1 -
நரம்பியல்: ஒரு பர் துளை என்றால் என்ன?ஒரு பர் துளை அறுவைசிகிச்சை மண்டை ஓட்டில் வைக்கப்படும் ஒரு துளை, இது கிரானியம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. மேலும் அறுவைச் சிகிச்சையை எளிதாக்க, அல்லது மண்டை ஓட்டத்தில் ஒரே பாதிப்பை ஏற்படுத்தலாம். வெறுமனே, ஒரு பர் துளை என்பது ஒரு அறுவைசிகிச்சை துளையுடன் மண்டை ஓட்டில் செய்யப்பட்ட ஒரு சிறிய துளை.
ஒரு பெரிய கிரானியோட்டமினை உருவாக்குவதற்கான பல்வேறு காரணங்களுக்காக, பழுப்பு துளை உருவாக்கப்படலாம், நீரிழிவு திரவ வடிகால் அல்லது நாள்பட்ட இரத்தம் வெளியேற்ற அனுமதிக்கும் வடிகால் வடிகுழாய்கள் கடக்க.
மூளையின் துளை, அல்லது பெரும்பாலும் துளைகள், பெரும்பாலான மூளை அறுவை சிகிச்சை தேவையான பகுதியாகும். ஏன்? மண்டை ஓடு மிகவும் கடினமாக உள்ளது, ஒரு ஸ்கால்பெல் கொண்டு ஒரு பாரம்பரிய கீறல் சாத்தியமற்றது. ஒரு பார்வை எலும்புக்குள் வெட்டுவதற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் மண்டை ஓட்டுதல் மூளைக்கு காயத்தைத் தடுக்க சிறப்பு திறன்கள் மற்றும் தொழில்நுட்பங்களை எடுக்கிறது. நுரையீரலில் உள்ள கட்டுப்பாட்டு வெட்டுக்களை நுண்ணிய மூளை திசுக்களுக்கு ஊடுருவக்கூடிய ஆபத்தை உண்டாக்குவதன் மூலம் ஒரு பர் துளை சாத்தியமானது.
அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பதிலாக, மூளை அறுவை சிகிச்சை செய்ய கீறல் ஆரம்பமாக இருப்பதைப் பற்றி யோசித்துப் பாருங்கள். அறுவை சிகிச்சை பல துளை துளைகள் வைக்க முடியும், எனவே அந்த துளைகள் இணைக்க மற்றும் மண்டை ஓட்டின் ஒரு பிரிவை தூக்கி ஒரு வேறுபட்ட கருவியை பயன்படுத்த முடியும் burr துளை அது "புள்ளிகள் இணைக்க" செய்கிறது. இது அறுவைச் சிகிச்சைக்காக ஒரு சாளரத்தை விட்டுச் செல்கிறது.
2 -
ஒரு பர் துளை ஏன் பயன்படுத்தப்படுகிறது?மூளையில் ஒரு சிக்கல் இருக்கும்போது அறுவை சிகிச்சையுடன் சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். மூளை திசுவை அணுகும் பொருட்டு, மூளைக்கு அணுகலை அனுமதிக்க கிரானியம் (அல்லது மண்டை ஓடு) திறக்கப்பட வேண்டும். பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சைகளில், மண்டை ஓட்டில் ஒரு துளை வைப்பது காயம் அல்லது நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு சிறந்த வழியாகும்.
மூளையில் அறுவை சிகிச்சை செய்ய மூளை அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் என்று பல காரணங்கள் உள்ளன. அந்த காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- மூளை மீது அழுத்தம் குறைக்க
- ஒரு கிரானியோமோமை போன்ற ஒரு பெரிய கீறல் தொடங்குவதற்கு
- மண்டைக்குள் அழுத்தம் படிக்கும் ஒரு மானிட்டரை வைக்க
- இரத்தக் குழாயை அகற்ற
- கட்டியை அகற்ற
- வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கையாளுதல்
- ஒரு வெளிநாட்டு பொருள் அகற்ற
- ஒற்றை அல்லது கீமோதெரபி செதில்கள் போன்ற மருத்துவ சாதனங்களை வைக்க
3 -
ஒரு பர் ஹால் செயல்முறை அபாயங்கள்பர் துளை வேலைவாய்ப்பு அனைத்து அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மயக்கமருந்து சிக்கல்கள் தொடர்புடைய ஆபத்துக்களை தவிர, குறிப்பிடத்தக்க அபாயங்கள் உள்ளன. எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையுடனும், நடைமுறைக்கான அபாயங்கள் சாத்தியமான நன்மைகளுக்கு எதிராக எடை போட வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நிரந்தர காயம் அல்லது மரண ஆபத்து அறுவை சிகிச்சைக்கு மாற்றாக இருக்கலாம், அதனால் அறுவை சிகிச்சை செய்ய தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.
