காந்த அதிர்வு இமேஜிங் சோதனைகள் (எம்ஆர்ஐ) பொதுவாக பல்வேறு நிலைமைகளை மதிப்பீடு செய்ய எலும்பே அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. MRIs உடலில் உள்ள வேறு திசுக்கள் ஒரு காட்சி படத்தை வழங்கும் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். தசை, தசைநார், குருத்தெலும்பு, எலும்பு, மற்றும் தசைநார்கள் உட்பட திசுக்களை "பார்க்க" உங்கள் மருத்துவர் அனுமதித்ததன் மூலம், தசை மண்டல அமைப்புக்கு கட்டமைப்பு சேதம் மதிப்பீடு செய்யலாம்.
எம்.ஆர்.ஐ.க்கள் தோள்பட்டை சுழற்சியில் சுழற்ற கண்ணீரை அடையாளம் காண பயன்படுத்தப்படுகின்றன, முழங்காலில் முதுகுவலியான காயத்ரி காயங்கள் காயம், மற்றும் உடல் முழுவதும் பல்வேறு பிற எலும்பியல் நிலைமைகள். ஒவ்வொரு மருத்துவ அமைப்பிலும் எம்ஆர்ஐக்கள் சிறந்த பரிசோதனையாக இருக்கக்கூடாத நிலையில் , அவை பலவிதமான நிலைமைகளை மதிப்பீடு செய்யப் பயன்படும் ஒரு பயனுள்ள சோதனை ஆகும்.
ஒரு எம்ஆர்ஐ "மாறுபட்ட விரிவாக்கம்" என்று அழைக்கப்படும் ஏதாவது ஒன்றை நிகழ்த்தக்கூடிய சூழ்நிலைகள் உள்ளன. வேறுபாடு அவர்கள் ஸ்கேன் மீது இன்னும் தெரியும் செய்ய உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் சேர்க்க முடியும் ஒரு பொருள் ஆகும். எடுத்துக்காட்டாக, சில சமயங்களில் MRI யில் உள்ள இரத்த நாளங்களை சிறப்பாக விளக்குவதற்கு இரத்த ஓட்டத்தில் மாறுபடுகிறது. மேலும் நுட்பமான கட்டுநாண் மற்றும் குருத்தெலும்பு காயங்களை கண்டறிய உதவுவதற்கு கூட்டுமுறையில் உள்ளிழுக்க முடியும். இந்த நடைமுறைகளோடு, ஒரு கேள்வி அடிக்கடி கேட்கப்படுகிறது: மாறுபட்ட தீர்வுகள் பாதுகாப்பானதா?
காடோனினியம் விரிவாக்கம்
எம்.ஆர்.ஐ. சோதனைக்கு மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சார்பற்ற வினைப்பொருளானது வாய்க்காலினியம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
காடிலினியம் என்பது அரிதான பூமி உலோகம், இது எம்ஆர்ஐ சோதனையில் குறிப்பிட்ட கண்டுபிடிப்பை முன்னிலைப்படுத்த சுகாதார அமைப்புகளில் பயன்படுத்தப்படலாம். ஒரு சிறிய அளவு gadolinium இரத்த ஓட்டத்தில் உட்செலுத்தப்படும் அல்லது ஒரு எம்.ஆர்.ஐ. வேறு வகையான வேறுபட்ட முகவர்கள் இமேஜிங் சோதனைகள் மற்ற வகைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
உதாரணமாக, எக்ஸ் கதிர்கள் அல்லது CT ஸ்கேன் கொண்டவர்கள் பெரும்பாலும் மாறுபட்ட ஏஜெண்டுகளைக் கொண்டிருக்கிறார்கள், ஆனால் அவை அடிப்படையில் காடோனினியம் அல்ல. பெரும்பாலான கதிரியக்க ஆய்வுகளுக்கு, அயோடின் அடிப்படையிலானது.
