அரிதான முதுகெலும்பு நாள்பட்ட வலி நிலை சிகிச்சை கடினம்
அர்னாநோயிடிடிஸ் என்பது அரிதான நாட்பட்ட வலி நிலை, இது ஏதாவது முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சையின் போது நிகழலாம், உதாரணமாக உங்கள் முதுகெலும்பு செய்யப்படுகிறது. என்று சொன்னால், அர்நினொய்டிடிஸ் நோய்க்கு காரணம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மட்டுமே அல்ல.
உதாரணமாக, 2012 ஆம் ஆண்டில் கிருமி தொற்றப்பட்ட ஸ்டீராய்டு ஊசி மூலம் ஒரு பூஞ்சை மூளை வீக்கம் ஏற்பட்டது, இதன் விளைவாக 720 மற்றும் 48 மரணங்கள் ஏற்பட்டன. அக்னொனாய்ட்டிடிஸ், மற்றும் உள்ளூர் நோய்த்தாக்கங்கள், சில நோயாளிகளுக்கு உட்செலுத்தப்படும் இடத்தில் ஏற்பட்டுள்ளதாக CDC தெரிவித்தது.
அராநோநோயிட்டுஸ் என்றால் என்ன?
அர்நினொயாய்டிடிஸ் என்பது மெனிஞ்சின் அராங்காய்ட் சவ்வுகளின் வீக்கம் அல்லது எரிச்சல் ஆகும். இது என்ன அர்த்தம் என்பதை புரிந்து கொள்ள உதவுவதற்கு, ஒரு குறுகிய உடற்கூறியல் பாடம் ஒழுங்குபடுத்துகிறது:
முதுகெலும்புகள் முதுகெலும்பு மூளை மற்றும் மூளை மூடிய மூன்று அடுக்குகள். ஒன்றாக, மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை உருவாக்குகின்றன. இந்த மூடுதிரையின் மைய அடுக்கு அராங்காய்ட் சவ்வு. டூரா மேட்டர் என்று அழைக்கப்படும் மேல் அடுக்கு, அதாவது "கடுமையான அம்மா" என்று பொருள்படும் - பெயர் குறிப்பிடுவதுபோல், வெளிப்புறத்திலிருந்து தண்டு மீது செயல்படும் சக்திகளில் இருந்து பாதுகாப்பை வழங்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு வலுவான திசு ஆகும். மெனிகேஸின் ஆழமான அடுக்கு இது பியா மேட்டர், அதில் நுணுக்கமான பல இரத்த நாளங்கள் கொண்ட நுட்பமான திசு ஆகும். அக்னோகாயிட் சவ்வு கூட இரத்த நாளங்களைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் பியா மற்றும் அரான்னாய்ட் ஆகிய இரண்டும் மைய நரம்பு மண்டலத்திற்கான மற்றொரு பாதுகாப்புக் கருவியாகும், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன. ப்யூ மேட்டர் அரான்னாய்ட் மென்சனின் அடியில் அமைந்துள்ளது, இது துரு துணையின் கீழ் அமைந்துள்ளது.
வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், முள்ளந்தண்டு வடம் மிக நெருக்கமாக இருக்கும் அடுக்கு ஆகும்.
பெரும்பாலான அழற்சி நிலைமைகளைப் போலவே, அர்நினாய்டு சவ்வு எரிச்சல் அடைந்தால், அது வலியை ஏற்படுத்தும். முதுகெலும்பு அரிக்கும் போது, இது காயம் அல்லது முதுகெலும்பு நடைமுறையில் இருந்து உறிஞ்சப்படும் போது இந்த எரிச்சல் ஏற்படலாம்.
அர்நொனாய்டிடிஸ், வீக்கம் திசு உருவாக்கம் வழிவகுக்கிறது. வடு திசு, இதையொட்டி, முதுகெலும்பு நரம்புகளை ஒன்றாக பொருத்தமற்றதாக ஆக்கக்கூடும். அர்நினாயிடிடிஸ் பற்றி யோசிக்க ஒரு வழி முதுகு கால்வாய் உள்ளே அமைந்துள்ள நரம்புகள் ஒரு பித்து உள்ளது.
