பாலிசிஸ்டிக் கருவுணர் நோய்க்குறி நோய் கண்டறிவதற்கான கண்டறிதல் அளவுகோல் (PCOS)
பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி (பி.சி.ஓ.எஸ்) நோயைக் கண்டறியும் போது, மருத்துவர் ஒரு முக்கிய கருவியில் டிரான்ஸ்வாஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் உள்ளது. அல்ட்ராசவுண்ட் காணப்படும் படங்கள், இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் ஒரு முழுமையான நோயாளி வரலாறு மற்றும் உடல் ஆகியவற்றின் முடிவுகளுடன் இந்த நோய்க்குறிவை கண்டறிய பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (பிசிஓஎஸ்) நோய் கண்டறிதல்
அதிகமான ஆண்ட்ரோஜன்கள், (டெஸ்டோஸ்டிரோன் போன்ற ஆண் ஹார்மோன்கள்), பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி (பிசிஓஎஸ்ஸ்) ஆகியவற்றால் பாலின ஹார்மோன்களின் ஏற்றத்தாழ்வு ஆகும்.
இந்த ஹார்மோன்கள் இனப்பெருக்கம் இருந்து வளர்சிதை மாற்றம் வரை உடல் செயல்முறைகள் கட்டுப்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளதால், இந்த நிலை PCOS யின் பல அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
PCOS விலக்குகள்
உங்கள் அறிகுறிகள், பரீட்சை மற்றும் ஆய்வக கண்டுபிடிப்புகள் மதிப்பீடு செய்யும் போது முதல் படி இந்த கண்டுபிடிப்புகள் ஏற்படுத்தும் மற்ற கோளாறுகள் நீக்க வேண்டும் . இந்த நிலைமைகள் (இது பி.சி.எஸ்.எஸ் போலவே தோன்றலாம் ஆனால் வேறுபட்டவை) பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:
- தைராய்டு நோய் - தைராய்டு நோயிலிருந்து பி.சி.ஓ.எஸ் யை வேறுபடுத்துவது மிகவும் சிக்கலானது , பி.சி.ஓ.எஸ் உடன் உள்ளவர்களுக்கு சில வகையான தைராய்டு நோய்கள் மிகவும் பொதுவானவை. மேலும் தைராய்டு கோளாறுகளை கண்டறிவதற்கான சில சோதனைகள் PCOS உடன் உள்ள மக்கள் தவறானவை.
- ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா
- பிறப்புறுப்பு அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளேசியா
- குஷிங் நோய்
பி.சி.எஸ்ஸிற்கான நோயெதிர்ப்பு அளவுகோல் (தி ராட்டர்டேம் வரையறைகள்)
ஒரு பெண் பி.சி.ஓ.எஸ் வைத்திருப்பதாக பி.சி.ஓ.எஸ் உடைய பெண்களுக்கு நடப்பு நோயறிதல் அளவுகோல் பின்வரும் மூன்று நிபந்தனைகளில் இரண்டு இருந்தால் (அனைத்து மற்ற நிபந்தனைகளையும் தவிர்த்து):
1. உட்கொண்ட அல்லது ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் சுழற்சிகள் (ஒரு வருடத்தில் எட்டு அல்லது குறைவான காலம்). இந்த மூன்று நிபந்தனைகளில் இரண்டு மட்டுமே சந்திக்கப்பட வேண்டும் என்பதால், பி.சி.எஸ்.எஸ் நோயாளிகளுக்கு மாதந்தோறும் வழக்கமான மாதவிடாய் சுழற்சிகளைக் கொண்டிருக்கும் சில காரணங்களைக் கண்டறியும் சில பெண்கள் இருக்கிறார்கள்.
2. இரத்த உறைவு அல்லது ஆக்னே, அதிகமான முடி வளர்ச்சி ( ஹீர்ஷுட்டிசம் ) அல்லது ஆண் மாதிரியான முடி இழப்பு ( ஆண்ட்ரோஜெனிக் அலோபியோ ) போன்ற உடலில் உயர் ஆண்ட்ரோஜன்களின் அறிகுறிகள் பற்றிய உயர் ஆன்ட்ரோஜன்ஸ்.
இரத்த பரிசோதனைகள் பெரும்பாலும் உயர்ந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் மற்றும் டிஹைட்ரோபியாண்ட்ரோஸ்டிரோன் சல்பேட் (DHEAS) அளவுகளை வெளிப்படுத்துகின்றன .
3. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் - பொதுவாக பொதுவாக நீர்க்கட்டிகள் என அழைக்கப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட் (கீழே தெளிவு பார்க்க) தவறாக குறிப்பிடப்படுகிறது. சில நிபந்தனைகளில் பி.சி.எஸ்.எஸ் 12 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிறிய நுண்ணுயிரிகளை (விட்டம் இரண்டு மற்றும் ஒன்பது மிமீ இடையே இருக்கும்) பிரிக்கிறது. இருப்பினும், ஐக்கிய மாகாணங்களில், நோயாளிகள் பொதுவாக ஒரு வரையறைக்குட்பட்ட வகையில் இந்த வரையறையை நம்புவதில்லை. Hyperandrogenism அறிகுறிகள் இல்லாமல் சிஸ்டிக் கருப்பைகள் கொண்ட பல பெண்கள் உள்ளன, மற்றும் பாரம்பரியமாக "சிஸ்டிக்" கருப்பைகள் இல்லாத பி.சி.ஓ. உடன் கண்டறியப்பட்ட பல பெண்கள். சமீபத்திய ஆய்வுகள், முல்லெரிய-எதிர்ப்பு ஹார்மோன் அளவை அளவிடுவது சில சமயங்களில் பி.சி.எஸ்.எஸ் நோய்க்கான அறிகுறிகளில் transvaginal அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு பயனுள்ள மாற்றாக இருக்கலாம் என்று தெரிவிக்கிறது.
உங்கள் நோயறிதல் நிச்சயமற்றதாக இருந்தால்
நீங்கள் PCOS (அல்லது ஒரு குறைபாடு) குறித்த உங்கள் கண்டறிதல் பற்றி நிச்சயமற்றிருந்தால், இரண்டாவது கருத்தை பெறுவதற்கு அது காயமடைய முடியாது. ஹார்மோன் கோளாறுகளை மதிப்பிடுவதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் உள்ள கூடுதல் பயிற்சிகளுடன் என்டோக்ரோனாலஜிஸ்டுகள் மற்றும் இனப்பெருக்க உட்சுரப்பியலாளர்கள் மருத்துவ நிபுணர்கள். உள்ளூர் பரிந்துரைக்காக இனப்பெருக்க மருத்துவம் அல்லது ஆண்ட்ரோஜென் அதிகபட்சம் மற்றும் PCOS சொசைட்டிக்கு அமெரிக்கன் சொசைட்டினைப் பாருங்கள்.
எப்படி ஒரு Transvaginal அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது?
ஒரு ட்ரான்வாஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு மருத்துவரின் அலுவலகத்தில் நிகழ்த்த முடியும். உங்கள் கருப்பை நிரப்ப உங்கள் சோதனை முன் எளிதாக உங்கள் கருப்பைகள் பார்க்க செய்யும், நடைமுறைக்கு, நீங்கள் 42 அவுன்ஸ் திரவம் வரை குடிக்க கேட்டார். ஒரு உராய்வு அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வு யோனிக்குள் வைக்கப்படுகிறது, இது உள் உறுப்புகளின் ஒரு திரையை திரையில் பரப்புகிறது. ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் டெக்னீசியன் பின்னர் உங்கள் கருப்பையகங்களின் படங்களை எடுத்து, உங்கள் மருத்துவரிடம் பகிர்ந்து கொள்கிறார்.
டிரான்ஸ்வைஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் காயப்படுத்துகிறதா?
ஒலிவாங்கியின் போது ஒலிவாங்கியின் போது சில பெண்களுக்கு மிகவும் லேசான அசௌகரியம் ஏற்படலாம், இது இனப்பெருக்க உறுப்புகளை சோதிக்கும் பொருத்தத்தை பொறுத்து, அல்ட்ராசவுண்ட் (நினைவில், முழு மூச்சுக்குழாய்!).
அல்ட்ராசவுண்ட் மீது டாக்டர் என்ன தேடுகிறார்?
Sonographer உங்கள் கருப்பை, கருப்பை வாய், மற்றும் கருப்பை ஆராய வேண்டும். உங்கள் கருவகத்தின் நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கை, ஆன்டிரல் ஃபுளிகல் கவுண்ட் (AFC) என்று அழைக்கப்படுவதைக் குறிக்கும்.
ஆன்டரல் மட்பாண்டங்கள் என்ன?
ஒவ்வொரு மாதவிடாய் சுழற்சியின் தொடக்கத்திலும் கருப்பையில் காணப்படும் நுண்ணுயிரிகளை நுண்ணிய நுண்ணுயிர் கட்டுப்படுத்துகிறது. அவர்கள் சுமார் இரண்டு முதல் ஒன்பது மிமீ (அரை அங்குல குறைவாக) இருக்கும். உயர் ஆண்ட்ரெல் ஃபுளிகல் கவுன்ட் ஒரு பெண்மணியை அவளது கருவகத்தில் மீதமுள்ள முதுகெலும்புகள் மற்றும் சில சமயங்களில் பிசிஓஎஸ் என்று குறிப்பிடுகிறது.
