நீங்கள் பிறப்பு வழங்காவிட்டால் நீங்கள் ஒரு ஐ.யு.யூ ஐ பயன்படுத்த முடியுமா?
1988 ஆம் ஆண்டில் பரார்க்ட் ஐயூடி முதன்முதலில் அமெரிக்காவில் விற்பனை செய்யப்பட்டது, தயாரிப்பு லேபிள் ஒரு பிரிவை உள்ளடக்கியது, இந்த ஐ.ஐ.டியின் குறைந்தபட்சம் ஒரு குழந்தை பெற்ற பெண்களுக்கு பரிந்துரை செய்யப்பட்டது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த தயாரிப்பு முத்திரை தடைசெய்யப்பட்ட பெண்களில் (ஐ.ஐ.டி.
2005 ஆம் ஆண்டில், FDA பிறப்பு வழங்காத பெண்களால் ஐ.யூ.டியின் பயன்பாட்டை மேலும் தடுத்து நிறுத்த தடுக்க ஒரு புதிய தயாரிப்பு லேபிளை பாராகார்டுக்கு அங்கீகரித்தது.
IUD வேட்பாளர்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளைக் கொண்டவர்களுக்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்படும் எந்தவொரு தகவலையும் இந்த புதிய லேபிள் நீக்கியது.
தற்போது, Mirena IUD க்கான லேபிள் இன்னமும் குறைந்தபட்சம் ஒரு குழந்தை கொண்டிருக்கும் பெண்களுக்கு நோக்கம் என்று கூறுகிறது, ஆனால் தயாரிப்பாளர் மேலும் கூறுகிறார், ஏனெனில் இது குறைந்தபட்சம் பெண்களுக்கு FDA ஒப்புதலுக்காக Mirena மீதான ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ளப்பட்டது ஒரு குழந்தை.
ACOG என்ன சொல்கிறது?
மகப்பேறு மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர்கள் (ACOG) அமெரிக்கன் கல்லூரி வெளியிட்டுள்ள சமீபத்திய நடைமுறை புல்லட்டின், ஐ.யூ.டி. பயன்பாட்டிலிருந்து பயனடைந்த வயதுவந்தோர் மற்றும் இளம்பெண்கள் இருவருக்கும் நன்மை பயக்கும் என்று கருதுகின்றனர். உண்மையில், பல டாக்டர்கள் மற்றும் போதனா வைத்தியர்கள் பல ஆண்டுகளாக இந்த மக்களில் ஐ.யூ.டி.க்களை நுழைத்து வருகின்றனர், எனவே புதிய ACOG பரிந்துரைகள் உண்மையில் நிஜ உலகில் ஏற்கனவே என்ன நடக்கிறது என்பது பற்றிய பிரதிபலிப்பு ஆகும்.
கருத்தடை பயன்பாட்டிற்கான அமெரிக்க மருத்துவ தகுதிக்கான அளவுகோல், வகை 2 இன் கீழ் பாராக்ட் மற்றும் மீரன்னா ஆகிய இரண்டிற்கும் முதுகெலும்பற்ற பெண்கள் மற்றும் இளம் வயதினரிடையே IUD பயன்பாட்டை வகைப்படுத்துகிறது.
அதாவது, கர்ப்பத்தை பயன்படுத்தும் நன்மைகள் பொதுவாக அபாயங்களைவிட அதிகமாக இருக்கும்.
ஆராய்ச்சி என்ன சொல்கிறது?
சமீபத்திய இலக்கியம் IUD கள் மிகவும் பயனுள்ளவையாகவும் , பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைடன் ஒப்பிடுகையில் ஒரு குழந்தை இல்லாத பெண்களுக்கு திருப்திகரமாக இருப்பதாகவும் முன்மொழிகிறது.
