1 -
ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்ஒரு பிரமை செயல்முறை இதய தசை கட்டுப்படுத்த பயன்படுத்தப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும், அல்லது "a-fib," இதய தாளம் ஒழுங்கற்ற எங்கே இதய நிலையில். மருந்துகள் அல்லது பிற சிகிச்சைகள் மூலம் அதை கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், ஒரு பிரமை செயல்முறை சரியான சிகிச்சையாக இருக்கலாம். இது ஒரு பிரமை போன்ற இதய அறையின் பிந்தைய அறுவைசிகிச்சையில் விட்டுச் செல்லும் நேர்கோட்டு வடுகளிலிருந்து இந்த பெயரை பெறுகிறது.
கட்டுப்பாடற்ற முதுகெலும்புத் தகடு பக்கவாதம் ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம். இது ஒரு நபர் பலவீனமாகவும், மன உளைச்சலுடனும் உணர முடியும்.
செயல்முறை புரிந்து கொள்ள, இதய இதய தசை பல்வேறு நடவடிக்கைகள் வழிநடத்துகிறது அதன் சொந்த மின் அமைப்பு, என்று முக்கியம். ஒரு சாதாரண இதயத்தில், மின் முறை முதல் இடது மற்றும் வலது ஆட்ரியம் (மேல் இதய அறை அறைகள்), பின்னர் வெண்டைக்கீல்கள் (குறைந்த இதய சேம்பர்ஸ்) தூண்டுகிறது.
முதுகெலும்பாக இருக்கும் போது, சிக்னலைப் பிளக்கும் போது, இது ஒரு பிரமை மூலம் பல பாதைகளை எடுத்துக் கொள்கிறது, இதனால் ஒவ்வொரு தடவையும் சிக்னலுக்கான பயணத்திற்கான வேறுபட்ட நீளத்தை எடுக்கும்போது வெவ்வேறு நேரங்களில் குடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளை ஒப்பந்தம் செய்ய வைக்கிறது. பல்வேறு நேரங்களில், கிரீம் ஒப்பந்தத்தின் பல்வேறு பகுதிகளுடன், இந்த இரைச்சலான விளைவு, பித்தப்பை எனப்படுகிறது.
பிரமை செயல்முறை பல பாதைகள் எடுத்து மின்சார பாதையை ஒரு ஒற்றை பாதையில் சமிக்கைக்கு தூண்டுகிறது, இது முழு ஆண்ட்ரிமுக்கும் அதே நேரத்தில் ஒப்பந்தம் செய்ய அனுமதிக்கிறது.
மேலும் வாசிக்க: மனித இதயம் & இதய அறுவை சிகிச்சை
2 -
வேட்புபெரும்பான்மை எதிர்மறை நரம்பு நோயாளிகளுக்கு பிரமை செயல்முறை அவசியம் இல்லை. மருந்துகள் பெரும்பாலான மக்களுக்கு நன்றாக வேலை செய்கிறது. நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே மருந்துகளால் உதவுவதில்லை, கார்டியோவெர்ஷன் அடுத்த படியாக இருக்கலாம். கார்டியோவெர்ஷன் என்பது ஒரு மின் தூண்டுதல் இதயத்திற்கு அனுப்பப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும், மேலும் நோயாளியை நீண்ட காலத்திற்கு ஒரு சாதாரண தாளத்திற்கு திருப்பி விடலாம்.
மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் லேசான அறிகுறிகளுடன் வாழத் தெரிவு செய்கிறார்கள், ஆனால் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும்போது அல்லது மிகவும் எரிச்சலூட்டும் அல்லது புறக்கணிக்கும்போது அறுவை சிகிச்சையை கருத்தில் கொள்ளுங்கள். காலப்போக்கில், நோயாளிகளுக்கு கடந்த காலத்தில் பணிபுரிந்த ஒரு ஒழுங்குமுறை முதுகெலும்புதிறையின் அறிகுறிகளை இனி கட்டுப்படுத்தாது என்று கண்டறியலாம். சிகிச்சையின் மாற்றங்கள் வெற்றிகரமாக இல்லாவிட்டால், ஒரு பிரமை செயல்முறை ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம், ஆனால் மற்ற அனைத்து விருப்பங்களும் தீர்ந்துவிட்டால் மட்டுமே.