" ஸ்பேஹெட்டியின் துணையாக நரம்புகள் ஒன்றாக இணைந்திருக்கின்றனவா என்று நீங்கள் நினைத்தால் , அது என்னவென்று அக்னொனாய்டிடிஸ் போன்றது" என்கிறார் டாக்டர் ஆனந்த் காந்தி, ஒரு உடலியல் மருத்துவர் . காந்தி குறைவான ஊடுருவி நடைமுறைகளில் நிபுணத்துவம் கொண்ட மருத்துவர். புளோரிடாவின் டம்பாவில் உள்ள லேசர் ஸ்பைன் இன்ஸ்டிடியூட்டில் ஒரு நடைமுறையில் அவர் செயல்படுகிறார்.
முதுகெலும்பு கால்வாயில் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில்தான் கிளப்புதல் ஏற்படுகிறது. காந்தம் கூறுகிறது, இது உள்ளே உள்ள பகுதிக்கு (தொழில்நுட்ப ரீதியாக "இடைநிலை" என்று அழைக்கப்படுகிறது) முதுகெலும்பு நரம்புகள் . நீங்கள் கிளைகளைத் துண்டிக்கத் தொடங்கி, பெரிஃபெரல் நரம்பு (கள்) இல் உருவாகுவதற்கு முன்னர், தண்டுகளில் உள்ள இடமாகக் கண்டும் காணாமல் போகலாம். புற நரம்புகள் நரம்புகள் என்பவை உடலின் நரம்புகளிலிருந்து உங்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்குச் செல்கின்றன; இந்த நரம்புகள் உங்களை உணர உதவுகின்றன, பதிலளிக்கின்றன மற்றும் நகர்கின்றன.
அர்னாநோயிடைடிஸ் காரணங்கள்
அர்செனோயிடிடிஸ் என்பது முதுகெலும்புக்கு சில வகையான காயங்கள் அல்லது இடையூறு காரணமாக ஏற்படுகிறது. இது முதுகெலும்புக்கு ஏதாவது செய்ததன் விளைவாக அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.
டாக்டர் காந்தியின் கூற்றுப்படி அர்நினொனொயிட்டின் முதல் மூன்று காரணங்கள், முதுகெலும்பு அறுவைசிகிச்சை, குறிப்பாக சிறுநீரகத்தின் தொற்றுகள் (இது பாக்டீரியா, வைரஸ் அல்லது இரண்டும்) மற்றும் அதிர்ச்சி ஆகியவற்றின் நோய்த்தாக்கம் ஆகும். பிற காரணங்கள், அவர் கூறுகிறார், கட்டிகள் மற்றும் CT myelograms , சில நேரங்களில் துணை அரைக்கோவை இடத்தில் புண்கள் கண்டறிய கொடுக்கப்பட்ட. Subarachnoid இடம் மேலும் intrathecal விண்வெளி அழைக்கப்படுகிறது .
அர்நினொய்சிடிஸ் அறிகுறிகள்
அக்னொனாய்டிடிஸ் தொடர்புடைய முதுகுவலியின் தீவிரம் மென்மையானவர்களுக்கும் வேதனையளிக்கும் வகையிலானதாக இருக்கும் என காந்தி கூறுகிறார். அவர் அறிகுறிகள் போன்ற குறைந்த மற்றும் பின்னால் மற்றும் கால்கள் உள்ள எரியும் மற்றும் எரியும் நரம்பு உணர்வுகளை சேர்க்க வேண்டும் என்று கூறுகிறார்.
அர்நினொய்சிடிஸ் சில நேரங்களில் பூரெஸ்டேஷியா (அதாவது, கூச்ச உணர்வு, ஊசிகளின் உணவுகள் மற்றும் ஊசிகள், மற்றும் / அல்லது கை அல்லது கால் கீழே உணர்வின்மை) சேர்ந்து இருப்பதாக அவர் குறிப்பிடுகிறார். இந்த வலி மற்றும் பரஸ்பேஷியா பெரும்பாலும் தோல் அழற்சிக்கல் பரம்பல் தொடர்பானதாக இல்லாத பச்சையான பகுதிகளில் ஏற்படுவதாக அவர் கூறுகிறார். டெர்மட்டமால் விநியோகம் வெறுமனே உடல் முழுவதும் உள்ள நரம்புகளை "தீ" என்று குறிப்பிடுகிறது.
