அம்பீமா கோமா, டிஸ்டோனியா மற்றும் மூளை காயங்களுக்கு சிகிச்சையாக பயன்படுத்த முடியுமா?

இன்சோம்னியா மருந்துகள் அரிதாகவே கடுமையான நரம்பியல் குறைபாடுகளை மேம்படுத்துகின்றன

அம்பை (பொதுவாக ஜலபீடமாக விற்கப்படுவது) பொதுவாக தூக்கமின்மை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் அது கோமா, நிலையான தாவர நோய்கள், டிஸ்டோனியா, பார்கின்சன் நோய், பக்கவாதம், முதுமை மறதி, மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள் போன்ற மற்ற நரம்பியல் கோளாறுகளுக்கு உதவும். கேஸ் அறிக்கைகள் மற்றும் சிறிய ஆய்வுகள் ஒரு நன்மைக்கான வாய்ப்பைக் குறிக்கின்றன, மேலும் மறு ஆய்வு மரபுவழி சிகிச்சையில் மருந்தின் பாத்திரத்தை மேலும் ஆராய்கிறது.

அம்பை எவ்வாறு மூளை மீது வேலை செய்கிறது?

Zolpidem (Ambien, Ambien CR, மற்றும் Intermezzo விற்கப்பட்டது) தூக்கமின்மை சிகிச்சை உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரு மருந்து ஹிப்னாடி மருந்து ஆகும். இது காமா-அமினொபியூட்ரிக் அமிலம் A (GABA _A) பென்சோடைசீபைன் ஏற்பி வகைக்கு ஒப்பானது. இது மூளையின் சில பகுதிகளின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்க உதவுகிறது, நிதானமாக தூக்கத்தை ஊக்குவிப்பது மற்றும் நனவை அடக்குதல். டோபமைனின் செயல்பாட்டை அடக்குவதன் மூலம் இது REM தூக்கத்தில் அதிகரிப்பை தூண்டக்கூடும், இது விளைவிக்கும் செயல்திறன் அதிகரிக்கும்.

அம்பின் விரைவாகச் செயல்படுகிறார், 1.6 மணிநேர நுகர்வுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் உள்ள உச்ச அழுத்தத்தை அடைகிறார். இது செயலில் வளர்சிதைமாற்றங்கள் இல்லை. 3 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக (1.5 முதல் 2.4 மணி வரையிலான நிலையான சூத்திரங்கள்), அம்பின் இரத்த அளவு பாதி குறைக்கப்படுகிறது. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வெளியீடு உருவாக்கம் (Ambien CR என விற்பனை செய்யப்பட்டது) 1.5 முதல் 4.5 மணி நேர அரைவாழ்வைக் கொண்டுள்ளது.

சிறுநீரகத்தின் வழியாக சிறுநீரில் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

மிகவும் பரவலாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட தூக்க உதவி என்றாலும், Ambien தூக்க தரம் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய தாக்கங்கள் இருக்கலாம். 10 மி.கி. எடுக்கும் போது, ​​சராசரியாக 5 முதல் 12 நிமிடங்கள் வரை தூங்குவதற்கு எடுக்கும் நேரம் குறைக்கலாம். கூடுதல் 25 நிமிடங்களில் இரவில் விழித்தெழும் சராசரி நேரத்தைக் குறைக்கலாம்.

மூளை பாதிக்கும் மற்ற கோளாறுகள் எப்படி பாதிக்கப்படும்?

நரம்பியல் கோளாறுகளை நடத்துவதில் அம்பின் பங்கு

மிச்சிகன் பல்கலைக் கழகத்தின் ஆராய்ச்சியாளர்கள், கோமா, டிஸ்டோனியா, ஸ்ட்ரோக் மற்றும் டிமென்ஷியா உள்ளிட்ட மூளையைப் பாதிக்கும் பிற நிலைமைகளை எவ்வாறு பாதிக்கலாம் என்பதை விஞ்ஞான இலக்கியத்தின் உடலை சுருக்கிக் கொண்டுள்ளனர். அவற்றின் கண்டுபிடிப்புகள் சிலவற்றால் மூளைக்கு ஆழ்ந்த காயம் மற்றும் சேதத்தை எதிர்கொள்கின்றவர்களுக்கு ஊக்கமளிக்கலாம்.

மார்ட்டின் போமலாஸ்கி, எம்.டி. மற்றும் அவருடைய சக ஊழியர்கள் மார்ச் 20, 2015 இல் வெளியிடப்பட்ட 2314 கட்டுரைகளை மீளாய்வு செய்தனர். ஆசிரியர்களைப் பரிசீலித்தபின், முழு கையெழுத்துப் பிரதிகளும் 67 கட்டுரைகளைக் கொண்டிருந்தன. இந்த அறிக்கைகளில் பல சிறிய சோதனைகள் மற்றும் வழக்கு அறிக்கைகள், குறைந்த அளவிலான மருத்துவ ஆதாரங்களைக் குறிக்கின்றன. உண்மையில், இந்த ஆய்வுகளில் 11 மட்டுமே 10 க்கும் மேற்பட்ட பங்கேற்பாளர்கள் இருந்தனர். மருத்துவ ஆராய்ச்சிக்கான தங்கத் தரநிலையாகக் கருதப்பட்ட 9 தனிப்படுத்தப்பட்ட கட்டுப்பாட்டு சோதனை மட்டுமே இருந்தது. இது முடிவுகளின் விளக்கம் மற்றும் பெரிய மக்கள் பயன்பாட்டிற்கான தாக்கத்தை பாதிக்கும்.

