ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஐக்கிய மாகாணங்களில், சுமார் 750,000 இளைஞர்கள் கர்ப்பமாகிவிடுகிறார்கள், பெரும்பாலான இந்த கருவுற்ற திட்டங்கள் திட்டமிடப்படவில்லை. பிறப்பு கட்டுப்பாட்டுக்கு ஏற்றவாறு, டீனேஜர்களுக்கு அவர்கள் எளிதாகப் பயன்படுத்தக்கூடிய விருப்பங்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். IOD பிறப்பு கட்டுப்பாடு அல்லது Nexplanon போன்ற நீண்ட-நடிப்பு கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்தி இளைஞர்களைத் தொடர்ந்து பயன்படுத்தலாம். பாலியல் சுறுசுறுப்பான மற்றும் பிறப்பு கட்டுப்பாடுகளைப் பயன்படுத்தும் இளம் வயதினர் பொதுவாக சீரற்ற பயன்பாட்டை தெரிவிக்கின்றனர்.
இது ஐ.டி.டியின் பிறப்பு கட்டுப்பாடு அல்லது இளம் வயதினருக்கு Nexplanon ஐ பரிந்துரைப்பது பயனுள்ளது என்பதை கருத்தில் கொள்வதற்காக அமெரிக்க மருத்துவ கல்லூரி மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர்கள் (ACOG) ஆகியவற்றிற்கு இட்டுச் சென்றது.
துரதிருஷ்டவசமாக, அமெரிக்காவில் இளைஞர்களின் ஆய்வுகள், ஐ.யூ.டி.க்களைப் பற்றி இளம் வயதினருக்கு மிகவும் குறைவான தகவலை அறிந்திருக்கின்றன. 14 முதல் 18 வயதிற்குட்பட்ட 72 பெண்களுக்கு ஒரு ஆய்வில் 74 சதவீத பிறப்பு கட்டுப்பாடு இருந்தபோதிலும், 19 சதவிகிதத்தினர் ஐ.யூ.டிகளை மட்டுமே கேள்விப்பட்டிருந்தனர். ஐ.ஐ.டியின் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டைப் படித்த பிறகு, ஐ.யூ.டி பயன்படுத்தப்படுவதைப் பற்றி அவர்கள் விரும்பினர் என்று பல இளைஞர்கள் குறிப்பிட்டனர்:
- பின்னர் வளத்தை பாதிக்கவில்லை
- தினசரி பயன்பாடு தேவை
- ஒவ்வொரு செக்ஸ் செயல் தேவை இல்லை
- புத்திசாலி
IOD பிறப்பு கட்டுப்பாடு, அதே போல் Nexplanon போன்ற நீண்ட நடிப்பு மறுபிறப்பு கருத்தடை முறைகள் அதிக பயனுள்ளது மீது டீனேஜர்கள் கல்வி வேண்டும்.
டாக்டர்கள் பரிந்துரை என்ன
ACOG ஆனது இளம் வயதினருக்கு நீண்டகால நடிப்புக்கு மீளக்கூடிய கருத்தடை முறைக்கான தேவைகளை பூர்த்தி செய்வதற்காக அதன் நடைமுறை புல்லட்டின் மாற்றியமைக்கப்பட்டது.
ACOG படி, Nexplanon மற்றும் IUD பிறப்பு கட்டுப்பாடு பயன்பாடு இளைஞர்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த நடைமுறை வழிகாட்டுதல்கள் புதியதாக இருந்தாலும், இளம் வயதினரிடையே IUD கள் மற்றும் Nexplanon ஐ சேர்க்கும் நடைமுறை நடைமுறை அல்ல. பல இளைஞர்கள் ஏற்கெனவே இந்த பிறப்பு கட்டுப்பாடு விருப்பங்களுடன் வழங்கப்பட்டிருக்கிறார்கள், எனவே நடைமுறை வழிகாட்டுதல்கள் இறுதியில் மருத்துவ சமுதாயங்கள் பல ஆண்டுகளாக செய்து வருகின்றன.
