ஈசினோபிலிக் ஆஸ்துமாவுக்கு மெப்போலிசாமாப் மற்றும் ரெஸ்லிமாபாப்
ஆஸ்துமா என்பது ஒரு பொதுவான நாள்பட்ட நோயாகும், இது மக்கட்தொகையில் 12 சதவிகிதம் பாதிக்கப்படுவதுடன், குறிப்பாக அமெரிக்காவிலும் பிற மேற்கத்திய நாடுகளிலும் பொதுவானது. ஆஸ்துமா மூச்சுத் திணறல், இருமல், சுவாசம் மற்றும் மார்பு இறுக்கம் ஆகியவற்றின் தொடர்ச்சியான பகுதிகள், லேசான அல்லது இடைவிடாமல் கடுமையான மற்றும் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
கடுமையான ஆஸ்துமாவைக் கொண்டவர்கள் வாழ்க்கை தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைந்து, வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் , அவசர அறைச் சந்திப்புகள் மற்றும் மருத்துவமனையின் தேவை ஆகியவற்றின் காரணமாக ஏற்படும் பிரசவங்களை அனுபவிக்கலாம்.
ஆஸ்துமாவைக் கட்டுப்படுத்த பல்வேறு ஆஸ்துமா மருந்துகள் கிடைக்கின்றன. மிக பொதுவாக இந்த உள்ளிழுக்கப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் , நீண்ட நடிப்பு bronchodilators, மற்றும் லுகோட்டிரைன் மாற்று மருந்துகள், போன்ற Singulair . கடுமையான ஒவ்வாமை ஆஸ்துமா கொண்டவர்கள் Xolair ஐ பயன்படுத்துகின்றனர். இருப்பினும் இந்த பல்வேறு கட்டுப்பாட்டு மருந்துகள் இருந்தாலும், பல ஆஸ்துமாக்கள் அடிக்கடி வாய்வழி அல்லது உட்செலுத்தக்கூடிய கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்குத் தேவைப்படும் அடிக்கடி அதிகரித்து வருகின்றன.
ஆஸ்த்துமாவுக்கு மிதமான சிகிச்சைக்கான முதல் வணிக ரீதியாக கிடைக்கக்கூடிய உயிரியல் மருந்து ஆகும். இது IgE க்கு எதிராக இயக்கப்படும் ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி. அதாவது, ஆன்டிபாடி, IgE ஆன்டிபாடிக்கு எதிரான ஆய்வக அமைப்பில் உற்பத்தி செய்யப்பட்டது-இது ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு "தூண்டுதல் சுவிட்ச்" ஆகும். ஒரு ஆஸ்துமாவுக்கு ஆண்மை தூண்டுதல் அல்லது தூசிப் புண் போன்ற ஒவ்வாமை தூண்டுதல்களைக் கொண்டிருக்கும் போது, மற்றும் அறிகுறிகள் உள்ளிழுக்கப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் போன்ற வழக்கமான மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுவதில்லை, Xolair ஆஸ்துமா அறிகுறிகளையும் மற்றும் அதிகரிக்கும் வீதத்தையும் குறைக்க பயன்படுத்தலாம்.
ஆஸ்துமாவுக்கு நிக்கலா
பல்வேறு வகையான ஆஸ்த்துமா மருந்துகள் பல்வேறு வகையான ஆஸ்துமாவை உரையாற்றுவதற்கு உற்பத்தி செய்கின்றன, அவை வழக்கமான சிகிச்சைகள் அல்லது Xolair க்கு பதிலளிக்கக்கூடாது. இரத்தம், கந்தக eosinophils ஆகியவற்றினால் வகைப்படுத்தப்படும் கடுமையான ஆஸ்துமா சிகிச்சைக்காக 2015 ஆம் ஆண்டின் பிற்பகுதியிலும் 2016 ஆம் ஆண்டின் ஆரம்பத்திலும் இரண்டு உயிரியல் மருந்துகள் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டன.
நுகலா (மெபோலிலிமாப்) என்பது ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி, இது IL-5 ஐ இலக்காகக் கொண்டது, உற்பத்தி, வளர்ச்சி மற்றும் eosinophils இன் செயல்பாட்டை ஏற்படுத்தும் உடலின் சிக்னலிங் வேதியியல். ஈசினோபில்கள் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், இவை திசு சேதம், வீக்கம், மற்றும் ஆஸ்துமாவின் நுரையீரல்களில் தசை கட்டுதல் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.