சோல்பிமிம் சோதிக்கப்பட்ட பல சிக்கல்களும் இருந்தன:

• இயக்கம் கோளாறுகள் (31 ஆய்வுகள்) - டிஸ்டோனியா மற்றும் பார்கின்சன் நோய்
• நனவின் கோளாறுகள் (22 ஆய்வுகள்) - கோமா மற்றும் நிலையான தாவர நிலை

• மற்ற நரம்பியல் சிக்கல்கள் (14 ஆய்வுகள்) - பக்கவாதம் , அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், என்செபலோபதி மற்றும் டிமென்ஷியா

ஆராய்ச்சியாளர்கள் சிகிச்சையளித்த வகையிலான சீர்குலைவுகளுக்கான கட்டுரைகளை, சோல்ப்பீடத்தின் அளவை, வீரியத்தின் அதிர்வெண், அனுசரிக்கப்பட்ட விளைவுகள் மற்றும் பாதகமான பக்க விளைவுகள் ஆகியவற்றைப் பற்றி ஆய்வு செய்தனர்.

அம்புலன்ஸ் சிகிச்சையில் என்ன மேம்பாடுகள் குறிப்பிடப்பட்டன?

சிரமம் பேசும் (அப்ஹாசியா), அக்கறையின்மை (அக்கறையின்மை) மற்றும் மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பு இல்லாத இயக்கம் பிரச்சினைகள் ஆகியவற்றில் இருந்து பல்வேறு அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தன. கோமா, பார்கின்சன் நோய், டிஸ்டோனியா மற்றும் பிற சிக்கல்களை அளவிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் பல்வேறு சரிபார்க்கப்பட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டு பிரதிபலிப்புகள் தரமுறையில் அளவிடப்பட்டன.

பொதுவாக, zolpidem தற்காலிக நிவாரண வழங்கினார்: மிக முன்னேற்றம், அனுசரிக்கப்பட்டது என்றால், ஒரே ஒரு நான்கு மணி நேரம் நீடித்தது. இந்த முன்னேற்றங்கள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட்டன, மருந்துகளின் குறுகிய அரை வாழ்வு காரணமாக அடிக்கடி வீரியம் தேவைப்பட்டது. முன்னேற்றம் மோட்டார், செவிப்புரம் மற்றும் வாய்மொழி திறன்களில் காணப்பட்டது. சில கொடூரமான அல்லது தாவர நோயாளிகளுக்கு குறைந்தபட்ச நனவான நிலைக்கு முன்னேற்றம் கண்டது, சிலர் கூட பேச முயற்சித்தனர்.

மூளையின் வேதியியல் மற்றும் இணைப்புகளில் தெளிவான மாற்றத்தை தெரிவிக்கும் செயல்பாட்டு நரம்பியலில் முன்னேற்றத்தைக் கண்டறிந்த ஆய்வுகள் இருந்தன. தனித்துவமான விளைவுகள் நோயாளிகளில் காயம் அடைந்த நோயாளிகளாக இருக்கலாம், மூளை ஒரு பகுதியாக விரும்பும் இயக்கம் அல்லது மோட்டார் பதிலை ஒருங்கிணைக்க தகவல்களை செயலாக்க உதவுகிறது.

பக்க விளைவுகளை எதிர்பார்த்திருக்கலாம்: zolpidem மூச்சுத்திணறல். இந்த தூக்கம் ஏற்படலாம் மற்றும் அதை முயற்சி செய்த 551 நோயாளிகளில் 13 பேருக்கு இது தெரியவந்தது. விழிப்புணர்வு போது அறிகுறிகள் மேம்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதால், இது மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஒரு பெரிய வரம்பாக இருக்கலாம். இது கூடுதலாக நினைவக உருவாக்கம் ஏற்படுகையில், குறுகியகால நினைவகத்தில் தாக்கங்கள் ஏற்படலாம் என்று கருதலாம். மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய நபர்கள் கணிசமாக குறைவாக இருப்பதால், பக்கவிளைவுகளின் முழு பாராட்டுகள் சமரசத்திற்கு உட்படுத்தப்படலாம்.

