பரந்த மரபணு மாற்றத்திற்கான ஹெபடைடிஸ் சி நோய்த்தாக்கக் கணக்குகளின் விரைவான பரவுதல்
உலகில் ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் (HCV) தற்போது 11 வெவ்வேறு மரபணு விகாரங்கள் (மரபணுக்கள்) உள்ளன, இருப்பினும் அதிகபட்ச பாதிப்பு மரபு ரீதியாக 1 முதல் 7 வரை காணப்படுகிறது. இதைத்தவிர, ஒவ்வொரு மரபணுக்களும் குறிப்பிட்ட துணை உபதொள்களில் (எ.கா., HCV ஜெனோடைப் 1a அல்லது 1b).
உங்கள் குறிப்பிட்ட வைரஸ் (அல்லது வைரஸ்கள் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட HCV மரபணு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால்) எந்தவொரு மருந்துகள் மிகவும் திறமையுடன் இயங்குவதை டாக்டர்கள் தீர்மானிக்க உதவுவதால், ஜெனோமிப்பிங் முக்கியமானதாக கருதப்படுகிறது.
அடையாளம் காணும் செயல்முறை ஒரு எளிய இரத்த பரிசோதனைக்கு விட வேறு ஒன்றும் தேவை இல்லை, இது பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (பிசிஆர்) அணுகுமுறை எனப்படும் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.
மரபணு 1
ஜெனோடைப் 1 என்பது வட அமெரிக்காவிலும் ஐரோப்பாவிலும் மிகவும் பொதுவான HCV ஜெனோட்டிப் மற்றும் அமெரிக்க ஜெனோடைப் 1 நோய்த்தாக்கங்களில் கிட்டத்தட்ட 80% நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினமான ஒன்றாக கருதப்படுகிறது, இருப்பினும் புதிய நேரடி நடிப்பு வைரஸ் (DAAs) உயர் சிகிச்சை புதிதாக சிகிச்சை பெற்ற மற்றும் முன்பு சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளில் விகிதங்கள். HCV ஜெனோடைப் 1 ஆனது 1A, 1b, மற்றும் 1c ஆகிய துணைப் பொருட்களில் மேலும் உடைக்கப்படலாம்.
ஜெனோட்டிப் 2
அமெரிக்காவில் இரண்டாம் பொதுவான HCV மரபுத்தொகுப்பு ஜெனோடைப் 2 ஆகும், இது 10% தொற்று நோயைக் கொண்டிருக்கிறது. DAAs அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்னர், இது மிகவும் எளிதில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட மரபணுக்களில் ஒன்றாக இருந்தது, நோயாளிகளுக்கு ஒரு நீடித்த வைரஸ் பதில் (SVR) அடைய 80% வாய்ப்பு கொண்ட நோயாளிகளுடன். இன்று, அந்த எண்ணிக்கை முன்பு சிகிச்சை பெற்ற பல நோயாளிகளில் 90% மற்றும் புதிதாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 99% அதிகமானதாக உள்ளது.
ஜெனோட்டிப் 2 யில் மூன்று முக்கிய துணைப் பிரிவுகள் உள்ளன: 2a, 2b, மற்றும் 2c.
ஜெனோட்டிப் 3
ஜெனோடைப் 3 என்பது தென்கிழக்கு ஆசியாவிற்கான பகுதி மற்றும் ஆஸ்திரேலிய, இந்தியா மற்றும் தூர கிழக்கின் மற்ற பகுதிகளிலும் பரவலாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. சுமார் 6% அமெரிக்கர்கள் HCV மரபணு 3 ஐ கொண்டுள்ளனர், இது 3 முக்கிய மற்றும் 3 பி.
