ஸ்லீப் அப்னீவுக்கு உடற்கூறியல் சரி செய்ய அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள்

ஸ்லீப் அப்னீ சிகிச்சை செய்ய கத்தி கீழ் கீழ் CPAP தோல்வி போது

தொடர்ச்சியான நேர்மறையான காற்றுப்புண் அழுத்தத்தை (CPAP) தடுக்கமுடியாதவர்களுக்கு, அவை தடுக்கப்படக்கூடிய தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் (OSA) சிகிச்சைக்கு என்ன அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன? சில அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் உள்ளன, ஆனால் அவை குறைந்த செயல்திறன் கொண்டிருக்கும் மற்றும் அனைவருக்கும் இருக்கலாம். இந்த விருப்பங்களில் சிலவற்றை மதிப்பாய்வு செய்யுங்கள், அவை உங்களுக்கு சரியானவையாக இருக்கலாம்.

உலுலோபாலோடோஃபாரிஜிபிளாஸ்டி (UPPP)

இது CPAP அல்லது பிற மருத்துவ நிர்வாகத்தை சகித்துக்கொள்ள முடியாத மிதமான மற்றும் மிதமான OSA உடைய தனிநபர்களிடையே இது மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சையாகும்.

UPPP மென்மையான புன்னகை மற்றும் தொண்டை வழியாக வாய் உட்பட, மேல் காற்றுப்பாதையில் அதிக திசு அறுவை சிகிச்சை அகற்றுதல் ஆகும்.

UPPP திசுக்கள், யூவாலா மற்றும் மென்மையான மற்றும் கடினமான அண்ணா (வாயின் கூரையிலிருந்து) இருந்து திசு அகற்றப்படுவதை உள்ளடக்கியது. இந்த திசுக்கள் காற்றுப் பாதையை தடங்கல் செய்யக்கூடும், மேலும் அவற்றை நீக்குவதன் மூலம் இந்த தடங்கல் அழிக்கப்படும் என்று நம்பப்படுகிறது.

செயல்முறை மூலம் ஏற்படும் பல்வேறு சிக்கல்கள் உள்ளன. எந்த அறுவை சிகிச்சை முறையிலும், வலி, இரத்தப்போக்கு, மற்றும் தொற்றுநோய் ஆகியவற்றுக்கான ஆபத்துகள் உள்ளன. கூடுதலாக, குரல் மாற்றங்கள், தொண்டைப் பகுதியில் உள்ள ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வு அல்லது குடலிறக்கத்தின் குறைபாடு (உணவு, திரவங்கள், அல்லது உமிழ்நீர் மூக்குக்குள் ஊடுருவல் விழுங்குதல்). செயல்முறைக்கு பிறகு தேவைப்பட்டால் CPAP ஐ பொறுப்பேற்கும் சிரமங்களும் இருக்கலாம்.

துரதிருஷ்டவசமாக, UPPP உடன் சிகிச்சை பெற்ற பெரியவர்களில் 50% மட்டுமே அன்னை மற்றும் ஹைப்போபீனா நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கையை அரை அல்லது அதற்கும் அதிகமாக குறைத்தனர் .

இந்த மேம்பாடுகள் காலப்போக்கில் குறைந்து போகலாம், குறிப்பாக எடை அதிகரிப்பு மற்றும் வயதானவை. இது CPAP சிகிச்சையின் பின்னர் இரண்டாவது வரி சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் அவற்றின் சுவாசக் குழாயின் திசு தடையைக் கொண்டவர்களுக்கு மட்டுமே இது கருதப்படுகிறது. வலி மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட பயன் காரணமாக, மெதுவாக ஒரு உறுதியான தீர்வாக சாதகமாக இருந்து வருகிறது.

தூணின் செயல்முறை எனப்படும் ஸ்டேபிலைஸர்களை மாற்றுதல் உட்பட, மென்மையான அண்ணம் சம்பந்தப்பட்ட பிற அறுவைசிகிச்சைகளையும் செய்யலாம்.