சில சந்தர்ப்பங்களில் - பொதுவாக மூளையில் ஏற்படும் காயமோ அல்லது காயங்களோ - அறுவை சிகிச்சையின் கடைசி முடிவாக இருக்கலாம். அந்த நிகழ்வுகளில், செயல்முறை அபாயங்கள் மிக அதிகமாக இருக்கின்றன, ஆனால் அறுவை சிகிச்சை செய்யாததால் மரணம் ஏற்படலாம், ஆகவே முடிவை பெரும்பாலும் மிகவும் கடினமான ஒன்றாகக் கருதலாம்.
ஒரு பர் துளை வைக்க அறுவை சிகிச்சை ஆபத்துகள் பின்வருமாறு:
- வலிப்புத்தாக்கத்
- இரத்தப்போக்கு
- ஸ்ட்ரோக்
- கீறல் அல்லது மூளை நோய்த்தொற்று
- மூளையின் இரத்தப்போக்கு
- உணர்வுகள், நினைவக பிரச்சினைகள், ஒருங்கிணைப்பு சிக்கல்கள் மற்றும் பேச்சு குறைபாடுகள் உள்ளிட்ட மூளை சேதம்
- மூளையின் வீக்கம்
- கோமா
4 -
புர் ஹால் நடைமுறைமூளை மற்றும் முதுகெலும்பு அறுவைசிகிச்சையில் பயிற்சி பெற்ற ஒரு அறுவை மருத்துவர், நரம்புச் சோதனையின் நடைமுறையில் அறியப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் பர் பர்ச் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
ஒரு பர் துளை செயல்முறை செய்ய, அது வைக்கப்படும் அங்கு உச்சந்தலையில் பகுதியில் முடி சுத்தம் சுத்தமாக வேண்டும். பிறகு தோல் தோலில் மேற்பரப்பில் கிருமிகளை அகற்ற வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு தீர்வு தயாரிக்கப்படும். தலையில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பாக மொட்டையடிக்கப்பட்டிருக்கும்போது, தோல் பராமரிப்பு பணி அறையில் செய்யப்படும். இது உடனடியாக அல்லது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்ட உடனேயே செய்யப்படலாம் அல்லது தொற்றுநோய்க்கான அபாயத்தை குறைக்க வேண்டும்.
மயக்க மருந்து வழங்குபவர் தூக்கத்திற்கு பிறகு, நோயாளி அகற்றப்பட்டு வென்டிலைட்டரில் வைக்கப்படுவார், அவை ஏற்கனவே சுவாசத்துடன் உதவி பெறவில்லை என்றால். இது சுவாசப்பாதையை பாதுகாப்பதற்கும் அறுவை சிகிச்சையின் போது ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதற்கும் செய்யப்படுகிறது.
சில நேரங்களில், மயக்கமருந்து நடைமுறைக்கு வரும், மற்றும் நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்கு வைக்கப்படுவார். இது பொதுவாக இரண்டு வழிகளில் ஒன்றில் செய்யப்படுகிறது: தலையில் தலையணைகள் அல்லது துண்டுகள் அல்லது தலையில் ஊசிகளால் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது அறுவை சிகிச்சைக்கு மிகவும் ஏற்றதாக இருக்கும் நிலையில் இன்னமும் தலையை வைத்திருக்கும் ஒரு சாதனம் ஆகும். நடைமுறைக்கு முன்னர் ஏற்கனவே ஒரு இடத்தில் ஒரு ஃபோலே வடிகுழாய் பொதுவாக இந்த நேரத்தில் வைக்கப்படுகிறது.
முறையான நிலைக்கு ஒருமுறை, ஆரம்ப கீறல் உச்சந்தலையில் செய்யப்படுகிறது, இதனால் அறுவைச் சிகிச்சை தளத்தில் இருந்து தோலை இழுக்க முடியும். ஒரு சிறப்பு விமான பயிற்சி பின்னர் மண்டை ஊடுருவி பயன்படுத்தப்படுகிறது. துரப்பணம் ஒரு வழக்கமான பயிற்சி போல தோன்றலாம் போது, அது மண்டை ஊடுருவி முறை துளை நிறுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, மூளை காயம் தடுக்கும்.
வென்ட்ரிகுலொஸ்டோமை போன்ற சில மூளை அறுவை சிகிச்சைகள் அறுவை சிகிச்சை செய்ய ஒரே ஒரு பர் துளை தேவை. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு கூடுதல் பர் துளை (கள்) வைக்கப்படலாம், பின்னர் துளைகள் ஒரு சிறப்பு எலும்பு கண்டத்தைப் பயன்படுத்தி இணைக்கப்படுகின்றன. இது மண்டை ஓட்டின் ஒரு பகுதியை அகற்ற அனுமதிக்கிறது, மூளைக்கு வேலை செய்ய அறுவை சிகிச்சைக்கு அதிக அறை கொடுக்கிறது.
பர் துளை முடிந்தவுடன், ஒரு கூடுதல் கீறல் dura ல் செய்யப்பட வேண்டும். மூளை மூளை மீது கடுமையான மூடுவது. இது ஒரு மெல்லிய படமாக தோன்றுகிறது என்றாலும், அது மிகவும் வலுவாக உள்ளது மற்றும் ஒதுக்கி நகர்த்தப்பட வேண்டும்.