IL-5 இன் விளைவுகளை எதிர்ப்பதன் மூலம் நிக்கலா வேலை செய்கிறது, இதன் விளைவாக கந்தக மற்றும் இரத்த இசினோபில்கள் குறைந்து வருகின்றன. ஆஸ்துமா கொண்ட பெரும்பாலான மக்கள் இந்த விளைவு எந்த நன்மை காண்பிக்கும் mepolizumab ஆரம்ப படிப்புகள் தோல்வி. இருப்பினும், ஆஸ்துமா மற்றும் கடுமையான ஆஸ்துமா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்கள், மெபோலிஸிமப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நல்லது போல் தோன்றியது.
குறிப்பாக ஆஸ்துமாவின் இந்த வகையான ஆஸ்துமா நோயைக் கட்டுப்படுத்த வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை எடுத்துக் கொள்ள முடிந்தது, ஆஸ்துமாவின் கட்டுப்பாட்டில் (சில ஆஸ்துமா அறிகுறிகளால்) ஒட்டுமொத்த முன்னேற்றமும், காலப்போக்கில் குறைவான ஆஸ்துமா நோய்த்தாக்கங்களும் இருந்தன. Nucala எடுத்து போது நுரையீரல் செயல்பாடு அளவீடுகள் முன்னேற்றம் என்று சில ஆய்வுகள் காட்டியது.
12 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதினரில் கடுமையான, ஈசினோபிலிக் ஆஸ்துமா சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டிருப்பது, வழக்கமான ஆஸ்த்துமா சிகிச்சையில் பிரதிபலிப்பதில்லை. ஒவ்வொரு நான்கும் ஒரு ஊசி போடப்பட்ட 100 மில்லிகிராம்கள் வழங்கப்படும் வயது, எடை அல்லது ஈசினோபில் அளவு ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல், அனைத்து மக்களுக்கும் ஒரு மருந்தாகும்.
உயிரியல் உட்செலுத்தப்பட்ட மருந்துகளுடன் ஒரு பக்க விளைவாக அனாஃபிலாக்ஸிஸிற்கு ஒரு கவலையை எப்போதும் இருப்பினும், நிக்கலாவின் பக்க விளைவுகள் மருந்துப்போலி ஊசி போன்று இருக்கும். அனலிலாக்ஸிஸ் விகிதம் நுகலா ஊசி ஒரு சதவீதம், ஆனால் மருந்துப்போலி ஊசி பெறும் இரண்டு சதவீதம். நாகலாவுக்கு அனலிலைக்ஸிற்கு ஒரு கருப்பு பெட்டி எச்சரிக்கை இல்லை என்றாலும், நுகலா ஊசி பெறும் நபர்கள் அநேகமாக ஒரு காலத்திற்கு ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினைக்காக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
ஆஸ்துமாவுக்கு Cinqair
Cinqair (reslizumab) Nucala போன்ற ஒரு ஒத்த பாணியில் வேலை செய்கிறது-இது IL-5 க்கு எதிராக ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி ஆகும், ஆனால் சற்று மாறுபட்ட மூலக்கூறு ஆகும்.
Cinqair கசப்பு மற்றும் இரத்த eosinophils அளவு குறைக்க செயல்படுகிறது, ஆஸ்துமா அறிகுறிகள் மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, மற்றும் உயர் கசப்பு மற்றும் இரத்த eosinophils கொண்டு ஆஸ்த்துமாடிக்ஸ் உள்ள exacerbations குறைக்கிறது. முதுகு பாலிசி வளர்ச்சியை IL-5 ஆல் இயக்கப்படும் என்பதால் சிங்க்கிர் நாசி பாலிப்களுடன் கூடிய ஆஸ்த்துமாட்டிக்ஸின் துணைக்குழுவில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.
18 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதினரிடையே வழக்கமான ஆஸ்த்துமா சிகிச்சைகள் செய்யாதவர்களில் கடுமையான, ஈசினோபிலிக் ஆஸ்துமா சிகிச்சைக்கு சிங்கிகர் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளது. மருந்தளவு எடையை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் ஒவ்வொரு நான்கு வாரங்களிலும் ஒரு நரம்பு வழிவகுப்பு என வழங்கப்படுகிறது. Cinqair பெற்ற மக்கள் அனலிஹாக்சிஸ் விகிதம் 0.3 சதவீதம் மற்றும் Xolair போன்ற ஒரு கருப்பு பெட்டி எச்சரிக்கை உள்ளது.
> ஆதாரங்கள்:
> பேட்டர்சன் MF, போரிஷ் எல், கென்னடி JL. IL-5 மற்றும் Eosinophilic ஆஸ்துமாவுக்கு கடந்தகால, தற்போதைய மற்றும் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் எதிர்கால: ஒரு விமர்சனம். ஆஸ்துமா மற்றும் அலர்ஜி ஜர்னல். 2015; 8: 125-134.