நாக்குக்கான பேஸ்மேக்கரை உட்கொள்வதன் மூலம் இன்ஸ்பயர் நரர் ஸ்டிமுலேட் என்று அழைக்கப்படுகிறது

இன்ஸ்பயர் நரம்பு தூண்டுகோல் எனும் நாக்கு ஒரு இதயமுடுக்கி வைக்கப்படுவதை உறுதிப்படுத்துவது ஒரு புதிய சிகிச்சை விருப்பமாகும். இது ஹைபோகுளோஸல் நரலில் செயல்படுகிறது மற்றும் நாக்கு மற்றும் மேல் சுவாச மண்டலங்களின் தசைகள் சுருங்குவதன் மூலம் சுவாசத்தின் வீழ்ச்சியை குறைக்கிறது. CPAP சிகிச்சை தோல்வியுற்றவர்களில் மிதமான ஸ்லீட் அப்னியா (முன்னோடி AHI 20 அல்லது அதற்கும் அதிகமானவை) உடன் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. ஒரு நன்மை பெற யார் யார் மதிப்பீடு செய்ய தூங்க எண்டோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது.

ஒரு கடைசி ரிசார்ட் விருப்பமாக Tracheostomy

டிராகேஸ்டமி என்பது மூச்சுத் திணறலின் (அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னால்) அறுவை சிகிச்சையாகும், இது திறந்திருக்கும் ஒரு பிளாஸ்டிக் குழாயின் இடப்பெயர்வுடன், OSA சிகிச்சைக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. இது மேல் சுவாசிக்கான தடங்கல் தவிர்த்து, இது கோளாறுக்கான முதன்மை காரணியாகும். 1981 ஆம் ஆண்டில் CPAP சிகிச்சை கண்டுபிடிப்பதற்கு முன்பு கடுமையான தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சைக்கு இது முக்கியமானது.

அதன் மாறாக ஆக்கிரமிப்பு இயல்பு மற்றும் CPAP இன் செயல்திறன் காரணமாக, இது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மற்ற சிகிச்சையுடன் கட்டுப்படுத்த முடியாத உடற்காப்பு மூலக்கூறுகளான கார்பல்மோனேல், அரிதம்மாஸ் அல்லது கடுமையான ஹைபோக்ஸீமியா (குறைந்த இரத்த ஆக்ஸிஜன் நிலைகள்) போன்றவற்றிற்கு இது பொதுவாக ஒதுக்கப்பட்டிருக்கிறது.

மொழி, தாடை, மூக்கு ஆகியவற்றிற்கான வேறு அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளதா?

மூச்சுத்திணறல், ஜீனோகோலஸஸ் (நாக்கு) முன்னேற்றம், கூந்தல் (தாடையின் எலும்பு) மூட்டுப்பகுதி, மற்றும் மாக்ஸிலோமண்டிபார்லர் (தாடை) முன்னேற்றம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து இருக்கலாம். இந்த நடைமுறைகள் அனைத்தும் தசை மற்றும் எலும்புகள் மற்றும் நாக்கு மற்றும் தாடை ஆதரவுடன் தொடர்புடைய உடற்கூறியல் குறைபாடுகள் ஆகியவையாகும், மேலும் அவை இந்த குறைபாடுகள் இல்லாமலே செய்யப்படாது.

செயல்திறன் மாறுபடும், மற்றும் செயல்முறை தீவிரம் அதிகமாக இருக்கலாம் என, இந்த அறுவை சிகிச்சை குறைவாக அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது.

மூச்சுத்திணறல் அறுவைசிகிச்சை முறையை சரிசெய்யவும் மூக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம், ஆனால் மூச்சுக்குள்ளான காற்றோட்டத்தில் இந்த முன்னேற்றம் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறலைத் தீர்க்க போதுமானதல்ல.

நீங்கள் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் மேம்படுத்த உதவியாக இருக்கும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை விருப்பங்களை பற்றி ஆர்வமாக இருந்தால், உங்கள் தூக்க நிபுணர் பேச மற்றும் உங்கள் வழக்கில் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை கூடுதல் மதிப்பீடு ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரை கருத்தில்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{கூப்பர், டி.ஹெச் மற்றும் பலர். மருத்துவ சிகிச்சையின் வாஷிங்டன் கையேடு. 32 பதிப்புகள். லிப்பின்காட் வில்லியம்ஸ் & வில்கின்ஸ். ப. 260.}

_{ஷெர், ஏ.இ. மற்றும் பலர். "தூக்கமின்மை தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்த்தாக்கம் மூலம் பெரியவர்களில் மேல் சுவாசவழியின் அறுவை சிகிச்சை மாற்றத்தின் செயல்திறன்" தூக்கம். 1996; 19: 156-177.}

_{லி, கே.கே. மற்றும் பலர். "நீண்டகால முடிவுகள் மாகிலிலோமண்டிபூலர் முன்னேற்ற அறுவை சிகிச்சை." தூக்கம் மற்றும் சுவாசம். 2000; 4: 137-139.}