நோய்த்தாக்கமான mononucleosis (மோனோ) நோயறிதல் பொதுவாக அறிகுறிகள், உடல் பரிசோதனையில் கண்டுபிடிப்புகள், மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் தயாரிக்கப்படுகிறது. மோனோ பொதுவாக எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் (EBV) அல்லது ஒத்த வைரஸால் ஏற்படுகிறது, ஆனால் ஸ்ட்ரெப் தொண்டை மற்றும் வேறு சில நிலைமைகள் நிராகரிக்கப்பட வேண்டியிருக்கலாம். மோனோஸ்போட் சோதனையின் மையங்கள் (சி.டி.சி) இனி பரிந்துரைக்கவில்லை என்றாலும், பல வழிகாட்டுதல்கள் இந்த சோதனையை பயன்படுத்தி மோனோவின் காரணத்தைக் கண்டறிய உதவும்.
சுய காசோலைகள்
ஆரம்ப அறிகுறிகள் ஒரு குளிர், காய்ச்சல் அல்லது ஸ்ட்ரெப் தொண்டை போன்றவை என்பதால் உடனடியாக நீங்கள் சந்தேகிக்க மாட்டீர்கள் அல்லது உங்கள் பிள்ளைக்கு மோனோ உள்ளது. வைரஸ்கள், கழுத்து தொண்டை, காய்ச்சல், மற்றும் உடலின் வலிகள் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 10 நாட்களுக்கு நீடிக்கும் நீரிழிவு,
மிகவும் சளி மற்றும் பிற வைரஸ் தொற்றுகள் ஏழு நாட்களுக்குப் பிறகு சிறப்பாக அமையும், எனவே 10-நாள் புள்ளி, இந்த சுய-தீர்த்த நோய்களுக்கு அப்பால் நீங்கள் எதையாவது கையாளுகிறீர்கள் என்று ஒரு நல்ல காட்டி உள்ளது. அறிகுறிகள் குழந்தைகள் மற்றும் இளைய குழந்தைகளில் லேசான இருக்க முடியும்.
நோய்க்கான அறிகுறிகள் வேறுபட்ட சிகிச்சையில் தேவைப்படும் நோய்களால் ஏற்படும் அறிகுறிகளால் சுய பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டியது முக்கியம். அறிகுறிகளின் காலவரிசை நீங்கள் கவனிக்க வேண்டும், நீங்கள் அல்லது உங்கள் பிள்ளை முதலில் நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கும்போது, அறிகுறிகள் வளர்ந்தபோது, எவ்வளவு காலம் நீடித்திருந்தன என்பதையும் உள்ளடக்கியது. அறிகுறிகள் தங்கள் நாளில் நாள்தோறும் 10 நாட்களுக்குள் போகாதே என உங்கள் மருத்துவர் ஒரு நோயறிதலைச் செய்ய உதவலாம்.
மோனோவின் தீவிர அறிகுறிகளுடன் உடனடியாக மருத்துவரை நீங்கள் பார்க்க வேண்டும். இதில் அதிக காய்ச்சல் (101.5 டிகிரி அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது), அடிவயிற்றில் வலி, கடுமையான வீக்கம் அல்லது தொண்டைக் கறைகள், சிரமம் அல்லது சுவாசம், மூட்டு பலவீனம் அல்லது கடுமையான தலைவலி ஆகியவை அடங்கும். இவை மோனோவால் ஏற்படக்கூடும், ஆனால் பிற நிலைமைகள் மற்றும் சிக்கல்களுக்குக் காரணமாக இருக்கலாம்.
ஆய்வகங்கள் மற்றும் டெஸ்ட்
உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகளையும் உங்கள் வயதினையும் பார்ப்பார். (EBV நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் ஒரு இளைஞனாகவோ அல்லது இளம் வயதினராகவோ இருந்தால் மோனோவை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகம்). அவள் உங்கள் தொண்டைப் பின்புறத்தில் உங்கள் தொண்டைக்குள்ளாகவும், உங்கள் கழுத்து மற்றும் பிற இடங்களிலும் நீங்கள் வீங்கிய நிணநீர் மண்டலங்களைக் கண்டறிந்து, உங்கள் நுரையீரலைக் கேட்கவும், உங்கள் தொண்டைக்குள்ளேயே தோற்றமளிக்கும் உடல் தோற்றத்தைச் செய்வார்.