கடந்த காலத்தில் இந்த விருப்பத்தை நீங்கள் பார்த்திருந்தால், இப்போது புதிய மற்றும் குறைவான ஊடுருவி வடிகுழாய் நீக்கம் நுட்பம் உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், இதயத்தில் உள்ள மார்பக கீறல் மற்றும் கார்டியோபூமோனேரி பைபாஸ் இயந்திரத்தில் வேலைவாய்ப்பு தேவையில்லை, அனைத்து மருத்துவமனைகள் வழங்கப்படும். சில சந்தர்ப்பங்களில், பிரமை அறுவை சிகிச்சை ஒரு கூடுதல் செயல்முறையுடன் இணைக்கப்படலாம், அதாவது இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை (CABG).
3 -
எப்படி இது செயல்படுகிறதுஅறுவை சிகிச்சை திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்ய முடியும், அல்லது இடுப்பு பெரிய இரத்த நாளங்கள் மூலம் திரிக்கப்பட்ட ஒரு வடிகுழாய் பயன்படுத்தும் ஒரு குறைந்த ஊடுருவி செயல்முறை வழியாக. குறைந்தபட்ச ஊடுருவலான நுட்பம் தற்போது ஒரு சில சிறப்பு மருத்துவமனைகளில் நிகழ்கிறது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் புதியது.
இரண்டு நடைமுறைகளிலும், கிரைட் பல்வேறு முறைகளை வெவ்வேறு நேரங்களில் ஒப்பந்தம் செய்வதற்கு ஏற்படுத்தும் பிளவுபடுத்தும் விளைவுகளை சரிசெய்வதாகும். அறுவைசிகிச்சையாக மின் தூண்டுதல் ஒரு பாதையில் கட்டாயப்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, இது குடலிறக்கத்தை திறமையுடன் தீ வைக்கும். ஆட்ரியத்தின் தசைக்கு ஒரு "பிரமை" மூலம் பல வழிகளை எடுத்துக்கொள்வதற்குப் பதிலாக, மின்சார சிக்னலை ஒரு பாதையை எடுக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் தள்ளி, பிளவுபடுத்தும் விளைவு முடிவடைகிறது.
இது மாற்று பாதைகளை வெட்டி அல்லது அசைப்பதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. மின் தூண்டல் துண்டிக்கப்பட்ட அல்லது ஸ்கேர்டு பாதைகள் கடக்க முடியாது, எனவே அறுவை சிகிச்சை தேவையற்ற பாதைகள் நிறுத்த ஸ்கால்பெல், ரேடியோ அதிர்வெண் நீக்கம் (வெப்ப வகை) அல்லது cryonics (குளிர்) அல்லது பயன்படுத்துகிறது.
4 -
அறுவை சிகிச்சைஅறுவைசிகிச்சை பொது மயக்கமடைதல் தொடங்குகிறது. மயக்கமருந்தால் விளைவிக்கும் மற்றும் நோயாளி (ஒரு இயந்திரத்தின் உதவியுடன் சுவாசிக்கவும்) ஊசி போடப்பட்டவுடன் , அறுவை சிகிச்சை ஒரு கடுமையான கீறல், மார்பின் மீது ஒரு கீறல் செய்வதன் மூலம் தொடங்குகிறது. ஸ்டெர்னோம் ஒரு சிறப்பு பார்வை பயன்படுத்தி இரண்டு பகுதிகளாக வெட்டி, செங்குத்தாக எலும்பு பிளக்கும். இது அறுவை சிகிச்சை இதயத்திற்கு நேரடி அணுகலை அனுமதிக்கிறது.
அறுவைசிகிச்சை இந்த கட்டத்தில் பல கருவிகளைப் பயன்படுத்தலாம், இது தேவையற்ற பாதைகள், இதயத்தின் மின் தூண்டுதல்களை, ஸ்கால்பெல், அல்லது மிகவும் சூடான அல்லது மிகவும் குளிரான கருவியாகப் பயன்படுத்தும். அறுவை சிகிச்சையின் அனைத்து வழிகளும் ஸ்கேர் செய்யப்பட்டுவிட்டால், முதுகெலும்பு அல்லது மார்பகப் பூச்சு மூடப்பட்டு, மலட்டு அறுவைசிகிச்சை வயிற்றைப் பயன்படுத்தி, ஒழுங்காக குணப்படுத்த முடியும்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறு கீறல்கள் மார்பகத்தின் கீழ் செய்யப்படலாம், இதயத்தை சுற்றி குவிக்கும் எந்த இரத்தத்தையும் நீக்க மார்பு குழாய்கள் சேர்க்கப்படுகின்றன. குழாய்களை ஒரு மலட்டு சேகரிப்பு சாதனத்துடன் தொடர்புபடுத்துவதால், இரத்த வெளியீடு அளவிடப்படலாம் அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளியின் இரத்தத்தை மீண்டும் கொடுக்க முடியும்.