துரதிருஷ்டவசமாக, zolpidem அனைவருக்கும் வேலை செய்யாது. உண்மையில், நரம்பியல் பாதிப்புக்குள்ளான நோயாளிகளில் 5 முதல் 7 சதவிகிதம் மட்டுமே மருந்துக்கு பதிலளித்தது. இதன் பொருள், 95 சதவிகித மக்களுக்கு நனவாக அவர்களின் மாநிலங்களில் சாதகமான முன்னேற்றம் இல்லை. இயக்கம் சீர்குலைவு கொண்ட அந்த பாடங்களில், பதில் விகிதம் அதிகமாக இருந்தது, 24 சதவிகிதத்தை அடைந்தது.

பலர் மருந்துக்கு விடையிறுக்கவில்லை, ஆனால் சிகிச்சையின் சில விருப்பங்களுடனும், zolpidem இன்னும் மேம்பட்ட எந்த வாய்ப்பிற்கும் அவநம்பிக்கையான குடும்பங்களுக்கு கவர்ச்சிகரமான விருப்பமாக இருக்கலாம்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

இந்த வழக்கு அறிக்கைகள் மற்றும் சிறிய மருத்துவ பரிசோதனைகள் ஊக்கமளிக்கலாம் என்றாலும், இந்த முடிவுகள் கணிசமான நரம்பியல் குறைபாடு கொண்ட குடும்பத்தினருக்கும் நண்பர்களுக்கும் சிறந்தது, இந்த முடிவுகளை புராண நடைமுறைக்கு ஏற்றவாறு விவரிக்கிறது. இந்த ஆழ்ந்த முடக்கு கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இது உதவக்கூடும். ஆயினும்கூட, நம்பிக்கையின் காரணமாக இருக்கலாம்: மேலும் ஆராய்ச்சி உத்தரவாதம்.

இந்த பல்வேறு நிலைமைகளை எவ்வாறு சோல்பிடிம் மேம்படுத்தலாம் என்பது முழுமையாக அறியப்படவில்லை. அது மூளையின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கு இடையில் நரம்பியக்கடத்திகளின் சமநிலை மற்றும் இணைப்புகளை பாதிக்கிறது. எதிர்மறையான சக்திகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை காரணமாக மூளையின் செயலிழந்த நிலையில் ஒரு சமநிலையில், போராட்டம் ஒரு சாதகமான திசையில் முனைவதற்கு உதவும். இந்த வழிமுறைகள் தெளிவுபடுத்தப்பட வேண்டும். பெரிய மருத்துவ ஆராய்ச்சி சோதனைகள், வலுவான நரம்பியல் குறைபாடு உள்ளவர்கள் சோல்ப்பீடம் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பயனடைவார்கள் என்பதையும் புரிந்துகொள்வதற்கும் நமக்கு உதவலாம்.

> ஆதாரங்கள்:

> போமலாஸ்கி, எம்.என். மற்றும் பலர் . "நரம்பியல் சீர்குலைவுகள் சிகிச்சைக்கு Zolpidem: ஒரு சித்தாந்த ஆய்வு." JAMA Neurol . ஜூன் 26, 2017 அன்று வெளியிடப்பட்டது. 10: 00001 / jamaneurol.2017.1133.

> கில்டுஃப், டிஎஸ் மற்றும் மெண்டெல்ஸன், டபிள்யூபி. "ஹ்யப்னொடிக் மருந்துகள்: செயல்முறைகள் மற்றும் மருந்தியல் விளைவுகளின் வழிமுறைகள்" , ஸ்லீப் மெடிசின் கோட்பாடுகள் மற்றும் நடைமுறைகள் . கிரைகர் MH, ரோத் டி, டிமென்ட் WC ஆல் திருத்தப்பட்டது. செயின்ட் லூயிஸ், மிசூரி, எல்செவியர் சாண்டர்ஸ், 2017, ப. 429.

> மியாசாகி, யா எட். "டிஸ்டோனியாவிற்கான ஸால்ஃபீடியின் திறமை: பல்வேறு துணைப் பொருட்களின் ஒரு ஆய்வு." முன்னணி நரம்பு . 2012 ஏப் 17; 3: 58.

> சியாடியா, எம்.ஜே. மற்றும் பலர் . " வயது வந்தோருக்கான நீண்டகால இன்சோம்னியாவின் மருந்தியல் சிகிச்சைக்கான மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டல்: ஸ்லீப் மெடிக்கல் மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டியின் அமெரிக்கன் அகாடமி ." ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக் ஸ்லீப் மெடிசின் . 2017; 13 (2) 307-349.

> சுட்டன், ஜே.ஏ மற்றும் கிளாஸ், ஆர்.பி. "பக்கவாதம், அதிர்ச்சி மற்றும் ஹைபக்ஸியாவின் காரணமாக மூளை சேதத்திற்கு பின்னர் நரம்பியல் இயலாமைக்கு Zolpidem செயல்திறன் பற்றிய ஆதாரத்தை மறுபரிசீலனை செய்தல்: மேலும் மருத்துவ சோதனைகளின் ஒரு நியாயப்படுத்தல்." மூளை இஞ்ச் . 2017; 31 (8): 1019-1027.