இளைஞர்களிடையே பிறந்த கட்டுப்பாட்டு பயன்பாடு IUD
ParaGard , Skyla , Kyleena , மற்றும் Mirena - இந்த IUD க்கள் கருத்தடை பயன்படுத்த அமெரிக்க மருத்துவ தகுதி வரையறை பகுப்பு 2 கீழ் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. இந்த கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகள் பொதுவாக அபாயங்களைவிட அதிகமாக இருக்கும். ஐ.யூ.டியின் பயன்பாடு ஒரு 2 வகைப்பாடுகளைப் பெற்றுள்ளது, ஏனெனில் வெளியேற்றலுக்கான ஆபத்து (ஐ.யூ.டி பாக்டீரியோ அல்லது முற்றிலுமாக கருப்பையிலிருந்து வெளியேற்றும்போது), இது தவறான காரணத்தால் (பிறப்பு இல்லை), அதேபோல எச்.டி.ஐ. இளம் வயதினரில் பொதுவாக ஆபத்தான பாலியல் நடத்தை. டீனேஜர்களில் Nexplanon பயன்பாடு வகை 1 ஒரு வகைப்படுத்தல் பெற்றுள்ளது - அதாவது பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு முறை பயன்பாடு எந்த தடையும் இல்லை என்று அர்த்தம்.
ஆராய்ச்சி கூறுகிறது
துரதிருஷ்டவசமாக, Nexplanon அல்லது IUD பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு பயன்பாடுகளில் டீன் ஏஜ் பருவத்தில் மிகவும் சிறிய இலக்கியம் உள்ளது, எனவே அதிகமான ஆராய்ச்சி, இன்னும் சிறப்பாக, விரிவான முடிவுகளுக்கு தேவைப்படுகிறது. சொல்லப்படுவது, சில ஆய்வுகள் உள்ளன, அவற்றின் முடிவுகள் உறுதியளிக்கின்றன.
ஐ.யூ.டி யில் இளைஞர்களைப் பயன்படுத்துவதைப் பார்க்கும் ஆழமான ஆய்வு, வெளியேற்ற விகிதம் பரவலாக உள்ளது - இது ஐந்து சதவீதத்திலிருந்து 22 சதவீதமாக இருந்தது. இந்த விகிதங்கள் ஒரு சிறிய தவறாக இருக்கலாம், ஏனென்றால் விகிதங்கள் உங்கள் வயதில் பாதிக்கப்படுவதோடு, நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்திருந்தாலும் இல்லையா.
பிளஸ், கிடைக்கும் ஆராய்ச்சி சீரற்ற முடிவுகளைக் காட்டுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, சில ஆய்வுகள், பிறப்பு வழங்காத பெண்களுக்கு ஐ.யூ.டியூ வெளியேற்றத்தின் அதிக வாய்ப்புகள் இருப்பதாக வெளிப்படுத்தியுள்ளன, பிற ஆய்வுகள் பிறப்பு அறிக்கையை பிறப்பித்தவர்கள் வெளியேற்றுவதற்கான உயர் விகிதங்கள் என்று கூறுகின்றன. வயது மற்றும் கர்ப்ப வரலாற்றின் கலவையை முடிவுகள் எவ்வாறு பாதிக்கக் கூடும் என்று இந்த ஆய்வுகள் எதுவும் கருதப்படவில்லை.
மற்ற முறைகளோடு ஒப்பிடுகையில் ஐ.டி.டியின் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டுடன் தொடரவும் இளைஞர்களே அதிகம். ஐ.ஐ.டியை இன்னமும் 1 வருடம் பயன்படுத்தும் டீனேஜர்களின் எண்ணிக்கையும் (48 சதவீதம் முதல் 88 சதவிகிதம் வரை) அதிகமாக இருக்கும், மேலும் ஐயுடி பயன்பாடு காலப்போக்கில் சிறிது குறைந்துவிடும்.
டீனேஜர்கள் தங்கள் IUD பயன்பாடு அதே விகிதத்தில் அல்லது பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் பயன்படுத்தும் இளைஞர்களை விட அதிகமாக இருக்கும்.
