார்கள்.
தியரி கண்ணீர் தவிர்த்தல் - சர்ஜன் சவால் மற்றும் உங்கள் அபாய காரணிகள்
மாய கைகள் கொண்ட ஒரு மருத்துவர் கூட, முதுகெலும்பு கொண்டிருக்கும் சாக்கை நக்கிவிடக் கூடாது. முள்ளந்தண்டு வடத்தைச் சுற்றியுள்ள சவ்வு எலும்பு, தோல் அல்லது தசை, டாக்டர் ஜோஷ்ஷ் டி போன்ற கடினமாக இல்லை.
நியூயார்க் நகரத்தில் உள்ள பிராங்க்ஸ்-லெபனான் மருத்துவ மையத்தில் முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஏர்பெக், என்னிடம் கூறுகிறார். "இது நுட்பமான மற்றும் எளிதாக கிழிந்தது."
ஸ்கால்பெல் (அல்லது மற்றொரு கருவி) உடன் உங்கள் மருத்துவரின் நுட்பம் இறுதியில் கண்ணீர் உருவாக்குகிறது, முன்பே இருக்கும் நிலைமைகள் மற்றும் / அல்லது குறைபாடுகள் உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம். உதாரணமாக, ஸ்டெராய்டுகளைப் பயன்படுத்தி, நீரிழிவு கொண்டிருத்தல் அல்லது புகைப்பிடிப்பவராக இருப்பது உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. சில முதுகெலும்பு பிரச்சனைகள் இருந்தால், அதாவது: ஸ்போண்டிலிலலிஸ்டெஸ்ஸிஸ், ஸ்டெனோசிஸ் , ஸ்கோலியோசிஸ், அல்லது கீபோசிஸ் .
மருத்துவமனைகள் Dural கண்ணீர் நிகழ்வு விகிதங்கள் தெரிவிக்க விரும்பவில்லை
Dural கண்ணீர் ஒரு பின் அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள் ஒன்றாகும். ஆனால் பல மருத்துவமனைகளில் தங்கள் நிறுவனங்களில் ஏற்படும் கண்ணீர் தெரிவிக்க மெதுவாக தோன்றும். இந்த மற்றும் பிற காரணங்களுக்காக, குரல் கண்ணீர் நிகழ்வு குறைத்து மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
இதுபோன்றது, ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் தெரிவிக்கப்படும் நிகழ்வு விகிதங்கள் பரவலாக வேறுபடுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம் (ஸ்டெனோசிஸ், ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க், ஸ்கோலியோசிஸ், சினோயியல் டிஸ்டஸ் போன்றவை), நோயாளிக்கு 1 வது, 2 வது, 3 வது மற்றும் பல காரணிகள் என்பது வேறுபட்ட காரணங்கள் இருக்கலாம்.
குறைவான பக்கத்தில், ஒரு ஜனவரி 2011 ஆய்வில் வெளியிடப்பட்டது, 108,000 முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு பரிசோதிக்கும் நரம்பியல் நிபுணர் , அவர்களில் 1.6 சதவிகிதம் ஒரு பியூரர் கண்ணீர் கண்டது.
உயர்நிலைப்பள்ளியில், முதுகெலும்பில் வெளியிடப்பட்ட 1989 ஆம் ஆண்டு ஆய்வில் 481 பேர் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வு மக்கள்தொகையில் டூரிக் கண்ணீரின் 17.4% வீதமான விகிதத்தை கணக்கிட்டதாக மேட்ஸ்பேப் தெரிவித்துள்ளது.
ஐ.சி.டி.- சி.எம்.ஏ ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் பராமரிப்பு குழு (நோயாளிகளுக்கு பட்டியலிட்டலில் ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்ட குழு) அவர்கள் 57 சதவீத மருத்துவமனைகளை ஆய்வு செய்தனர். 2,446 ஆஸ்பத்திரிகளில் 46% எந்தவொரு துருவமும் கண்ணீரைப் பற்றிக் கூறவில்லை என்று அந்த குழு கூறுகிறது! இது தற்காலிக கண்ணீரை சிகிச்சையளிப்பதாக ஆஸ்பத்திரிகள் தெரிவிக்கின்றன, ஆனால் அவை எப்போதும் நடந்துகொண்டிருக்கும் கண்ணீர் கண்ணீரைப் பற்றிப் புகாரில்லை.
எண்ணிக்கை செல்லுங்கள்.
இந்த ஆஸ்பத்திரிகளில் பலர் முதுகெலும்பு அறுவைசிகிச்சைகளை மேற்கொண்டபோது, மருத்துவ ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் (இது மருத்துவமனைகளால் நிர்வகிக்கப்படும் நிர்வாக அறிக்கையில் இருந்து தனித்து வைக்கப்பட்டு) பங்கேற்றபோது, சில சமயங்களில், 10 சதவிகிதம் அதிகமாக இருந்தது.