அறிகுறிகள் கூட பலவீனமான தசை பிடிப்புகள், twitches, அல்லது பிடிப்பு அடங்கும். அர்நினோயிடிடிடிஸ் சிறுநீர்ப்பை, குடல் மற்றும் பாலியல் செயல்பாடு ஆகியவற்றை பாதிக்கக்கூடும், கடுமையான நிகழ்வுகளில், குறைவான மூட்டுகளில் முடக்குதலை ஏற்படுத்தும், காந்தி கூறுகிறார்.
அர்னாநோயியிடிஸ் சிகிச்சை
அர்நெநோயாய்டிடிஸ் என்பது ஒரு நாள்பட்ட வலி கோளாறு ஆகும், பெரும்பாலான பகுதிகளுக்கு தற்போது கிடைக்கக்கூடிய சிகிச்சைகள் உண்மையில் பதிலளிக்கவில்லை. அதன் மேல், அதன் முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் அறிகுறிகளின் முன்கணிப்பு வகை இல்லாததால் சிக்கலாக உள்ளது.
காந்தி அர்நினொய்சிடிஸ் சிகிச்சையளிப்பது கடினம் என்று ஒத்துக்கொள்கிறார். சிகிச்சையிலிருந்து சிகிச்சை மற்றும் பக்க விளைவுகள் அடிக்கடி ஒரே மாதிரியாக இருப்பதால், அவர் கூறுகிறார். மேலும் சேதமடையாமல், அரான்னாய்ட் ஸ்பேமை அடைந்து, உறிஞ்சும் வகை சிகிச்சைக்கு ஆபத்தானது. அது மட்டுமல்ல, ஆக்கிரமிக்கும் சிகிச்சைகள் விண்வெளியில் அதிக வடு திசு உருவாக்கம் ஏற்படலாம். இது அக்னொனாய்ட்டிடிஸ் (அதே போல் மற்ற முதுகெலும்பு நிலை) நோயாளிகளுக்கும் நீங்கள் விரும்பும் கடைசி விஷயம். இந்த இரண்டு வரம்புகளையும் ஒரே நேரத்தில் ஒரு முறை பார்ப்போம்.
- சிகிச்சைகள் இடம்: அக்னொனாய்டிடிஸ் சிகிச்சைக்கு பின்னால் உள்ள சிந்தனை, "கொந்தளிப்பான ஸ்பகெட்டி" காரணமாக ஏற்படுகின்ற அழுத்தத்தை (subarachnoid இடைவெளியில்) விடுவிக்க வேண்டும் என்று காந்தி கூறுகிறார். "ஆனால் துணை அனாநொடி விண்வெளி மிகவும் மென்மையானது என்று சோர்வுற்ற பகுதியில் அடைய முடியாது," என்று அவர் கூறுகிறார். துரதிருஷ்டவசமாக, இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவர்களுக்கு ஒரு குழப்பம் உள்ளது.
- ஸ்கார் திசு Begets ஸ்கார் திசு: டாக்டர்கள் வடு திசு சிகிச்சை எந்த பல முறைகள் உள்ளன என்றாலும், மிகவும் அனாநொடி இடத்தில் இன்னும் வடு திசு காரணமாக. மொழிபெயர்க்கப்பட்ட: துணை அனாநொக்காய்டில் கவனம் செலுத்தும் வடு திசுவிற்கான சிகிச்சைகள் உங்கள் முதுகெலும்புகளில் "மடிந்த ஸ்பகெட்டி" அளவு அதிகரிக்க உங்கள் ஆபத்தை உயர்த்துவதாக இருக்கும்.
எனவே அக்னொனாய்டிடிஸ் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை என்ன? அது எப்படி பலவீனமடைகிறது என்பதைப் பொறுத்தது, காந்தி கூறுகிறார். மேலும், எந்த சிகிச்சையும் அறிகுறிகளை நிவர்த்தி செய்வதில் எந்தவித பயனும் இல்லை என்று உத்தரவாதம் இல்லை.