எலும்பியல் நிலைமைகளுக்கு, மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தக்கூடிய மாறுபட்ட விரிவாக்கத்தை எம்.ஆர்.ஐ gadolinium enhanced arthrography என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதன் பொருள் மாறுபாடு தீர்வு, காடோனினியம், கூட்டு உள்ளே உட்செலுத்துகிறது. கூட்டுக்குள் நேர்மாறாக உட்செலுத்துவதன் மூலம், குருத்தெலும்பு மற்றும் தசைநார்கள் பாதிக்கப்படுவதை எளிதாக்குகிறது. MRI களின் பல்வேறு வகையான மாறுபட்ட விரிவாக்கங்களைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் MRI ஐ அதிகமாக்குவதற்கு அதிகமான பொதுவான காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- தோள்பட்டை MRIs ஒரு சாத்தியமான labral கண்ணீர் மதிப்பீடு செய்ய
- Elbow MRIs " டாமி ஜான் " காயங்கள் மதிப்பீடு செய்ய
- இடுப்பு MRIs labral கண்ணீர் மதிப்பீடு செய்ய
குறிப்பிட்டுள்ளபடி, வேறு காரணங்களுக்காக மாறுபாட்டு மேம்பாடு பயன்படுத்தப்படலாம், இது உங்கள் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சைக்கு மாறுபட்டதாக இருக்க வேண்டும் என்பதற்கான சோதனைக்கான பொதுவான காரணங்களில் சில மட்டுமே.
வேறுபாடு பாதுகாப்பானதா?
உடலில் உட்புகுத்தியுள்ள காடலினியத்தின் பாதுகாப்பில் சில சமீபத்திய ஆர்வம் உள்ளது. கேள்விக்குரிய பெரும்பாலான ஆராய்ச்சிகள், இரத்த ஓட்டத்தில் கடலோடினை உட்செலுத்துவதன் மூலம் செய்ய வேண்டியுள்ளது, எனவே மிக சிறிய தரவு ஒரு கூட்டுக்குள் நுழைவாயிலின் உட்செலுத்தலின் பாதுகாப்பிற்குள் இருக்கிறது.
இரத்த ஓட்டத்தில் உட்செலுத்தலுடன் சம்பந்தப்பட்ட கவலை, காடிலினியம் உடலின் சில திசுக்களில் குவிந்துவிடுகிறது. சிலர் சிறுநீரக நோயை மோசமடையச் செய்வதன் மூலம் காடோலினியுடன் ஒரு தொடர்பு உள்ளது. இது ஒரு பொதுவான பக்க விளைவு அல்ல என்றாலும், இது கவலைக்கான சாத்தியத்தை உயர்த்துகிறது.
பெரும்பாலான ஆய்வுகள் காடலினியம் கர்ப்ப காலத்தில் கூட பயன்படுத்த ஒரு பாதுகாப்பான பொருள் என்று காட்டியது. மக்கள் சுறுசுறுப்பான சிறுநீரக நோய் இல்லாத வரை, காடலினியம் இன்ஜின்கள் பாதுகாப்பாகக் கருதப்படுகின்றன. இந்த பொருள் வழக்கமாக பயன்படுத்தப்படக்கூடாது என்றாலும், பலவிதமான நிலைமைகளை கண்டறிய உதவும் ஒரு பயனுள்ள கருவியாக இது இருக்கலாம்.
மூட்டுகளில் காடலினியம் ஊசிகளானது கூட்டு வீக்கம் மற்றும் எரிச்சலை ஏற்படுத்தும் என்பதற்கான ஆதாரங்களைக் காட்டும் சில ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் உள்ளன. காடோலினியம் என்பது உண்மையான குற்றவாளி என்பது தெளிவாக இல்லை, இந்த ஊசி மருந்துகள் திரவத்தின் அளவின் விளைவாக இருக்கலாம், அல்லது மற்ற மூலக்கூறுகள் உட்புறத்துடன் சேர்த்து உட்செலுத்தப்படலாம். எனினும், ஊசி மூலம், எந்த காரணமும், கூட்டு வலி அதிகரித்த அறிகுறிகள் வழிவகுக்கும்.
ஒரு மாறுபட்ட ஊசி வேண்டுமா?