1-ஆண்டு ஆய்வு (18-25 வயதுடைய கருவுற்ற பெண்களுக்கு 200 வயதுடைய பெண்கள்), சுமார் பாதி பெண்களில் மிரேனாவைப் பயன்படுத்தத் தேர்ந்தெடுத்தனர் மற்றும் மற்ற பாத்திரத்தை மாத்திரையைத் தேர்ந்தெடுத்தனர். அதேசமயத்தில், பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரையில் 27% பெண்களுக்கு ஆண்டுதோறும் பயன்படுத்தப்பட்டது, மீயெனா பயனர்களில் 20% மட்டுமே நிறுத்தப்பட்டது. இந்த ஆய்வில், Mirena குழுவில் உள்ள பெண்களில் பெரும்பாலானோர் (பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரை குழுவில் இருந்தவர்கள்) அவர்களின் கருத்தடை முறையானது மிகவும் நல்லது என்று கூறியது. வலி Mirena IUD அகற்றுதல் மற்றும் நிறுத்துதல் ஆகியவற்றிற்கு மிகவும் பொதுவான காரணியாக இருந்தது, அதே நேரத்தில் ஹார்மோன் பக்க விளைவுகள் மாத்திரையைத் தடுத்து நிறுத்த ஏன் முக்கிய காரணமாக இருந்தன. இந்த ஆய்வில், ஒருபோதும் பெற்றிராத பெண்களில் Mirena இன் பாதுகாப்பு மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ளுதல் மாத்திரையைப் போலவே நல்லது என தொடர்ந்து கொண்டே இருந்தது.
மற்றொரு ஆய்வில் இருந்து ஆராய்ச்சி ஐ.யூ.டி. பயன்பாடு பற்றி செயல்திறன், பாதுகாப்பு, PID ஆபத்து, பக்க விளைவுகள், முதலியன பற்றி nulliparous பெண்கள் கவலை பற்றி கிடைக்கும் தரவு ஆய்வு. தற்போதுள்ள ஆராய்ச்சியை மதிப்பீடு செய்தபின், IUD களுக்கு இதுபோன்ற குறைந்த தோல்வி விகிதம் nulliparous மற்றும் parous பெண்கள் (அதனால் அவர்கள் இரண்டு மக்கள் சமமாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்) மற்றும் PID அல்லது கருவுறாமை ஏற்படவில்லை என்று கண்டறியப்பட்டது.
மேலும், மற்ற கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களுடன் ஒப்பிடுகையில், பெண்களுக்கு எதிரான ஐடியூட் பயன்பாடு, ஒப்பிடுகையில் அல்லது அதிக விகிதத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குறைவான வெளியேற்ற விகிதங்கள் (IUD பகுதி அல்லது முற்றிலும் கருப்பையிலிருந்து வெளியேற்றப்படுகையில்) மற்றும் குறைவான இரத்தப்போக்கு ( ஒரு பக்க விளைவாக ) அடிப்படையில் ParaGard ஐ விட Mullna ஐ.யு.டி. அவர்கள் IUD செருகும் nulliparous பெண்கள் மிகவும் கடினமாக இருக்கும் என்று எச்சரிக்கை. ஆனால், ஒட்டுமொத்தமாக, இந்த ஆய்வு, பயனுள்ள கருத்தடை விருப்பத்தை விரும்பும் முல்லைத்தீவு பெண்களை Mirena அல்லது ParaGard க்கான வேட்பாளர்களாகக் கருத வேண்டும், மற்றும் IUD பயன்பாட்டின் நன்மைகள் காரணமாக, IUD களுக்கு முதன்முதலாக கருத்தடை தேர்வு இந்த மக்கள் தொகை.
இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வலியின் காரணமாக அகற்றுதல் விகிதங்கள் மற்றும் அகற்றலின் தகவலை ஆய்வு செய்ய தாமரை IUD பயன்பாட்டில் இலக்கியம் பற்றிய ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது. முடிவுகள் Mirena மற்றும் ParaGard ஆகிய இரண்டையும் வெளியேற்றும் விகிதங்கள் nulliparous பெண்கள் மற்றும் parous தான் மிகவும் ஒத்ததாக உள்ளன. அதே IUD ஐ பயன்படுத்தும் parous பயனாளிகளுடன் ஒப்பிடுகையில் ParaGard ஐப் பயன்படுத்துபவர்களிடமிருந்து வெளியேற்றும் விகிதம் சற்றே அதிகமாக இருக்கும் என்று கூறப்படுகிறது.