"அர்னாநோயிடிடிஸ் சில சிகிச்சைகள் ஒரு சவாலான நிலையில் உள்ளது. அதை நடத்துவதற்கு எந்த ஒரு தங்க தரமும் இல்லை, "என்று அவர் கூறுகிறார். "நீங்கள் அரான்நோயாய்டிடிஸ் இருந்தால், உங்கள் விருப்பங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்."
ஆரோக்கியமான தேசிய நிறுவனங்கள், அனநாநெனாடிடிஸ் சிகிச்சைகள் வலி நிவாரணம் மற்றும் அறிகுறிகளின் முன்னேற்றம் ஆகியவற்றை மையமாகக் கொண்டுள்ளன - உங்கள் தினசரி வாழ்க்கையில் சிறப்பாக செயல்பட உங்களுக்கு உதவும். அறுவை சிகிச்சை சர்ச்சைக்குரியது என்று அவர்கள் சொல்கிறார்கள், முக்கியமாக, நிவாரணம் மட்டுமே குறுகிய காலமாகும்.
காந்தி சிகிச்சை பொதுவாக பழமைவாதமாக தொடங்குகிறது மற்றும் சில வகையான ஊடுருவி நடைமுறைகளுக்கு செல்கிறார். இங்கே ஒரு தீர்வறிக்கை (பொருட்டு):
- உடல் சிகிச்சை
- (வாய்வழி) நரம்பு வலிக்கு மருந்துகள், உதாரணமாக: லிரிகா அல்லது நியூரோடோனின்
- Subarachnoid இடத்தில் Intrathecal ஸ்டீராய்டு ஊசி, அடிப்படையில் முக்கியமாக ஒரு எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் இடத்தில் எரிச்சல் அமைதிப்படுத்த பொருள்
- முதுகெலும்பு (ஒரு குறைந்த ஊடுருவி செயல்முறை) முதுகெலும்பு தண்டு தூண்டுதல், இது வலி சமிக்ஞைகளை மாஸ்க் செய்ய உதவுகிறது, எனவே அவற்றை நீங்கள் உணரவில்லை
- அக்நோநோயிடைடிஸ் நோயைக் கண்டறிவதற்கு டாக்டர்கள் ஒரு எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய பின்னர், புதிய, பெரும்பாலும் நிரூபிக்கப்படாத குறைந்த ஊடுருவி செயல்முறை ஆகும். நோயாளிகளுக்கு "முரட்டுத்தனமான ஸ்பகெட்டி" நரம்புகளால் ஏற்படும் அழுத்தத்தை நிவாரணம் செய்த அறுவை சிகிச்சையில் மாற்றம் செய்யப்படலாம் என்று மருத்துவர்கள் உணர்ந்தனர். இதுவரை, இந்த சிகிச்சை 23 நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே சோதனை செய்யப்பட்டது; வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், கோகோஸ்கோபியின் மீது அதிகமான ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, ஆகையால் அதன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் பற்றிய அனைத்து கேள்விகளுக்கும் பதில் அளிக்கப்படவில்லை.
நீங்கள் நினைவில் கொள்ளுங்கள், அராநோனாய்டிஸ் நோயறிதலைப் பெறுவதற்காக நீரிழிவு நோயைத் தவிர்க்க வேண்டிய அவசியமில்லை. Thecaloscopy ஒரே ஒரு சாத்தியமான பாதை. உண்மையில், ஒரு கண்டறிதல் பெறுவதற்கான தங்கத் தரம் MRI ஆகும் என்று காந்தி கூறுகிறார்.