இது பெரிய கேள்வியாகும்: ஒரு ஆய்வக கண்ணீர் அல்லது டாமி ஜான் காயம் நோயறிதலுக்குத் தேவையான காடிலினியம் ஆர்த்ரோகிராபி வேண்டுமா? இது ஒரு அகநிலை விவாதமாகும், மேலும் MRI கள் அவற்றின் தரத்தில் மேம்படுத்துவதும் மாறும் ஒரு பொருளாகும். எம்ஆர்ஐ அல்லாதவர்களை விட சில வகையான காயங்கள் கண்டறியப்படுவதற்கு மாறுபட்ட மேம்பட்ட MRI கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதில் சந்தேகம் இல்லை. இருப்பினும், MRI கள் மிகவும் துல்லியமானவை, மேலும் முரண்பாடு மற்றும் முரண்பாடு அல்லாத MRI ஆகியவற்றிற்கும் இடையேயான வேறுபாடு அது பயன்படுத்தப்படும் வகையில் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்காது. பல பொதுவான எலும்பியல் நோயறிதல்களை செய்வதற்கு ஒரு மாறுபட்ட விரிவாக்கத்தைக் காட்டும் புதிய தரவு ஒருவேளை அவசியமில்லை.
என்ன செய்ய?
உங்கள் மருத்துவர் ஒரு முரண்பாட்டை மேம்படுத்தும் MRI ஐ பரிந்துரைத்தால், மாறாக விரிவாக்கத்தை உண்மையில் அவசியமா என்று கேட்டால் அது நியாயமானது. குறிப்பிட்டுள்ளபடி, புதிய தரம் வாய்ந்த MRI இயந்திரங்களுடன் சிறந்த தரமான படங்களை வழங்கும், உள்-கூர்மையான மாறுபட்ட விரிவாக்கத்தின் தேவை குறைவாக குறிப்பிடத்தக்கது. மாறுபட்ட மேம்பாடு ஒரு சிறந்த தேர்வாக இருக்கும் போது சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத நேரங்கள் உள்ளன, ஆனால் இவை ஒப்பீட்டளவில் குறைவாகவே உள்ளன மற்றும் பெரும்பாலான MRI பரிசோதனைகள் மாறாக விரிவாக்கம் இல்லாமல் செய்யப்பட முடியும்.
சிறுநீரகக் கோளாறுகள் உள்ளவர்கள், எந்தவொரு எம்.ஆர்.ஐ. சோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பும் இந்த விவகாரத்தை அறிந்திருப்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். கூடுதலாக, ஒரு மாறுபட்ட-மேம்பட்ட எம்.ஆர்.ஐ அல்லாத நன்மை என்ன வேறுபாடு-மேம்பட்ட எம்.ஆர்.ஐ. சோதனை ஒப்பிடும்போது உங்கள் மருத்துவர் கேட்க நியாயமானது-இருக்கும். இந்த வித்தியாசம் மிகக் குறைவாக இருந்தால், உடலில் உள்ள வாயோடோனினியம் உட்செலுத்தப்படாததை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
குறிப்பிட்ட சூழல்களைக் கண்டறிவதற்கு சில MRI களை இன்னும் துல்லியமாக மாற்றுவதற்கு மாறுபட்ட ஊசிமூலம் உதவுகிறது. இருப்பினும், மாறுபட்ட பொருட்களுடன் தொடர்புடைய அபாயங்கள் உள்ளன, மேலும் சில அபாயங்கள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படாமல் இருக்கலாம். மாறுபட்ட விரிவாக்கம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்றால், அது உங்கள் மருத்துவர் இருவரும் தெளிவாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் சேர்க்கப்பட்ட ஆபத்து போதுமான நன்மை அளிக்கிறது ஏன். மாறுபட்ட விரிவாக்கத்தை பயன்படுத்துவதற்கு தெளிவான காரணமுமின்றி, பெரும்பாலான நவீன MRI கள் இந்த ஆபத்து இல்லாமல் பெரும்பாலான எலும்பியல் நிலைமைகளை துல்லியமாக கண்டறிய முடியும்.
> ஆதாரங்கள்:
> ஃபிர்த், எஸ். "FDA குழு புதிய எச்சரிக்கையை Gadolinium கான்ஸ்ட்ரஸ்ட் ஏஜெண்டுகள் ஆதரிக்கிறது" MedPage இன்று. செப்டம்பர் 11, 2017.
> "காடோனினியம் அடிப்படையிலான கான்ஸ்ட்ராஸ்ட் ஏஜண்ட்ஸ் ஃபார் கான்ஜினிக் ரெசொனன்ஸ் இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ): மருந்து பாதுகாப்பு கம்யூனிகேஷன் - எஃப்.டி.ஏ மதிப்பிடுவதன் மூலம் மூளை வைப்பு அபாயத்தை மறுபயன்பாட்டுடன்" FDA அறிக்கை. ஜூலை 27, 2015.