வயிற்றுப்போக்கு எப்படி இரத்த பரிசோதனைகள் குழந்தைகளில் வேலை செய்கிறது?

உண்மை அல்லது தவறு: தவறான-எதிர்மறை செலியாக் இரத்த பரிசோதனைகள் குழந்தைகளில் பொதுவானவை

செலியாக் நோய் (குறிப்பாக செலியாகாக் இரத்த சோதனைகளில் ) குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் தவறான எதிர்மறையான முடிவுகளை ஏற்படுத்தும் பல்வேறு செலியாக் நோய் அறிகுறிகளைப் படிக்க இது மிகவும் பொதுவானது.

ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையின் முடிவுகள் உங்களுக்கு குறிப்பிட்ட நிபந்தனை இல்லை (இந்த விஷயத்தில், செலியாக் நோய்) இல்லை, ஆனால் நீங்கள் உண்மையில் செய்யும்போது "தவறான எதிர்மறையான" சோதனை விளைவாக ஏற்படுகிறது. மருத்துவ சோதனை வேண்டுமென்றே நீங்கள் பொய் சொல்லவில்லை - சில சோதனைகள் அவற்றின் முடிவுகளில் 100% உறுதியை அளிக்கின்றன.

இரத்த பரிசோதனைகள் குழந்தைகளில் நன்றாக வேலை செய்யாது என்ற கருத்துக்குப் பின்னணியில் உள்ள கோளாறு சம்பந்தமான குடல் அழற்சி எனப்படும் குடல் அழற்சி உருவாவதற்கு நீண்ட காலம் தேவைப்படுகிறது, எனவே எதிர்மறையான முடிவுகளால் குழந்தைகளுக்கு போதுமான நேரம் இல்லை உண்மையில் சேதமடைந்த நிலைக்கு முன்னேற்ற நிலை (நேர்மறை இரத்த பரிசோதனைகள் சேதம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது).

இது ஒரு நல்ல கோட்பாட்டைப் போல் தெரிகிறது, ஆனால் துரதிருஷ்டவசமாக அதை ஆதரிக்க எந்த மருத்துவ ஆதாரமும் இல்லை - ஆய்வுகள் மட்டும் செய்யப்படவில்லை.

செலியாக் பரிசோதனையைப் பற்றி நாங்கள் என்ன அறிவோம்?

செலியாக் ஆராய்ச்சிக்கான மாசசூசெட்ஸ் ஜெனரல் ஹாஸ்பிடல் மையத்திற்கு தலைமை தாங்கும் டாக்டர் அலெஸியோ ஃபாசானோவின் கருத்துப்படி, ஒரு குறிப்பிட்ட செலியாக் நோய் இரத்த பரிசோதனையின் மீது மொத்த தவறான நெகடிவ்வுகள்- tTG-IgA சோதனை-பொதுவாக எல்லா நோயாளிகளிலும் சுமார் 10-15% இருப்பினும், பெரியவர்களை விட இந்த தவறான நெகடிவ்வைக் குழந்தைகள் சிறப்பாக சந்திக்கிறதா என்பதை தீர்மானிக்க எந்த ஆராய்ச்சியும் இல்லை.

"டி.டி.ஜி போன்ற ஒரு சோதனைக்கான உணர்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு, முதலில் நீங்கள் எலக்ட்ரோஸ்கோப்புகளை உயிரியளவுகள் மூலம் செய்து, பின்னர் உயிரியல் நோய்க்குரிய நோய்த்தொற்றைக் காட்டினால் உயிரியல் நோய்க்குரிய நோய்களைக் கண்டறியும் பல உயிரணுக்கள், TTG க்காக நேர்மறையானவை என்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன" என்று டாக்டர் ஃபஸானோ VerywellFit.com க்கு கூறுகிறார்.

"இந்த வகையான ஆய்வுகள், எண்டோஸ்கோப்களுக்கு அதிகமாகவும், குழந்தைகளுக்குக் காட்டிலும் பல காரணங்களுக்காகவும் செய்யக்கூடிய பெரியவர்களுள் செய்யப்பட்டுள்ளன. குழந்தைகளின் மக்கள்தொகையில் இந்த அணுகுமுறையை நியாயமாக நியாயப்படுத்த முடியாது, அத்தகைய ஆய்வுகள் எனக்குத் தெரியாது."

10-15% விட சற்று அதிகமான குழந்தைகளில் தவறான எதிர்மறையான விகிதத்திற்கு சில ஆதாரங்கள் உள்ளன.

பத்திரிகை கிளினிக் வேதியியல் மற்றும் ஆய்வக மருத்துவத்தில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வானது ஆறு வயதுக்குட்பட்ட ஆண்குழந்தைகளின் ஒரு குழுவில் இரத்த சோதனை மற்றும் இருப்புப் பரிசோதனைகள் ஆகியவற்றைக் கண்டது. இந்த ஆய்வில் 80% இந்த உயிரியளவு-உறுதி செய்யப்பட்ட செலியாக் நோயாளி நோயாளிகளுக்கு குறைபாடற்ற குளியாடின் பெப்டைடு (டி.ஜி.பி.) ஐ.ஜி.ஏ. இரத்த பரிசோதனை அல்லது டி.டி.ஜி-இ.ஜி.ஏ இரத்தம் பரிசோதனையில் நேர்மறையான சோதனை முடிவுகளைக் கொண்டிருந்தது. மொத்தத்தில் 84% குழந்தைகள் DGP-IgG அல்லது TTG-IgA இரத்த பரிசோதனையில் நேர்மறையாக இருந்தனர்.