மீதமுள்ள செயல் பர் பர் துளை அல்லது கிரானியோட்டோமி மூலம் செய்யப்படுகிறது. ஒருமுறை முடிந்தவுடன், துளையை ஒன்றாக இணைக்கலாம் அல்லது கீறல் திறந்திருக்கும். தோல் அதன் சாதாரண நிலை மற்றும் கீறல் அல்லது கீறல் மூட பயன்படுத்தப்படும் பயன்படுத்தும் ஸ்டேபிள்ஸ் மீண்டும் வைக்கப்படும்.
அறுவை சிகிச்சை இயல்பு பொறுத்து, தலையில் துணிகள் கொண்டு மூடப்பட்டிருக்கும் அல்லது பகுதியில் சிறிது ஒத்தடம் கொண்டு மூடப்பட்டிருக்கும்.
5 -
பர் ஹோல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்புசெயல்முறைக்கான காரணங்கள் பரவலாக மாறுபடுவதால், ஒரு பர் துளைக்கு இடமளித்த பிறகு நிலையான மீட்பு இல்லை. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி மயக்கமடைந்து, சில நாட்களுக்கு பிறகு, அல்லது சில வாரங்களுக்கு விழிப்புணர்வு ஏற்படலாம் மற்றும் பிற நோயாளிகளுக்கு விழிப்புணர்வு மற்றும் மயக்கமருந்து இருந்து வெளிப்படும்போது சாதாரணமாக நடந்துகொள்ளலாம்.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி ஒரு ஐ.சி.யு.யில், அறுவைசிகிச்சை ICU அல்லது நரம்பு ஐ.சி.யு., போன்றவை, அவை நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்பட முடியும். நோயாளிக்கு நர்சிங் ஊழியர்களிடம் இருந்து நோயாளி தொடர்ந்து கவனம் செலுத்துவதற்கும் விரைவாகக் குறிப்பிட்ட சிக்கல்களின் எந்த அறிகுறிகளுக்கும் இது உதவுகிறது.
காயம் அல்லது நோய் தீவிரம் நோயாளி சாதாரணமாக எவ்வளவு விரைவாக முடிவெடுப்பார், அவர்கள் சாதாரணமாக திரும்பினால். சிலருக்கு, அவர்களின் வழக்கமான நடவடிக்கைகள் மற்றும் ஆளுமை பண்புகளை திரும்ப மெதுவாக இருக்கலாம்; மற்றவர்களுக்காக, சில நாட்களுக்கு முன் அவர்கள் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அறுவை சிகிச்சையைப் பெற்றிருப்பார்கள் என்பதற்கு சிறிய ஆதாரங்கள் இருக்கலாம்.
கீறல் நோயைக் குணப்படுத்துவது மிக முக்கியம், ஏனெனில் கீறலின் தொற்றுக்கு மூளையின் திசுக்களை எளிதில் அடையலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோய்த்தொற்று தற்போது ஏற்படாத ஒரு நோய்த்தொற்று கூட ஏற்படாதபடி, நோய்த்தாக்குதலை தடுப்பதற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படும்.
அறுவை சிகிச்சை செய்ய நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை எதிர்பார்க்கப்படுகிறது என்ன வகை பற்றி தகவல் உங்கள் சிறந்த ஆதாரமாக இருக்கும். நோயாளிக்கு ஒட்டுமொத்த உடல்நலத்தையும் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள முடியும், காய்ச்சலின் தீவிரத்தன்மை ஒரு பர் துளை அவசியமாகவும், வயது, மற்றும் ஒரு முழு மீட்பு செய்யக்கூடிய திறனில் ஒரு பங்கை வகிக்கும் மற்ற காரணிகளை உருவாக்குகிறது.
இருந்து ஒரு வார்த்தை:
ஒரு தனிநபருக்கு ஒரு புருவம் தேவைப்படும் போது, அது கண்காணிப்புக்கு அல்லது மிகவும் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சையை அனுமதிக்க வேண்டுமா என்பது எப்போதுமே தீவிரமானது. நீங்கள் எப்போதாவது ஒரு தீவிர கவனிப்பு தொடர்ந்து கண்காணிப்பு செய்ய முடியுமென எதிர்பார்க்கலாம், மீட்பு என்பது கடினமானதாக இருக்கலாம். அறுவை சிகிச்சைக்கு எந்த காரணமும் இல்லை என்றாலும், மூளை அறுவை சிகிச்சை என்பது வழக்கமான அறுவை சிகிச்சைகளுடன் ஒப்பிடும் போது நோயாளிக்கு குறிப்பிடத்தக்க மீட்பு நேரம் தேவைப்படுகிறது.
ஆதாரங்கள்:
பர் துளை: சுடரரல் ஹெமாட்டோமா. நரம்பியல் பேராசிரியர் அணுகப்பட்டது மார்ச் 2011. http://www.neurosurgerypa.com/procedures/Burrhole.html
மூளை அறுவை சிகிச்சை அபாயங்கள். மேரிலாந்து மருத்துவ மையம் பல்கலைக்கழகம். மார்ச் 2011 இல் அணுகப்பட்டது. Http://www.umm.edu/ency/article/003018ris.htm