இந்த ஆஸ்பத்திரிகள் உண்மையில் நடக்கும் அரைப் பன்னிரண்டு கண்ணீர் மட்டுமே அறிக்கையிடுகின்றன என்று ICD-CM குழு மதிப்பிடுகிறது.
Dural Tear மற்றும் Cerebrospinal திரவ கசிவு - அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை
இந்த கட்டுரையின் தொடக்கத்தில் நான் குறிப்பிட்டது போல, ஒரு பன்மை கண்ணீரின் அறிகுறிகள் செர்ரோஸ்போஸ்பைனல் திரவ கசிவு (CSF கசிவு என்று அழைக்கப்படுகின்றன). அது எப்படி இருக்கும்? நீங்கள் (மேஷம்) ஒரு பல்லுக் கண்ணீர் இருந்தால் எப்படி கூறலாம்?
நீங்கள் CSF கசிவு இருந்தால் டாக்டர் ஏர்பெச் கூறுகிறார், உங்கள் அறுவை சிகிச்சை காயத்திலிருந்து ஒரு தெளிவான திரவத்தை வெளியேற்றுவதை நீங்கள் கவனிக்கலாம். நீங்கள் நிற்கும் போது நிலைக்குத் தொடர்புடைய தலைவலிகளை நீங்கள் அனுபவிக்கலாம், நீங்கள் படுத்துக் கொண்டால் அது நிம்மதியாக இருக்கும். பிற அறிகுறிகளில் காட்சி மாற்றங்கள், குமட்டல், வாந்தி அல்லது மயக்கம் ஆகியவை அடங்கும், ஏர்பெச் கூறுகிறது.
அது விரைவாகவும் ஒழுங்காகவும் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், ஒரு செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவ கசிவு உங்கள் ஆரோக்கியத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும். மேலே விவாதிக்கப்படுபவை போன்ற அறிகுறிகள் உடனடியாக மருத்துவ கவனம் தேவை .
என்று அனைத்து கூறினார், ஒரு dural கண்ணீர் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை போது உங்கள் மருத்துவர் பிடித்து மற்றும் சரியான மற்றும் அங்கு சிகிச்சை.
ஆனால் தாமதமாக அறிகுறிகள் சாத்தியம், மற்றும் இந்த வழக்கில், அது அவர்களை கவனிக்க மற்றும் நடவடிக்கை எடுக்க நீங்கள் வரை இருக்கும். மேலே பட்டியலிடப்பட்ட ஏதேனும் அல்லது எல்லா அறிகுறிகளையும் நீங்கள் சந்தித்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் உடனடியாக அவற்றைப் பற்றி விவாதிக்க உறுதியாக இருங்கள்.
துளசி கண்ணீர் சிகிச்சைகள் படுக்கை ஓய்வு அடங்கும், வடிகட்டி, மற்றும் கசிவு தொடர்கிறது என்றால், அறுவை சிகிச்சை. ஒரு துருவல் கண்ணீர் அறுவை சிகிச்சை ஒரு டயர் ஒரு துளை plugging போன்ற மிகவும் உள்ளது. மார்ச் 2012 வரை, மிகுந்த கண்ணீர்ப்புகை அறுவை சிகிச்சைகள் sutures (stitches) உள்ளடங்கியிருந்தன, ஆனால் சந்ததியற்ற நுட்பங்கள் இப்போது உருவாக்கப்படுகின்றன.
ஆதாரம்:
> ஃபாங், ஜீ., முதுகெலும்பு திரவத்தின் சிகிச்சை முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் செல்கிறது. சின் ஜே ட்ருமடோல். ஏப்ரல் 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5392710/
> Guerin P, et. அல்., முதுகெலும்பு அறுவைசிகிச்சை போது சந்தர்ப்பவாத டியூட்டோமி: நிகழ்வு, மேலாண்மை மற்றும் சிக்கல்கள். ஒரு மறுபரிசீலனை ஆய்வு. காயம். 2011 ஜனவரி 18. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21251652
> கிளைங்கர், எஸ். லெம்பர் சினோவியல் நீர்க்கட்டி மற்றும் முழுமையான தொடர்பைப் பற்றிய முழுமையான வினைத்திறனைக் கொண்டிருக்கும் பனிக்கட்டி கண்ணீர் நிகழ்வு. க்ரைன் நியூரோல் நியூரோர்க்ர்க். மார்ச் 2016 மார்ச் http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26945877
> ஷா, ஜே. தற்சமயம் டூரோட்டிமி / டூரல் டியர். ICD-9-CM ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் பராமரிப்பு குழு. மார்ச் 19-20, 2008. Powerpoint வழங்கல்.
> வில்லியம்ஸ், பி.ஜே., மற்றும். பலர். 108,478 வழக்குகளின் அடிப்படையில் முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சையில் திட்டமிடப்படாத டூரோட்டோமி ஏற்படும் நிகழ்வு. நியூரோசர்ஜரியின். ஜனவரி 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21150757 "