Nulliparous பெண்களில் ParaGard பயன்பாட்டிற்காக பதிக்கப்பட்ட பொதுவான பக்க விளைவுகள் வலி மற்றும் அதிகரித்த மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு ஆகியனவாகும். Mirena பயன்படுத்தப்படும் நள்ளிநிறைந்த பெண்கள் பொதுவாக காலங்கள் அல்லது இலேசான மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு, ஆனால் கால இடைவெளிகளிலிருந்து கண்டறிய முடியாத அளவைக் கண்டறிந்துள்ளனர். ஆராய்ச்சிகள், பெண்களுக்கு நிகரான பெண்களுடன் ஒப்பிடும் போது இரத்தப்போக்கு மற்றும் வலியைப் போக்க முற்போக்கான பெண்கள் அதிகப்படியான விகிதங்களைக் கொண்டிருப்பார்கள் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. இந்த விகிதங்கள் பெரும்பாலான ஆய்வுகள் 9.1% முதல் 24% வரை இருந்தன. எனினும், nulliparous பெண்கள் பொதுவாக IUD பயன்பாடு உயர் ஒட்டுமொத்த திருப்தி அளவுகள் தெரிவிக்கின்றன.
கருத்தொற்றுமை?
பொது ஆய்வு ஆய்வில், குழந்தை இல்லாத குழந்தைகளுக்கு IUD தொடர் விகிதங்கள் உயர்ந்தவை. கூடுதலாக, ParaGard ஹார்மோன் கருத்தடை பயன்படுத்த விரும்பவில்லை அல்லது விரும்பாத பெண்கள் ஒரு நல்ல முதல் வரி கருத்தடை விருப்பமாக தோன்றுகிறது.
ஒரு பெண் இன்னும் பிறக்கவில்லை என்றாலும் கூட, ஐ.யூ.டி.எஸ் போன்ற நீண்ட கால நடிப்புக்கு மீளக்கூடிய கருத்தடை முறைகள் வழங்கப்பட வேண்டும் என்று ACOG நடைமுறை வழிகாட்டுதல்கள் ஒப்புக்கொள்கின்றன. பாராகார்ட் மற்றும் / அல்லது மிரேனா ஐயுடி ஆகியவற்றின் நன்மைகள் மற்றும் நன்மைகள் இந்த பெண்களில் பொதுவாக கருத்தியல் அல்லது நிரூபிக்கப்பட்ட அபாயங்கள் அதிகமாக உள்ளன, எனவே இவை நல்ல குழந்தை, குழந்தைகளுக்கு இல்லையா என பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டிய சிறந்த பிறப்பு கட்டுப்பாடு விருப்பங்கள் ஆகும்.
ஆதாரங்கள்:
அமெரிக்கன் மகளிர் கல்லூரி மகப்பேறு மருத்துவர்கள் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர்கள். "நடைமுறையில் புல்லட்டின் # 121 - நீண்ட நடிப்பு மறுபிறப்பு கருத்தடை: உட்கிரகங்கள் மற்றும் உட்புற சாதனங்கள்." மகப்பேறியல் & பெண்ணோயியல் . ஜூலை 2011. 118 (1): 184-196. தனியார் சந்தா வழியாக அணுகப்பட்டது.
Hubacher, டி. "காப்பர் உட்சுரெட்டரின் சாதன பயன்பாடு nulliparous பெண்கள் மூலம்: பக்க விளைவுகள் விமர்சனம்." கருத்தடை . 2007. 75 (6 சப்ளி): S8-11. தனியார் சந்தா வழியாக அணுகப்பட்டது.
குடும்ப திட்டமிடல் வழிகாட்டல் 20092 ன் சங்கம். "Mirena LNG-IUS மற்றும் Paragard CuT380A இன் கருவியில் உள்ள கருவிகளை உபயோகிப்பதில் பெண்களின் பயன்பாடு." கருத்தடை . 2010. 81 (5): 367-371. தனியார் சந்தா வழியாக அணுகப்பட்டது.
சுஹோனென் எஸ், ஹக்ககம் எம், ஜாகோப்ஸ்சன் டி, ராரோமா I. "லுமொநொர்கெஸ்ட்ரெல்-விடுவித்தல் உட்சுரதரின் அமைப்பு மற்றும் வாய்வழி கர்ப்பத்தடைகளில் இளம் நள்ளிரவில் உள்ள பெண்கள்: ஒரு ஒப்பீட்டு ஆய்வு." கருத்தடை . 2004. 69 (5): 407-412. தனியார் சந்தா வழியாக அணுகப்பட்டது.
உலக சுகாதார நிறுவனம். "கருத்தடை பயன்பாட்டிற்கான மருத்துவ தகுதிக்கான அளவுகோல். "4 வது பதிப்பு. ஜெனீவா: WHO; 2009 ஜூலை 12, 2011 இல் அணுகப்பட்டது.