இளம் ஐ.டி.ஆர் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு பயனர்களிடையே கர்ப்பம் ஆனது அசாதாரணமானது. இளம் கர்ப்ப வீதங்களை ஒப்பிடுகையில் ஒரு ஆய்வு (24 மாதங்கள் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு), செப்பு ஐ.யூ.டி (பரகார்டு) ஐ பயன்படுத்தி இளம் வயதினரைப் பெற்றிருக்கவில்லை, அதே நேரத்தில் டீன் ஏஜ் டிஜிட்டல் கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் மூன்றுபேர் கர்ப்பமாகிவிட்டனர். மற்றொரு ஆய்வில் IUD ஆறு மாதங்களுக்கு IUD மீது இருப்பது 48 மாதங்களில் 11 சதவிகித பயன்படுத்தப்படுகிறது பிறகு டீன் கர்ப்ப விகிதம் இரண்டு சதவீதம் உயர்ந்தது என்று கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.
இளம் வயதிலேயே ஐ.ஐ.டியின் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு பயன்பாடு பற்றிய ஆராய்ச்சி வெளிப்படுத்திய ஒரு கடைசி கவலை வலி. ஆய்வுகள் ஆழ்ந்த அல்லது கடினமான IUD செருகும் இளைஞர்கள் ஒரு முக்கிய கவலை என்று காட்டியுள்ளன. ஏனென்றால் இளவயது ஒருபோதும் முன் பிறந்ததில்லை. இந்த வலியில் சிலவற்றை எளிமையாக்க மருத்துவர்கள் உதவலாம், ஆனால் இந்த முறைகள் IUD செருகலின் போது வலுவான நிவாரணம் அளிக்க நிரூபிக்கப்படவில்லை. புதிய IUDs ஐயோ ஸ்கைலா மற்றும் கெய்டினா ஆகியவை சிறிய செருகும் குழாய்கள் உள்ளன, எனவே செருகும் வலி இந்த விருப்பங்களுடன் குறைவாக இருக்கலாம். டீன் ஏஜ் ஐயூட் பயனர்கள் டீன் ஏஜ் மாத்திரையை செய்ததை விட இரத்தப்போக்கு தொடர்பான பிரச்சனைகளைப் பற்றி புகார் தெரிவித்ததை ஒரு ஆய்வு உயர்த்தி காட்டுகிறது.
Teenage Nexplanon பயன்பாட்டின் ஆராய்ச்சி இன்னும் குறைவாக உள்ளது
2010 ஆம் ஆண்டில், 137 வயதிற்குட்பட்டவர்களில் (12-18 வயதிற்குட்பட்ட வயது) ஒரு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. இது Implanon, சேர்க்கை பிறப்பு மாத்திரைகள் , டெபோ Provera , தடை முறைகள் ( ஆணுறை மற்றும் spermicide போன்ற), அல்லது எதுவும் பயன்படுத்தப்படும் யார் சகிப்புத்தன்மை, தொடர்ச்சி, மற்றும் மீண்டும் கர்ப்ப விகிதம் ஒப்பிடும்போது.
24 மாதங்களாக, 35 வயதினரிடையே மீண்டும் கர்ப்பமாகிவிட்டனர். டீனேஜ் நெக்ஸ்பலன் பயனர்கள் மற்ற பிறப்புக் கட்டுப்பாட்டு குழுக்களுக்கு (23.8 மாதங்களில் முதல் மறுபிறப்பு கர்ப்பம், மாத்திரையை 18.1 மாதங்கள் மற்றும் தடையற்ற / ஏழு குழுவிற்காக 17.6 மாதங்கள்) ஒப்பிடும்போது கர்ப்பமாகிவிட்டனர். Implanon பயனர்கள் டீப் மாத்திரை / டெப் செய்திகளை விட 24 மாதங்களில் Implanon பயன்படுத்தி தொடர்ந்து அதிகமாக இருந்தன.
24 மாதங்களுக்கு முன்னர் Nexplanon ஐ நீக்கிய அந்த இளம் வயதினர்களில், 40 சதவீதம் அசாதாரண இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவதற்கான காரணம் என்று கூறினார். Nexplanon ஐப் பயன்படுத்தத் தீர்மானிக்கிற டீனேஜர்கள் கணிசமான அளவுக்கு கர்ப்பமாக இருப்பதாக ஆய்வாளர்கள் முடிவு செய்தனர், மற்ற பிற கருத்தடை முறைகளை தேர்ந்தெடுத்தவர்களைக் காட்டிலும் இந்த பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு முறையுடன் ஒட்டிக்கொண்டிருப்பதாக கண்டறியப்பட்டது.