அக்னொனாய்டிடிஸ் நோய்க்கான சிறந்த சிகிச்சை தடுப்பு என்பது, காந்தி கூறுகிறார். இந்த வட்டங்கள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களின் முக்கிய காரணியாகும் - வடு திசு உருவாக்கம் உங்கள் முதுகெலும்புக்கு ஏதாவது செய்யப்படுகிறது. இங்கே யோசனை வடு திசு உருவாக்கம் உங்கள் ஆபத்தை குறைக்க வேண்டும். காந்தி கூறுகையில், நீங்கள் முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சையைத் திட்டமிட்டால், குறைந்தபட்ச ஊடுருவலான செயல்முறையை கருதுங்கள். குறைவான ஊடுருவலுக்கு (உங்கள் நிலையில் பொருத்தமானது) செல்லுவதற்கு தேர்ந்தெடுக்கும் அதிகப்படியான வடு திசு உருவாக்கம் உங்கள் ஆபத்தைக் குறைக்கலாம், எனவே, அக்நோகைடைடிஸ் ஆபத்தை குறைக்கலாம். எந்தவொரு முதுகெலும்பு சிகிச்சையுடனும், உங்களுக்கு சிறந்த நடவடிக்கை எடுக்கும்போது உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசவும்.
என்ன ஆராய்ச்சி செய்யப்படுகிறது?
அராநோனாய்டிடிஸ் மருந்து துறையில் சில வழங்குநர்கள் மற்றும் ஆய்வாளர்கள் நிரப்பத் தொடங்கியுள்ளனர். மிகவும் விரிவான மற்றும் நம்பகமான ஆராய்ச்சி, தேசிய நிறுவனங்களின் நலத்திட்டங்களில் செய்யப்படுகிறது. எனவே, அர்நொனாயிட்டிஸ் ஆராய்ச்சி மற்ற நாள்பட்ட வலி சிகிச்சைகள் ஆராய்ச்சி இணைந்து கூடி. உங்கள் சிகிச்சை விருப்பங்களை விரிவாக்க விரும்பினால், மீண்டும் மேலே உள்ள உருப்படிகளை பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
ஆதாரங்கள்:
பெருமூளை முதுகெலும்பு திரவம் (CSF) சேகரிப்பு. மெட்லைன் பிளஸ். கடைசியாக புதுப்பிக்கப்பட்டது: ஜூன் 2011.
டி லேவா, ஏ, மற்றும் பலர். லும்பர் அர்நோநோயிடிடிஸ் மற்றும் தகோஸ்கோஸ்கோபி: சுருக்கமான விமர்சனம். சென் ஈர். நரம்பியல் 2012.
காந்தி, ஏ., இண்டர்வென்ஷனல் பிசியியாஸ்ட்ஸ்ட், லேசர் ஸ்பைன் இன்ஸ்டிடியூட், டம்பா, ஃப்ளா தொலைபேசி பேட்டி. மே 2013.
நோயாளிகளுக்கான தகவல்: பூஞ்சைக் கூம்பு அழற்சி மற்றும் பிற நோய்த்தொற்றுகளின் பல்வகை பரவுதல். CDC வலைத்தளம்.
மூளை மூளை. மெட்லைன் பிளஸ். கடைசியாக புதுப்பிக்கப்பட்டது: அக்டோபர் 2012.
அரான்நோயாய்டிடிஸ் தகவல் பக்கம் பக்கமாகத் தெரியவில்லை. தேசிய நிறுவனம் நரம்பியல் சீர்குலைவுகள் மற்றும் ஸ்ட்ரோக் வலைப்பக்கம். கடைசியாக புதுப்பிக்கப்பட்டது: ஜனவரி 2011.
மருத்துவர்களுக்கு அறிவித்தல்: தொடர்ச்சியான ஸ்டீராய்டு ஊசி மூலம் பெறப்பட்ட நோயாளிகளிடையே பூஞ்சை நோய்த்தொற்றுக்கு விழிப்புணர்வு தொடர்ந்தது. CDC வலைத்தளம்.
> தட்சுரு மிட்சுயமாமா, ஷிஞ்சி அசமோட்டோ, தாககாசு கவாமாடா. அர்சினோடைட் மைக்ரோடிசிசன் மற்றும் வென்டிரிலோ-சுபராசினோயிட் ஷண்டிங் ஆகியோரின் முதுகெலும்பு ஒசினோயாய்டிடிடிஸ் நாவல் அறுவை சிகிச்சை. மருத்துவ நரம்பியல் பற்றிய பத்திரிகை 18 (2011).