மூச்சுக்குழலாக ஒரு சுடரர் ஹெமடோமா உள்ளது

மூளையின் துளையிலிருந்து ஒரு சுழற்சிக்கல் ஹேமடமா உள்ளது

தலையில் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான சம்பவம் போது ஒரு அடி பெறும் போது, ​​இரத்த நாளங்கள் சேதமடைந்த மற்றும் மூளை மற்றும் சுற்றி இரத்தப்போக்கு தொடங்கும். மூளையைச் சுற்றியுள்ள எலும்பு மண்டலம் கூட கிரானியம் என்று அழைக்கப்படுவதால், மருத்துவ வல்லுநர்கள் இந்த வகை இரத்தப்போக்கு நிகழ்வுகளை "ஊடுருவும் இரத்தப்போக்கு" என்று குறிப்பிடுகின்றனர். இது கிரானியத்தின் உள்ளே இரத்தப்போக்கு என்று பொருள்.

ஒரு வகையான நரம்பு இரத்தப்போக்கு "சுடரரல் ஹெமாட்டோமா" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஒரு subdural hematoma நடக்கும் போது நரம்புகள் கீழ் அமைந்துள்ள , மூளை உள்ளடக்கியது திசு ஒரு அடுக்கு, சேதமடைந்த மற்றும் இரத்தம் தொடங்க. இரத்தம் சேகரிக்கப்பட்டு, ஒரு கிளாட்களாக மாறும் போது, ​​அது "ஹெமாட்டோமா" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

வகைப்பாடு மற்றும் அறிகுறிகள்

சப்டுரல் ஹெமாட்டமஸ்கள் (SDH) 3 வகைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு தீவிரமான SDH உடைய ஒருவர், ஆரம்ப அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு 1-2 நாட்களுக்கு இரத்தப்போக்கு கொண்டிருப்பார். தலைகீழான 3-14 நாட்களுக்குப் பிறகு ஒரு துணை SDH வரை காட்டுகிறது. இறுதியாக, ஒரு நாள்பட்ட SDH தலையில் காயத்திற்குப் பின்னர் 15 நாட்களுக்கு மேல் வழங்கப்படும்.

யாராவது ஒரு தீவிர SDH இருந்தால், அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் குறிப்பிடத்தக்கவை. உதாரணமாக, ஒரு கடுமையான SDH ஐ கொண்ட 50% தனிநபர்கள் கோமாவுடன் அல்லது மூளையின் உள்ளே அதிக அழுத்தம் இருப்பதைக் குறிக்கும் பிற தெளிவாக அறியப்பட்ட நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் உள்ளனர்.

Subacute மற்றும் நாள்பட்ட subdural hematomas அங்கீகரிக்க மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம். அறிகுறிகளில் அடக்குமுறை, மயக்கம், மற்றும் அறிவாற்றல் மாற்றங்கள் அடங்கும்.

காரணங்கள் மற்றும் அபாயங்கள்

ஒரு எஸ்.எஸ்.ஹை உருவாக்க பல நபர்கள் ஒரு மோட்டார் வாகன விபத்துக்குப் பின் அவ்வாறு செய்கின்றனர். மூளையைச் சுற்றியுள்ள துணை மண்டலத்தில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான அடுத்த காரணங்கள், தாக்குதல்களும் வீழ்ச்சிகளும் ஆகும்.

குமாடின் / வார்ஃபரின் போன்ற குருத்தெலும்புத் தயாரிப்புகளில் இருக்கும் தனிநபர்கள் குறிப்பாக இரத்தப்போக்குக்கு ஆபத்து உள்ளது.

தலை காயம் மிகவும் மென்மையானதாக இருந்தாலும் கூட இது உண்மை. இரத்த நாளங்கள் மற்றும் மூளையில் உள்ள நுண்ணிய கண்ணீர் இரத்தத்தை தொடர்ச்சியான இரத்தக் கசிவுக்கு வழிவகுக்கலாம், இது அவற்றின் சொந்தத்தில் நிறுத்தப்படாது.