எனவே, TGG-IgA சோதனை DGP IgG சோதனைடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகையில், துல்லியமான இரத்த சோதனைக்கான சிறந்த வாய்ப்புகள் வந்துவிட்டதாக ஆசிரியர்கள் முடிவு செய்தனர். அந்த ஆய்வில், அந்த இரண்டு பரிந்துரைக்கப்பட்ட இரத்த பரிசோதகர்களுக்கான "தவறான எதிர்மறையான" விகிதம் 16% ஆகும். சோதனைகள் மற்ற சேர்க்கை பயன்படுத்தி ஒரு தவறான எதிர்மறை விகிதம் 20% விளைவித்தது.

ஒரு வார்த்தை

உங்கள் பிள்ளையின் செலியாக் நோயின் பரிசோதனை முடிவுகள் தவறான எதிர்மறையான விளைவாக வந்துவிட்டதாக நீங்கள் நம்பினால், உங்கள் பிள்ளையின் அறிகுறிகளை அலட்சியம் செய்தால், குறிப்பாக உங்கள் பிள்ளையின் மருத்துவரிடம் நீங்கள் விவாதிக்கக்கூடிய சில விருப்பங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். (நீங்கள் உறுதியாக தெரியவில்லை என்றால் குழந்தைகள் உள்ள செலியக் நோய் அறிகுறிகள் என் கட்டுரை பாருங்கள்.)

எதிர்மறையான இரத்த சோதனை முடிவுகளை மீறி இருந்தாலும், உங்கள் பிள்ளையின் மருத்துவரை செலியாகாக் குறிக்கும் எந்த குடல் சேதமும் இருந்தால், தீர்மானிக்க எண்டோஸ்கோபி கொண்டு முன்னேற பரிந்துரைக்கலாம்.

பல பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தையை ஒரு எண்டோஸ்கோபி (மற்றும் எந்த மருத்துவ நடைமுறை உள்ளது போலவே சில சிறிய ஆபத்து உள்ளது) மீது வலியுறுத்தி எனினும், உண்மை குழந்தைகள் பொதுவாக எண்டோஸ்கோபி நாள் பெற்றோர்கள் விட சமாளிக்க என்று ஆகிறது.

நீங்கள் எண்டோஸ்கோபி தவிர்க்க முடிவு செய்யலாம், ஆனால் அறிகுறிகள் தீர்க்க என்றால் பார்க்க பசையம்-இலவச உணவு ஒரு சோதனை முன்னோக்கி செல்லும் கருதுகின்றனர். உங்கள் பிள்ளைக்கு செலியாக் நோய் இருக்கக்கூடாது, ஆனால் அதற்கு பதிலாக, சார்பற்ற குளுதென் உணர்திறன் இருக்கலாம் , புதிதாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும் அறிகுறிகளுடன் நெருக்கமாக இருக்கும். பசையுள்ள உணர்திறன் சோதனைக்கு உலகளாவிய ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வழி இல்லை, ஆனால் உங்கள் பிள்ளை நிலைமையைத் தொந்தரவு செய்தால், அவள் உணவில் பசையால் தவிர்க்கப்படுகையில் அவளுடைய அறிகுறிகள் வேகமாக வளர வேண்டும்.

இறுதியாக, நீங்கள் செலியாக் நோய்க்கான மரபணு சோதனைகளை கருத்தில் கொள்ளலாம். இந்த சோதனைகள் செலியாகாக் கண்டறிய முடியாது; அதற்கு பதிலாக, நீங்கள் நிலைமையை உருவாக்க மரபணு சாத்தியம் இருந்தால் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும். (மேலும், என் கட்டுரை பார்க்க என் celiac மரபணு சோதனை நேர்மறையான என்ன? )

கீழே வரி உள்ளது, பெரியவர்கள் உள்ளது விட குழந்தைகள் மீது தவறான எதிர்மறை செலியாக் நோய் இரத்த சோதனை முடிவு அதிக விகிதத்தில் சிறிய சான்றுகள்-இது சோதனை ஒவ்வொரு ஐந்து அல்லது ஆறு குழந்தைகள் ஒரு தவறான எதிர்மறையான விளைவாக பெறும் சாத்தியம். அதிர்ஷ்டவசமாக, உங்கள் பிள்ளையின் சோதனை முடிவு சரியானதல்ல என நீங்கள் நம்பினால், சில விருப்பங்களைக் கொண்டுள்ளீர்கள்.

> ஆதாரங்கள்:

> ப்ருஸ்கா நானும் நானும். செலியக் நோய்க்கான பழைய மற்றும் புதிய டெஸ்டுகள்: குழந்தை நோயாளிகளில் செலியக் நோய் கண்டறியும் சிறந்த டெஸ்ட் கலவை எது? மருத்துவ வேதியியல் மற்றும் ஆய்வக மருத்துவம். 2011 செப் 26; 50 (1): 111-7.

> Werkstetter KJ மற்றும் பலர். மருத்துவ நடைமுறையில் பைபாஸிஸ் இல்லாமல் செலியாக் நோய் கண்டறிதல் துல்லியம். காஸ்ட்ரோநெராலஜி . 2017 அக்; 153 (4): 924-935.