பி.சி.ஓ.ஸில் நீரிழிவு நோய்க்கு எதிராக
பிசிஓஎஸ் கொண்டிருக்கும் நிலையில் இரு நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் நுண்குமிழிகள் ஆகியவை நிபந்தனை இல்லாதவைகளே. பல நுண்குழாய்களால் நீர்க்கட்டிகள் குழப்பப்படுகின்றன.
பி.சி.ஓ.எஸ் உடனான பெண்கள் பொதுவாக நீர்க்கட்டைகளை உற்பத்தி செய்யவில்லை, மாறாக நுண்ணறைகளை கண்டறியும் அளவீடுகளில் (கீழே காண்க) ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்துகின்றனர். பி.சி.எஸ்.எஸ்- க்கான ஒரு பெயர் மாற்றம் குழப்பத்தைத் தீர்ப்பதற்கும் சுகாதார வல்லுநர்களுக்கும் நுகர்வோர் அறிவிற்கும் பொருந்தும்.
பிசிஓஎஸ் கொண்ட பெண்கள் நுண்ணுயிரிகளை உருவாக்குகின்றன, இவை கருப்பையில் திரவத்தின் சிறிய திரவங்கள் மற்றும் பாலின ஹார்மோன்களின் ஏற்றத்தாழ்வுக்கான காரணம் அல்ல. ஒவ்வொரு மாதமும் ஒரு பெண் முதிர்ச்சியடைந்து, கருப்பையிலிருந்து கருவளையத்திலிருந்து விடுவிக்கப்பட வேண்டும். ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு காரணமாக, இந்த நுண்கிருமிகள் முதிர்ச்சியடையாமல், கருப்பையறைகளால் வெளியிடப்படுவதில்லை, இது பெரும்பாலும் கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கிறது. பிசிஓஎஸ் உடனான காரணங்கள் மற்றும் வேட்டின் மூலத்தைப் பற்றி மேலும் அறியவும்.
டிரான்ஸ்வைஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் உடன் பி.சி.ஓ.எஸ் நோயைக் கண்டறியும் பாட்டம் லைன்
பி.சி.எஸ்.எஸ் நோயைக் கண்டறியும் முறை நேரத்தைச் சாப்பிடும் மற்றும் ஏமாற்றமளிக்கும். இதுபோன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற நிபந்தனைகள் முதலில் வெளியேறுதல் வேண்டும், பின்னர் மாதவிடாய் குறைபாடுகள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன் அதிகமாக இருப்பதற்கான அறிகுறிகள் ஆகியவை மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன. டிரான்வாஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் நுண்ணுயிரிகளைப் பற்றிய முக்கியமான தகவல்கள் (ஆண்டுகளில் அதிக குழப்பத்திற்கு வழிவகுத்திருக்கும் நீர்க்கட்டிகளை எதிர்க்கின்றன.) முல்லெரிய-எதிர்ப்பு ஹார்மோனின் அளவை சில சூழ்நிலைகளில் அல்ட்ராசவுண்ட் மாற்றாக வழங்கலாம்.
ஒருமுறை கண்டறியப்பட்டவுடன், பிசிஓஎஸ்ஸின் சிகிச்சை விருப்பங்கள் , நிலைமைகளின் பல எரிச்சலூட்டும் (மற்றும் சில நேரங்களில்) விளைவுகளை நீங்கள் சமாளிக்க உதவும் பொருட்டு மதிப்பாய்வு செய்யப்படலாம்.
ஆதாரங்கள்
- பச்சனெக், எம்., அப்தல்லா, என்., செண்ட்ரோஸ்கி, கே., மற்றும் டபிள்யு. சவிக்ஸி. பாலிசிஸ்டிக் ஓவியரி நோய்க்குறி நோயறிதலில் அல்ட்ராசோனோகிராஃபி மதிப்பு - இலக்கிய ஆய்வு. அல்ட்ராசோகிராஃபி பத்திரிகை . 2015. 15 (63): 410-22.
- டி.ஏ.ஏய்லிலி, டி. பி.சி.எஸ்ஸிற்கான நோய்க்காரணிப்புத் தன்மை: ஐ.எஸ் த த எ நீட் ஃபார் எ ரெத்தினிக்? . சிறந்த பயிற்சி மற்றும் ஆராய்ச்சி. மருத்துவ மகப்பேறியல் மற்றும் பெண்ணோயியல் . 2016. 37: 5-11.
- மட்சூகி, டி., முன்காசியா, எம்., ஐவாசா, டி. எட். சீரியம் எதிர்ப்பு முல்லெரியன் ஹார்மோன் மற்றும் பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் உள்ள மருத்துவ அளவுருக்கள் இடையே உறவு. எண்டோக்ரின் ஜர்னல் . 2017 ஏப்ரல் 1 (எபியூபிற்கு முன்னால் அச்சிட).
- மெக்கார்ட்னி, சி., மற்றும் ஜே. மார்ஷல். மருத்துவ பயிற்சி. பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம். தி நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின் . 2016. 375 (): 54-64.