இறுதி பகுப்பாய்வு
Nexplanon மற்றும் IUD பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு இலக்கியத்தில் இலக்கியம் பெரிதும் குறைவாக இருந்தாலும், கிடைக்கக்கூடிய ஆய்வுகள் Mirena, Skyla, Kyleena மற்றும் ParaGard, மற்றும் Nexplanon போன்ற IUD கள் இன்று இளம் வயதினர்களுக்கு நடைமுறை விருப்பமாக உள்ளன என்று தெரிவிக்கின்றன. நீண்ட நடிப்பு மறுபரிசீலனை பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு முறைகள் டீன் பயன்பாடு ஊக்குவிக்கும் திட்டமிடப்படாத இளம் கர்ப்பம் எண்ணிக்கை குறைக்க உதவும். அவர்களின் Nexplanon மற்றும் IUD பயன்பாடு ஒட்டிக்கொள்கின்றன யார் இளம் வயதினரை அதிக நம்பிக்கை உள்ளது, மற்றும் இளைஞர்கள் இந்த பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு முறைகள் இணக்கமான இருக்கும்.
ACOG உருவாக்கிய நடைமுறை வழிகாட்டுதல்கள் , ஐ.யூ.டீஸ்கள் மற்றும் நெக்ஸல்பானன் ஆகியவை இளம் வயதினருக்கு சாத்தியமான பிறப்பு கட்டுப்பாடு விருப்பங்களாக பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் என்று கூறுகின்றன . இளம் வயதில் பாராக்ட், மைரேனா, ஸ்கைலா மற்றும் / அல்லது கைலேனாவின் நன்மைகள் மற்றும் நன்மைகள் பொதுவாக ஆபத்துக்களை ஈடுகட்டுகின்றன, மேலும் இளைஞர்களிடையே Nexplanon பயன்படுத்தப்படுவதில் தடைகள் இல்லை. இதற்கிடையே, இது குடும்பம் திட்டமிடல் கிளினிக்குகள் அல்லது உள்ளூர் டாக்டரின் அலுவலகங்களில் கருத்தடைதலைத் தேடும் இளைஞர்களுக்கு வழங்கப்பட வேண்டிய பயனுள்ள மற்றும் நம்பத்தகுந்த பிறப்பு கட்டுப்பாடு விருப்பங்கள் என்று தோன்றுகிறது.
ஆதாரங்கள்:
அமெரிக்கன் மகளிர் கல்லூரி மகப்பேறு மருத்துவர்கள் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர்கள். "நடைமுறையில் புல்லட்டின் # 121 - நீண்ட நடிப்பு மறுபிறப்பு கருத்தடை: உட்கிரகங்கள் மற்றும் உட்புற சாதனங்கள்." மகப்பேறியல் & பெண்ணோயியல் . ஜூலை 2011. 118 (1): 184-196.
டீன்ஸ், ஈஐ, & க்ரைம்ஸ், டி.ஏ. "நுரையீரலுக்கான உடற்காப்பு சாதனங்கள்: ஒரு திட்டமிட்ட ஆய்வு." கருத்தடை . 2009. 79: 418-423.
லீவிஸ், எல்எல், டோஹெர்டி, டி.ஏ, ஹிக்கி, எம்., மற்றும் ஸ்கின்னர், எஸ்.ஆர். "இம்ப்லனோன் அண்டு கன்ட்ரேசிப்டிக் சாய்ஸ் ஃபார் டீனேஜ் மட்ஸ்: எ காம்பார்சன் ஆஃப் கான்ஸ்டரெடிக் சாய்ஸ், ஆக்செப்டிபிலிட்டி அண்ட் ரீப்ட் கர்ப்பம்". 2010. 81 (5): 421-426.
உலக சுகாதார நிறுவனம். "கர்மாடிக் பயன்பாடுக்கான மருத்துவ தகுதிக்கான அளவுகோல்." 4 வது பதிப்பு. ஜெனீவா: WHO; 2009.