5 -
மீட்புஒரு பிரமை நடைமுறைக்கு பிறகு, நீங்கள் ஒரு ஐ.சி.யூ அல்லது இதய பராமரிப்பு பகுதியில் ஒரு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்கள் செலவழிக்க முடிகிறது. பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சைகள் போலல்லாமல், மருந்தில் இருந்து நோயாளியை எழுப்புவதற்கு எந்த மருத்துவமும் கொடுக்கப்படவில்லை. அதற்கு பதிலாக, மயக்கமருந்து பல மணிநேரங்களுக்கு மேல் அணிய அனுமதிக்கப்படுகிறது.
ICU இல் மீட்பு போது, செயல்முறை வெற்றிகரமாக இருந்தால் இதயத்தின் மின் செயல்பாடு நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்படும். மயக்கமடைந்தவுடன், சுவாசக் குழாய் அகற்றப்படும், பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்கு 12 மணி நேரத்திற்குள் நோயாளி ஒரு நாற்காலியில் உதவுவார். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு விரைவாகவும், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின்னர் விரைவாகவும் நகர்த்துவதற்கு இது விந்தையானதாக தோன்றலாம். இது மீட்புப் பணியின் முக்கியமான பகுதியாகும் மற்றும் இரத்தக் கொதிப்பு மற்றும் நிமோனியா போன்ற சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவுகிறது.
அவசரகாலத்தில் வெளிப்புற இதயமுடுக்கி பயன்படுத்தப்படலாம், அதனால் வெட்டுக்கு வெளியே இருந்து வரும் தற்காலிக இதயமுடுக்கி கம்பிகள் இருக்கலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது தேவையில்லை - மீட்பு போது ஒரு இதயமுடுக்கி தேவைப்பட்டால் கம்பிகள் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகள் ஆகும்.
மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நிரந்தர இதயமுடுக்கி தேவைப்படலாம், வழக்கமாக அப்படியே விட்டுவிட்ட மின்சார பாதை, ஒழுங்குமுறைக்கு ஒழுங்கமைப்பதில் ஒழுங்குபடுத்தப்படவில்லை. இதயமுடுக்கி சாதாரணமாக இதயத்தால் ஆரம்பிக்கப்படும் மின் தூண்டுதலை அனுப்புகிறது மற்றும் பிரச்சனையின் இருப்பிடம் மற்றும் இயல்பைப் பொறுத்து, ஒரு குடல் அல்லது இரண்டிற்கு ஒரு சமிக்ஞையை அனுப்புவதற்கு திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.
குறைந்தபட்ச ஊடுருவ செயல்முறை கொண்ட நோயாளிகள் பொதுவாக சில நாட்களுக்கு கண்காணிப்புக்கு ICU இல் உள்ளனர் ஆனால் திறந்த இதய பிரமை செயல்முறை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு விட இயல்பான செயல்பாடுகளுக்கு திரும்பவும் வேகமாக வேலை செய்யலாம். இந்த நேரத்தில், மற்றும் வாரங்களுக்கு பிறகு, கீறல் பாதுகாப்பு தொற்று தடுக்க மிகவும் முக்கியமானது.
திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை மூலம் ஒரு வழக்கமான மீட்பு எட்டு வாரங்கள் அல்லது நீளமானது, குறைந்த வேகமான செயல்முறை குறைவாகவே இருக்கும். நடைமுறையில் உள்ள 90 சதவீத நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மீட்டெடுத்த பின்னர், கருப்பைத் திணறலின் அறிகுறிகளில் இருந்து நிவாரணம் பெற்றுள்ளனர். சில நோயாளிகள் அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு இதய மறுவாழ்வுகளில் பங்கேற்க வேண்டும், அவற்றின் வலிமை மற்றும் சகிப்புத்தன்மையை மீண்டும் பெறவும்.
> ஆதாரங்கள்:
> ஏடில்ரியல் பிப்ரிலேஷன் நீக்கம். மாயோ கிளினிக். ஏப்ரல் 2009 இல் அணுகப்பட்டது: http://www.mayoclinic.org/atrial-fibrillation-ablation/
> கோக்ஸ்-பிரமை நடைமுறை என்றால் என்ன? கிளீவ்லேண்ட் கிளினிக். ஏப்ரல் 2009, அணுகப்பட்டது http://my.clevelandclinic.org/heart/disorders/electric/surgtx.aspx