ஜெனோட்டிப் 4
ஆப்பிரிக்கா, மத்திய கிழக்கு மற்றும் பல கிழக்கு ஐரோப்பிய நாடுகளில் ஜெனோட்டிப் 4 மிகவும் பொதுவானது. எகிப்தில் குறிப்பாக ஜெனோடைப் 4, மற்றும் உலகின் மிகப்பெரிய HCV மக்கள் தொகையில் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது. வைரஸ்கள் பரவலான மரபணு வேறுபாட்டிற்காக, இந்த துணை பகுதிகளில் அதிகமான HCV நோய்த்தொற்றுகள், 4a, 4b, 4c, 4d, மற்றும் 4e ஆகியவை அடங்கும்.
ஜெனோட்டிப் 5
ஜெனோடைப் 5 பொதுவாக தென் ஆபிரிக்காவில் காணப்படுகிறது மற்றும் ஒரு முக்கிய துணை வகை: 5 ஏ கொண்ட ஒரு சிறிய மரபணு மாறுபாடு உள்ளது.
ஜெனோட்டிப் 6
தென் சீனா, ஹாங்காங் மற்றும் பிற தென்கிழக்கு ஆசிய நாடுகளில் மரபணு 5 என்பது பொதுவானது. மரபணு 5 போன்ற, ஒரு முக்கிய துணை வகை: 6 ஏ உள்ளது.
ஜெனோட்டிப் 7
ஜெனோடப் 7 ஜனவரி 2014 இல் பொது தரவுத்தளங்களுடனான சேர்க்கப்பட்டு, தாய்லாந்திலும் காங்கோ ஜனநாயக குடியரசிலும் அடையாளம் காணப்பட்டது. இது ஒரு முக்கிய துணை வகையாகும்: 7a.
கூடுதலாக, 9, 10 மற்றும் 11 ஆகிய மரபணுக்களும் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, எனினும் வியட்நாம் மற்றும் இந்தோனேசியாவின் பகுதிகளில் நோய்த்தாக்கம் ஒப்பீட்டளவில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
மரபணு மூலம் HCV சிகிச்சை
நேரடி-நடிப்பு வைரஸ்கள் வருகையில், நோயாளிகள் HCV சிகிச்சை விருப்பங்கள் விரிவடைந்து கொண்டிருக்கின்றன. தற்போது, அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் பின்வரும் DAA க்கள் HCV மரபியல் 1-4 மற்றும் 6:
- தக்லின்ஸா (டகலாடாஸ்வீர்) : HCV மரபணு 3
- ஹார்வொனி (சோஃபுஸ்புவிர் + லெப்பிபஸ்வீர்) : HCV மரபணு 1
- சவ்வாலி (சோஃபுஸ்புவிர்) : HCV மரபணு 1, 2, 3 மற்றும் 4
- டெக்னீவி (ஓபியாஸ்பாவிர் + பாரிடப்பிரைவர் + ரிடோனேவியர்) : HCV மரபணு 4
- விக்கிரா பாக் (ஓபியாஸ்பாவிர் + பாரிடப்பிரைவர் + ரிடோனேவைர் டாஸாபூவிருடன் இணைக்கப்பட்டவை) : HCV மரபணு 1
- ஒலிசியோ (simeprevir) : HCV மரபணு 1
- செபாடியர் (கிராஸோபிரெய்ர் + எல்பஸ்விவர்): HCV மரபணு 1, 4 மற்றும் 6
ஆதாரங்கள்:
Rockstruh, J. "EASL இருந்து சுருக்கம் 2015 ஹெபடைடிஸ் சி அனைத்து வாய்வழி HCV DAA தேர்வுமுறை தேர்வு வழிமுறை: இன்னும் கற்று கொள்ள." கல்லீரல் ஆய்வுக்கான ஐரோப்பிய சங்கத்தின் 50 வது கூட்டம் (EASL). ஏப்ரல் 22-26, 2015; வியன்னா, ஆஸ்திரியா.
தேசிய டைஜஸ்டிவ் நோய்கள் தகவல் கிளியரிங்ஹவுஸ். "நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் சி: தற்போதைய நோய் மேலாண்மை."
படைவீரர் விவகாரங்கள் துறை. "ஹெபடைடிஸ் சி ஜெனோட்டிப்."