உங்கள் மருத்துவர் வழக்கமாக ஒரு முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (CBC) மற்றும் ஆன்டிபாடி சோதனையை ஒழுங்குபடுத்துவார். உங்களுக்கு தொண்டை புண் இருந்தால், விரைவான ஸ்ட்ரீப் பரிசோதனை செய்யப்படும். கர்ப்பிணிப் பெண்களில், ஈ.பீ.வி தவிர பிற காரணிகளைக் களைவதற்கு அதிக திறன் கொண்ட ஆண்களை விட அதிகமான ஆன்டிபாடி சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படலாம்.
சிபிசி
உங்களிடம் மோனோ இருந்தால், உங்கள் சிபிசி பொதுவாக உயர் இரத்த அழுத்தம் (WBC), லிம்போசைட்டோசிஸ் என்று அழைக்கப்படும் வழமையானதை விட அதிக லிம்போசைட்டுகளைக் கொண்டிருக்கும். நுண்ணோக்கியின் கீழ் இரத்தத்தை பரிசோதிக்கும் மருத்துவ தொழில்நுட்ப நிபுணர் போது இந்த லிம்போசைட்கள் ஒரு வித்தியாசமான தோற்றம் கொண்டிருக்கும். லிம்போசைட்டுகள் உங்கள் உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும், சில வகை நோய்த்தொற்றுகளின்போது அவற்றை உயர்த்துவதற்கு இயற்கையானது. வெள்ளைச் செல்கள், ந்யூட்ரபில்ஸ் போன்ற பிற முக்கிய வகைகளில் குறைவான அளவையும் உங்களுக்குக் கிடைக்கும், மற்றும் வழக்கமான பிளேட்லெட்டைக் காட்டிலும் குறைவாக இருக்கலாம்.
ஆன்டிபாடி டெஸ்டிங்
உங்கள் இரத்தத்தை ஆன்டிபாடிகளுக்கு ஆய்வகத்தில் பகுப்பாய்வு செய்யலாம், ஆனால் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசியின் நோயறிதலுக்கு இந்த பரிசோதனை கண்டிப்பாக தேவை இல்லை. வைரஸ் அல்லது பிற உயிரினங்கள் உங்கள் கணினியில் ஒரு அச்சுறுத்தலாகக் கருதப்படுவதால் தொற்றுநோயை எதிர்த்து போராடுவதன் மூலம் உங்கள் உடற்காப்பு அமைப்பு மூலம் ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன.
மோனோஸ்போட் ( ஹீட்டரோஃபில் ஆன்டிபாடி டெஸ்ட்) என்பது மோனோ கண்டறிதலைச் செய்ய பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் பழைய சோதனை ஆகும். மோனோவின் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து நேர்மறையான மோனோஸ்போட் சோதனையானது தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிக்கின் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது. இருப்பினும், சி.டி.சி. மோனோஸ்போட் சோதனை இனி பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் அது பல தவறான முடிவுகளை உருவாக்குகிறது.
Monospot சோதனைகள் தவறான நேர்மறையானவை 10% முதல் 15% வரை, குறிப்பாக நோய் ஆரம்ப நிலைகளில் உள்ளன. நீங்கள் ஆரம்ப அறிகுறி முதல் வாரத்தில் சோதனை செய்தால் தவறான எதிர்மறை சோதனை விளைவாக ஒரு தோராயமாக 25 சதவீதம் வாய்ப்பு நிற்கிறீர்கள். நீங்கள் ஒரு டாக்டர் பார்க்க நீண்ட நேரம் காத்திருந்தால் கூட இது நடக்கும், நீங்கள் சுமார் நான்கு வாரங்களுக்கு பாதிக்கப்பட்ட பின்னர் heterophile ஆன்டிபாடிகள் வேகமாக குறைந்து ஏனெனில். Futhermore, நீங்கள் EBV விட வேறு வைரஸ் இருந்து mono இருந்தால், போன்ற CMV, monospot அதை கண்டறிய முடியாது.