இரத்தத்தை மெல்லிய தொடர்புடைய மூளையின் இரத்தப்போக்கு பொதுவாக வயதானவர்களில் பொதுவாகவும், இந்த வகை மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதால், இந்த மக்களில் கூட லேசான தலைவலியை தவிர்ப்பதற்காக கூடுதல் கவனம் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

நோய் கண்டறிதல்

எஸ்.டி.ஹெச் பெரும்பாலும் சி.டி. ஸ்கேன் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது . CT ஸ்கேன் தலை காயம் உடனடியாக பெறப்பட்டால், அது ஆரம்பத்தில் எந்த இரத்தப்போக்கு இருப்பதை காட்ட முடியாது. எனினும், சில நேரங்களில் மீண்டும் மீண்டும் ஒரு ஹெமாட்டோவுக்கு நேர்மறையானதாக இருக்கலாம். இது இரத்தம் சேகரிக்கவும், இமேஜிங் ஆய்வில் கவனிக்கப்படவும் நேரம் எடுக்கிறது. CT ஸ்கானில் முக்கிய விஷயங்கள் பின்வருமாறு:

• இரத்த உறைவு அளவு
• மூளை சுருக்கத்தின் முன்னிலையில்
• மூளை ஒரு நடுத்தர மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும் போதுமான சுருக்கத்தின் முன்னிலையில்

பின்தொடர் CT ஸ்கேன் இரத்தம் உறைதல் தொடர்ந்து வளரும் என்றால், புதிய சிக்கல்கள் இருந்தால் அல்லது அதைத் தீர்க்கத் தொடங்கிவிட்டால்.

சிகிச்சை

சில நோயாளிகள் ரத்தத்தைத் தடுக்க அறுவைச் சிகிச்சை தேவைப்படலாம் மற்றும் மூளைக்குள்ளேயே கட்டப்பட்ட இரத்தத்தை அகற்றலாம். திடீரென ஆரம்பத்தில் SDH, பொதுவாக இரத்த அழுத்தம் 10 மில்லிமீட்டர் அதிகமாக இருந்தால் அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளியை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், அல்லது 5 மில்லிமீட்டர் மிட்லைன் மாற்றம் இருந்தால், நோயாளியின் விழிப்பு அல்லது விழிப்புணர்வு இல்லாமல்.

இருப்பினும், சிறிய இரத்தம் தோய்ந்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். நோயாளி நொறுங்கிவிட்டால் அறுவை சிகிச்சைக்கு செல்ல முடிவெடுப்பது மிகத் தீவிரமானதாக இருக்கலாம் அல்லது சிந்திக்கும் திறனைக் குறைக்கும், நிகழ்வைப் பேசவும், நினைவில் கொள்ளவும்

ஒரு நோயாளியின் SDH நீண்ட காலமாக இருந்திருந்தால் மற்றும் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை, அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படாது. ஒவ்வொரு வழக்கு ஒரு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் மற்றும் ஸ்டெராய்டுகள் போன்ற மருத்துவ சிகிச்சையில் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் இது தொடரக்கூடும்.

அறுவை சிகிச்சை வகை இரத்த உறைவு அளவு மற்றும் நோயாளியின் அடிப்படை மருத்துவ நிலைமைகள் பொறுத்தது. பர் துளை நரம்பு மற்றும் க்ரானியோட்டோமி ஆகியவை கட்டப்பட்ட இரத்தத்தை வடிகட்ட மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சைகள் ஆகும்.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், அதிகரித்த அழுத்தம் சிகிச்சை தேவை ஒரு craniectomy தேவை இருக்கலாம்.

சிறந்த அணுகுமுறை அனைத்து விருப்பங்களையும் பற்றி ஒரு நரம்பியலுடன் பேசுவதே ஆகும், மேலும் எந்தவொரு விருப்பமும் நேர்மறையான விளைவுகளின் சிறந்த வாய்ப்பு உள்ளது.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{ஹெரெ, ஈ., ரோம்னர், பி. & Amp; டாமாசேவிக், ஜி. (2015). அசல் கட்டுரை: கடுமையான காய்ச்சல் மூளை காயம்: முதியோர் இறப்பு. உலக நரம்பியல் , 83 996-1001. டோய்: 10,1016 / j.wneu.2015.02.023}

_{வால்காட், பி.பி., கன்னா, ஏ., குவோன், சி., பிலிப்ஸ், ஹெச்.டபிள்யூ, நாட், பி.வி., & கூமன்ஸ், ஜே. (2014). மருத்துவ ஆய்வு: கடுமையான அதிர்ச்சியூட்டுகின்ற துணைப்பிரிவு ஹெமாட்டோமா அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் விளைவுகளுக்கு நேர இடைவெளி. ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் நரம்பியல் , 21 2107-2111. டோய்: 10,1016 / j.jocn.2014.05.016}