உங்கள் monospot சோதனை எதிர்மறை ஆனால் நீங்கள் மோனோ அனைத்து அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் வாய்ப்பு இன்னும் விரிவான ஆன்டிபாடி சோதனைகள் செய்து முன் சோதனை மீண்டும். நோயின் அறிகுறிகள் mononucleosis க்கு பொதுவானவை அல்ல அல்லது நீங்கள் நான்கு வாரங்களுக்கு மேலாக நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால் இந்த சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படலாம். சைட்டோமெலகோவைரஸ் அல்லது டோக்ஸோபிளாஸ்மா ஆன்டிபாடிஸிற்கு நீங்கள் சோதிக்கப்படலாம். EBV க்கு இன்னும் குறிப்பிட்ட சோதனைகள் உள்ளன:
- வைரல் காப்ஸிட் ஆன்டிஜென் (VCA)
- ஆரம்பகால ஆன்டிஜென் (ஈ.ஏ)
- ஈபிவிவி அணு ஆண்டிஜன் (EBNA) சோதனைகள்
வேறுபட்ட நோயறிதல்
தொண்டை புண், காய்ச்சல் மற்றும் மோனோவில் காணப்படும் வீங்கிய சுரப்பிகள் ஸ்ட்ரெப் தொண்டை அறிகுறிகளைப் போல தோன்றலாம். விரைவான ஸ்ட்ரீப் டெஸ்ட் அல்லது தொண்டைப் பண்பாடு இவை வேறுபடுத்தி அறிய உதவும். ஸ்ட்ரோப் தொண்டை பொதுவாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு விரைவாக பதிலளிப்பதுடன், அவை மோனோவை பாதிக்காது.
காய்ச்சல் மோனோவின் சில அறிகுறிகளை பிரதிபலிக்கும், ஆனால் வழக்கமாக வீங்கிய கழுத்து சுரப்பிகள் உருவாக்கப்படுவதில்லை. காய்ச்சல் பொதுவாக இரண்டு வாரங்களுக்குள் நன்றாக இருக்கும்.
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தவிர வேறு நோய்த்தொற்றுகளில் மோனோ போன்ற அறிகுறிகளைக் காணலாம். இந்த அறிகுறிகளை உருவாக்கக்கூடிய மற்ற முகவர்கள் சைட்டோமெலகோவைரஸ் (CMV), அடினோவைரஸ், மனித நோயெதிர்ப்புத் திறன் வைரஸ் (எச்.ஐ.வி), ரூபெல்லா, ஹெபடைடிஸ் ஏ, மனித ஹெர்பீஸ் வைரஸ் -6 மற்றும் ஒட்டுண்ணி டோக்ஸோபிளாஸ்மா கோன்டி ஆகியவை அடங்கும்.
இந்த ஏஜெண்டுகளில் சில, குறிப்பாக CMV மற்றும் டோக்ஸோபிளாஸ்மா கோன்டி ஆகிய நோய்களுடன் நோய்த்தாக்கம் தொற்று மோனோநாக்சோசிஸ் அல்லது ஒரு மோனோ-போன்ற நோய் என அழைக்கப்படலாம். EBV மோனோவைப் போலவே, ஆதரவுடன் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எனினும், இந்த நோய்கள் கர்ப்பத்தை சிக்கலாக்குகின்றன, எனவே நோய் ஏற்படுவதற்கான காரணங்களைக் கண்டறிய கூடுதல் சோதனைகள் அம்மாக்கள்-இருக்க வேண்டும்.
ஒரு மருத்துவர் ஒரு மோனோஸ்போட் சோதனையைப் பயன்படுத்தினால், அது நோயாளிகளுக்கு ஹெபடைடிஸ், லுகேமியா, லிம்போமா, ரூபெல்லா, தசைநார் லூபஸ் எரிசெமடோசஸ் மற்றும் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் போது பொய்யானதாக இருக்கலாம். நோயாளியின் அறிகுறிகளையும் மற்ற சோதனையையும் மருத்துவர் இந்த நிலைமைகளுக்கு இடையில் வேறுபடுத்தி பயன்படுத்த வேண்டும்.
ஆதாரம்:
> அர்னான்சன் எம்டி, அவுவேர்ட்டர் பி.ஜி. பெரியவர்கள் மற்றும் இளமை பருவங்களில் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசஸ். UpToDate ல். http://www.uptodate.com.
> எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் மற்றும் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசியம். சிடிசி. https://www.cdc.gov/epstein-barr/laboratory-testing.html
> செர்னெகி, சிசி & பெர்கர், பி.ஜே. (2013). ஆய்வக டெஸ்ட் மற்றும் கண்டறிதல் நடைமுறைகள். 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா: டபிள்யு.பீ சாண்டர்ஸ்.
> வெள்ளை ஜே. மோனோனாகுலகஸ் சிண்ட்ரோம்ஸ். தொற்று நோய் ஆலோசகர். https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/infectious-diseases/mononucleosis-syndromes/article/609813/.